医院信息化系统建设方案设计书.docx

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医院信息化系统建设方案设计书

医院信息化系统建设

方

案

书

郑州智敏电子科技有限公司

地址：

郑州市文化路62号

一、方案概述

智敏医院管理系统是郑州智敏电子科技有限公司开发的系列软件产品中最具代表性的产品，总结了数千家各类医院经验，形成了优化的医院业务处理模式，立足现代医院管理，着眼医院未来发展，以帮助用户提高工作效率、改进医疗质量为目标，与用户共享先进的管理思想与经验。

步入21世纪，医院将继续面临来自各方面的很多压力。

技术的快速发展和业务需求的变化都引发了新的市场趋势。

数字化网技术提供了一个以相对合理的成本，跨整个护理流程管理、临床和行政管理信息、由经济核算到经济分析机会，从而帮助医院和医疗行业提供高全面质量的管理理服务提供工具，做到使患者满意领导心中有数。

由此，很多传统医院的传统系统正在向数字化医院管理转变。

软件适用于各类县市级医院、乡镇、私营医院等，是功能最强大的医院管理软件之一，采用先进的4GL开发工具设计，流行的C/S结构，支持SQL数据库，支持海量数据处理。

分为门诊管理、住院管理、医生站、护士站、药房管理、药库管理、物资管理、医技管理、院长财务、和系统管理等模块。

具有挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、医生处方、患者病历、药房发药、患者退药、请领单、药房退库、药库入库、销售出库、调拨出库和采购退货等管理功能，报表丰富，收费员日报、医生工作量报表、药房出库汇总表、入库汇总报表、药库结存表等等。

最主要的特点就是操作简便、快速、软件界面通俗易懂，能在最短的时间内使医院实施上线成功！

本医院管理系统符合卫生部医院信息系统功能规范，部分功能已经超出规范的内容。

作为成熟的产品化软件，设计理念先进，遵循严格标准，很好地解决了HIS系统复杂的业务需求及地区性差异，从而造就了内涵丰富的新一代医院信息系统。

二、系统特点

1、主要特点：

   软件设计以“以病人为中心”，适用于县市级医院、私营医院、职工医院等，是功能最强大的医院管理软件之一，操作简便、快速，软件界面简单明了、实用性强，操作流程清晰。

能快速、高效、低成本实现医院数字化管理。

软件模块众多、功能齐全、报表丰富，高度集成，切换方便。

2、功能模块：

   分为门诊管理、住院管理、医生站、药房、药库管理、住院管理、物资管理、医技及系统设置等十几大模块。

具有门诊挂号、收费，住院登记、收费，医生处方、医嘱、门诊住院电子病历，药房、药库，物资管理、医技检查单执行等等功能。

支持挂号、不挂号收费，患者帐户管理等强大功能。

报表丰富，可以从多方面分析查看数据。

3、软件安装简单、容易维护：

   针对医院相对缺少专业计算机管理人员，软件经购买后能“一键实现傻瓜式安装”，本软件能使相关操作人员在最短时间内学会使用。

4、采用了多项先进软件技术：

   软件开发工具为最流行的4GL数据库开发工具，采用SQL2000数据库，组件式设计，C/S结构，灵活的参数设置，流程多样化，以及药品编码可随时修改技术、门诊不挂号可收费技术等。

5、提升医院管理水平，减少收费管理、药房药库等管理漏洞：

◆软件智能化：

库存量低于最低库存量时或药品过期自动提示；

◆集成药房药库进销存系统，快速统计进销存报表、成本报表等；

◆所有数据可以方便地导出至Excel、txt、dbf等文件；

◆支持集团医院的多医院、多帐套管理模式；

◆严密的收费监控体系，减少医院收费、发药、退药等业务的管理漏洞；

三、系统优势

3.1、投资保障

（1）医院投资零风险

我们设计的系统经过不断完善，已经完美适应了全国大部分地区的特点，度过了系统运行的“本地化期”，可以为医院带来“零风险”。

（2）售后服务有最大保障

医院信息系统是一个复杂而专业的系统，离不开开发商的技术支持。

众多的医院用户是对我们产品最好的支持，我们在各地基本都有自己的代理商或办事处，使医院的售后服务得到充分保障。

（4）便于升级兼容

针对各地区的特点，我方会根据各用户的要求不断升级和完善我们的产品，采用我们产品的用户可以得到终身免费升级的机会（不加站点和模块）。

（5）系统要求低。

只要低配置的局域网络，即可满足系统的最低要求。

3.2、软件易用性

（1）界面清晰明了

界面清晰明了，容易上手，可以最快的速度用上软件。

（2）常用窗口纯键盘化操作

常用窗口均设有快捷键，达到纯键盘化操作的程度。

简便快捷，大大提高了工作效率。

（3）助记码快速录入

药品、科室、医生等等均设有助记码或编码，可以通过助记码或编码快速录入相关内容。

3.3、软件灵活性

1、强大的用户定制。

系统设置内容丰富，可以满足绝大部分用户的功能及喜好。

2、支持多种挂号及收费模式。

3、简单的发票套打及灵活的打发票打印格式设置。

3.4、丰富的报表查询

1、门诊收费管理模块有近40张报表，包括门诊收费员日报表、门诊就诊量统计（图形）报表、门诊医生工作量汇总报表、门诊收费项目汇总报表、门诊收费人均情况（图形）报表、门诊医生绩效报表、会员费用情况表、患者统计报表、门诊日志、门诊抗菌药使用情况表等……

2、药房药库管理模块有近40张报表，包括药库进销存报表、药库库存明细账、药库库存结存表、药库入库汇总表、药库出库汇总表、药库药品有效期报表、药库盘点统计报表、药品调价损溢表、药房进销存报表、药房库存明细账、药房库存结存表、药房入库汇总表、药房出库汇总表、药房药品有效期报表、药房盘点统计报表等……

3、住院管理模块有近40张报表，包括病区收费员日报表、病区医生工作量汇总报表、病区预收押金报表、病区医生绩效报表、出院病人欠费一览表、出入院登记报表、病区医生开具抗菌药物情况表等……

4、院长财务模块有近30张报表，包括药房资金总账报表、住院收费月报表、门诊收费月报表、财务综合报表、药房药品出库利润表、疾病谱排序表、会员积分情况表、客户信息来源占比表、现金流存款分类总表等……

3.5、软件稳定性、安全性

软件的稳定性和安全性是一个复杂的课题。

数据库采用著明的MicrosoftSQLServer,支持海量存储与事务完整性处理功能。

四、项目规划

系统功能模块

一期

二期

临床服务

门诊医生工作站

√

住院医生工作站

√

护士工作站

√

实验室信息系统

医学影像存档与通信系统

超声内镜信息系统

手术麻醉管理系统

体检管理系统

电子病历管理系统

√

医疗管理

门急诊挂号系统

√

门急诊收费系统

√

住院病人入、出、转系统

√

住院收费系统

√

医保、农保接口

√

运营管理

药品管理系统

√

设备材料管理系统

√

物资供应管理系统

√

经济核算系统

√

其他

排队叫号管理系统

自助取单管理系统

五、系统部署方案

在硬件产品已经规范和成熟的时代，软件成为一个医院系统成功或失败的决定性因素，它直接决定了医院的业务流程、操作的方便性、功能的实现等。

软件对医院“适用”是一件重要却又很难作到的事情，我们倡导以医院的管理业务流程为基础，但不是简单的适应，而是提炼和帮助医院建立更好的业务规范。

我方设计的[1+医院管理系统]是建立在这样的观念---不是简单代替手工作业，而是带给医院最适合的新的管理模型。

1提高软件的可伸缩性。

2迅速的技术支持和软件的修改。

子系统

功能模块

说明

门诊管理

门诊挂号

建立患者资料，允许不挂号直接收费，支持刷卡挂号

门诊收费

根据处方收费，支持不划价直接收费，发票打印自定义

门诊退费

经药房退药后，进行门诊退费

门诊日结

支持多日一结或一日多结功能，报表反映的是至上次日结之后的所有收费情况，可以在每天下班或其它固定时间日结、上交财务部门。

药房管理

药房管理

中药房、西药房、中成药等门诊药房和住院药房的调拔、发药、退药、科室领用、报损出库等

药库管理

药库管理

支持中药库、西药库等多药库管理

住院管理

入院管理

入院病人详细信息登记、床位分配、收取押金

住院收费

按医嘱收费或直接收费，自动扣除押金

押金管理

补交押金、退押金处理

病区日结

住院日结支持多日一结或一日多结功能，报表反映的是收费至上次日结之后的所有收费情况，可以在每天下班或其它固定时间结掉上交财务

出院管理

出院结帐、发票打印

护士站

护士站

换床转科、医嘱管理、医嘱清单、医嘱执行、护理记录、输液管理、出院申请、皮试管理、手术通知

医生站

医生站

电子处方、医嘱管理、检查单申请、检验单申请、床位信息

物资管理

物资管理

后勤物资入库、出库，结存报表、入库出库汇总报表

院长财务

门诊管理报表

门诊就诊量统计、门诊收费员日报表、门诊医生工作量汇总报表、门诊收费项目汇总报表、门诊科室收费报表、门诊医生绩效报表、门诊日志、门诊处方药调配销售记录表等

药房药库报表

药库入库汇总表、药库出库汇总表、药库药品有效期报表、药库库存结存表、药库进销存报表、药库实施基本药物制度情况汇总表、基层医疗机构基本药物销售月报表、药库库存明细账、药库盘点统计报表、药品调价损益表等

住院管理报表

病区收费员日报表、病区医生工作量汇总报表、病区收费项目汇总报表、在院病人费用一览表、病区收费项目科室汇总报表、出院病人欠费一览表、押金按收费员报表等

物资管理报表

物资库存结存表、物资库存明细账、物资入库汇总表、物资出库汇总表、物资库存缺货物品按供应商报表、物资科室领药报表、物资月结库存报表等

医技管理报表

医技按申检科室报表、医技按申检医生报表、医技按项目执行报表、医技按执行医生报表、医技未执行项目报表等

财务管理报表

门诊业务统计报表、住院业务统计报表、药房手指汇总月报表、药房资金总账报表、财务综合报表、现金流存款分类报表、药品出库利润表、发票补打记录、财务收入按科室统计报表、收费项目科室汇总报表等

系统设置

基础数据

科室设置、病区设置、床位设置、医生设置、药房设置、项目设置、往来单位、病种设置、患者设置、套餐设置、医保药品、物资编码、会员管理、账户管理、数据字典

其他设置

参数设置、打印格式设置、打印格式内容、权限设置、用户设置、口令设置、单据格式设置、日志管理

[1+1医院管理系统]具有强大的可伸缩性及自定功能

5.1、软件部署方案

1．门诊挂号处：

X台微机/2台打印机/UPS专线

门诊挂号、门诊专家管理、门诊专家挂号、挂号人次统计、挂号作废、挂号查询。

如果挂号业务繁忙形成病人排队，可以先不输入姓名，当病人发生第一笔收费业务时（毕竟收费员的数量多），系统自动可以将姓名补充会挂号单。

挂号单的编号采用“日期”+”当日序号”的组合方式，优点是在99%的情况下，收费员只需要输入”当日序号”，最多4位数字，避免越来越大的挂号单号码，提高了输入速度，减少了出错。

2．收费处：

X台微机/２台打印机/UPS专线

安装“门诊划价收费系统”。

对门诊病人挂号和划价收费，打印计算机发票，药品划价可以划到西药房或中药房，也可以对药房已经划价的处方直接调入来收费，除了药品外，也对检查治疗费直接划价。

药品划价收费后，在病人取药前，系统采用“冻结技术”将该病人已经“订购”的药品进行预留，这样可以保证交费的病人100%可以取到药，不会出现病人到药房后，药房缺药后来回折返引起的病人抱怨。

办理入院，打印机打印入院单（A4纸），自动生成住院号。

办理出院，打印机打印出院单据。

平时可以对住院病人综合管理，包括：

预交款管理、床位分配、包床、退床、床位费自动计算、病人信息管理、转科室、在院核算报表、出院核算报表、病人余额管理、欠费管理和报警、病人记帐、病人住院费用清单打印

3．门诊西药房：

X台微机／1台打印机

安装药房管理系统，主要的业务是对划价并已经收费的处方单进行“发药确认”，只需要根据门诊发票号调出处方（收费员已经输入并收费的处方）并审查，正确后确认发药。

同时管理药品的入库、出库、盘存等。

提供药房直接划价功能。

同时提供对住院病人生成的药品清单的“批量发药”，能汇总一个科室所有病人的药品，并打印，药房直接按打印的汇总清单抓药（免去了药房人员手工汇总处方的麻烦），打印药单的顺序按货架的顺序，进一步节省了时间。

同时管理药品的入库、出库、盘存等。

提供药房直接划价功能。

４．门诊中药房：

X台微机／１台打印机

安装药房管理系统，主要的业务是对划价并已经收费的处方单进行“发药确认”，只需要根据门诊发票号调出处方（收费员已经输入并收费的处方）并审查，正确后确认发药。

同时管理药品的入库、出库、盘存等。

提供药房直接划价功能。

5．药库：

X台微机/１台打印机

安装药库管理系统，管理入库单、出库单、报损单，维护药品编码、药品别名，随时在微机上盘存管理、库存变动月报表、药品调价管理、药品库存量计划管理和报警、药品失效报警

软件通过打印机打印出一式三联的入、出库单，代替手工单据。

6．门、急诊医生:

X台微机/打印机15台

开具门诊处方，打印机打印处方笺、检查申请单和检验申请单（A5纸），预留检查报告（HIS与PACS）和检验报告（HIS与LIS）接口。

7．病区护士管理处：

X台微机／5台打印机/2刷卡机

预交款管理、床位分配、包床、退床、床位费自动计算、病人信息管理、在院核算报表、出院核算报表、病人余额管理、欠费管理和报警、病人记帐、病人住院费用清单打印

软件通过打印机打印出一式三联的入、出库单，代替手工单据。

8．住院医生:

X台微机/打印机2台

开具住院长期、临时医嘱，打印机打印长期、临时医嘱（A4纸）、检查申请单和检验申请单（A5纸），预留检查报告（HIS与PACS）和检验报告（HIS与LIS）接口。

9．财务科:

X台微机/打印机1台（宽行）/1台写卡器

财务监管，分配收费员发票号。

每日收费员交帐监控、收费员交帐结算。

全院各科室收入报表、各科室医生间接收入和直接收入报表、医生开单量统计、医院收入分类别统计、住院病人信息检索、在院核算、发票查询。

10．院长办公室:

X台微机

可以对全院各科室收入查询。

各科室医生间接收入和直接收入查询。

门诊人次查询。

医院收入分类别统计。

住院病人信息检索。

医院收入月统计对比分析。

住院人次月对比分析。

各科室收入对比。

科室按月收入对比，药品入出库查询和分析

11．大厅导诊：

X台

查询医生排班信息、就诊科室信息；查询患者历史就诊信息、在院患者床位信息等。

5.2、医院网络架构图

支持多医院连锁和集团医院管理模式；

具有通过互联网远程联网功能；

采用网络大型数据库SQLServer2000，稳定易维护；

五个级别数据安全管理；

六、第一期工程

6.1、门诊收费模块

1.挂号管理系统：

门急诊挂号分系统功能规范

第一条《门急诊挂号分系统》是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。

门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。

第二条《门急诊挂号分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。

第三条《门急诊挂号分系统》基本功能：

⑴支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、网上挂号、自助挂号功能；

⑵就诊卡支持条形码、磁卡、IC卡或指纹；

⑶支持医保、农保、会员、公费、本院、优惠、自费等多种患者的挂号；⑷挂号类别可分为：

普通门诊、专家门诊、专科门诊等。

⑸挂号员根据病人就诊科室、医生、诊别等能方便迅速输入挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人档案信息功能；

⑹挂号费、诊疗费、工本费等金额应能根据医院情况自定义进行设置；

⑺支持退号处理

⑻查询功能：

能方便查询退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号动态查询；

⑼挂号管理操作上应方便快捷，能迅速响应病人诊挂号请求；

⑽支持不挂号直接收费特殊流程

⑾支持多个门诊部的管理。

2.划价、收费管理系统：

门急诊划价收费分系统功能规范

第—条《门急诊划价收费分系统》是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。

医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。

第二条《门急诊划价收费分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度；

2．使用国家或地方行政部门制定的编码字典；

3．严格执行国家或地方行政部门制定的收费标准；

4．严格按照票据管理制度使用和保管收费票据；

第三条《门急诊划价收费分系统》基本功能：

⑴支持完全全键盘操作，不需用鼠标切换，提高收费效率；

⑵能提供对不同病人（自费、医保、农保、会员等）划价、收费；

⑶在同一操作界面上完成各类药品、诊疗项目的划价收费工作，方便迅速；⑷病人姓名、科室等信息自动从挂号系统获取；

⑸支持从医生工作站自动获取患者姓名、就诊号、结算方式、医生、科室名称、药品/诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价；

⑹提示总金额后，输入收款金额，系统自动找零，支持手工收费和医保患者通过读卡收费，支持语音报数功能；

⑺退费功能：

药房已退药才能退款，系统使用冲帐方式严格管理退款操作，保留操作全过程的记录，防止财务漏洞；

⑻严格发票号管理，建立完善的登记制度，同时使用发票号和机器生成号管理发票。

⑼门诊发票收费时自动打印，支持重打或补打

⑽日结功能：

门诊日结支持多日一结或一日多结功能；支持多种收费日结报表格式；

⑾月结功能：

系统能方便统计门诊月收费科目汇总，按科室、医生核算统计汇总；

⑿支持电子处方->收费、药房划价->收费、不用医生工作站直接收费等多种特殊流程；

⒀要求操作上应方便快捷，能迅速响应病人收费需求；

⒁支持多个门诊部或多收费窗口的管理。

6.2、药房管理模块

1.药房管理系统：

药品管理分系统功能规范

第一条《药品管理分系统》是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。

第二条《药品管理分系统》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部下发的《医院财务制度》中第二十六条药品管理；

2．国家对医院药品管理的法律、法规；

3．国家和地方物价部门的关于物价管理的有关规定；

4．国家医疗保险部门有关药品使用的规定。

第三条《药品管理分系统》基本功能：

1）根据门诊收费、住院收费自动生成的发药单，可根据先进先出自动发药；

2）系统支持多门诊药房管理模式

3）药房药品库存量不足时，填写药品请领单，通知药库备药；

4）患者可根据发票退药，药房人员可方便查找历史发药单退药操作；

5）库存管理：

库存上下限管理、呆滞药品报警、积压药品报警、临缺药品报警、药品盘库。

6）可实现为住院患者按医嘱执行发药，打印发药清单。

7）摆药单：

打印长期医嘱摆药单、临时医嘱摆药单功能。

8）提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。

9）打印盘点表进行药房盘点，并进行药品盘盈盘亏处理。

10）提供药房库存明细帐、入库汇总表、出库汇总表、进销存报表、成本分析报表、出库利润表、药品有效期报表、药品盘点报表等

11）可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐。

12）支持小医院药房药库合并管理模式，允许药房直接采购入库、出库；

6.3、药库管理模块

药库部分也是药品库存的控制模块，需独立管理药库库存时，则需启用药库管理部分，此时的采购入库、批发出库等功能均由药库完成，而药房再统一到药库请领。

1.药库管理系统：

药品管理分系统功能规范

第一条《药品管理分系统》是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。

第二条《药品管理分系统》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部下发的《医院财务制度》中第二十六条药品管理；

2．国家对医院药品管理的法律、法规；

3．国家和地方物价部门的关于物价管理的有关规定；

4．国家医疗保险部门有关药品使用的规定。

第三条《药品管理分系统》基本功能：

1允许按药品商品名、通用名查询、管理。

⑵支持药品批次管理

⑶提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。

⑷提供特殊药品入库、出库管理功能（如：

赠送、实验药品等）。

⑸提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。

⑹可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。

建立药品金额明细帐可存总帐实现帐查询、帐打印、对帐功能。

7可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查询任一品种的库存进销存明细信息。

⑻自动接收科室领药单功能。

⑼提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。

⑽提供药品字典库维护功能（如品种、价格、单位、计量、特殊标志等），⑾支持一药多名操作，判断识别，实现统一药品名称。

⑿对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、自制药品、进口药品、自费药等均能方便管理。

⒀提供多种条件的查询统计，进行任意期间药品购入、发放汇总、库存情况，收支对照以及重点药品和药品盘点表的生成、统计、查询和打印。

⒁提供调盈、调亏汇总统计表。

⒂库房的收支分析及收支报表。

⒃支持药品的多级管理。

6.4、住院管理模块

功能特点：

1．该模块功能较全面，条理清晰，操作简单

2．根据不同的用户有较细的功能权限划分

3．强大的报表单据查询

住院管理下分为住院管理、单据查询、报表查询三个模块

1.住院病人出入院管理系统：

住院病人入、出、转管理分系统功能规范

第—条《住院病人入、出、转管理分系统》是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。

方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。

第二条《住院病人入、出、转管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：

1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度；

2．国家医疗保险部门的有关规定；

3．严格执行预交金管理制度；

4．病案首页及填写必须符合卫生部和有关部门规定的格式；

5．执行物价部门规定的床位收费标准。

第三条《住院病人入、出、转管理分系统》基本功能：

⑴支持条形码、磁卡、IC卡或指纹住院信息登记；

⑵支持医保、自费、农保、会员等病人办理入院登记手续；

⑶预交押金管理功能，打印预交押金收据凭证；

⑷转科、转床、包床处理；

⑸预出院处理；出院结算；

⑹出院取消（召回）；

⑺床位状态查询、统计：

对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单；

⑻出入院统计。

2.住院收费管理系统：

住院收费分系统功能规范

第—条《住院收费分系统》是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包