老年科健康教育.docx

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高血压脑出血健康教育

1、心理护理

急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，应主动关心，体贴病人，稳定家属情绪，恢复期病人因生活不能自理，出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进、持之以恒锻炼和治疗。

2、饮食指导

急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；限制钠盐摄入，防止水钠潴留加重水肿；昏迷不能进食者给予鼻饲，每次不超过200ml，两次之间间隔时间不少于2小时；恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物；体质肥胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食甜食及高脂饮食。

3、用药指导

使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时，输液速度要快，以保证血浆呈高渗状态，达到利尿作用；输液时肢体制动，以免液体外渗，造成组织坏死；

在医生指导下正确应用降压药，不可擅自停药，不宜同时服用多种降压药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

4、出院指导

①避免情绪激动，保持心情舒畅；

②饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，忌烟酒及辛辣、刺激性的食物，血压较高时，应限制钠盐摄入；

③生活要有规律，养成定时排便的习惯，排便时切忌用力；

④避免重体力劳动，注意劳逸结合；

⑤康复期功能锻炼要循序渐进，持之以恒；

⑥定期测量血压，门诊随诊。

脑梗死病人的健康教育

1、病因：

动脉粥样硬化及各种原因的动脉炎、高血压

2．脑梗塞的发生过程

发病前可有头昏、肢体麻木、短暂的失语等症状，但在数十分钟、数小时至24小时内可恢复，数天、数周或数月后可反复出现。

3．避免和减少脑梗死复发的因素

（1）控制高血压，减慢动脉硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常范围内。

（2）吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓形成。

（3）患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉硬化，促进脑梗死发生。

4．脑梗死的用药目的

（1）静脉内溶栓治疗：

在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。

药物有尿激酶、巴曲酶、组织纤溶酶元激活物（rtPA）。

（2）扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有血栓通、尼膜地平、西比灵等。

（3）治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成，常用药物为20％甘露醇。

（4）扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。

常用的有丹参等。

（5）抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。

阿斯匹林有抑制血小板聚集的作用，降低血小板粘附率。

（6）预防深静脉血栓形成：

速避凝等。

（7）脑细胞保护治疗：

降低体温，避免感染，可以有保护脑细胞的作用。

也可用胞二磷胆碱、醒脑静等。

5．CT检查的目的

（1）头颅CT：

在发病48～72小时可发现病灶区呈低密度影。

目的是鉴别和协助诊断病变的部位，便于制定治疗方案。

准备工作同脑出血。

（2）核磁共振（MRI）是检查时患者要安静，保持不动；身体内不能有金属物体：

如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。

（3）颈动脉-椎动脉超声检查，TCD，ECG，超声心动图检查，凝血分析等。

6、活动与锻炼：

同脑出血。

7、护理

①心理健康指导

患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。

护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。

并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。

使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。

② 饮食指导

指导病人饮食要有节制，不宜过饱。

选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。

限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。

吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。

③生活指导

a、 加强皮肤护理.脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。

患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。

有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。

每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。

床褥要保持平整、干燥、无渣屑。

搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。

b、排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。

对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。

C、促进肢体功能恢复的护理.病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。

发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。

开始可每日2次，每次15～20min。

以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。

失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。

④ 出院指导

a、出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。

并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。

b、严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。

平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。

定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。

C、如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的健康教育

 （ 一）住院指导

1．预后  慢支如无并发症，预后良好。

如病因持续存在，迁延不愈，或复发作，易并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病而危及生命。

配合治疗护理措施病程可得到缓解，无须过分担心，过分焦虑会不利于治疗。

家属对病人经济、精神上的支持。

2.饮食指导  加强营养，多食肉类、蛋类、蔬菜水果、多饮水。

忌辛辣刺激性食物（如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等）及油腻物（如油炸、油煎食物、猪油、牛油、肥肉等），戒烟酒。

忌生冷食物（如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等）。

水果可加热后食用。

3.作息指导  保证充足睡眠，以半坐卧位为佳。

根据呼吸困难程度进行运动，鼓励病人在活动增加、情绪及身体处于有压力的情况时，使用控制呼吸的技巧（包括缩唇腹式呼吸法及呼吸法），并且从床上锻炼到床边锻炼，逐渐延长步行距离，及增加运动量。

4.用药指导  其用药主要为抗生素、镇咳、祛痰、平喘类药，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。

服后出现皮诊、皮肤瘙痒、心跳、头晕、手颤、咽痛、溃疡等应及时告诉医护人员。

5.特殊指导

（1）配合接受纤维支气管镜检查。

（2）若痰多难以咳出，可进行有效的咳嗽，先做5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移向大气道，容易咳出，每2-4h进行一次。

也可使用胸部叩击，两手手指并拢拱成杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3min。

由下而上，由内到外。

宜在餐前进行，时间15-20分钟或餐后2小时进行。

力量要适中。

   （3）学会呼吸训练方法。

用鼻吸气，经口缩唇呼气（将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出）呼吸要缓慢均匀，切勿用力呼气。

呼气时腹肌放松，腹部鼓起 ，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。

开始时，患者可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸.腹起伏，腹部可用手适当加压，练习数次后，可稍微休息，两手可交换训练每天两次，每次10-15分钟。

熟练后可增加次数和时间。

蛛网膜下腔出血病人的健康教育

1、诱发因素

如剧烈运动、过劳、激动、用力排便、咳嗽、饮酒以及紧张的脑力活动

2、用药的目的：

原则是防止继续出血，防止继续发生血管痉挛，除去出血病因并预防复发。

止血，预防再出血：

常用的有6—氨基己酸、止血芳酸、止血敏等。

预防和治疗脑血管痉挛：

常使用钙离子拮抗剂，如尼莫通、尼膜地平控制血压：

使血压维持在发病前平时所测的水平范围内，防止继续出治疗脑水肿：

给予脱水剂20％甘露醇静脉快速滴注。

3、绝对卧床4～6周，避免用力及情绪激动。

4、各种检查的项目、目的及注意事项

（1）cT检查：

目的是确定蛛网膜下腔出血的原因，起到鉴别作用，检查前的准备与脑出血检查前的准备相同。

（2）脑脊液检查：

目的是协助诊断，检测脑脊液的压力。

（3）方法及注意事项：

①方法：

需行腰椎穿刺手术，需要病人很好的配合，在护士的协助下，病人双手抱膝，双膝向胸部屈曲，头向前屈，抱成球形，靠床沿侧卧，以增加腰椎间隙，使腰椎穿刺手术顺利进行。

②注意事项：

腰椎穿刺后，去枕平卧4—6小时后，术后三天应避免针眼处被浸湿，防止穿刺针眼未愈合发生感染。

5、心理护理：

蛛网膜下腔出血患者常因头痛难忍而致烦躁不安，因此对于清醒病人应多与其沟通，告知病人头痛是因为出血、脑水肿致颅内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致，随着出血停止、血肿吸收，头痛会逐渐缓解，消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。

6、严密观察病情变化

应特别注意观察瞳孔、头痛、呕吐、血压等的变化。

若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐呈射状、血压升高、脉搏变慢、呼吸不规则、瞳孔不等大、极度烦躁、意识障碍加重等，提示有脑疝的可能，要及时报告医护人员，积极抢救。

7、观察体温变化

经常给患者量体温，对于中枢性发热，及时采用物理降温，在头部放置冰枕，体表大血管处放置冰袋，要注意观察效果和反应，同时避免冻伤。

若有继发感染，还应根据医嘱给予抗感染治疗。

8、卧床休息

绝对卧床休息4—6周，可抬高头部l5—30°，以降低颅内压，避免搬动。

保持室内环境安静、光线柔和，避免声光刺激，杜绝不必要的探视。

病房要通风换气，一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。

卧床期间给予气垫床。

做好皮肤清洁护理，保持床铺干燥、平整、无渣屑，每2小时护士给予翻身一次，翻身时勿让患者用力，以防再出血。

检查皮肤情况，按摩受压部位皮肤，预防褥疮发生。

对于烦躁病人，要加床挡， 24小时专人看护，以防坠床。

9、饮食护理

保证营养供给，以增强机体抵抗力。

以质软、营养丰富、易消化的食物为主。

牛奶、瘦肉、鱼、粥类，均可食用。

少量多餐，进食勿过饱，避免生冷、煎炸、硬固之品。

若经口进食有困难，可经鼻饲管进行鼻饲，为保证营养供给，可将瘦肉、蔬菜、主食共同煮熟，调味后，用搅拌机打成流食，进行鼻饲。

每日最少有两次饮食为咸食，以避免出现低钠血症。

同时做好口腔护理。

10、保持大小便通畅

蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床，因此要做好解释工作，使其在床上大小便，多给予患者粗纤维食物，多食蔬菜，多饮水，保持大便通畅。

若出现便秘，报告医护人员，切勿用力，以防再出血。

可遵医嘱给予缓泻剂，必要时用开塞露或肥皂水灌肠。

对于昏迷病人出现反射性尿失禁时，给予留置导尿，保持尿管通畅和外阴部的清洁，每日膀胱冲洗1次，尿道护理2次，每日更换尿袋1次，避免尿路感染及排尿困难。

11、预防并发症的发生

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物或呕吐物。

咳痰不畅时，可给予叩背，手握成碗状，自下而上、由外到内、沿肺底到肺尖和气管的走向，叩打背部，使气流震动肺部，松动痰液，以利咳出，必要时可先给予雾化吸入再叩背。

对于昏迷病人，应2小时叩背一次，并给予氧气吸入，不仅能预防肺部感染，还可以改善脑缺氧，减轻脑水肿。

12、恢复期的护理

帮助偏瘫病人进行肢体被动活动，应循序渐进，鼓励病人独立完成自理活动。

对有语言障碍的病人，护理人员要态度和蔼，借助手势和口型与病人沟通，进行语言功能训练。

13、出院指导

按医嘱定期复诊，合理安排休息与活动，避免劳累。

保持心情舒畅，勿生气、郁闷、激动，以免再次出血。

对于未完全康复出院的患者，应教会患者及家属基本的康复技能，以利早日康复。

单纯疱疹病毒性脑炎病人的健康教育

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒所引起的一种急性中枢神经系统的感染。

本病无季节性，可见于任何年龄，20岁以下和40岁以上为多见，男女无差别。

病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征。

健康教育内容

1  严密观察病情变化：

密切观察生命体征、瞳孔大小、肢体运动及血氧饱和度的变化，掌握颅内压增高的变化动向，动态观察并评估格拉斯哥意识障碍指数及反应程度，特别是伴有癫痫发作时意识变化较快，有异常及时报告医生并做好记录。

2  发热的护理：

发热为本病最常见的临床表现，一般持续1周左右。

通过降温特别是头部降温，可减轻脑水肿，改善脑细胞渗透性及减轻脑实质损害。

①可应用冰敷、乙醇擦浴等物理降温方法，或遵医嘱给予退热药。

②头颅局部亚低温是近年来发展的一项治疗中枢性高热的新技术，效果均满意。

③认真观察并记录降温效果，鼓励患者多饮水以加快药物的排泄，减少不良反应，同时又可避免因大量出汗引起脱水等并发症的发生。

④出汗后及时更换床单及内衣裤，注意保暖，防止着凉。

3  用药护理：

①由于治疗时间较长，为避免重复穿刺痛苦，采用留置针输液，保证用药及时。

②输注甘露醇时应0.5h内快速滴完，以保证药物疗效，输注过程要密切观察输液局部有无红肿、疼痛，发现外渗时应及时更换输液部位，抬高患肢，并用硫酸镁湿敷。

③阿昔洛韦为首选的治疗药物，静脉滴注，1～2h滴完，3次/d，以保证血药浓度，静脉滴注时宜缓慢，否则可发生肾小管内药物结晶沉淀，引起肾功能损害。

④用药期间应监测尿常规、电解质、肝功能、肾功能，观察尿的颜色及尿量，准确记录24h液体出入量。

4  基础护理：

①患者由于高热，不能由口进食，易导致口腔黏膜干燥、真菌感染、口腔炎等并发症，给予口腔护理2次／d，以保证患者舒适。

②卧床患者应加强皮肤护理，定时翻身拍背，按摩受压处皮肤，有条件者使用气垫床，防止坠积性肺炎和压疮的发生。

③病情危重不能进食者应予以鼻饲并做好鼻饲护理，给予足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入，以满足机体的需要。

④意识障碍或偏瘫者应注意安全，防止坠床或跌倒；对躁动不安者采取防护措施，如专人陪护，加床栏或使用约束带。

⑤行腰椎穿刺术者术后去枕平卧4～6h，以防颅内低压。

5 呼吸道护理：

清醒患者鼓励其自行咳嗽和咯痰，意识障碍或呼吸道感染者为确保呼吸道通畅，平卧时头偏向一侧，以利分泌物自然流出，避免误吸，必要时床边备吸痰器、气切包及其他急救物品；及时吸痰，掌握吸痰技巧并严格无菌操作。

每天雾化吸入以保持呼吸道湿润。

6  康复护理：

生命体征平稳后，即进行肢体的被动功能训炼，按摩肢体并保持肢体的功能位。

对出现意识障碍者，在恢复一定的理解力和定向力时，讨论患者过去所关心和热衷的话题，以提高其理解力、定向力和记忆力。

患者清醒后鼓励患者主动锻炼，如练习翻身、抬腿、用筷、用笔写字等，并进行语言训练。

肯定点滴进步，增强患者的信心。

7  心理护理和出院指导：

耐心倾听患者的主诉，鼓励患者表达自己的负性情绪，并做好安慰工作，使患者和家属建立起对医护人员的信任，积极配合治疗。

出院前再次对患者及家属进行详细的宣教，并嘱出院后做好巩固治疗和家庭保健，定期来院复查。

格林巴利综合征病人的健康教育

一、临床表现

劳累、雨淋、游泳常为诱发因素。

发病前可有病毒感冒及肠道感染表现，首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。

主观感觉手足麻木，并有肌肉疼痛。

随病情发展，可出现明显的手套、袜套样感觉减退或消失，吞咽困难，声音嘶哑、复视，头痛，大小便障碍等。

二、用药的目的

１、辅助呼吸　呼吸肌麻痹是主要危险，因此密切观察患者有无呼吸困难和缺氧的表现是治疗的关键。

2、抑制免疫反应，促进神经再生

（1）血浆置换治疗 是一种较新的治疗措施，通过血浆置换，可清除血中有害的抗体、免疫复合物、炎性物质，以及某些不利的补体。

（2）静脉注射免疫球蛋白

（3）激素治疗 在5％葡萄糖500ml液体中加入地塞米松10～15mg静脉滴人，10～14天为一疗程，应用糖皮质激素同时服用钾盐以纠正电解质紊乱，并观察有无激素治疗的并发症。

３、预防并治疗各种感染，应遵医嘱使用有效的抗生素，应鼓励患者咳嗽，翻身时进行拍背以促进排痰。

可进行雾化吸人，必要时用吸引器吸出痰液。

三、各种检查的注意事项

1、腰椎穿刺常规脑脊液检查可见蛋白细胞分离现象。

方法及注意事项见蛛网膜下腔出血。

2、肌电图、神经传导速度：

是利用电生理学方法显示肌肉组织的电活动，借以了解神经肌肉疾病的状态。

检查时将同心圆针电极插入欲检查的肌肉，记录两极间的电位差及波形。

五、饮食指导

1、吞咽困难者应及早予以鼻饲流质，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化营养丰富的饮食，特别是维生素B12对神经髓鞘形成有重要作用。

2、无吞咽困难者，可给予普通饮食。

六、活动与锻炼

1、注意保暖但禁用暖水袋，每2小时更换体位1次，按摩局部受压部位，防止褥疮的发生。

2、对瘫痪肢体保持功能位置，进行被动运动，当瘫肢肌力恢复时，应鼓励患者做主动运动。

活动应循序渐进，练习由卧到靠，由靠到坐，由坐到站，由站到走的阶梯式锻炼方法。

同时进行日常生活训练：

让病人自己穿衣、解扣、洗脸、刷牙、进餐、入厕等。

七、出院教育

1、加强瘫痪肢体的功能恢复，教给患者自我肢体锻炼的方法。

2、出院后，避免受凉，保持精神愉快，定期复查。

癫痫病人的健康教育

1．临床表现

发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐；意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等。

2、诱发因素

感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒、睡眠不足等均可诱发。

3、用药的目的

（1）控制发作 安定、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等，应定期监测药物的血药浓度以指导用药。

（2）对症治疗

（3）坚持服药，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态，应遵医嘱用药。

4、各种检查的注意事项

脑电图的检查最重要，在做检查前3天禁止服用安眠、镇静、止痛、抗癫痫等药物，避免影响检查结果；检查前一日应用肥皂水洗头，禁用护发素。

5、防止发作时发生意外，应有人保护，加用床挡。

6、饮食指导

饮食应营养丰富、易于消化的食物，禁饮兴奋性饮料，禁食辛辣调味品。

7、健康指导

1）、保持愉悦的心情，不要有自卑感而孤独离群。

应正确配合医务人员使用药物治疗，防止诱发因素，树立战胜疾病信心。

2）、进食要有规律，避免饥饿和暴食，忌烟、酒；

3）、饮食以清淡、易消化、富含营养食物为主，减少钠盐摄入。

4）、告知患者及家属治疗用药应从单一小剂量开始，不能控制时可逐渐增加联合大剂量用药。

5）、护士会在患者床旁备好压舌板，一旦发作立即将患者平卧，同时报告医务人员，并将压舌板放在患者上、下臼齿之间或将毛巾塞入口中，以免舌咬伤。

6）、经药物治疗控制发作2~3年，脑电图随诊、癫痫发作消失者可开始停药，首先从复合治疗转为单一药物治疗以后逐渐减量。

7）、间断不规则服药不利于控制疾病，且易发生癫痫持续状态。

因此，不能突然停药或症状得到控制就自行停药。

8）、苯妥英钠常有牙龈增厚，毛发增多、皮疹、中性粒细胞减少、眼震、小脑共济失调和失眠等副作用。

9）、卡马西平有中性粒细胞减少、骨髓抑制、嗜睡、眩晕、恶心、白细胞减少等副作用，宜饭后服用。

10）、丙戊酸钠、苯巴比妥有不同程度的肝损害，如有乏力、嗜睡、恶心、上腹不适，及时通知医生。

8、出院后应养成良好的生活规律和饮食习惯。

9、.适当参加脑力和体力活动；

10、坚持服药不间断、不漏服或随意停药；

11、携带病历卡和急救盒，以便发作时抢救和治疗；避免从事高空、水上、锅炉房、驾驶等危险性工作

面神经炎的健康教育

面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。

1.克服急躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗。

2.保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物；眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护；外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。

3.进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜；指导病人多食富含维生素B1和B12的食物。

4.尽早开始面肌的主动与被动活动。

只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5~15min，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。

5．出院指导

（1）. 疾病知识指导：

应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。

（2）. 日常生活指导：

鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。

（3）. 预防并发症：

指导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。

（4）. 功能锻炼：

指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。

中暑的健康教育

1、定义 高温引起机体体温调节中枢障碍，汗腺分泌衰竭，水和电解质大量丢失的疾病称为中暑。

临床表现为头昏眼花、体温升高、口渴大汗及血压下降，脉搏细速、呼吸增快、烦躁等呼吸循环衰竭的征象，严重的可发生高热、抽搐甚至昏迷。

若不及时进行抢救可发生呼吸循环衰竭而死亡。

2、病因

（1）高温的气候（一般室温＞35℃），高温或通风不良的环境。

（2）在烈日下暴晒。

从事强体力劳动者或高龄体弱者，对高温气候不适应者易发。

3、专科护理 降温、补充液体为中暑的首要治疗措施。

（1）降温治疗

①环境降温：

对一般轻度中暑经过开窗通风，室浊控制在20～25℃。

静卧休息，补充清凉饮料可于2～4h恢复。

②体表降温：

用井水、自来水或温水擦拭全身，头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。

③体内中心降温：

可用4～10℃5%葡萄糖盐水1000～2000ml静脉滴注，或用4～10℃10%葡萄糖盐水1000ml，也可以采用胃管内注入冰生理盐水降温。

④药物降温：

应用氯丙嗪25～50mg，加入250～500ml液体内，静滴1～2小时，同时监测血压，一般在2～3小时内降温。

纳络酮0.8～1.2mg，0.5～1h重复应用1次，有明显降温、促醒、升压等效果。

（2）重度中暑须迅速建立静脉通道，补充液体和电解质，并迅速采取降温措施和有效的对症处理。

5、饮食 清醒病人进食高热量、高维生素、易消化的流质饮食，神志不清的病人，如果24小时未恢复，应插胃管给予鼻饲流质或全胃肠外营养支持。

6、休息与睡眠 急性期应卧床休息，尽量减少活动，以免增加氧气消耗，加重器官缺氧，恢复期可适当床上活动。

7、药物 中暑病人常静脉滴注大量的冰液体，以达到降温和纠正水、电解质及酸碱紊乱的目的。

在输注冰液体时应密切观察生命体征的变化，观察皮肤黏膜的弹性、周围血管的充盈度及末梢循环情况。

8、心理护理 护士应热情接待病人，迅速将其置于20～25℃的环境中，保持病室安静，阴凉通风，尽力解除病人痛苦，缓解病人及家属的紧张情绪。

9、卫生宣教 在烈日下行走或工作时，应戴草帽，穿宽松透气浅色衣服；田间劳动者，尽量缩短或避开烈日下暴晒的时间；高温作业处，应设有隔热、通风、通讯、防暑降温等措施。

高温季节应特别注意老人、慢性疾病病人及产妇，应保持室内通风。

10、出院指导 努力改善劳动和居住条件，合理调节夏季作息时间。

高温作业人员每日应摄入含盐的清凉饮料，发现头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢无力等症状及早就诊。

低钾性周期性麻痹病人健康教育

1、概述：

血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。

通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。

但是，血清钾降低，并不一定