农田水利最新施工资料表格.docx
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农田水利最新施工资料表格
CB01施工技术方案申报表
（中岭［2015］技案01号）
合同名称：
千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段工程
合同编号：
QYX-2014TGHLJBBLT-SG-
致：
陕西正信工程项目管理有限公司
我方今提交千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段工程（名称及编码）的：
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
□
请贵方审批。
承包人：
陕西中岭建设工程有限公司
项目经理：
日期：
2015年7月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、各1份。
CB02施工进度计划申报表
（中岭［2015］进度01号）
合同名称：
千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段
合同编号：
QYX-2014TGHLJBBLT-SG-
致：
陕西正信工程项目管理有限公司
我方今提交千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段工程（名称及编码）的：
□施工总进度计划
□施工年进度计划
□施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件：
1、施工进度计划。
2、图表、说明书共2页。
承包人：
陕西中岭建设工程有限公司
项目经理：
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、各1份。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
（中岭［2015］机人01号）
合同名称：
千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段
合同编号：
QYX-2014TGHLJBBLT-SG-
致：
陕西正信工程项目管理有限公司
现提交第一次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：
1、组织机构图。
2、部门职责及主要人员数量及分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书。
承包人：
陕西中岭建设工程有限公司
项目经理：
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07材料/构配件进场报验单
（中岭［2015］材验01号）
合同名称：
合同编号：
QYX-2014TGHLJBBLT-SG-
致：
陕西正信工程项目管理有限公司
我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。
拟用于下述部位：
1、；2、；3、。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/
构配件名称
材料/
构配件来源、产地
材料/
构配件规格
用途
本批
材料/构配件数量
承包人试验
试样
来源
取样
地点、
日期
试验日期、操作人
试验
结果
附件：
1、出厂合格证。
2、检验报告。
3、质量保证书。
4、
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB08施工设备进场报验单
（中岭［2015］设备01号）
合同名称：
千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段工程合同编号：
QYX-2014TGHLJBBLT-SG-
致：
陕西正信工程项目管理有限公司
我方于2015年7月12日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位：
1、龙泉寺村、北台村邓家塬村的口粮田改造
2、生产道路
3、水渠
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1
装载机
50
12
2015.7.
17
良好
口粮田改造工程
个人
良好
2
发电机
30kw
2
2015.7.
17
良好
口粮田改造工程
个人
良好
3
4
5
附件：
承包人：
陕西中岭建设工程有限公司
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB11施工放样报验单
（［］放样号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。
附件：
测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
（自检结果）
承包人：
（全称及盖章）
技术负责人：
（签名）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（核验意见）
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB14合同项目开工申请表
（中岭［2015］合同工01号）
合同名称：
千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段
合同编号：
致：
（监理机构）
我方承担的千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：
1、开工申请报告。
2、已具备的开工条件证明文件。
3、
承包人：
陕西中岭建设工程有限公司
项目经理：
日期：
年月日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构：
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、各1份。
CB15 分部工程开工申请表
（中岭[2015]分开工1号）
合同名称：
阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段
合同编号：
致：
（监理机构）
新建基本口粮田□分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工
程名称、编码
1、新建基本口粮田工程
承包人施工准备工作自检记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工技术交底和安全交底情况
已交底
2
主要施工设备到位情况
已到位
3
施工安全、质量措施落实情况
已落实
4
工程设备检查验收情况
合格
5
原材料、中间产品质量及准备情况
/
6
现场施工人员安排情况
已安排
7
风、水、电等必须的辅助生产设备准备情况
合格
8
场地平整、交通、临时设施准备情况
已准备，可以开工
9
测量放样情况
10
工艺试验情况
符合要求
附件：
□分部工程进度计划□确认的工艺试验成果
□施工安全交底记录□施工技术交底记录
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
审核后另行批复。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式___份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人1份、设代机构份、监理机构1份、承包人1份。
CB15附件1 施工安全交底记录
（中岭[2015]分开工1号）
合同名称：
阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段
合同编号：
单位工程名称
承包人
分部工程名称
施工内容
主持人/交底人
/
时间/地点
/
1、施工安全交底依据文件清单：
（法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。
）
2、施工安全交底内容：
见附页
施工安全交底记录：
记录人：
与会人员签名：
说明：
可加附页。
CB15附件2 施工技术交底记录
（中岭[2015]分开工1号）
合同名称：
阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段
合同编号：
单位工程名称
承包人
分部工程名称
施工内容
主持人/交底人
/
时间/地点
/
1、施工技术交底依据文件清单：
（合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。
）
2、施工技术交底内容：
（设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。
）
施工技术交底记录：
记录人：
与会人员签名：
说明：
可加附页。
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