护理专业实习计划及大纲.docx
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护理专业实习计划及大纲
护理专业实习计划
一、实习总目标
毕业实习是培养医学生重要的教学阶段，通过临床实习，将在校所学的文化基础知识、专业基础理论和技能应用于临床实践，使学生培养自己良好的护士素质，严谨的工作态度，勤奋好学的求学精神，进一步熟练地掌握护理病房管理的知识和技能，具有各科常见病、多发病的观察、护理和应急处理的能力，具有竞争意识，创新意识，服务意识，使学生能适应社会需要，毕业后能胜任各级医疗单位的护理工作和健康教育、疾病预防工作。
二、具体目标
（一）知识目标
阐述临床各科常见病、多发病的病因、症状、体征、病情观察要点和方法、护理措施及依据，能说出护理管理的基本内容。
（二）技能目标
1、热情对病人卫生宣教及保健指导。
2、会运用人际沟通技巧，正确处理个人与医务人员的关系与病员关系及家属关系。
3、会正确进行基础护理及专科护理的基本操作。
4、能对常见病、多发病、危重病人常用药及反应的观察。
5、能利用护理程序，对病人进行整体护理，并学会对病区初步管理。
6、能进行有效心理护理，掌握常见病多发病的基护、专护操作，基本掌握重症监护技能。
7、掌握现代护理专业新知识、新技术和新成就的应用。
8、掌握护理病例书方法，能正确书写护理病历。
（三）态度目标
通过临床实习，引导学生热爱社会主义祖国，热爱专业和良好的医德及心理素质。
培养学生爱岗、敬业，有责任心和乐于奉献的专业精神。
形成严谨的专业态度、扎实的工作作风，树立全心全意为人民服务的思想。
三、实习安排
1、实习时间：
为期共32周。
2、时间分配（供医院参考）
科室
内科
外科
妇产科
儿科
手术室
急诊科
ICU
护管
护基
合计
周数
8
8
4
4
2
2
2
1
1
32
（三）毕业考试时间：
（学校另行安排）。
四、毕业实习管理机构
（一）组织机构
1、学院成立毕业实习领导小组，就业处副校长欧阳亮任组长，教务处、学工办领导小组成员。
2、就业处主要负责毕业实习的宏观管理，学工办负责组织管理和实施工作，包括实习点选择、实习计划的制定、实习生的安排、调配，实习点巡视，实习阶段考试，实习中重大问题调查处理及对实习质量的检查。
3、各实习单位主管部门，协助各科室搞好实习管理工作。
4、实习生由医院护理部主任（总护士长）管理，各科室护士长负责具体指导毕业实习，负责执行毕业实习计划，并对学生做出业务技术鉴定。
5、各部门任务是：
（1）协助科室护士长进行学生管理，同时安排实习生值日轮值及生活管理。
（2）定期向护理部（总护士长）汇报实习情况，生活情况及组织纪律，反映同学的好人好事及存在问题。
（3）掌握学生中的思想动向，出现问题及时向护士长、到导师汇报。
（二）实施方法
1、实习期间，实习医院对实习学生严格要求，加强督促及时检查，做到放手不放眼。
实习生要严格执行实习鉴定的要求，全面完成各科的实习计划，并按时对学生进行考核鉴定。
2、转科业务考核在内、外、妇产科、儿科等的各轮回实习结束前一周内进行。
成绩不及格者，在实习结束前安排补考一次，仍不及格作结业处理。
3、在内、外、妇、儿等大科室，积极参加专科讲座、护理查房等。
4、实习期间请假制度：
（1）三天以内由医院主管部门审批，三天以上需要学校和医院协商、审批。
（2）实习期间的见（试）工假，原则上10天以内，需要出具见（试）工单位的证明方可办理请假手续。
（3）请病假需开具正规医院的证明，休息时间补假。
（4）一般情况下不能请事假。
护理专业实习大纲
一、基础护理实习大纲
1、能说出病室环境要求、制度及规则（如物品放置和保管等）。
2、学会病室环境及病人单位管理，各种病床的铺法（备用床、暂空床、麻醉床，、有人床整理及更换床单，包括布置及清洁卫生工作）。
3、知道分级护理、分级原则及护理内容。
4、能指导病人清洁卫生，生活护理并协助病人进行床上浴、床上洗头，防褥疮，口腔护理，喂食，各种卧位的调整。
5、能进行测量及记录，各种灌肠法，鼻饲法，氧气吸入，冷热疗法，隔离技术。
6、学会口服给药法，各种注射法（皮内、皮下、肌肉、静脉注射法、输液法、输血法）。
男、女导尿术、吸痰法、病人出入院护理及病情记录，护理计划书写，医嘱转抄及查对法，急救病人的护理及尸体料理。
7、会各类物品的清洁、消毒及灭菌法，常用敷料的制作及灭菌法。
二、内科实习大纲
1、能阐述，内科常见病的临床表现，诊断治疗原则及护理常规，如肺炎、支扩、肺结核、慢支、支气管哮喘、肺炎之中合并感染、溃疡病、肝硬化及急性胰腺炎、慢性胃炎、有机磷中毒、一氧化碳中毒，慢性肾炎、尿毒症、心绞痛、急性心肌梗死、风心病、高血压病、常见的心律失常、心力衰竭、休克、贫血再障、白血病、脑血管意外、癫痫、甲亢、糖尿病、系统性红斑狼疮，并可进行常规护理。
2、能进行内科各种检查操作的准备、配合及术后护理，配合各种穿刺的准备及术中配合，术后护理，如胃管插入、基础代谢测定、各种造影、腰穿、骨穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺。
3、初步学会各器官功能试验的方法及护理，如心、肾、肝功能试验与正常值。
4、能参加各班次工作，包括上下夜轮值。
学会写入院评估单、护理记录单及交班护理记录。
5、熟练配合医生抢救内科危症，如大咯血、呕敌国、肺水肿、高血压危象、心衰、呼衰、气胸。
6、掌握内科护理新知识、新技术、新成就应用，基本掌握CCU、RCU的设置、管理及重症监测技术。
三、外科实习大纲
1、阐述外科常见病人临床表现、治疗原则、护理常规及护理技术，如各种创伤、外科感染、急腹症、各种休克、甲状腺疾患、胸部疾病、胃肠病症、乳腺病症、呼吸疾病、泌尿生殖器疾病、骨关节疾病、皮肤性疾病。
2、初步学会对外科常见疾病进行常规护理及术前、术后护理。
3、配合外科各种专业检查及急救手术的术前后护理，如膀胱检查、泌尿系造影、静脉切开、气管切开、气管插管。
4、能进行无菌操作，如无菌伤口和感染伤口的换药方法及拆线方法。
5、掌握烧伤面积计算和深度估计，对烧伤病人可进行初步的处理和护理并掌握严重烧伤的输液原则及护理内容。
6、在参加外科护理值班，包括上下夜班，并写好入院护理评估单、护理记录单及交班记录。
四、手术室实习大纲
1、说出手术室环境、设备、制度及规则（如物品的使用、保管放置、无菌物品与非无菌物品的管理、空气调节等）。
2、熟记手术室工作人员职责，具有严格的无菌观念。
3、学会手术器械、药物及手术包的准备、消毒及使用方法。
4、会做巡回护士的工作，在老师指导下独立布置手术间，包括灯光、麻醉桌、病人体位、抢救器械等，能完成术后清洁、消毒、整理工作。
5、会做器械护士，在老师指导下担任中小手术做器械护士5-10次以上。
6、能协助急救手术的准备和抢救，基本掌握麻醉科ICU的设置、管理及重症监测技术。
7、列出各种麻醉的适应症，如全麻、局麻、硬外麻，并协助麻醉师进行工作。
8、会常用引流及敷料制作，如烟卷、纱布、胶片、凡士林引流，并指出其用途。
9、掌握外护新知识、新技术、新成就应用，基本掌握外科ICU的设置、管理及重症监测技术。
五、儿科实习大纲
1、阐述儿科年龄期及各期特点，生长发育特点，儿科常见病的临床表现，治疗原则及护理，如新生儿颅内出血、硬肿症、新生儿败血症、支气管肺炎、消化不良、急性肾炎、风湿热、风湿性心脏病、先天性心脏病、营养不良、佝偻病、化脓性脑膜炎及冬眠疗法。
2、会各种常用儿科穿刺的准备及协助工作，如腰推、骨髓、胸腔等穿刺，颈静脉穿刺，在老师指导下独立完成头皮静脉输液、股静脉穿刺各10次以上。
3、能配合医生进行儿科常见急症的抢救，如高热惊厥、心力衰竭、感染性休克等，并能进行病情观察及护理。
4、学会小儿药剂量的计算，掌握给药方法及配伍禁忌。
5、能对儿科病人进行儿童保健指导，并对家属进行卫生宣教，会进行儿科的常用预防接种。
6、可准确记录儿科病人液体出入量。
六、传染科实习大纲
1、说出传染病区的环境、制度、规则（如物品的保管分放量）。
2、说出病区管理特点，如清洁区、半污染区，污染区的要求，污染物的处理及消毒方法。
3、能进行传染病人出入院的护理工作（包括终期消毒，卫生宣教）。
4、阐述常见传染病的临床表现、治疗原则、护理要点、隔离消毒方法。
传染性肝炎、流感、流脑、白喉、伤寒、菌痢、百日咳、麻疹、水痘、小儿麻痹、疟疾、狂犬病、蛔虫病、钩端螺旋体病、结核病。
5、学会隔离技术及穿、脱隔离衣的方法，手的消毒法。
6、对常见传染病可进行常规护理。
7、初步学会气管切开术后的护理。
七、妇产科实习大纲
（一）妇科实习大纲
1、叙述妇科常见病，如滴虫、念珠菌、宫颈炎、月经痛、肿瘤的病因、临床表现、治疗原则、护理常规、常见肿瘤的化疗立法及注意事项。
2、在老师指导下，学会会阴冲洗、阴道灌洗、导尿等操作。
3、能进行妇科专科检查及常见手术的手术前准备（包括皮肤及其它准备）及手术后护理（包括麻醉及急救处理）。
4、能独立进行妇科用物准备（包括消毒），并说出各种用物的使用方法。
5、能进行绝育手术前后护理及中晚期引产的护理。
6、能进行计划生育及晚婚的宣传。
7、掌握妇科、产科新知识、新技术、新成就应用。
（二）产科实习大纲
1、阐述早、中、晚期妊娠的诊断方法。
2、描述妊娠期母体的变化。
3、阐述异常妊娠（流产、早产、前置胎盘、妊娠中毒症、宫外孕），妊娠合并症（妊娠并心脏病、肝炎、结核）的诊断、处理和预防措施。
4、初步学会子痫产后大流血的急救处理及护理。
5、能进行导尿、灌肠、会阴冲洗、会阴拆线、肛检、产妇出院护理及护理记录，会观察产后子宫复旧、恶露、乳房、大小便情况，并作出判断。
6、可以进行剖腹产术前后病人的护理。
7、进行围产期保健的宣传，并能独立进行产前检查。
（三）分娩室实习大纲
1、说出分娩室环境、设备及规则（如物品的保管及放置、消毒规则）。
2、对分娩室常用的器械、布类及胶类进行清洁、严格消毒，并说出其使用方法。
3、可独立作产包准备（10次以上），熟练产包的各种物品，使用次序的方法。
4、观察产妇临产现象，听胎心音、胎位检查、骨盆测量。
5、对正常分娩三个产程会观察及护理，并做好产前准备。
6、参加正常产接生工作，在老师指导下单独接生3个以上。
7、对胎儿窘迫及新生儿窒息会急救处理。
8、初步学会产科常见危症的急救护理，辨别出难产与正常产。
9、能进行新生儿出生时的护理（包括脐带、眼、皮肤护理）。
（四）婴儿室实习大纲
1、说出婴儿室环境、制度及规则（如物品的保管及注意事项）。
2、会正确使用温箱调节室内温度。
3、学会婴儿语及婴儿喂哺。
4、会做婴儿臀部及脐部护理，卡介苗接种。
5、阐述新生儿常见病的临床表现、治疗原则及未成熟婴儿的各种护理法。
八、供应室实习大纲
1、说出供应室环境、制度、各类物品的保管及注意事项。
2、能对各类物品进行清洁、消毒、灭菌及消毒灭菌后的保管（如金属类、橡皮类、器械类、布类、陶瓷类）。
3、会磨针法及穿刺包包裹法（如骨穿、胸穿、腰穿、治疗包、导尿包）。
4、会做各种敷料或用物的制作（如棉签、棉球、棉垫、纱布、凡士林纱等）。
5、学会高压蒸气消毒炉的使用，并说出注意事项。
九、门诊及急诊实习大纲
（一）门诊实习大纲
1、说出各科室的环境、制度及规则，如物品放置等。
2、能进行下列各科的门诊常规治疗工作。
※外科
（1）对外科门诊小手术会进行术前准备、术中配合、术后护理。
（2）能进行伤口换药、伤口拆线、切开排脓、创伤缝合等门诊小手术。
（3）能协助主管科各种小手术的用物准备、术中配合，并做好术后护理。
※内、儿科
（1）协助医生诊断、配合治疗工作。
（2）懂得儿科门诊工作特点及治疗。
※妇产科
（1）阐述产前检查的内容及各项护理工作，初步学会检查胎位、听胎心音、测量骨盆。
（2）学会人流、放环、取环等各种术前准备及术后护理。
（3）能进行妇科冲洗及妇检各种器械清洁、消毒法，并能正确使用。
（4）说出计划生育药物、用具的使用，并能进行计划生育的宣传和指导。
（二）急诊室实习大纲
（1）说出急诊室工作人员职责、特点、组织、制度。
（2）能较独立准备急救车用物、诊室各种用物，并能正确使用。
（3）能配合医生对各种急、重、危症病人进行抢救，并严密观察病情和合理护理病人。
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