工程监理企业资质年检表年月.docx

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工程监理企业资质年检表年月

工程监理企业

资质年检表

（年月日~年月日）

填表时间2004年4月6日

申请企业四川大厦工程建设监理公司（公章）

法定代表人王大可（签字）

四川省建设厅制

填表说明

一、本表适用于四川省工程监理企业在资质年检时使用。

二、企业本年度各类工程均在“本年度工程情况”栏目中填写。

有多个类别资

质的，应按相应资质类别依次分别填写，如系在建工程，应在“备注”栏内注明，竣工工程的竣工验收意见以经建设、设计、施工、监理等各方签署的竣工验收意见为准。

三、“工程监理人员变化情况”指调入、调出及注销的监理人员情况。

应按国家

注册监理工程师、四川省注册监理工程师、监理员及其他技术经济人员的顺序依次填写。

四、工程类别及等级按《工程监理企业资质管理规定》（第102号令）中所规

定的14个工程类别内容填写。

五、填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。

六、国家和四川省注册监理工程师一览表内：

所填人员均为注册于该企业的人

员、“职称专业所属类别”是指“工程技术职称所对应的十四类工程中的工程类别；跨项专业

（1）、

（2）是指除职称专业所属类别外该国家（省）注册监理工程师注册后间从事监理的工程类别，以专业监理工程师跨项证明为准；其他国家执业资格及证书号是指除监理工程师外，工程建设领域其他实行国家执业资格制度而颁发的证书，如造价、建筑、结构、房地产估价、规划等。

基本情况

企业名称

四川大厦工程建设监理有限公司

详细地址

成都市XXXX路XX号

成立时间

1993年5月

资质证书编号

022XXX

电话

（028）XXXXXXX

邮政编码

610031

经济类型

有限责任

投资（股东）

及投资比例

XX技术咨询公司（XX万）；

王莉（XX万）；曾大江（XX万）

营业执照字号

510XXXXXXXXX

开户银行及帐号

四川省建设银行铁道专业支行XXXXXXXX

注册资本金

（大写）

伍拾万元

现

资

质

等

级

及

范

围

资质等级：

乙级

范围：

主项：

房屋建筑工程二等

增项：

市政公用工程（城市道路）三等。

法定代表人情况

姓名

王大可

年龄

性别

男

民族

汉

像片

身份证号

51010XXXXXXXXXX

文化程度

大学本科

专业

工程力学

监理工程师

执业资格证号

XXXXXXX

从事工程建

设工作年限

17年

监理工程师

注册证号

建[川]监工字（02）XXXX

职称及证号

高级工程师NO：

083XX

工作简历

一、自1984年9月至1988年7月：

就读于大连工学院工程力学系，并于1988年7月取得学士学位；

二、自1987年8月至1993年3月：

于四川省XX设计所从事工业与民用建筑工程设计。

参与的XX酒店及XX商场基坑支护工程，曾获得建设部优秀设计二等奖。

三、自1993年3月至1997年8月：

于中国西南建设开发有限公司从事施工现场管理工作，并于1993年6月取得了工业与民用建筑工程师职称。

任甲方代表管理的风信小区工程，13栋楼全部被成都市质检站评为优良工程。

四、自1997年8月至今：

于四川省XX工程建设监理有限公司从事工程建设监理工作，并于1997年6月取得四川省监理工程师资格，2001年8月取得总监理工程师资格，2002年8月取得了工业与民用建筑高级工程师职称。

参与了多项工程的监理工作，其中：

任总监理工程师监理的风信小区二期工程，4栋建筑，建筑面积21000平方米，本工程按期完成，被成都市质检站高新分站全部评为优良工程，其中1号、2号、3号楼评为八个分部全优工程；

技术负责人情况

姓名

刘健

年龄

性别

男

民族

汉

身份证号

51010XXXXXXXXXXX

文化程度

大专

专业

工民建

监理工程师

执业资格证号

XXXXXXX

从事工程建

设工作年限

17年

监理工程师

注册证号

建（川）监工字2K0XXX

职称及证号

工程师川中职第XXX1号

工作简历

一、自1987年7月毕业于长沙铁道学院。

二、自1987年9月—1997年6月就职于铁道部第二工程局建筑工程处：

1989年4月—1991年2月任贵阳总队技术主管，负责湘黔线、川黔线铁路电气化改造房建工程的技术管理工作，主要工程项目有：

XXXXXXX。

三、自1997年8月—2003年7月就职于成都大地实业有限公司，从事房地产开发企业工程项目建设阶段的工程技术与协调管理工作。

曾任XXXXXXX项目总监之职，全面负责项目建设阶段的组织与协调工作。

四、自2003年7月至今：

就职于四川大厦工程监理有限公司，参与了XXXX项目的监理工作，任监理工程师、总监代表。

企业经理情况

姓名

王大可

年龄

性别

男

民族

汉

像片

身份证号

51010XXXXXXXXXX

文化程度

大学本科

专业

工程力学

监理工程师

执业资格证号

XXXXXXX

从事工程建

设工作年限

17年

监理工程师

注册证号

建[川]监工字（02）XXXX

职称及证号

高级工程师NO：

083XX

工作简历

五、自1984年9月至1988年7月：

就读于大连工学院工程力学系，并于1988年7月取得学士学位；

六、自1987年8月至1993年3月：

于四川省XX设计所从事工业与民用建筑工程设计。

参与的XX酒店及XX商场基坑支护工程，曾获得建设部优秀设计二等奖。

七、自1993年3月至1997年8月：

于中国西南建设开发有限公司从事施工现场管理工作，并于1993年6月取得了工业与民用建筑工程师职称。

任甲方代表管理的风信小区工程，13栋楼全部被成都市质检站评为优良工程。

八、自1997年8月至今：

参与了多项工程的监理工作，其中：

国家注册监理工程师一览表

序号

姓名

性别

年龄

身份证号

学历/专业

职称/专业

职称专业所属类别

监理人员资格证书编号

监理人员岗位证书编号

专业

合同期

其他国家执业资格证书号

备注

郭XX

女

510402XXXXX

大专土建

工程师

土建

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

土建

1年

赵XX

男

51010XXXXXX

大专

土建

高工

土建

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

土建

1年

刘健

男

5101031XXXXX

大专土建

工程师土建

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

土建

1年

周XX

男

510103XXXXX

本科勘查

高工

道桥

市政公用

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

道桥

1年

陈XX

男

5101111XXXXXX

大专

电气

工程师安装

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

安装

1年

罗XX

男

512XXXXXXX

大专

安装

工程师安装

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

安装

1年

李X

男

510702************

本科勘查

高工

土建

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

土建

1年

李XX

男

510212XXXXXXX

本科土建

工程师建筑

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

土建

1年

赵XX

男

51010XXXXXXX

本科勘查

高工

道桥

市政公用

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

道桥

1年

田X

男

51010XXXXXXX

大专

土建

工程师土建

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

土建

1年

郑XX

男

51010XXXXXX

本科土建

工程师土建

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

土建

1年

张XX

女

510211XXXXXXX

大专

安装

工程师安装

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

安装

1年

段XX

女

51102XXXXXXX

大专

土建

工程师工民建

房屋建筑

工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

土建

1年

姚X

男

510103XXXXX

本科土建

工程师道桥

市政公用工程

XXXXX

建（川）监工岗XXXXX

道桥

1年

姚XX

男

5101031XXXXXX

本科

市政

工程师市政

市政公用

工程

XXXXX

市政

1年

正在注册

四川省注册监理工程师一览表

序号

姓名

性别

年龄

身份证号

学历/专业

职称/

专业

职称专业所属类别

监理人员资格证书编号

监理人员岗位证书编号

专业

合同期

其他国家执业资格证书号

备注

陈X

男

510XXXXXXXX

本科

工民建

高工

工民建

房屋建筑工程

[川]监工资字（99）XXX

[川]监工岗字XXXX

工民建

1年

王XX

男

5105XXXXXXXX

本科

建筑

工程师

建筑

房屋建筑工程

[川]监工资字（99）XXX

[川]监工岗字XXXX

建筑

1年

陈XX

男

5130XXXXXXX

大专

工民建

高工

工民建

房屋建筑工程

[川]监工资字（99）XXX

[川]监工岗字XXXX

工民建

1年

李X

男

51010XXXXXXX

本科

力学

高工

工民建

房屋建筑工程

[川]监工资字（99）XXX

[川]监工岗字XXXX

工民建

1年

王X

男

5101XXXXXXXXX

本科

工民建

高工

工民建

房屋建筑工程

[川]监工资字（99）XXX

[川]监工岗字XXXX

工民建

1年

朱XX

男

5110XXXXXXXX

本科

工民建

工程师

工民建

房屋建筑工程

[川]监工资字（99）XXX

[川]监工岗字XXXX

工民建

1年

监理员及其他工程技术经济人员一览表

序号

姓名

性别

年龄

身份证号

学历/

专业

职称/

专业

监理人员资格证书编号

监理人员岗位证书编号

合同期

其他国家执业资格证书号

备注

刘XX

男

510521XXXXXXXX

中专

建筑

助工

建筑

[川]监理员证字（00）XXXX号

1年

聂XX

男

51052XXXXXXXXX

大专

土木

助工

土木

[川]监理员证字（00）XXXX号

1年

王XX

女

51080XXXXXXXXXXXXXXX

中专

经济

助工

经济

[川]监理员证字（00）XXXX号

1年

唐X

男

51052XXXXXXXXX

大专

建筑

助工

建筑

[川]监理员证字（00）XXXX号

1年

冯XX

男

51052XXXXXXXXXX

中专

土木

助工

土木

[川]监理员证字（00）XXXX号

1年

胡XX

男

511023XXXXXXXXX

本科

建筑

工程师建筑

[川]监理员证字（00）XXXX号

1年

陈XX

女

5101XXXXXXXXXXXXX

本科

经济

高工

经济

[川]监理员证字（00）XXXX号

1年

邵X

男

510402XXXXXXXXXXXX

中专

房地产

助工

房地产

[川]监理员证字（00）XXXX号

1年

汪XX

男

510602XXXXXXXXXX1

本科

工民建

助工

工民建

[川]监理员证字（00）XXXX号

1年

高XX

男

51010XXXXXXXXXX

大专

财会

工程师

财会

1年

113425

刘XX

男

510523XXXXXXXXXXX

大专

工民建

工程师

工民建

1年

造价员

5101992246

本年度工程情况

序号

工程名称

工程类别

工程等级

项目总监

开工、竣

工日期

竣工验

收意见

备注

姓名

注册证号

XXX汽配城

一般房屋建筑工程

三等

郭XX

（川）监工字XXXXX

2003.4

2003.10

合格

XX检察院职工住宅楼

住宅小区

三等

李XX

（川）监工字XXXXX

2003.4

2004.1

合格

XXXXXXX烟草公司办公楼

房屋建筑

三等

冯XX

［川］总监字（01）0244号

2001.12

2003.01

优良

XXXXXXX国际生态园别墅工程

房屋建筑

三等

陈XX

（川）监工字XXXXX

2003．08

2004．12

在建工程

XXXXX大桥引桥及道路工程

公路工程

二等

曾XX

（川）监工字XXXXX

2002.11.28

2004.11.28

在建工程

XXXXXXX现场制梁

铁路工程

二等

王XX

（川）监工字XXXXX

2002.04.30

2004.04.30

在建工程

XXXXXXXXXX扩建工程

房屋建筑工程

三等

曾XX

（川）监工字XXXXX

2003.10

2004.06

在建

XXXXXXXXX职工宿舍

房屋建筑工程

三等

周X

（川）监工字XXXXX

2002.05.29

2003.07.30

已检

工程监理人员变化情况

姓名

专业

身份证号

注册级别（省/国家）

监理工程师注册证号

变更情况

冯XX

铁道工程

5101XXXXXXXX

四川省

　［川］监工岗字（2K）XXXX号

超龄

黎XX

建材

5101XXXXXXXX

四川省

　［川］监工岗字（2K）XXXX号

转入

杨XX

机械

5101XXXXXXXX

四川省

　［川］监工岗字（2K）XXXX号

转入

杨XX

工民建

5101XXXXXXXX

四川省

　［川］监工岗字（2K）XXXX号

超龄

钱XX

工民建

5101XXXXXXXX

四川省

　［川］监工岗字（2K）XXXX号

死亡

范XX

工民建

5101XXXXXXXX

四川省

　［川］监工岗字（2K）XXXX号

转入

吕XX

工民建

5101XXXXXXXX

四川省

　［川］监工岗字（2K）XXXX号

转出

李XX

工民建

5101XXXXXXXX

四川省

　［川］监工岗字（2K）XXXX号

转出

马XX

工民建

5101XXXXXXXX

四川省

　［川］监工岗字（2K）XXXX号

转出

企业所监工程有无质量安全事故

本公司所监理工程无质量和安全事故。

有无发生《工程监理企业资质管理规定》第十六条所列行为

本公司没有《工程监理企业资质管理规定》中第十六条所列行为。

监理企业自评意见

主项资质：

增项资质：

自评意见：

合格

公章

负责人：

王大可2004年4月6日

县级市建设行政主管部门意见

主项资质：

增项资质：

年检初审意见：

公章

负责人：

年月日

市建设行政主管部门意见

主项资质：

增项资质：

年检初审意见：

公章

负责人：

年月日

市水利、交通、通信等有关部门意见

公章

负责人：

年月日

省水利、交通、通信等有关部门意见

公章

负责人：

年月日

年检结论

主项资质：

增项资质：

年检结论：

公章

负责人：

年月日

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