医院感染管理自查表.docx

医院感染管理自查表.docx

《医院感染管理自查表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染管理自查表.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医院感染管理自查表

医院感染管理（25分）检查日期：

2012-10-31科室：

针灸科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.5.1（3分）

3.4.5.1.1

1

3.4.5.1.2

2

3.4.5.2（2分）

3.4.5.2

2

　1.5

　不知晓院感相关知识，扣0.5分。

3.4.5.3（5分）

3.4.5.3.1

2

　1.5

　科室还无空气监测记录及分析报告，扣0.5分。

3.4.5.3.2

2

　1.5

　感染控制措施实施不到位，扣0.5分。

3.4.5.3.3

1

3.4.5.4（2分）

3.4.5.4

2

　1.5

手卫生规范执行不到位　，扣0.5分。

3.4.5.5（6分）

3.4.5.5.1

2

　1

MDR防控措施实施不到位，扣1分。

3.4.5.5.2

2

3.4.5.5.3

2

3.4.5.6（4分）

3.4.5.6.1

2

3.4.5.6.2

1

3.4.5.6.3

1

3.4.5.7（3分）

3.4.5.7.1

2

3.4.5.7.2

1

感染性疾病管理（10分）检查日期：

2012-10-31科室:

针灸科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.3.1（2分）

3.4.3.1

2

3.4.3.2（2分）

3.4.3.2

2

3.4.3.3（3分）

3.4.3.3.1

1

　0.5

人员防护措施不到位，扣0.5分。

3.4.3.3.2

2

　1

　医疗废物处理不够规范，扣1分。

3.4.3.4（2分）

3.4.3.4

2

3.4.3.5（1分）

3.4.3.5.1

0.5

3.4.3.5.2

0.5

医院感染管理（25分）检查日期：

2012-10-31科室：

急诊科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.5.1（3分）

3.4.5.1.1

1

3.4.5.1.2

2

3.4.5.2（2分）

3.4.5.2

2

　1.5

　不知晓院感相关知识，扣0.5分。

3.4.5.3（5分）

3.4.5.3.1

2

　1.5

　科室还无空气监测记录及分析报告，扣0.5分。

3.4.5.3.2

2

　1

　感染控制措施实施不到位（特别是内镜室），扣1分。

3.4.5.3.3

1

3.4.5.4（2分）

3.4.5.4

2

　1.5

手卫生规范执行不到位　，扣0.5分。

3.4.5.5（6分）

3.4.5.5.1

2

　1

MDR防控措施实施不到位，扣1分。

3.4.5.5.2

2

3.4.5.5.3

2

3.4.5.6（4分）

3.4.5.6.1

2

　1

　提供防护用品不到位，扣1分。

3.4.5.6.2

1

3.4.5.6.3

1

3.4.5.7（3分）

3.4.5.7.1

2

3.4.5.7.2

1

感染性疾病管理（10分）检查日期：

2012-10-31科室:

急诊科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.3.1（2分）

3.4.3.1

2

3.4.3.2（2分）

3.4.3.2

2

3.4.3.3（3分）

3.4.3.3.1

1

　0.5

人员防护措施不到位，扣0.5分。

3.4.3.3.2

2

　1

　医疗废物处理不够规范，扣1分。

3.4.3.4（2分）

3.4.3.4

2

3.4.3.5（1分）

3.4.3.5.1

0.5

3.4.3.5.2

0.5

医院感染管理（25分）检查日期：

2012-10-31科室：

外科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.5.1（3分）

3.4.5.1.1

1

3.4.5.1.2

2

3.4.5.2（2分）

3.4.5.2

2

　1.5

　不知晓院感相关知识，扣0.5分。

3.4.5.3（5分）

3.4.5.3.1

2

　1.5

　科室还无空气监测记录及分析报告，扣0.5分。

3.4.5.3.2

2

　1.5

　感染控制措施实施不到位，扣0.5分。

3.4.5.3.3

1

3.4.5.4（2分）

3.4.5.4

2

　1.5

手卫生规范执行不到位　，扣0.5分。

3.4.5.5（6分）

3.4.5.5.1

2

　1

MDR防控措施实施不到位，扣1分。

3.4.5.5.2

2

3.4.5.5.3

2

3.4.5.6（4分）

3.4.5.6.1

2

　1

　提供防护用品不到位，扣1分。

3.4.5.6.2

1

3.4.5.6.3

1

3.4.5.7（3分）

3.4.5.7.1

2

3.4.5.7.2

1

感染性疾病管理（10分）检查日期：

2012-10-31科室:

外科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.3.1（2分）

3.4.3.1

2

3.4.3.2（2分）

3.4.3.2

2

3.4.3.3（3分）

3.4.3.3.1

1

　0.5

人员防护措施不到位，扣0.5分。

3.4.3.3.2

2

　1

　医疗废物处理不够规范，扣1分。

3.4.3.4（2分）

3.4.3.4

2

3.4.3.5（1分）

3.4.3.5.1

0.5

3.4.3.5.2

0.5

医院感染管理（25分）检查日期：

2012-10-31科室：

麻醉科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.5.1（3分）

3.4.5.1.1

1

3.4.5.1.2

2

3.4.5.2（2分）

3.4.5.2

2

　1.5

　不知晓院感相关知识，扣0.5分。

3.4.5.3（5分）

3.4.5.3.1

2

　1.5

　科室还无空气监测记录及分析报告，扣0.5分。

3.4.5.3.2

2

　1.5

　感染控制措施实施不到位，扣0.5分。

3.4.5.3.3

1

3.4.5.4（2分）

3.4.5.4

2

　1.5

手卫生规范执行不到位　，扣0.5分。

3.4.5.5（6分）

3.4.5.5.1

2

　1

MDR防控措施实施不到位，扣1分。

3.4.5.5.2

2

3.4.5.5.3

2

3.4.5.6（4分）

3.4.5.6.1

2

　1

　提供防护用品不到位，扣1分。

3.4.5.6.2

1

3.4.5.6.3

1

3.4.5.7（3分）

3.4.5.7.1

2

3.4.5.7.2

1

感染性疾病管理（10分）检查日期：

2012-10-31科室:

麻醉科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.3.1（2分）

3.4.3.1

2

3.4.3.2（2分）

3.4.3.2

2

3.4.3.3（3分）

3.4.3.3.1

1

　0.5

人员防护措施不到位，扣0.5分。

3.4.3.3.2

2

　1

　医疗废物处理不够规范（医疗垃圾与生活垃圾混装），扣1分。

3.4.3.4（2分）

3.4.3.4

2

3.4.3.5（1分）

3.4.3.5.1

0.5

3.4.3.5.2

0.5

医院感染管理（25分）检查日期：

2012-10-31科室：

妇产科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.5.1（3分）

3.4.5.1.1

1

3.4.5.1.2

2

3.4.5.2（2分）

3.4.5.2

2

　1.5

　不知晓院感相关知识，扣0.5分。

3.4.5.3（5分）

3.4.5.3.1

2

　1.5

　科室还无空气监测记录及分析报告，扣0.5分。

3.4.5.3.2

2

　1.5

　感染控制措施实施不到位（戊二醛过期未更换），扣0.5分。

3.4.5.3.3

1

3.4.5.4（2分）

3.4.5.4

2

　1.5

手卫生规范执行不到位　，扣0.5分。

3.4.5.5（6分）

3.4.5.5.1

2

　1

MDR防控措施实施不到位，扣1分。

3.4.5.5.2

2

3.4.5.5.3

2

3.4.5.6（4分）

3.4.5.6.1

2

　1

　提供防护用品不到位，扣1分。

3.4.5.6.2

1

3.4.5.6.3

1

3.4.5.7（3分）

3.4.5.7.1

2

3.4.5.7.2

1

感染性疾病管理（10分）检查日期：

2012-10-31科室:

妇产科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.3.1（2分）

3.4.3.1

2

3.4.3.2（2分）

3.4.3.2

2

3.4.3.3（3分）

3.4.3.3.1

1

　0.5

人员防护措施不到位，扣0.5分。

3.4.3.3.2

2

　1

　医疗废物处理不够规范（医疗垃圾与生活垃圾混装，处里登记不全），扣1分。

3.4.3.4（2分）

3.4.3.4

2

3.4.3.5（1分）

3.4.3.5.1

0.5

3.4.3.5.2

0.5

医院感染管理（25分）检查日期：

2012-11-01科室：

内科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.5.1（3分）

3.4.5.1.1

1

3.4.5.1.2

2

3.4.5.2（2分）

3.4.5.2

2

　1.5

　不知晓院感相关知识，扣0.5分。

3.4.5.3（5分）

3.4.5.3.1

2

　1.5

　科室还无空气监测记录及分析报告，扣0.5分。

3.4.5.3.2

2

　1.5

　感染控制措施实施不到位，扣0.5分。

3.4.5.3.3

1

3.4.5.4（2分）

3.4.5.4

2

　1.5

手卫生规范执行不到位　，扣0.5分。

3.4.5.5（6分）

3.4.5.5.1

2

　1

MDR防控措施实施不到位，扣1分。

3.4.5.5.2

2

3.4.5.5.3

2

3.4.5.6（4分）

3.4.5.6.1

2

3.4.5.6.2

1

3.4.5.6.3

1

3.4.5.7（3分）

3.4.5.7.1

2

3.4.5.7.2

1

感染性疾病管理（10分）检查日期：

2012-11-01科室:

内科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.3.1（2分）

3.4.3.1

2

3.4.3.2（2分）

3.4.3.2

2

3.4.3.3（3分）

3.4.3.3.1

1

　0.5

人员防护措施不到位，扣0.5分。

3.4.3.3.2

2

　1

　医疗废物处理不够规范，扣1分。

3.4.3.4（2分）

3.4.3.4

2

3.4.3.5（1分）

3.4.3.5.1

0.5

3.4.3.5.2

0.5

医院感染管理（25分）检查日期：

2012-11-01科室：

供应室自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.5.1（3分）

3.4.5.1.1

1

3.4.5.1.2

2

3.4.5.2（2分）

3.4.5.2

2

　1.5

　不知晓院感相关知识，扣0.5分。

3.4.5.3（5分）

3.4.5.3.1

2

　1.5

　科室还无空气监测记录及分析报告，扣0.5分。

3.4.5.3.2

2

　1.5

　感染控制措施实施不到位，扣0.5分。

3.4.5.3.3

1

3.4.5.4（2分）

3.4.5.4

2

　1.5

手卫生规范执行不到位　，扣0.5分。

3.4.5.5（6分）

3.4.5.5.1

2

　1

MDR防控措施实施不到位，扣1分。

3.4.5.5.2

2

3.4.5.5.3

2

3.4.5.6（4分）

3.4.5.6.1

2

3.4.5.6.2

1

3.4.5.6.3

1

3.4.5.7（3分）

3.4.5.7.1

2

3.4.5.7.2

1

医院感染管理（25分）检查日期：

2012-11-01科室：

检验科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.5.1（3分）

3.4.5.1.1

1

3.4.5.1.2

2

3.4.5.2（2分）

3.4.5.2

2

　1.5

　不知晓院感相关知识，扣0.5分。

3.4.5.3（5分）

3.4.5.3.1

2

3.4.5.3.2

2

3.4.5.3.3

1

3.4.5.4（2分）

3.4.5.4

2

　1.5

手卫生规范执行不到位　，扣0.5分。

3.4.5.5（6分）

3.4.5.5.1

2

3.4.5.5.2

2

3.4.5.5.3

2

3.4.5.6（4分）

3.4.5.6.1

2

3.4.5.6.2

1

3.4.5.6.3

1

3.4.5.7（3分）

3.4.5.7.1

2

3.4.5.7.2

1

感染性疾病管理（10分）检查日期：

2012-11-01科室:

检验科自查得分：

指标名称

指标编号

分值

实得分

扣分原因

3.4.3.1（2分）

3.4.3.1

2

3.4.3.2（2分）

3.4.3.2

2

3.4.3.3（3分）

3.4.3.3.1

1

　0.5

人员防护措施不到位，扣0.5分。

3.4.3.3.2

2

　1

　医疗废物处理不够规范（医疗垃圾与生活垃圾混装），扣1分。

3.4.3.4（2分）

3.4.3.4

2

3.4.3.5（1分）

3.4.3.5.1

0.5

3.4.3.5.2

0.5