临床医学检验案例分析题13.docx

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临床医学检验案例分析题13

临床医学检验-案例分析题

1、病历摘要：

男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。

检验结果：

红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。

本例应诊断为（）。

A.PNH

B.运动性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性冷性血红蛋白尿

E.冷凝集素症

2、病历摘要：

男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。

检验结果：

红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。

脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好？

（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.PNH

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞G6PD缺乏

3、病历摘要：

男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。

检验结果：

红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。

对先天球形红细胞增多症哪些项是正确的？

（）

A.红细胞渗透脆性增高

B.外周球形红细胞大于20%

C.脾肿大明显

D.属于先天性红细胞膜异常疾病

E.自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正

4、病历摘要：

男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。

检验结果：

红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。

下列哪些项可以作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别？

（）

A.蔗糖溶血

B.酸溶血

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.有无黄疸、血红蛋白尿

E.骨髓增生情况

5、病历摘要：

男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。

检验结果：

红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。

关于PNH，下列哪些是正确的？

（）

A.常见晨起第一次尿呈酱油色

B.尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素

C.红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常

D.观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断

E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值降低

6、病历摘要：

男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。

检验结果：

红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。

下列各项检查对诊断PK酶缺乏症有价值？

（）

A.外周血涂片检查

B.镰变试验

C.血红蛋白电泳

D.异丙醇沉淀试验

E.PCR基因诊断

7、病历摘要：

男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。

检验结果：

红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。

PNH可并发（）。

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.血栓形成

D.脾功能亢进

E.巨幼红细胞性贫血

8、病历摘要：

男，35岁，因时有酱油色尿来就诊。

检验结果：

红细胞形态正常，血红蛋白77g/L，网织红细胞4.0%；Coombas试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。

缺铁性贫血实验室检查可见（）。

A.骨髓可染铁消失

B.血清铁降低

C.骨髓幼红细胞增多

D.血清总铁结合率增高

E.血涂片出现球形红细胞

9、病历摘要：

患者，女，60岁，常间歇性腰部酸胀，因突然发作而就诊，肉眼血尿，呈洗肉水色；检查结果：

ERY（++）、PRO（++）、WBC（++）；镜下可见红细胞、白细胞和结晶。

尿液Tamm-Horsfall蛋白检测可采用（）。

A.4h尿

B.3h尿

C.12h尿

D.尿标本

E.随机尿

10、病历摘要：

患者，女，60岁，常间歇性腰部酸胀，因突然发作而就诊，肉眼血尿，呈洗肉水色；检查结果：

ERY（++）、PRO（++）、WBC（++）；镜下可见红细胞、白细胞和结晶。

可作为早期检测肾损伤的指标（）。

A.尿Alb

B.尿α-M

C.尿IgG

D.尿IgA

E.尿NAG

11、病历摘要：

患者，男，21岁。

因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。

实验室检查：

尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。

镜检：

RBC（+）、WBC（+-）、少量精子。

应用比重试验来评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法为（）。

A.化学试带法

B.尿比重

C.超声波法

D.折射仪法

E.称量法

12、病历摘要：

患者，男，21岁。

因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。

实验室检查：

尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。

镜检：

RBC（+）、WBC（+-）、少量精子。

尿分析仪10项检测是在8项基础上添加了（）。

A.尿白细胞检查

B.比密

C.酮体

D.pH

E.VitC

13、病历摘要：

患者，男，21岁。

因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。

实验室检查：

尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。

镜检：

RBC（+）、WBC（+-）、少量精子。

可引起尿血红蛋白阳性的疾病是（）。

A.疟原虫感染

B.大面积烧伤

C.多发性肌炎

D.心肌梗死早期

E.血型不合的输血反应

14、病历摘要：

患者，男，21岁。

因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。

实验室检查：

尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。

镜检：

RBC（+）、WBC（+-）、少量精子。

尿液苯丙酮酸检查的确证方法有（）。

A.层析法

B.三氯化铁

C.荧光法

D.硝普盐法

E.色谱法

15、病历摘要：

患者，男，21岁。

因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。

实验室检查：

尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。

镜检：

RBC（+）、WBC（+-）、少量精子。

下列哪些情况属于肾前性蛋白尿？

（）

A.本周蛋白尿

B.血红蛋白尿

C.肌红蛋白尿

D.肾盂肾炎蛋白尿

E.高血压蛋白尿

16、病历摘要：

患者，男，21岁。

因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。

实验室检查：

尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。

镜检：

RBC（+）、WBC（+-）、少量精子。

可鉴别上下尿路感染的试验是（）。

A.尿培养

B.尿微量清蛋白

C.尿酶测定

D.尿沉渣镜检有无白细胞

E.尿β2微球蛋白

17、病历摘要：

患者，男，21岁。

因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。

实验室检查：

尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。

镜检：

RBC（+）、WBC（+-）、少量精子。

急性肾功能衰竭少尿期易出现的代谢紊乱有（）。

A.代谢性酸中毒

B.水、钠潴留

C.高磷血症

D.低钾血症

E.高钙血症

18、病历摘要：

患者，男，21岁。

因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。

实验室检查：

尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。

镜检：

RBC（+）、WBC（+-）、少量精子。

尿蛋白电泳时，选择性蛋白尿区域内可出现（）。

A.转铁蛋白

B.清蛋白

C.IgM/α2巨球蛋白

D.β2-M

E.IgG/IgA

19、患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。

入院前1年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。

患者呈慢性肝病面容，皮肤、巩膜未见明显黄染。

查体：

心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。

T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。

实验室检查：

TBl6.3μmol/L，ALT300U/L，AST375U/L，GGT395U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。

B超示肝脾轻度肿大。

余无异常。

根据上述信息，当前诊断应考虑的疾病是（）。

A.急性肝炎

B.肝硬化（失代偿）

C.PHC

D.脂肪肝

E.ALD

F.AIH

20、患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。

入院前1年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。

患者呈慢性肝病面容，皮肤、巩膜未见明显黄染。

查体：

心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。

T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。

实验室检查：

TBl6.3μmol/L，ALT300U/L，AST375U/L，GGT395U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。

B超示肝脾轻度肿大。

余无异常。

为明确诊断应考虑的检测项目是（）。

A.血清蛋白电泳

B.甲肝抗体

C.戊肝抗体

D.LKM1和LC1

E.ANA和SMA

F.SLA/LP

G.AFP

21、患者女，47岁，因反复乏力、食欲减退1年余入院。

入院前1年余无明显诱因出现乏力，休息后不能缓解。

患者呈慢性肝病面容，皮肤、巩膜未见明显黄染。

查体：

心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。

T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。

实验室检查：

TBl6.3μmol/L，ALT300U/L，AST375U/L，GGT395U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性，A48.2g/L，G47.2g/L。

B超示肝脾轻度肿大。

余无异常。

为鉴别诊断应考虑的检验项目是（）。

A.血清蛋白电泳

B.甲肝抗体

C.戊肝抗体

D.AMA

E.ANA和SMA

F.SLA/LP

G.AFP

H.ALP

I.ASO和ESR

22、患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。

患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。

此后症状反复发作，时轻时重。

由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。

近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。

2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。

查体：

心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。

皮肤、巩膜无黄染。

T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。

实验室检查：

Hb102g/L，WBC5.3×109/L，粪隐血（－）。

该患者最有可能的诊断是（）。

A.流感

B.急性肝炎

C.胃炎

D.慢性肝炎

E.食管癌

F.急性药物性肝炎

23、患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。

患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。

此后症状反复发作，时轻时重。

由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。

近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。

2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。

查体：

心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。

皮肤、巩膜无黄染。

T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。

实验室检查：

Hb102g/L，WBC5.3×109/L，粪隐血（－）。

如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查是（）。

A.X线钡餐造影和胃镜检查

B.CT

C.X线胸片

D.血清CEA测定

E.血清SCC测定

F.血清CYFRA21-1测定

24、患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。

患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。

此后症状反复发作，时轻时重。

由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。

近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。

2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。

查体：

心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。

皮肤、巩膜无黄染。

T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。

实验室检查：

Hb102g/L，WBC5.3×109/L，粪隐血（－）。

需要鉴别诊断的疾病主要是（）。

A.食管静脉曲张

B.贲门失弛缓症

C.食管平滑肌瘤

D.胃癌

E.支气管肺癌

F.原发性肝癌

25、患者男，35岁，HIV阳性。

持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。

查体：

T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。

胸部X线片示正常。

抽取该患者脑脊液进行分析，可能表现为（）。

A.WBC＜10/μl，蛋白＜40mg/dl，葡萄糖＞2.77mmol/L

B.WBC＞1000/μl（PMNS＞50%），蛋白＞100mg/dl，葡萄糖＜2.22mmol/L

C.WBC10~100/μl（淋巴＞50%），蛋白＜100mg/dl；葡萄糖＜2.77mmol/L

D.WBC＜10/μl（PMNS＜50%）；蛋白＞100mg/dl；葡萄糖＞2.22mmol/L

E.WBC200~300/μl（PMNS＞50%）；蛋白＞100mg/dl；葡萄糖＜2.22mmol/L

F.WBC10~100/μl（PMNS＞50%）；蛋白＜100mg/dl；葡萄糖＜2.77mmol/L

26、患者男，35岁，HIV阳性。

持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。

查体：

T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。

胸部X线片示正常。

若脑脊液墨汁染色阳性，最有可能引起该疾病的毒力因子是（）。

A.可溶性β-1，3葡聚糖

B.多糖荚膜

C.肉芽肿形成可溶性抗原

D.非典型细胞壁肽聚糖

E.有丝分裂原

F.LPS

27、患者男，35岁，HIV阳性。

持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。

查体：

T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。

胸部X线片示正常。

若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中（）。

A.PMN反应缺陷

B.黏膜IgA反应缺陷

C.体液IgM和IgG反应缺陷

D.补体替代途径缺陷

E.细胞介导的反应缺陷

F.体液IgG反应缺陷

28、患者男，35岁，HIV阳性。

持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。

查体：

T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。

胸部X线片示正常。

下列药物适于该患者治疗的是（）。

A.氟康唑+磺胺嘧啶

B.青霉素G+利福平

C.两性霉素B+氟康唑+氟胞嘧啶

D.异烟肼+利福平

E.头孢曲松+地塞米松

F.二性霉素B+氟胞嘧啶

29、患者男，19岁，学生。

因畏寒、发热5d入院。

近5d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。

诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。

查体：

体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。

根据患者症状，可能的疾病是（）。

A.上呼吸道感染

B.丝虫病

C.疟疾

D.血吸虫病

E.急性扁桃体炎

F.急性胆囊炎

G.败血症

H.流行性脑脊髓膜炎

30、患者男，19岁，学生。

因畏寒、发热5d入院。

近5d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。

诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。

查体：

体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。

下一步应做的检查有（）。

A.胸部X线

B.血培养

C.患者夜间熟睡时采血找寄生虫

D.寒战发作后数小时采血找寄生虫

E.腹部B型超声

F.粪找寄生虫卵

G.肛门拭子法找寄生虫卵

31、患者男，19岁，学生。

因畏寒、发热5d入院。

近5d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。

诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。

查体：

体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。

该疾病可能的传播途径有（）。

A.经土壤传播

B.经接触疫水传播

C.经钉螺传播

D.经动物媒介机械性传播

E.经生物学传播

F.经食物传播

G.经输血传播

32、患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。

该患者可能是（）。

A.社区获得性草绿色链球菌感染

B.医院获得性铜绿假单胞菌感染

C.医院获得性荧光假单胞菌感染

D.医院获得性草绿色链球菌感染

E.肺部囊性纤维化合并草绿色链球菌感染

F.肺部囊性纤维化合并铜绿假单胞菌感染

33、患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。

病原学确证可以通过（）。

A.痰细菌培养

B.痰涂片革兰染色

C.分子生物学检测

D.药敏试验

E.血清学分型

F.细菌鉴定

34、患者男，3岁，食欲减退，体温38.9℃。

手掌心、脚掌心均有疱疹，疱疹周围发红。

口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。

该患儿诊断首先考虑（）。

A.急性荨麻疹

B.手足口病

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

F.湿疹

35、患者男，3岁，食欲减退，体温38.9℃。

手掌心、脚掌心均有疱疹，疱疹周围发红。

口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。

此疾病的病原体可能包括（）。

A.风疹病毒

B.肠道病毒71型

C.腺病毒

D.埃可病毒

E.麻疹病毒

F.柯萨奇病毒

36、患者男，3岁，食欲减退，体温38.9℃。

手掌心、脚掌心均有疱疹，疱疹周围发红。

口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。

该病病原体的检查方法主要有（）。

A.细菌培养

B.病毒分离培养

C.分子生物学检测

D.酶联免疫吸附试验

E.中和试验

F.血常规检查

37、患者男，26岁，7d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。

4个月前在献血检查时HBV阴性。

3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV（－）、抗-HCVIgM（－）。

进行下述HBV实验室检查时，可能出现的检查报告是（）。

A.HBsAg（+）

B.IgM型抗HBc（+）

C.HBeAg（+）

D.IgG型抗HBc（－）

E.HBVDNA（+）

F.抗HBs（－）

38、患者男，26岁，7d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。

4个月前在献血检查时HBV阴性。

3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV（－）、抗-HCVIgM（－）。

最符合此结果的解释为（）。

（提示治疗1个月后，症状未见好转，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果为：

HBsAg（+），HBeAg（+）。

）

A.仍处于急性期

B.体内有大量病毒复制，传染性强

C.已转为慢性肝炎

D.进入恢复期

E.病情好转

F.具有一定的免疫力

39、患者男，26岁，7d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。

4个月前在献血检查时HBV阴性。

3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV（－）、抗-HCVIgM（－）。

最符合此结果的解释为（）。

（提示用IFN等治疗后，症状消失。

HBV抗原抗体系列检查结果：

抗HBs（+）、IgG型抗HBc（+）、HBsAg（－）、HBeAg（－）。

）

A.体内已有免疫力

B.体内HBV停止复制

C.体内HBV仍在复制

D.痊愈，HBV停止复制

E.痊愈，已有免疫力

F.仍处于急性期

40、患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。

查体：

头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿音，肘静脉处可见明显注射痕迹。

T37.5℃，P100次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，SO289%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。

该患者最有可能患的是（）。

A.肺曲霉病

B.流行性感冒

C.卡氏肺孢子虫肺炎

D.病毒性肺炎

E.大叶性肺炎

F.慢性支气管炎

41、患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。

查体：

头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿音，肘静脉处可见明显注射痕迹。

T37.5℃，P100次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，SO289%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。

为明确该病诊断可进行的实验室检查是（）。

A.取痰液、肺泡灌洗液革兰染色直接镜检

B.纤维支气管镜取活检组织姬氏染色或果氏六亚甲基四胺银染色

C.PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNA

D.ELISA法检测血清中卡氏肺孢子虫抗体

E.Uero细胞系培养鉴定

F.检测卡氏肺孢子虫抗原

42、患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。

查体：

头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿音，肘静脉处可见明显注射痕迹。

T37.5℃，P100次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，SO289%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。

可用于该病治疗和预防的药物是（）。

A.复方磺胺甲基异恶唑

B.二性霉素B

C.伊曲康唑

D.克林霉素与伯氨喹

E.氟胞嘧啶

F.喷他脒

G.氟康唑

43、患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。

查体：

头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿音，肘静脉处可见明显注射痕迹。

T37.5℃，P100次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，SO289%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。

关于该病，叙述正确的是（）。

A.痰液或支气管肺泡灌洗液中发现Pc包囊即可确诊

B.在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外，还常侵犯血管引起血栓和梗死

C.Pc生活史有3种主要的形态：

滋养体、包囊前体和包囊

D.可通过空气飞沫传播，对患者应予呼吸道隔离

E.血清抗Pc抗体阳性即可诊断

F.卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，病死率高

44、患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。

1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。

查体：

左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。

为明确诊断，需要进行的检查是（）。

A.CT

B.APTT

C.PT

D.STGT或TGT及其纠正试验

E.血小板功能测定

F.BT

G.血浆Fg含量测定

H.ELT测定

I.骨髓涂片测定

J.血小板计数

45、患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。

1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。

查体：

左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。

可能出现实验室检查异常的是（）。

A.APTT延长

B.PT延长

C.APTT延长不能被正常血清纠正

D.APTT延长不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正

E.FⅧ/C减低

F.血浆Fg含量明显减低

G.CT延长

H.ELT明显缩短

I.BT正常

J.vWF/Ag测定异常

46、患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。

1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。

查体：

左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。

最可能的诊断是（）。

A.血友病A

B.血友病B

C.vWD

D.DIC

E.血小板无力症

F.血中有抗凝物质

47、患者男，2岁，因发热15d，面色苍白入院。

查体：

贫血貌，左颈部可触及肿大淋巴结，胸骨压痛（+），脾肋下4cm，全身散在出血点，血常规：

WBC43.52×109/L，Hb78g/L，PLT62×109/L，骨髓检查原