《辅行诀脏腑用药法要》图解.docx

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《辅行诀脏腑用药法要》图解

《辅行诀脏腑用药法要》图解 上

（2009-07-2111:

28:

49）

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辅行诀

图解

教育

分类：

 本草方剂

辅行诀书中原图

汤液经法五味五行互含变化图式

图释：

    味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。

    味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

    味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。

    味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。

    味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。

    此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。

    经云：

“主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣，从于佐监者为佐使。

”

    陶隐居曰：

此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。

经释：

肝德在散。

以辛补之，以酸泻之。

肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。

心德在耎。

以咸补之，苦泻之。

心苦缓，急食酸以收之。

脾德在缓。

以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。

肺德在收。

以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。

肾德在坚。

以苦补之，甘泻之；肾甘燥，急食咸以润之，至津液生也。

五行相生相胜汤液经法图

    为理清《经法图》中五行与五味之配属关系，笔者把图内内圈中已知的“辛、咸、甘、酸、苦”之五味用直线连接起来后，即可知该图是表示五行之生克关系，而且是每一行的前、后、左、右关系为，右者：

生我（母），左者：

我生（子），前者：

克我，后者：

我克。

如是，则“用金体”栏之内圈所缺的是“酸”字。

    求证：

“用火体”栏中“咸”字与“用金体”栏中的“咸”字以直线相连，为火克金，克我之关系，栏中补入的“酸”字与“用木体”栏中的“酸字”用直线相连，为金克木，我克之关系，与其它栏目之五行制克关系相一致，因此，补入的“酸”字正确。

为能清楚地反映斯图之五行生克关系，笔者把图1填入五色绘成彩色《经法图》（图2）如下，完成破解斯图之第一步。

如何填补图内圈外之缺“□”字，第二步必须明白《经法图》之五行配属关系。

《辅行诀》曰：

   经云：

在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。

今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左：

   味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。

   味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

   味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。

   味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。

   味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。

   此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。

《辅行诀》又曰：

   陶云：

肝德在散。

故经云：

以辛补之，以酸泻之。

肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。

   陶云：

心德在耎。

故经云：

以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。

   陶云：

脾德在缓。

故经云：

以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。

   陶云：

肺德在收。

故经云：

以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。

   陶云：

肾德在坚。

故经云：

以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。

《黄帝内经素问•金匮真言论、藏气法时论》曰：

   东方青色，入通于肝，其味酸，其类草木，肝色青。

   南方赤色，入通于心，其味苦，其类火，心色赤。

   中央黄色，入通于脾，其味甘，其类土，脾色黄。

   西方白色，入通于肺，其味辛，其类金，肺色白。

   北方黑色，入通于肾，其味咸，其类水，肾色黑。

   为解析《辅行诀》书中医方所列之药味，笔者摘录《神农本草经》中有关药物之药味于下。

《神农本草经》曰：

（按《辅行诀》之药味分类法分类）

   味辛属木：

牡桂[木中木]味辛温。

秦椒[木中火]味辛温。

（蜀椒味辛温。

）干姜[木中土]味辛温。

细辛[木中金]味辛温。

附子[木中水]味辛温有毒。

   味咸属火：

旋覆花[火中火]味咸温。

大黄[火中木]味苦寒有毒。

泽泻[火中土]味甘寒。

厚朴[火中金]味苦温无毒。

消石[火中水]味苦寒。

卤咸（戎盐）味苦咸寒。

亭历[火中火]味辛寒。

   味甘属土：

人參[土中土]味甘小寒。

甘草[土中木]味甘平。

大枣[土中火]味甘平。

麦门冬[土中金]味甘平。

茯苓[土中水]味甘平。

   味酸属金：

五味[金中金]味酸温。

枳实[金中木]味苦寒。

豉（缺）[金中火][大豆黄卷味甘平无毒]。

勺药[金中土]味苦。

署豫[金中水]味甘小温。

   味苦属水：

干地黄[水中水]味甘寒。

黄芩[水中木]味苦平。

黄连[水中火]味苦无毒。

术[水中土]味苦温。

竹叶[水中金]味苦平。

五行与事物和现象配属比较表

    从上列表中可知，两书的五行与五味之配属不同，属于不相同的五行归类法（我国古代的五行配属，可分为五大类，计二十五种，因不在本文的讨论范围之内，所以不予展开），但无碍于破解《经法图》，因此，按《辅行诀》之论述进行配属。

   为求证填补《经法图》圈外所缺的是为“痉”字，笔者将《辅行诀》中所载的治疗五脏虚实病症的大泻、大补汤方证录之于下，以《经法图》之逻辑关系，按《商周乾坤图•三五至精图》（《方氏乾坤图》）之逻辑思维进行分析。

方证分析如下楼：

廿五味药精经法图

至此，笔者认为《汤液经法图》之秘已全部破解。

《经法图》是针对中医五脏六腑之病症，以五行属性分类，用中药药物的五行药（属）性来组方遣药之法则总结，即所谓的“汤液经法”，并根据临床应用化五行药性为五种药味，以图示的方式进行记载传教。

  其实此秘密，陶弘景在《辅行诀》中已有明示矣，陶隐居曰：

“经云：

在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。

今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用。

”五行是体，五味是用，以现代语言解释之，“五行是理论，五味是应用（实践）”。

   中医辨证之五行病症，以中药之五行药性来对症下药，使张仲景之《经方》至今仍用之如神，“汤液经法”功不可没也。

   白沙游子无闻居士曰：

                     张机《经方》用如神，

                     岂知“组方”以五行；

                     《桐君药录》今已失，

                     “五行药性”何处寻。

卷三  《辅行诀脏腑用药法要》组方法则

  《辅行诀》记载辨五（加心包为六脏）脏虚实病症大小补泻方24个（不计随证加减方36个），实际每脏有方证4个。

於后单列救诸病误治，致生变乱者五脏泻方5个，救五脏诸劳损病补方5个，五（六）脏之病症方前后合之共34方。

吾人以为《辅行诀》书中仅有五（六）脏病之方证，而无六腑病之方证，其实不然，脏为阴腑为阳，脏与腑（心与小肠，肝与胆，脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱，心包与三焦）互为表里，治脏之医方亦是治腑之医方是也。

其后更列外感天行之大小二旦六神“伤寒”症16方（加正阳旦汤计17个），开五窍以救卒死中恶病症5方（加启喉丸方、灌耳方计7个），总计《辅行诀》载医方55个（如加上随证加减方36个及正阳旦汤和启喉、灌耳方，共计94个医方），其组方法则亦按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类而成。

  笔者以图3《五行相生相克三五至精汤液经法图》（简称《三五至精汤液经法图》）的五行生克制化之逻辑关系，解析《辅行诀》书中所载药方五行之义理，并按卷二所用方法破解《汤液经方》遗存——《辅行诀》医方之组方法则与规律，把二十五味药精填入彩色《经法图》中，绘制而成《廿五味药精经法图》（图4）如下：

一、  辨肝脏病证文并方

   肝虚则恐，实则怒。

   肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。

虚则  无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。

气逆则耳聋，颊肿。

治之取厥阴、少阳血者。

邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。

取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘛。

   陶云：

肝德在散。

故经云：

以辛补之，以酸泻之。

肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。

1、小泻肝汤

   治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者方：

   枳实（熬）[金中木]、  芍药[金中土]、  生姜[木中土]（各三两）

   上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之不瘥，即重作服之。

解析：

   肝实则怒，方用泻肝汤。

   “肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者”是病。

  肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢，克脾土中之火、水。

“小泻肝汤”方中芍药为金中土，枳实为金中木，生姜为木中土。

以脾土“土体”之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；又怕制土太过而以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土，方证见（图5—1）。

   肝实“‘木体’之水太过并伴土亢”是病则用“小泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实为臣药，生姜为佐使，化甘除烦，治病去强急。

是方一君一臣一佐使。

   一为乾为阳，二为坤为阴。

经云：

孤阳不生，孤阴不长。

天三（味，升）、一（升）阳数也，肝实用阳数三、一并泻方，顿服为日一服取阳证以孤阳不长之意泻之，阴阳五行在其中矣。

2、大泻肝汤

   治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：

   枳实（熬）[金中木]、  芍药[金中土]、  甘草（炙）[土中木]、  黄芩[水中木]、  大黄[火中木]、  生姜[木中土]（切，各一两）。

   上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。

解析：

   “肝实，头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈”是病。

肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢而克脾土中之火、水，而木则虚。

“大泻肝汤”方中芍药为金中土，枳实为金中木，甘草为土中木，黄芩为水中木，大黄为火中木，生姜为木中土。

以脾土“土体”之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；以“土体”中之木反侮“木体”中之土；以木体之母“水体”中之木、之子“火体”中之木扶持“木体”中之木；又怕制土太过而以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土，方证见（图5—2）。

   肝实“‘木体’之水及土亢而木虚”是病则用“大泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实、甘草为臣药，黄芩、大黄为佐药，生姜为使药，化甘除烦，治病去痛。

是方一君二臣二佐一使。

   一为乾为阳，二为坤为阴。

天（水）五（升）阳数也，地（煮取）二（升）、六（味）阴数也；肝实为数五用二、六数并泻方，再服为日二服取阳证以阴泻之意也，阴阳五行在其中矣。

3、小补肝汤

   治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方：

   桂枝[木中木]    干姜[木中土]    五味子[金中金]（各三两）   大枣[土中火]（十二枚，去核。

一方作薯蓣，当从）。

   上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加白术[水中土]一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去枣；心中如饥者，还用枣。

咳逆头苦痛者，加细辛[木中金]一两半；四肢冷，小便难者，加附子[木中水]一枚，炮。

解析：

   肝虚则恐，方用补肝汤。

   “肝虚则恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕”是病。

  肝病用木体，是病为肝木五行中之土虚，木弱更去克脾土之土、水。

“小补肝汤”方中桂枝为木中木，干姜为木中土，五味子为金中金，大枣为土中火；以“木体”之土、木补扶“木‘本’体”之土、木，以脾土“土体”之子“金体”之金（土体之土生金体之金）承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之木，并以“土体”之火转化“木体”之木（木生火，火生土）克甘土，方证见（图5—3）。

   肝虚“‘木体’之土虚及木弱而强克‘土体’之土”是病则用“小补肝汤”是方，干姜为君药，桂枝为臣药，五味子为佐药，大枣为使药，化甘除痞，治病去眩。

是方一君一臣一佐一使。

   天（煮取）三（升）、（温服）一（升）阳数也，地四（味）、（水）八（升）阴数也；肝虚为阴数四、八用一、三、阳数并补方，日三服取阴证以阳补之意也。

4、大补肝汤

   治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方：

  桂心[木中木]    干姜[木中土]    五味子[金中金]（各三两）    旋覆花[火中火]    代赭石[金中水]（一方作牡丹皮，当从）   竹叶[水中金]（各一两）   大枣[土中火]（十二枚去核，一方作薯蓣，当从）

  上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。

解析：

  “肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结”是病。

  肝病用木体，是病为肝木五行中之木、土虚，火、金、水偏弱，更去克脾土之土、金、火。

“大补肝汤”方中桂心为木中木，干姜为木中土，五味子为金中金，旋覆花为火中火，代赭石[味苦寒]为金中水，竹叶为水中金，大枣为土中火。

以“木体”之木、土补扶“木‘本’体”之木、土；以“木体”之母“水体”之金扶助“木体”之金；以“木体”之子“火体”之火，扶助“木体”之火；以脾土“土体”之子“金体”之金、水（土体之土、金生金体之金、水）承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之木、火；并以“土体”之火反侮转化“木体”之水克甘土，方证见（图5—4）。

   肝虚“‘木体’之木、土虚及火、金、水偏弱，而强克‘土体’之土、金、火”是病则用“大补肝汤”是方，桂心、干姜为君药，竹叶、旋覆花为臣药，五味子、代赭石为佐药，大枣为使药，化甘除痞，治头眩，干呕不能食之病。

是方二君二臣二佐一使。

   天（水）一（斗）、七（味）阳数也，地（煮取）四（升）阴数也；肝虚为阴数四用一、三、七阳数并补方，日三夜一服取阴证以阳补之意也。

二、辨心脏病证文并方

   心虚则悲不已，实则笑不休。

   心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。

虚则胸腹胁下与腰相引而痛。

取其经手少阴、太阳，及舌下血者，其变，刺郄中血者。

   邪在心，则病心中痛，善悲，时眩仆，视有余不足而调之。

   经云：

诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。

   陶云：

心德在耎。

故经云：

以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。

心胞气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休。

虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。

10、大泻心汤2

   治心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血者方：

黄连[水中火]     黄芩[水中木]      芍药[金中土]（各三两）    干姜（炮）[木中土]     甘草（炙）[土中木]     大黄[火中木]（各一两）

   上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。

解析：

   “心实，则心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血”是病。

  心病用火体，是病为心火五行中之金亢太过、并伴土亢，而木则虚，克肺金五行之木、水。

“大泻心汤2”方中黄连为水中火，黄芩水中木，芍药为金中土，干姜为木中土，甘草为土中木，大黄为火中木。

以肺金“金体”之子“水体”中之木（金体之木生水体之火、金体之水生水体之木），承而制（化解咸火克酸金）之“火体”中之金、土；以“火体”中之木补扶“火（本）体”之木；以“火体”之母“木体”之土泻“火体”之土，子“土体”之木扶助“火体”之木，以“金体”中之土转化“火体”之土、金克酸金，方证见（图5—10）。

   心实“‘火体’之金亢太过、并伴土亢，而木则虚，克肺金五行之木、水”是病则用“大泻心汤2”是方，黄连为君，黄芩、芍药为臣，干姜、甘草为佐，大黄为使，化酸除痞，治心实口苦或吐血之病。

是方一君二臣二佐一使。

   天（水）五（升）阳数也，地（煮取）二（升）、六（味）阴数也；心实为数五用二、六数并泻方，再服，日二取阳证以阴泻之意也，阴阳五行在其中矣。

12、大补心汤2

   治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方：

   代赭石[金中水]（烧赤，入酢浆中淬三次，打。

一方作牡丹皮，当从）   旋覆花[火中火]     竹叶[水中金]（各三两）   豉[金中火]（一方作山萸肉，当从）    人参  [土中土]      甘草（炙）[土中木]      干姜[木中土]（各一两）

   上方七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。

解析：

   “心虚，则心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微”是病。

  心病用火体，是病为心火五行中之木、火虚，且水、土亦弱，强克肺金五行中之水、火、土。

“大补心汤2”方中代赭石为金中水，旋覆花为火中火，竹叶为水中金，豉为金中火，人参为土中土，甘草（炙）为土中木，干姜为木中土。

以“火体”之火补“火（本）体”之火；以肺金“金体”之子“水体”中之金（金体之土生水体之金），承而制（化解咸火克酸金之土）之“火体”中之木；以“火体”之子“土体”之土、木补扶“火体”之土、木，以“火体”之母“木体”之土补扶“火体”之土，以“金体”中之水、火反侮转化“火体”之火克酸金之金，方证见（图5—12）。

   心虚“‘火体’五行中之木、火虚，且水、土亦弱，强克肺金五行中之水、火、土”是病则用“大补心汤2”是方，旋覆花为君，代赭石、豉为臣，炙甘草、干姜、人参为佐，竹叶为使，化酸除滞，治心中虚烦，饮食无味，脉结而微。

是方一君二臣三佐一使。

   天（水）一（斗，升）、七（味）阳数也，地（煮取）四（升）阴数也；心虚为阴数四用一、三、七阳数并补方，日三夜一服取阴证以阳补之意也。

三、辨脾脏病证文并方  

   脾实则腹满，飧泄；虚则四肢不用，五脏不安。

   脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化；虚则身重，若饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。

   邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛。

阴气不足，则善饥。

皆调其三里。

   陶云：

脾德在缓。

故经云：

以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。

14、大泻脾汤

   治腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止者方：

   附子[木中水]（一枚，炮）     干姜[木中土]（三两）     黄芩[水中木]      大黄[火中木]      枳实[金中木]      甘草[土中木]（炙，各一两）

   上方六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。

解析：

   “脾实，则腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止”是病。

脾病用土体，是病为脾土五行中之火亢太过，水亦亢，而木虚弱，克肾水五行之金、火。

“大泻脾汤”方中附子为木中水，干姜为木中土，黄芩为水中木，大黄为火中木，枳实为金中木，甘草为土中木。

以肾水“水体”之子，“木体”中之水、土（水体之火生木体之土、水体之金生木体之水），承而制（化解甘土克苦水）之“土体”中之火、水；以“土体”之母“火体”之木，以“土体”之子“金体”之木扶助“土体”之木；以“水体”之木反侮转化“土体”之木所克；以“土体”中之木补扶“土（本）体”之木，方证见（图5—14）。

   脾实“‘土体’之火亢太过，水亦亢，而木虚弱，强克肾水五行之金、火”是病则用“大泻脾汤”是方，附子为君药，干姜为臣药，黄芩、大黄、枳实为佐，甘草为使，化苦除滞，治腹胀干呕不能食，欲利不得或利不止。

是方一君一臣三佐一使。

   天（水）五（升）阳数也，地（煮取）二（升）、六（味）阴数也；脾实为数五用二、六数并泻方，再服，日二取阳证以阴泻之意也，阴阳五行在其中矣。

16、大补脾汤

   治脾气大疲，饮食不化[消]，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方：

   人参[土中土]     甘草[土中木]（炙，各三两）    干姜[木中土]（三两）    术[水中土]    麦门冬[土中金]     五味子[金中金]     旋覆花[火中火]（一方作牡丹皮，当从。

各一两）

   上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。

解析：

   “脾虚，则脾气大疲，饮食不化[消]，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结”是病。

  脾病用土体，是病为脾土五行中之土、木虚，金、火亦弱，而水却旺，强克肾水五行之水、土、火、木。

“大补脾汤”方中人参为土中土，炙甘草为土中木，干姜为木中土，白术为水中土，麦门冬为土中金，五味子为金中金，旋覆花为火中火。

以“土体”中之土、木、金补扶“土（本）体”之土、木、金；以肾水“水体”之子“木体”中之土（水体之火生木体之土），承而制（化解甘土克苦水）之“土体”中之水；以“水体”之土反侮转化制约“土体”之土、木；以“土体”之子“金体”之金、“土体”之母“火体”之火扶助“土体”之金、火，方证见（图5—16）。

   脾虚“‘土体’之土、木虚，金、火亦弱，而水却旺，强克肾水五行之水、土、火、木”是病则用“大补脾汤”是方，人参为君药，炙甘草、麦门冬为臣药，白术、五味子、旋覆花为佐，干姜为使，化苦除燥，治饮食不化，呕吐下利，口中苦干渴。

是方一君二臣三佐一使。

   天（水）一（斗）、七（味）阳数也，地（煮取，温分）四（升，服）阴数也；心虚为阴数四用一、三、七阳数并补方，日三夜一服取阴证以阳补之意也。

四、  辨肺脏病证候文并方  

   肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。

   肺病者，必咳喘逆气，肩息，背痛，汗出憎风；虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。

   邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。

取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。

   陶云：

肺德在收。

故经云：

以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。

18、大泻肺汤

   治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿迫满，欲得气利者方：

   葶苈子[火中金]（熬）    大黄[火中木]     芍药[金中土]（各二两）     甘草（炙）[土中木]      黄芩[水中木]      干姜[木中土]（各一两）

   上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。

解析：

   “肺实，则胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿迫满”是病。

肺病用金体，是病为肺金五行中之木亢太过，土亦亢，克肝木五行中之土、水。

“大泻肺汤”方中葶苈子为火中金，大黄为火中木，芍药为金中土，炙甘草为土中木，黄芩为水中木，干姜为木中土。

以肝木“木体”之子“火体”中之金、木（木体之土生火体之金、木体之水生火体之木），承而制（化解酸金克辛木）之“金体”中之木、土；以“金体”之母“土体”之木，以“金体”之子“水体”之木泻“土体”之木；以防克制肺金之土太过，以“金体”中之土补扶“金（本）体”之土，方证见（图5—18）。

   肺实“‘金体’之木亢太过，土亦亢，克肝木五行中之土、水”是病则用“大泻肺汤”是方，葶苈子为君药，大黄、芍药为臣药，炙甘草、黄芩为佐，干姜为使，化辛除燥，治便闭身面肿，痰涎喘咳不得卧。

是方一君二臣二佐一使。

   天（水）五（升）阳数也，地（煮取）二（升）、六（味）阴数也；脾实为数五用二、六