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循环系统三基考习题库

第四章循环系统

【选择题】

（一）A型题

1、检查左心房最有效的X线摄片方法是（D）

A、直立后前位B、右前斜位C、左前斜位

D、右前斜位加食管吞钡法E、左前斜位加食管吞钡法

2、心血管病变常规CT检查的适应征（E）

A、心包病变B、心脏大血管腔内自栓

C、心脏肿瘤D、主动脉瘤和主动肪夹层E、以上全是

3、有关CTA的特点，哪项是错误的（A）

A、可不使用对比剂B、可得到心脏大血管的三维图像

C、CT扫描原始数据基础上的重建D、图像可以多方位旋转

E、创伤性较小

4、心脏快速MRI成像序列的优点不包括（D）

A、能鉴别是血流还是血栓B、能鉴别是血管结构还是含气空腔

C、能观察瓣膜的功能状态D、能测定心肌组织能量代谢

E、能测定功能和心肌厚度

5、MRI检查心脏的优点是（E）

A、无损伤检查，十分安全

B、能分辨心肌、心内膜、心包和心包个的脂肪。

C、能动态观察心肌运动

D、心脏结构之章具有良好对比E、以上全是

6、心脏大血管MRI检查的常规成像方位为（B）

A、冠状位B、横轴位C、平行于室间隔的心脏长轴位

D、垂直于室间隔的心脏长轴位E、垂直于室间隔的心脏短轴位

7、MRI检查的禁忌证为（E）

A、眼球内金属异物B、动脉瘤用银夹结扎术后

C、人工关节D、装有心脏起搏器E、以上都是

8、瑞典学者Edler于哪年首先报道了超声心动图（C）

A、1895B、1945C、1955D、1972E、1985

9、超声心动图的基本检查方法为（E）

A、三维超声心动图B、M型超声心动图

C、频谱多普勒超声心动图D、彩色多普勒超声心动图

E、二维超声心动图

10、空间分辨率最好的超声心动图检查方法为（E）

A、三维超声心动图B、M型超声心动图

C、频亦多普勒超声心动图D、彩色多普勒超声心动图

E、二维超声心动图

11、射血分数是指（E）

A、每搏输出量/回心血量B、每搏输出量/每分输出量

C、每搏输出量/心室收缩末期容积D、每搏输出量/等容舒张期容积

E、每搏输出量/心室舒张末期容积

12、下列哪项是心肌收缩功能的主要测量指标（C）

A、左心室压力最大下降速率B、舒张期压力减半时间

C、左心室短轴缩短率、室辟收缩期增厚率、室壁应力

D、等容舒张期时间E、左心室心肌松弛时间常数

13、下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标（D）

A、左心室收缩末容积B、等容收缩时间C、右心室每博量

D、左心室快速充盈分数E、室间隔收缩期增厚率

14、增强超声造影效果应用哪项技术（C）

A、连续波多普勒B、频谱多普勒技术C、谐波成像

D、二维超声成像E、M型超声

15、心脏最大横径是指于X线后前位像上测量（A）

A、心影左侧最突点至中线距离与右心缘最突点至中线距离之和

B、右心缘下下部交界点至心尖部之间距离

C、心影左侧最突点至中线的垂直距离D、心影左右两侧最突点距离

E、心影右侧最突点至中线的垂直距离

16、正常成人心胸比值一般不超过（B）

A、0.45B、0.50C、0.55D、0.60E、0.40

17、正常心脏与下列哪种组织器官不毗邻（C）

A、肺B、食管C、胃D、支气管E、迷走神经

18、右前斜位心前缘的构成不包括（C）

A、主动脉弓B、升主动脉C、右心室前壁

D、右心室前壁E、左心室下端

19、关于心底的描述，哪项是正确的（B）

A、由左、右心房和肺动脉及主动脉组成

B、朝向右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房组成

C、由左、右心室组成D、由左心室组成

E、心底部与大血管相连，位置活动度大

20、有关右心房的描述，哪项是错误的（D）

A、右心房分前、后两部分（固有心房和腔静脉窦）

B、上、下腔静脉开口于右心房

C、右心房通过右房室瓣（三尖瓣）与右心室相连

D、肺左上静脉引流到右心房E、右心房是心腔中是靠右侧的部分

21、右心室腔按功能分为流入道和流出道，其分界为（A）

A、室上嵴B、节制束C、右房室瓣前叶乳头肌

D、右房瓣前叶E、左房室瓣（二尖瓣）前叶

22、有关右心室与肺动脉之间的关系，哪项描述是错误的（C）

A、右心室借右心室流出道与肺动脉相连

B、肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成

C、肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶

D、肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一个半月小结

E、右心室流出道为一光滑的肌性管状结构

23、关于左心室的组成，哪项是错误的（D）

A、左房室口由左房室瓣环和左房室瓣组成

B、左心室上方由左房室瓣环和主动脉瓣环共同组成

C、左室壁由室间隔与左心室游离壁组成

D、左心室内有两组乳头肌，即前内侧乳头肌和后外侧乳头肌

E、左房室瓣前叶将左心室分为流入道和流出道

24、关于左心室和解剖结构及其邻近结构关系，哪项是错误的（E）

A、左心室流出道B、左心室流入道C、左心室壁

D、左房室口，通过左房室口与左心房连接E、与肺动脉连接

25、关于肺动脉的叙述，哪项是错误的（A）

A、3个半月瓣，称为左瓣、右瓣、无冠状瓣

B、肺动脉瓣口位于主动脉口的左前上方

C、肺动脉瓣各半月瓣游离缘的中部有半月小结

D、肺动脉口与右心室流出道连接

E、3个半月瓣，称为左瓣、右瓣、前瓣

26、心包脂肪垫阴影的最常见位置是（A）

A、左心膈角处B、右心膈角处C、心底部

D、心腰大血管角处E、左心耳处

27、心动周期中，左心室容积在哪一时期最大（B）

A、心房收缩期B、等容收缩期C、等容舒张期

D、快速充盈期末E、减慢充盈期末

28、下列哪支血管不是右冠状动脉的分支（C）

A、右圆锥支B、后降支C、左回旋支D、右心室后支

E、右冠状动脉主干

29、右肺门动脉最低超过下列哪项数值可诊断为扩张（C）

A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm

30、正常肺动脉收缩压为（C）

A、0.67～1.33kPa（5～10mmHg）B、1.33～2.00kPa（10～15mmHg）

C、2.00～4.00kPa（15～30mmHg）D、4.00～5.33kPa（30～40mmHg）

E、5.33～8.00kPa（40～60mmHg）

31、正常肺静脉压最高不超过（C）

A、0.40kPa（3mmHg）B、0.67kPa（5mmHg）C、1.07kPa（8mmHg）

D、1.33kPa（10mmHg）E、2.00kPa（15mmHg）

32、下列哪项不是左房室瓣型心脏的X线表现（D）

A、右心缘不同程度地向外膨突B、左心缘不同程度地向外膨突

C、心尖上翘D、肺动脉段凹陷E、主动脉球较小

33、左房室瓣型心脏常见于（E）

A、风湿性左房室瓣疾患B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄

D、肺源性心脏病E、以上都是

34、主动脉型心脏见于（E）

A、主动脉病变B、高血压C、主动脉缩窄

D、贫血E、以上都是

35、下列哪种心脏病一般不呈普大型心脏（A）

A、风湿性心脏病，左房室瓣狭窄B、心肌病C、克山病

D、全心衰竭E、心肌炎

36、一般不引起左心房增大的疾病是：

（C）

A、风湿性心脏病左房室瓣狭窄B、风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全

C、先天性心脏病，房间隔缺损D、风湿性心脏闰，主动脉瓣关闭不全

E、以上都不是

37、右心房增大常见原因不包括（A）

A、法洛四联症B、房间隔缺损C、右房室瓣下移畸形

D、肺静脉异位引流E、心房黏液瘤

38、引起右心房增大的病因为（E）

A、右心室瓣关闭不全B、右心室衰竭C、右房室瓣狭窄或闭锁

D、右房室瓣移位E、以上都是

39、左心房增大一般最先向哪一方向增大（A）

A、向后增大B、向左增大C、左心耳增大

D、向上增大E、向右增大

40、哪种情况心腰凹陷更明显（B）

A、正常心脏外形B、左心室增大C、右心室增大

D、左心房增大E、右心房增大

41、关于右心室增大的X线表现，哪些是错误的（C）

A、右心缘下段向右膨突，最眠凸点偏下，心尖圆隆上翘

B、肺动脉段膨凸，相反搏动点下移

C、心后膈上脊柱前间隙变窄甚至消失

D、右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄

E、左前斜位心膈段增大，室间向后上移位

42、左心室增大常见的原因是（E）

A、高血压病B、主动脉瓣病变C、左房室瓣关闭不全

D、动脉导管未闭E、以上都是

43、下列哪项不是左心室增大的常见原因（C）

A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全C、左房室瓣关闭不全

D、左房室瓣关闭不全E、动脉导管未闭

44、关于主动脉扩张的X线表现，哪项是错误的（E）

A、主动脉升段向右侧凸隆B、主动脉结上升

C、降主动脉向左侧肺野弯凸D、主动脉弓呈宽广的弧形，主动脉窗增大

E、食管主动脉压迹呈“反向”

45、肺动脉干扩张的X线表现不包括（B）

A、肺动脉段凸隆B、肺动脉段搏动减弱C、肺动脉段搏动增强

D、主动脉结凸出E、右室弧段凸出

46、下列哪项不是肺充血的X线表现（B）

A、肺野透明度正常B、肺门出现粗乱的网状纹理

C、肺动脉分支向外周伸展，成比例增粗D、肺动脉分支边缘清晰锐利

E、合并肺动脉高压

47、有关肺少血的X线表现，哪项是错误的（B）

A、肺野透明度增加B、肺门动脉增粗C、肺门出现粗乱的网状纹理

D、肺动脉血管纹理变细E、肺动脉血管纹稀疏理

48、有关肺动脉高压的X线表现，哪项是错误的（D）

A、肺动脉段突出B、肺门动脉及其大分支扩张

C、中、外带肺动脉分支变细D、中心肺动脉搏动减弱

E、右心室增大

49、肺静脉高压的X线表现不包括（B）

A、肺野透明度降低B、肺门及血管纹理清晰

C、上、下肺静脉管径比例失调D、各种间隔线E、实质性肺水肿

50、左侧心力衰竭主要X线表现为（E）

A、肺淤血B、胸膜增厚或产生少量积液C、肺水肿

D、心脏房室增大E、以上都是

51、右侧心力衰竭主要X线表现是（E）

A、心脏房室增大B、上腔静脉扩张C、胸腔积液，膈肌升高

D、奇静脉扩张E、以上都是

52、关于MR心脏检查的说法，不正确的是（C）

A、左心室呈椭圆形，内壁光滑B、右肺动脉内收缩期正常见不到信号

C、容易区分无信号的血流和钙化D、自旋回波序列心肌常呈等信号

E、心腔测量准确

53、MRI能在同一层上显示左、右心房及左、右心室4个心腔的位置是（C）

A、轴位B、矢状位C、垂直于室间隔的心脏长轴位

D、平行于室间隔的心脏长轴位E、垂直于室间隔的心脏短轴位

54.胸片上，“肺静脉高压”最早出现的征象是：

（B）

A.下肺静脉收缩B.上肺静脉扩张C.间质性肺水肿

D.下肺静脉收缩E.上、下肺静脉均收缩

55.“缩窄性心包炎”最常见的病因是：

（B）

A.转移性肿瘤B.结核C.纵隔放疗

D.尿毒症E.类风湿性疾病

56.“缩窄性心包炎”影像，下列描述哪项不对：

（C）

A.盔甲心B.上纵隔影增宽C.心影明显增大

D.心脏搏动减弱E.部分病人可有胸腔积液

57.关于“大量心包积液”，下列描述哪项不对：

（D）

A.球形心B.心脏搏动减弱C.多为结核性

D.肺淤血E.肺血减少

58.左前斜位上，“心后间隙消失”见于：

（D）

A.右心房增大B.左心房增大C.右心室增大

D.左心室增大E.主动脉扩张

59.“左心房增大”影像，下列描述哪项不对：

（C）

A.后前位，右心缘“双房影”

B.后前位，支气管分杈角度增大

C.左前斜位，心前间隙缩小甚至消失

D.左下叶支气管后移

E.侧位像示心后缘上部突出、食管受压

60.气管分权上移，夹角>90。

，见于：

（B）

A.右心房增大B.左心房增大C.膈肌上移

D.肺源性心脏病E.左心室增大

61.下列哪种疾病胸片上没有“左心房增大”表现：

（B）

A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭

62.胸片示：

右心房增大“，则可除外哪种病变：

（C）

A.房间隔缺损B.Ebstein畸形C.先天性左侧心包缺如

D.三尖瓣闭锁E.三尖瓣关闭不全

63.关于“房间隔缺损“，下列概念哪项不对：

（D）

A.居先天性心脏病发病首位

B.原发孔型常伴二尖瓣错位

C.继发孔型位于房间隔上部

D.继发孔型以下腔型最常见

E.继发孔型可有二尖瓣脱垂

64.“房间隔缺损“病，胸片检查见不到：

（C）

A.肺动脉段突出B.肺门舞蹈C.左心室增大

D.主动脉结缩小E.右心增大

65“动脉导管未闭“者，胸片见不到：

（B）

A.肺动脉段突出

B.主动脉结缩小

C.肺门影增大、结构清晰

D.主动脉结增大

E.漏斗征

66.正位胸片上，“动脉导管未闭“的特征影像为：

（B）

A.双房影B.漏斗征C.靴形心

D.平腰征E.梨形心

67.“Fallot四联症“基本改变不包括”（D）

A.主动脉骑跨

B.高位室间隔缺损

C.右心室肥厚

D.三尖瓣下移

E.漏斗部肺动脉狭窄

68.下列胸片所见，哪项与“Fallot四联症”无关“（E）

A.漏斗征

B.心腰凹陷

C.肺血减少

D.心尖圆钝，微上翘

E.肺门影增大

69.“Fallot四联症“患者的心影，多数表现为：

（D）

A.明显增大

B.缩小

C.进行性增大

D.正常或轻度增大

E.雪人征

70．“左心室扩大“者，胸片检查见不到哪种影像：

（D）

A.可有“靴形心“

B.左前斜位，心后间隙变小、消失

C.心尖向左下方延长

D.心尖圆钝、上抬

E.右前斜位示心前间隙缩小

71.胸片示“左心室增大“，则可除外哪种疾病：

（E）

A.高血压心脏病

B.梅毒性心脏病

C.二尖瓣关闭不全

D.动脉硬化性心脏病

E.二尖瓣狭窄

72.“右心室扩大“胸片影像，下述描述哪项不对：

（A）

A.向后扩大参与组成右心缘

B.心尖圆钝、上抬

C.心腰消失、位置上移

D.右心室流出道膨隆

E.右心室流入道膨隆

73.“梨形心“是下列哪种疾病的典型心：

（B）

A.心包积液

B.二尖瓣狭窄

C.肺源性心脏病

D.房间隔缺损

E.二尖瓣狭窄并关闭不全

74.“肺血减少“的胸片影像，下述描述哪项不对：

（B）

A.肺门影小

B.心腰均消失

C.肺透亮度增加

D.肺门搏动减弱

E.肺纹理纤细、减少

75.“肺血增多“的胸片影像，下述描述哪项不对：

（D）

A.肺纹理增多

B.右下肺动脉影可增粗

C.肺透亮度可不变

D.心腰凹陷

E.肺动脉段搏动增强

76.“肺动脉高压“者行胸片检查，见不到下列哪种影像：

（B）

A.肺动脉段突出

B.心腰凹陷

C.阻塞性肺动脉高压者，右下肺动脉常有截断现象

D.高流量肺动脉高压者，全肺纹理增多、增粗

E.肺动脉主干增粗

77.关于“肺动脉高压”，下列描述哪项不对：

（B）

A.肺动脉收缩压大于3OmmHg

B.肺动脉段突出，搏动明显

C.右下肺动脉干直径大于15mm

D.主动脉结增大

E.右心室增大

78.心包脂肪垫阴影位于：

（A）

A.左心膈角处

B.右心膈角处

C.心底部

D.心腰大血管角处

E.左心耳处

79.心脏左前斜位片主要观察下列哪些结构：

（B）

A.右心房

B.左右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉

C.右无名静脉

D.相反搏动点

E.以上全不是

80.右心房增大，下列哪一项是错误的：

（E）

A.后前位：

右侧第二弓增大，右心膈角锐利

B.左前斜位：

心前缘突出或横行部延长

C.右前斜位：

心后缘下部向心后间隙突出

D.右房增大常发生在房缺

E.右心房增大多为室间隔缺损所致

81.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为：

（C）

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

82.肺淤血的早期和重要的X线征象是：

（A）

A.上肺静脉扩张，下肺静脉缩窄或正常

B.肺血管轻度增粗，边缘清晰

C.肺门阴影正常

D.肺野清晰

E.以上全不是

83.急性肺水肿的典型X线征象应为：

（C）

A.肺门舞蹈

B.两肺纹理增粗

C.肺门蝴蝶形阴影

D.肺透明度增加

E.以上全不是

84.下列哪种疾病引起右心室负荷增加：

（B）

A.主动脉瓣关闭不全

B.阻塞性肺气肿

C.二尖瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.贫血性心脏病

85.引起左心室负荷增高的主要因素是：

（B）

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.右心回心血量增加

D.三尖瓣关闭不全

E.红细胞比容增大

86.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：

（B）

A.下肢水肿

B.静脉压升高

C.腹水形成

D.肝脏肿大

E.以上都不是

87.典型风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现为：

（D）

A.左心房增大，肺部淤血，左心室增大

B.左心房增大，肺部充血，右心室正常

C.左心房增大，肺部正常，右心室增大

D.左心房增大，肺部淤血，右心室增大

E.左心房增大，肺部充血，右心室增大

88.肺源性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别点是：

（D）

A.前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主

B.两者心搏均减弱

C.两者肺动脉段均凹陷

D.前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关

E.两者年龄无差

89.慢性支气管炎发展为肺心病时，其X线征象是：

（D）

A.心脏变大

B.左房、右房大

C.左室增大

D.右室增大

E.心腰凹陷

90.诊断高血压心脏病必须具备：

（C）

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.右室增大

C.左室增大

D.左房、右室增大

E.右房、肺动脉干突出

91.动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤（马方综合征）的区别是：

（B）

A.两者均有高血压史

B.前者好发部位是主动脉降部、弓部，多见老人，常有钙化；后者好发部位为主动脉升部，多见青壮年，少见钙化

C.两者均合并蜘蛛指（趾），晶体脱位等骨和眼的异常

D.两者常见胸骨压迫侵蚀

E.梅毒血清反应均为阳性

92.室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑，其原因是：

（D）

A.扩张的左心房压迫喉返神经

B.扩张的右心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫候返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

93.“肺门舞蹈：

最多见于哪种先天性心脏病：

（B）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.Fallot四联症

E.艾森门格综合征

94.艾森门格综合征主要是：

（A）

A.心室间隔缺损合并右向左的分流

B.主动脉骑跨

C.右心室肥大

D.房间隔缺损

E.肺血减少

95.Fallot三联症的病理畸形是：

（D）

A.主动脉骑跨，右心室肥厚，漏斗部狭窄

B.高位室间隔缺损，右心室肥厚，漏斗部狭窄

C.主动脉骑跨，高位室间隔缺损，漏斗部狭窄

D.房间隔缺损，右心室肥大，肺动脉瓣狭窄

E.房间隔缺损,右位主动脉弓、肺动脉瓣狭窄

96.患儿8岁男性,生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,1年前昏厥1次.查体:

发育不良,明显发绀及杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。

X线片示心影增大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，肺血少，肺门影小，心电图示右室、右房大。

其诊断应为：

（D）

A.房间隔缺损

B.心包炎

C.肺动脉瓣狭窄

D.法洛四联症

E.法洛三联症

97.充血型心肌病的X线表现是：

（B）

A.心影外形为二尖瓣型

B.肺淤血出现间质性肺水肿

C.肺淤血出现后主动脉结突出

D.心脏搏动增强

E.右房高度增大

98.诊断缩窄性心包炎，下列X线表现哪一项意义最大：

（B）

A.心脏普大

B.心包有钙化阴影

C.X线心搏微弱

D.心腰凹陷

E.左室肥大

99.女性，20岁，1个月来低热38℃，心悸，气促。

体检：

颈静脉怒张，心界扩大，肝肋下4cm,剑突下5cm。

X线示：

两心缘向两侧增大，最可能的诊断是：

（E）

A.充血型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性心脏病

D.二尖瓣狭窄伴关闭不全

E.心包积液

100.各种心脏病的X线表现，下列哪项正确：

（A）

A.二尖瓣狭窄风湿性心脏病时，扩张的左心房在心右缘形成双重轮廓

B.动脉导管未闭，主要表现是主动脉弓变小

C.Fallot四联症时肺血管影像是粗大的

D.心房间隔缺损中，主要表现是左心房增大

E.心内膜垫缺如引起右心房扩张

填空题：

1.法洛四联症包括（肺动脉狭窄）（室间隔缺损）（主动脉骑跨）（右心室肥厚）。

2.肺血减少的X线表现（肺野透过度升高）和（肺血管纹理纤细）。

3.主动脉夹层Debakey分型法根据病变范围及破口位置分（3）型。

4.心包异常CT的表现是（心包缺损）（心包渗出）（心包增厚及钙化）（心包新生物）。

5.（冠状动脉造影）目前仍为冠心病诊断的金标准。

6.原发性心肌病分为三类（扩张型）（肥厚型）（限制型）。

【简述题】

1.简述心脏X线平片的分析应从哪些方面进行。

答案：

（l）心脏的大小。

（2）心脏的形态。

（3）主动脉形状及密度的改变。

（4）心脏、大血管波动的改变。

（5）肺循环的改变。

（6）心血管造影的异常所见。

影像诊断题：

1.女性，突发胸痛5小时，请写出下图的影像诊断。

答案：

主动脉夹层。

2.男性，突发剧烈胸痛3小时，下图为增强CT变现，请写出诊断。

答案：

主动脉夹层。