公路建设项目法人资格申请表.docx

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公路建设项目法人资格申请表

公路建设项目法人资格申请表

级公路建设项目法人

 

公路建设项目法人名称:

公路建设项目名称:

申报日期:

 

中华人民共和国交通部制

 

一、项目法人简介

二、项目法人基本情况

项目法人名称

公路建设项目名称

项目法人成立的批准单位及文号

法定代表人的批准单位及文号

营业执照注册号或事业法人登记号

项目资本金

万元

详细地址

邮政编码

联系电话

建立时间

工可批复单位及文号

法定代表人

职务

职称

学历

电话

项目负责人

职务

职称

学历

电话

技术负责人

财务负责人

工程经济负责人

人员结构

总人数

公路工程技术人员

财务管理人员

工程经济管理人员

其他人员

高工

中级以下

 

三、项目法人的项目实施机构框图

 

注:

用框图表示单位组织机构,并注明负责人和主要人员

四、项目法人的项目管理业绩

管理完成的公路建设项目情况

 

管理在建的公路建设项目情况

 

五、法定代表人情况

姓名

性别

出生年月

近期免冠二寸相片

职务

职称

学历

何时何校何专业毕业

施工管理资质

电话

手机

工作简历

从何年月至何年月

在何单位从事何种工作、任何职务

本人签字:

年月日

 

六、项目负责人情况

姓名

性别

出生年月

近期免冠二寸相片

职务

职称

学历

何时何校何专业毕业

施工管理资质

电话

手机

工作简历

从何年月至何年月

在何单位从事何种工作、任何职务

本人签字:

年月日

 

七、技术负责人情况

姓名

性别

出生年月

近期免冠二寸相片

职务

职称

学历

何时何校何专业毕业

施工管理资质

电话

手机

工作简历

从何年月至何年月

在何单位从事何种工作、任何职务

本人签字:

年月日

 

八、财务负责人情况

姓名

性别

出生年月

近期免冠二寸相片

职务

职称

学历

何时何校何专业毕业

施工管理资质

电话

手机

工作简历

从何年月至何年月

在何单位从事何种工作、任何职务

本人签字:

年月日

 

九、工程经济负责人情况

姓名

性别

出生年月

近期免冠二寸相片

职务

职称

学历

何时何校何专业毕业

施工管理资质

电话

手机

工作简历

从何年月至何年月

在何单位从事何种工作、任何职务

本人签字:

年月日

 

十、项目法人的项目实施机构人员名单

序号

姓名

性别

学历

职称

毕业时间/院校

专业

 

十一、资格审查意见

项目法人申报意见

 

签名:

(章)年月日

省级交通主管部门审查意见

 

签名:

(章)年月日

国务院交通主管部门审查意见

 

(章)年月日

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