小区业主大会定期会议表格.docx
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小区业主大会定期会议表格
附件6
业主大会会议表格
1．关于召开业主大会会议及业主名册的公示
根据本小区《业主大会议事规则》的规定，拟于近期召开业主大会会议，□表决事项□补选业主委员会委员□对业主委员会进行换届选举。
为确认业主身份及其业主大会会议投票权数，现将本小区业主名册予以公示。
公示时间从年月日时至年月日时。
如有异议，请在公示期间提出，业主委员会将根据实际对业主名册进行调整，并在调整后进行汇总。
联系人：
；联系电话：
。
序号
姓名
性别
栋幢号
房号
产权证号／备案合同号
建筑面积（㎡）
投票权数
联系电话
备注
本页合计
小区业主委员会（章）
年月日
2．业主委员会委员候选人自荐表
自荐人姓名
性别
栋幢房号
出生年月
政治面貌
产权证号／备案合同号
联系电话
职务/职称
身份证号码
工作单位
简历
自荐人签名：
年月日
意见
小区业主委员会（章）
年月日
备注
1．自荐人应提供无侵害其他业主利益行为的证明（物业服务费的缴费记录证明等）；
2．业主委员会应当请求街道办事处或者乡镇人民政府审核候选人的资格，最后由业主委员会主任代表业主委员会签署意见。
3．业主委员会委员候选人推荐表
被推荐人姓名
性别
栋幢房号
出生年月
政治面貌
产权证号／备案合同号
联系电话
职务/职称
身份证号码
工作单位
被推荐人
简历
被推荐人签名：
年月日
推荐人
序号
姓名
栋幢房号
产权证号/备案合同号
联系电话
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
小区业主委员会（章）〔或其他推荐人〕
年月日
意见
小区业主委员会（章）
年月日
备注
1．推荐人按照《业主大会议事规则》的规定确定。
由业主推荐的，每名业主只能参与一次推荐，每十名业主只能推荐一名候选人；
2．被推荐人应提供无侵害其他业主利益行为的证明（物业服务费的缴费记录证明等）；
3．业主委员会应当请求街道办事处或者乡镇人民政府审核候选人的资格，最后由业主委员会主任代表业主委员会签署意见。
4．关于业主委员会委员候选人的公示
根据本小区《业主大会议事规则》规定，本物业管理区域业主委员会由人组成（其中委员人；候补委员人）。
经业主委员会研究，本次选举决定实行□差额选举的方式（人中选人）□等额选举的方式（确定名候选人）。
经自荐、推荐，确定了业主委员会委员候选人名单（以姓氏笔画排序），现公示如下（附每位候选人个人简历及参选承诺），公示时间从年月日时至年月日时止：
序号
姓名
性别
年龄
政治面貌
工作单位及职务
栋幢号
房号
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
……
如有异议，请在公示期间提出，业主委员会将进行核实，并告知核实情况。
联系人：
；联系电话：
。
小区业主委员会（章）
年月日
5．业主委员会参选授权委托书
兹委托代表本单位（栋幢房号：
；产权证号／备案合同号：
）参加小区第届业主委员会选举，报名参与业主委员会候选人的自荐或推荐。
委托人（单位盖章）：
法定代表人（签字）：
身份证号码：
联系电话：
受托人（签字）：
身份证号码：
联系电话：
附：
委托人社会统一社会信用代码复印件、受托人身份证复印件
年月日
6．业主委员会委员候选人简历及参选承诺
姓名
出生年月
照片
性别
政治面貌
学历
职务/职称
联系电话
身份证号码
栋幢房号
产权证号／备案合同号
工作单位
个人简历
参选承诺
本人自愿参选首届业主委员会，并作出以下承诺：
一、本人提交的简历、房屋所有权证（不动产统一登记证书）、身份证和有关资历证明完全属实。
二、本人无本小区《业主大会议事规则》规定的不得成为业主委员会委员候选人的情形。
三、模范遵守物业管理法律法规、管理规约和业主大会议事规则；
四、当选后积极参加□街道办事处□乡镇人民政府组织的业主委员会培训，并在任职期间自觉学习物业管理相关法规政策知识。
五、当选后热心公益事业，坚持公平、公开、公正，认真履行业主委员会委员职责，坚决维护全体业主的共同利益；
六、当选后决不利用业主委员会身份谋取任何个人利益，并自觉接受全体业主的监督。
七、由于本人违反法律法规、管理规约和业主大会议事规则的规定，给业主造成损失的，本人依法承担赔偿责任。
承诺人（签名并按手印）：
年月日
7．业主大会会议表决选举票
编号：
表决事项
表决意见
说明
□同意
□反对
□弃权
1．请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；
2．请在“□”打钩，一项表决内容只能选择一个意见打钩，多选、涂改均废票；
3．非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。
□同意
□反对
□弃权
候选人
选举意见
说明
序号
姓名
1
1．请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；
2．本次实行□差额选举（从名候选人中选出人）□等额选举（确定名候选人），请在你认可的候选人姓名对应的选举意见栏内划“√”，最多可钩选人；
3．钩选的人数等于或少于应选人数的为有效票，填写其他符号或钩选人数超过应选人数的为废票；
4．非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
签名：
年月日
13
14
15
16
产权证号（备案合同号）：
业主电话：
业主（签名）：
是否委托投票：
□是□否业主委托投票的代理人（签名）：
存根
编号：
栋幢房号：
领票时间：
领票人签名：
业主电话：
领票人是否业主：
□是□否
8．业主大会会议表决票
编号：
表决事项
表决意见
说明
□同意
□反对
□弃权
1．请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；
2．请在“□”打钩，一项表决内容只能选择一个意见打钩，多选、涂改均废票；
3．非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。
□同意
□反对
□弃权
□同意
□反对
□弃权
签名：
年月日
产权证号（备案合同号）：
业主电话：
业主（签名）：
是否委托投票：
□是□否业主委托投票的代理人（签名）：
存根
编号：
栋幢房号：
领票时间：
领票人签名：
业主电话：
领票人是否业主：
□是□否
9．业主大会会议选票
编号：
候选人
选举意见
说明
序号
姓名
1
1．请用黑色墨水笔、签字笔填写且不得涂改，否则废票；
2．本次实行□差额选举（从名候选人中选出人）□等额选举（确定名候选人），请在你认可的候选人姓名对应的选举意见栏内划“√”，最多可钩选人；
3．钩选的人数等于或少于应选人数的为有效票，填写其他符号或钩选人数超过应选人数的为废票；
4．非业主本人投票的，被委托人应出具身份证、授权委托书、业主身份证复印件等有关材料。
2
3
4
5
6
7
8
9
10
签名：
年月日
产权证号（备案合同号）：
业主电话：
业主（签名）：
是否委托投票：
□是□否业主委托投票的代理人（签名）：
存根
编号：
栋幢房号：
领票时间：
领票人签名：
业主电话：
领票人是否业主：
□是□否
10．关于业主大会会议材料的公示
根据本小区《业主大会议事规则》，定于年月日时至年月日时召开小区业主大会会议，投票□表决事项□补选业主委员会委员□对业主委员会进行换届选举。
会议采取□书面征求意见□互联网（电子投票）□集体讨论的形式召开，书面征求意见在小区范围内进行，电子投票在（平台名称）电子投票平台上进行。
本次会议的议程安排如下：
一、□发放纸票□登录（关注）电子投票平台；
二、投票；
三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统；
四、统票并公布结果。
届时，请全体业主准时参加。
现将以下相关材料一并进行公示：
1．业主身份及投票权数；
2．（表决事项相关材料）；
3．□业主委员会委员候选人名单、简历表及参选承诺书；
4．□表决选举票□表决票□选举票的样本；
5．。
本次公示时间从年月日时至年月日时。
如有异议，请在公示期间书面提交至。
联系人：
；联系电话：
。
小区业主委员会（章）
年月日
11．关于业主大会会议公示材料的异议
异议人：
栋幢房号：
产权证号／备案合同号：
身份证号码：
联系电话：
本人对小区业主大会会议材料的公示提出以下异议：
1．针对公示材料1：
，理由：
；
2．……
请筹备组给予答复。
签名：
年月日
12．关于业主大会会议公示材料异议的答复
（异议人）：
针对您提出的异议，现答复如下：
针对异议1：
。
……
小区业主委员会（章）
年月日
13．业主大会会议材料送达记录
序号
栋幢房号
送达时间
送达地点
送达方式
送达人
收件人
备注
注：
1．送达内容包括关于召开业主大会会议的公告及其所有附件；
2．送达方式包括在电子投票系统中向业主发送电子信息；当面递交；放入业主信箱内或者业主建筑物专有部分；邮寄。
14．关于召开业主大会会议的公告
根据本小区《业主大会议事规则》的规定，定于年月日时至年月日时召开小区业主大会会议，投票□表决事项□补选业主委员会委员□对业主委员会进行换届选举。
会议采取□书面征求意见□互联网（电子投票）□集体讨论的形式召开，书面征求意见在小区范围内进行，电子投票在（平台名称）电子投票平台上进行。
本次会议的议程安排如下：
一、□发放纸票□登录（关注）电子投票平台；
二、投票；
三、唱票并将投票结果录入电脑计票系统；
四、统票并公布结果。
届时，请全体业主准时参加。
附件：
1．业主身份及投票权数；
2．（表决事项相关材料）；
3．□业主委员会候选人名单、简历表及参选承诺书；
4．□表决选举票□表决票□选举票；
5．业主大会会议材料送达记录；
6．。
特此公告。
小区业主委员会（章）
年月日
15．业主投票授权委托书
兹委托代表□本人□本单位（栋幢房号：
；产权证号／备案合同号：
）参加小区业主大会会议，投票□表决事项□补选业主委员会委员□对业主委员会进行换届选举。
委托人（签字或盖章）：
法定代表人（签字）：
身份证号码：
联系电话：
受托人（签字）：
身份证号码：
联系电话：
附：
□委托人身份证复印件□社会统一社会信用代码复印件、受托人身份证复印件
年月日
16．业主大会会议投票结果统计表
表决事项
总人数
总面积
同意
反对
弃权
备注
人数
面积
人数
占比
面积占比
人数
面积
人数
占比
面积占比
人数
面积
人数
占比
面积占比
候选人
总人数
总面积
选举人数
选举面积
人数占比
面积占比
备注
17．关于业主大会会议投票结果的公告
□小区于年月日时至年月日时召开了业主大会会议。
会议□表决通过了事项□补选举出了等名业主委员会委员□对业主委员会进行了换届选举，新一届业主委员会成员包括等人。
特此公告。
附：
业主大会会议投票结果统计表
小区业主委员会（章）
年月日
18．关于新一届业主委员会培训的通知
根据相关规定，现组织小区第届业主委员会全体委员进行工作培训。
请各位业主委员会委员于年月日时前到报到参加培训。
特此通知。
□街道办事处□乡镇人民政府
年月日
19.业主委员会换届备案申请表
业主委员会名称：
申请日期：
年月日
填报说明
一、本表是业主委员会换届备案的重要依据。
请申报单位认真阅读、理解，如实填报。
所填内容及所报送资料的真实性由申报单位负责。
二、本表可通过“湖南省房地产市场监管平台”填报，用A4纸打印。
三、报送本表的同时提交以下资料：
1．业主委员会备案申请表（上届）；
2．建筑物总面积和业主总人数确认表；
3．业主大会会议投票结果统计表；
4．业主委员会委员业主身份证明文件（房屋所有权证、不动产统一登记证书、购房合同等）复印件及身份证复印件，须核验原件；
5．投票表决通过事项的相关材料；
6．其他有关材料。
四、本表一式叁份，属地街道办事处或者乡镇人民政府留存一份；县级物业管理主管部门留存一份；业主委员会留存一份。
业主委员会
名称
任期
自年月日至年月日
主任
副主任
委员人数（人）
候补委员人数（人）
执行秘书
联系电话
办公地址
物业管理模式
□委托物业服务企业管理□委托其他管理人管理□自行管理
建设单位
单位名称
社会统一信用代码
法定代表人
联系人
联系电话
物业服务企业
单位名称
社会统一信用代码
法定代表人
联系人
联系电话
物业管理阶段
□前期物业管理阶段□业主大会管理阶段
物业管理区域
房屋座落
项目属地
□街道办公处□乡镇人民政府□居□村民委员会
物业类型
□住宅小区□办公□商业□工业园区□学校□医院□其他
占地面积（㎡）
总建筑面积（万㎡）
栋幢数（栋、幢）
总套数（套）
交付使用时间
年月日
当前入住率（%）
业主大会会议情况
会议时间
自年月日至年月日
会议形式
□书面征求意见□互联网□集体讨论
总建筑面积（万㎡）
总业主人数（人）
发放选票数
收回选票数
表决通过业主大会议事规则和管理规约的情况
专有部分建筑物总面积（万㎡）
业主总人数（人）
表决通过的面积（万㎡）
表决通过的人数（人）
面积占比（%）
人数占比（%）
表决选举业主业主委员会的情况
专有部分建筑物总面积（万㎡）
业主总人数（人）
选举面积（指所有当选委员中选举的最小面积，万㎡）
选举人数（指所有当选委员中选举的最小人数，人）
面积占比（%）
人数占比（%）
业主大会会议决定
1．表决通过事项；
2．表决选举出业主委员会，委员人；候补委员人；
3．。
序号
姓名
性别
年龄
栋幢号
房号
业主委员会职务
工作单位及职务
联系电话
是否
连任
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
…
新一届业主委员会委员、候补委员名单
业主委员会备案申请意见
本人愿意认真履行业主委员会委员职责，公平、公正、热心为全体业主服务，保证本次备案提交的材料真实有效，否则愿意承担相应的法律责任。
业主委员会全体委员（签字）：
年月日
所属居（村）民委员会意见
负责人（签名）：
单位（公章）年月日
所属街道办事处（乡镇人民政府）意见
负责人（签名）：
单位（公章）年月日
县级物业管理主管部门意见
负责人（签名）：
单位（公章）年月日
升级会员 