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预防医学学习指南
预防医学（专升本）-学习指南
一名词解释：
1.营养素：
食物中所含的营养成分即营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素，为人体需要的5大类营养素。
2.职业中毒：
劳动者在职业活动中，人体通过各种途径接触生产性毒物（或工作场所毒物）所引起的组织器官或系统功能性和/或器质性疾病。
3.生物转化：
进入人体的生产性毒物在一系列酶的作用下，进过复杂的生化过程，使其化学结构和性质等发生改变成为其衍生物（代谢产物）的过程称为生物转化。
4.抽样误差：
由个体变异和抽样造成的样本统计量与总体参数和样本统计量之间的差异，称为抽样误差。
5.热适应：
人在热环境下工作一段时间后产生的对这种不良气象条件的适应能力。
6.计划免疫：
是根据人群免疫状况与疫情监测分析，按照规定程序，在特定人群中有计划地进行疾病疫苗的预防接种。
7.急性中毒：
毒物一次性或24小时之内多次大量进入机体而引起的快速而剧烈的中毒效应。
8.可信区间：
在参数估计时，按一定的可信度估计所得的总体参数所在的范围。
9•心身疾病：
是一组有躯体症状，其发生、发展、转归和预防均与社会心理因素有密切关系的疾病或综合征。
10.疾病监测：
又称流行病学监测。
是指疾病监测机构长期、连续、系统地收集整理分析疾病的动态分布、发展趋势和影响因素等资料，并将有关信息及时上报和反馈有关单位，以便及时采取干预措施与对策，以达到预防和控制疾病流行的目的。
11.应激：
人们面对困难和逆境而产生的压力和反应。
12.散发：
指某病的发病人数不多，而且病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的发病例呈历年一般发病水平。
13.传播途径：
是指病原体从传染源体内排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程。
二、单项选择：
1.二级预防是指（D）
A.临床期预防B.病因预防
C.病残预防D.临床前期预防
2.属于劳动过程中职业性有害因素的是（D）
A.高温B.矽尘
C.通风照明不良D.精神过度紧张
3.我国诊断标准规定，诊断慢性轻度苯中毒白细胞数应低于（B）
A.4.5X109/LB.4X109/L
7.
生物学价值的高低主要取决于必需氨基酸的（C）
A.质量和比例
C.含量和比例
8.
B.组成和质量
D.含量和质量
（A）
B.多糖类
D.寡糖类
A）
B.15%
D.5%
）
B.脂肪
D.膳食纤维
其潜伏期（天）分别为：
2、1、21、7、12、1
碳水化合物在营养学上也称之为
A.糖类
C.单糖类
9.肥胖是指体重超过标准体重的（
A.20%
C.10%
10.产热量最高的营养素是（B
A.蛋白质
C.糖类
11.
4、
有8个患某种传染病的病人，
13,则中位数是（B
A.4
C.7
12.四个样本率作比较＞
A.总体率不同或不全相同
C.各样本率均不相同
13.
B.5.5
D.12
，可以认为（A）
B.总体率均不相同
D.各样本率不同或不全相同
）
近年来出现的测量死亡频率的指标有（B
A.死亡率B.伤残调整寿命年
C.生存率D.病死率
14.横断面调查抽样时，样本大小取决于（C）
A.预期发病率B.预期死亡率
C.预期患病率D.偏倚大小
15.提高筛检试验灵敏度的办法是（B）
A.串联试验B.并联试验
C.先串联后并联D.先并联后串联
16.下列叙述正确的是（B）
A.随机抽样就是随便抽样
B.样本是总体中具有代表性的一部分
C•总体就是多个样本的和
D.数字资料就是计量资料
17.四个样本经方差分析PvO.05,为进一步弄清四个均数彼此之间的差别须进行
（B）
A.2检验B.q检验
C.秩和检验D.t检验
18.疾病自然史就是（C）
A.临床病人的自然转归过程
B.病人接受临床治疗后的愈后过程
C.疾病在人群中自然发展过程
D.疾病在野生动物中自然发展过程，可传染给人
19.自病源体侵入机体到最早临床症状开始出现的这一段时间称为（A）
A.潜伏期
B.
外潜伏期
C•临床症状期
D.
感染期
20.发病密度的分母是（D）
A.年初人口
B.
年末人口
C.年平均人口
D.
人时数
21.生态平衡是一种（C）
A.绝对平衡B.
动、植物数量相等的平衡
C.动态平衡
D.永久平衡
22.大气污染对健康的间接危害不包括（A
）
A.机体免疫力降低
B.臭氧层破坏
C.酸雨
D.
气候变化
23.属于介水传染的疾病是（B
）
A.克汀病
B.
甲型肝炎
C.氟斑牙
D.
水俣病
24.2007中国居民平衡膳食宝塔建议，成年人如果身体条件允许每天最好进行
302分钟（C）
A.超强度的运动B.高强度的运动
C.中等强度的运动D.一般强度的运动
25.低胆固醇膳食原则要求胆固醇每日限制在（A）
A.300mgB.400mg
C.500mgD.600mg
26.
•牛奶
•粮谷类
根据我国的饮食习惯，居民热能的主要食物来源是（
A.鸡蛋
C.瘦肉
27.铁利用率较高的食物是（C
.绿色蔬菜
.蛋黄
毒性最大，致癌性最强的毒物是（A
A.海带
C.动物D
28.各种黄曲霉毒素中产毒量最高，
A.黄曲霉毒素B1B.黄曲霉毒素B2
C.黄曲霉毒素G1D.黄曲霉毒素G2
29.从辅助食品中给婴幼儿补铁的时间应在出生（A
A.3个月以后B.4个月以后
C.5个月以后D.6个月以后
30.被广泛运用的一种新型判断肥胖的指标是（B
A.体重B.体重指数
C•皮褶厚度D.体脂含量
31.
生产环境中存在的职业性有害因素按其性质可以分为
A.2类
C.4类
32.接触联苯胺可引起（D）
A.肺癌
C亍
.冃癌
33.职业病医学诊断的重要前提是
A.既往病史
C.鉴别诊断
34.
B.35种
D.40种
（A）
B.握手
D.聊天
D）
B.检验
D.秩和检验
法定报告传染病共有（C）
A.33种
C.37种
35.下列属于艾滋病传播途径的是
A.垂直传播
C.拥抱
36.属于非参数检验方法的是（
A.t检验
C.方差分析
37.作两样本均数（和）差别的显著性检验应选用的统计分析方法是（A
A.t检验B.检验
D.秩和检验
B）
B.SS总
C.方差分析
38.单因素方差分析的总变异是
A.F值
39.队列研究主要用于（C）
A.研究发病机理
B.研究职业种类
C.验证某种暴露因素对发病率或死亡率的影响
D.研究个体基因突变性
40
B）
B.随时消毒和终末消毒
D.三日消毒和终末消毒
D）
.饮水含氟量过高
.长期摄入过量氟
A
.疫源地消毒可分为（A.隔日消毒和终末消毒C.隔日消毒和随时消毒
41.地方性氟中毒的病因是（
A.食物含氟量过高B
C.煤烟含氟量过高D
42.与人类癌症关系最密切、最主要的环境因素是（
.物理因素
.心理因素
A.化学因素B
C.生物因素D
43.驱汞治疗的药物是（A）
.依地酸二钠钙
.青霉胺
C
A.二巯丙磺钠B
C.阿托品D
44.诊断急性重度有机磷农药中毒应出现的体征是（
.意识模糊
.肌束震颤
C
A.瞳孔缩小B
C.肺水肿D
45.医院污水经处理消毒后，总大肠菌群数不得大于（
A.300cfu/LB.400cfu/L
C.500cfu/LD.600cfu/L
46.职业卫生与职业医学是预防医学的一个分支学科，其主要任务是（B）
A.对受到职业危害因素的个体进行检测
B.识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响
C.创造安全、高效的作业环境
D.保护劳动者健康
47.生产环境中的职业性有害因素按其性质可以分为（A）
A.3类B.4类
C.5类D.6类
48.下列关于人的情绪特征的表述错误的是（D）
A.情绪不是固有的，是由客观现实刺激引起的
B.情绪是主观体验，包括情感
C.情绪的个人基础需要包括生理、心理、社会的需要
D.情绪不是人类特有的心理现象
49.属于一级预防措施的是（A）
A.计划免疫B.周期性健康检查
C.筛查D.康复训练
50.地球化学性疾病主要是指（A
A.地质环境因素引起的疾病B.环境公害病
C.自然疫源性疾病D.区域内的传染病
51•防止玉米霉变，玉米含水量应为（D）
A.15.5%以下B.14.5%以下
C.13.5%以下D.12.5%以下
52.急性苯中毒主要损害人体的组织系统是（B）
A.造血系统B.神经系统
C•呼吸系统D.皮肤粘膜
53.病死率就是（C）
A.死亡人数除以平均人口B•与生存率相加为100%
C.某病死亡人数除以该病的患病人数D.某病的死亡率除以该病的患病率
54.疾病发生的条件是（C）
A.—定是病原微生物侵入后基因突变引起的
B•—定是机体抵抗力低下引起的
C•一定是机体因素与环境因素综合作用引起的
D.—定是机体因素与环境因素的交互作用引起的
55.按照确定因果联系的标准判断因果关系（D）
A.必须满足其中一条标准
B.必须同时满足其中两条标准
C.必须满足关联特异性
D.满足的条件越多，该因素成为该疾病的原因的可能性越大
56.传染病能够得以传播必须具备的条件是（C）
A.病原体生存的条件B•传染源和易感者
C.传染源、传播途径、易感者D.传播途径和易感者
57.各种死因中比例最高，称之为第一杀手的疾病是（A）
A.心脑血管疾病B•恶性肿瘤
C•结核D.艾滋病
58.我国意外事故的特点是（B）
A.致残率低B.女性自杀率较男性高
C.年龄在60岁以上D.A型性格较少
59.属于医院内感染的疾病是（D）
A.入院前感染，住院期间出现症状
B•入院前感染，出院1个月后出现症状
C•入院前感染，出院3个月后出现症状
D.入院后感染，出院后出现症状
60.尘肺是指（C）
A.肺组织炎症性疾病B.肺纤维组织疾病
C•肺组织纤维化为主的疾病D.肺部增生性疾病
三、简单题
1•影响矽肺发病的因素有哪些？
答：
（1）粉尘中游离二氧化硅含量；
（2）粉尘浓度和分散度；（3）接尘时间；
⑷个体因素；（5）防护措施。
2.简答细菌性食物中毒的预防措施。
答：
（1）防止食品污染；
（2）防止食品中微生物的繁殖；（3）食用前彻底加热，杀灭病原体和破坏毒素。
3•简述针对职业病患者的护理原则。
答：
（1）以人为本的服务。
（2）创造良好的医疗环境。
（3）及时提供治疗信息；
（4）适当的心理干预（5）要因人施护。
4•简述饮用水的污染来源。
答：
工矿企业废水、废渣污染；自然灾害污染；意外水污染事故；生活污水污染；农业污染。
5.简述食物中毒发病的共同特点。
（1）爆发性；
（2）食源性；（3）临床症状的相似性。
（4）非传染性
6.简述筛检的用途。
答：
（1）早期发现可疑病人，以便早期诊断和早期治疗，提高治疗效果，实现疾病的第二级预防
（2）发现高危人群，以便及早采取预防干预措施，降低疾病发病率，实现疾病的第一级预防（3）开展疾病监测。
（4）了解疾病自然史。
7.简述人群易感性降低的主要影响因素。
答：
（1）有计划地对易感人群进行免疫预防，是降低人群易感性最积极的因素；
（2）传染病流行后免疫人口的增加；（3）隐性感染后免疫人口的增加。
8.简述一、二、三级预防的内容。
答:
（1）一级预防：
也称病因预防，即采取各种消除和控制危害健康因素的措施，防止健康人群发病；
（2）二级预防：
也称临床前预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早预防”；（3）三级预防：
也称临床预防，即预防病情恶化，防治并发症和病残，促进康复。
9.传播机制的三个阶段分别是什么？
答：
（1）病原体自传染源机体排除；
（2）病原体停留在外界环境中；
（3）病原体侵入新的易感宿主体内。
10.简述生活饮用水的基本卫生要求。
答：
（1）感官性状良好；
（2）流行病学安全；（3）水中所含的化学物质及放射性物质不得危害健康；（4）水量满足需要。
11.简述中暑患者的康复护理原则。
答：
（1）正确采取降温措施；
（2）呼吸系统监护；（3）循环系统监护；
（4）仔细观察病人状态；（5）加强基础护理；（6）重视心理护理。
四、论述题
1.某社区有居民10万人，现需估计该地区居民意外伤害发病率。
该地区5年前意外伤害年发病率为26%现采用随机抽样方法，要求容许误差为0.1P。
1计算需抽样调查的人数；
2试述抽样调查常用的抽样方法。
答
（1）现d=0.1P,P=26%,Q=1-P=74%
N=400Q/P=400X74%^26%=1138.5=1139（人）
用抽样调查需要调查1139人
（2）抽样调查常用的方法有五种，分别是①单纯随机抽样，这是最简单的一
种抽样方法；②系统抽样，按照一定比例或间隔抽取一个单位，起点必须是随机的；③分层抽样，将调查的总体按不同特征分组，在各层中再随机抽样；④整群抽样，抽样单位不是个体而是群体，对抽到的群体内个体全部调查；⑤多级抽样，从总体中先抽取较大的单位为一级抽样，对每个样本群体中再随机抽取范围较小的单位为二级抽样，以此抽样称为多级抽样。
2.某夏日，一食堂午餐后，有30人出现腹部绞痛、恶心、呕吐、频繁腹泻，水样便伴有粘液和血液，其中大多数病人发烧，体温在37r〜39C之间，请问：
1能否确定上述患者为细菌性食物中毒？
为什么？
2如何预防细菌性食物中毒？
3对上述患者应如何进行急救处理？
答①不能确定为细菌性食物中毒；因为没有实验室和动物实验检测的结果。
②预防食物污染和控制细菌繁殖；使用前彻底加热。
3尽快排出毒物；对症治疗；特殊治疗。
尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。
我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。
我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。
这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。
最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。
我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。
关键在于，谁愿意为你停下脚步？
对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。
有一些人、一些事是不需要理由的:
比如天空的颜色;
比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人;
比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。
梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。
看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。
我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。
你唯一能把握的，是变成最好的自己。
也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾;
也许你最后也没能环游世界，可是你在实现梦想的途中找到了自己。
那是能够为了一个目标默默努力的自己，不抱怨，不浮躁，不害怕孤单，沉默却又努力的自己。
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