护士长培训内容.doc

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培训教材

医德医风、职业道德

第一条 救死扶伤,全心全意为人民服务方面:

l.加强学习，牢记宗旨,热爱本职;

2.工作认真、负责、细致,责任心强。

第二条尊重患者的人格和权利,为患者保守医疗秘密方面：

l.平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者;

2.尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

第三条 文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系方面:

1．服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象;

2.着装整洁,举止端庄,语言文明规范;

3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

第四条 遵纪守法,廉洁行医方面:

1.坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。

2.坚持廉洁行医,自觉抵制各种形式的商业贿赂,严格执行《十不准》规定。

3.不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料;

4.遵守规定，不私自外出行医。

第五条 因病施治,规范医疗服务行为方面:

l.坚持合理检查、合理治疗、合理用药;

2.认真落实有关控制医药费用的制度措施;

3.严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。

第六条 顾全大局,团结协作，和谐共事方面:

l.服从指挥、调配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援外和突发公共卫生事件等医疗活动;

2.团结同志，互相尊重,互相学习，互相帮助,互相勉励,互相配合，取长补短,共同进取，无闹纠纷现象。

第七条 严谨求实，努力提高专业技术水平方面:

l.积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平;

2.增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。

第八条 医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:

1.在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其它不正当利益的;

2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;

3.违反医疗服务和药品价格政策,多收、乱收或者私自收取费用,情节严重的;

4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;

5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;

6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;

7.医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;

8.其它因违法违纪行为受到处分的;

9.其它严重违反职业道德和医学伦理道德的。

护士长应具备的心理素质

情绪稳定标志着个性成熟的程度，标志着一个人的修养。

在社会上，人人都会受挫折，时时事事都可能有不顺的、不愉快的时候。

护士长也在所难免，这就要求护士长必须具有良好的心理承受能力，理智地控制自己的情绪，充分理解病人和家属的心情，甚至过分要求，遇突发事件有良好的控制能力，能随时调度工作以适应抢救业务的需求等。

护理管理工作中，规章制度的坚持，某些难点问题的克服，包括某些人观念的转变等，需要护士长应具有不怕磨破嘴，不怕跑断腿，不达目的不罢休的坚强毅力。

心理学的研究表明，工作压力大会对认知、情感、行为带来一系列的危害，是影响生理健康、心理健康的重要因素，也是影响工作效率、人际交往、生活质量的重要因素。

护士长存在的心理问题和影响因素有：

工作压力过大、负荷感过强；内心矛盾冲突较大；情绪调节能力不足；人际交往困扰较多；自我满意度和自我评价偏低；情感较为敏感脆弱；主观幸福感偏低等。

护士长的心理健康应该引起卫生部门和全社会的重视。

一、管理层的应对策略

1.提倡“员工第一”的理念。

近10年的社会发展实践证明，倡导“员工第一”经营理念的企业要比倡导“顾客第一”的企业更具有生命活力。

因此，一个医院的规模不论做到多大。

在外有多高的声誉，其关键主要在于内部员工的支持，它主要取决于员工的主观意识，而不是规章制度。

医院管理层应首肯医护人员的所作所为、精神面貌、以及“自我评定”，来激发医护人员的抱负水平，激活成就性动机。

应设立医护人员对医院各状况的满意调查并以予反馈。

关心和理解医护人员，承认心理问题的存在，不要把心理问题与政治思想问题混淆，不能把其简单化。

2.改变中层决策者的战略思维逻辑，创造全新的适合快速发展的操作流程，学会果断放弃以前认为行之有效的方法或流程，有从终结开始的勇气，方能从新的开端开始，科学规划，减少变数，真正做到“有所为有所不为”，从根本上减轻员工的压力。

3.选择和培养科室“谈判专家”：

他们熟悉和精通“医疗事故处理条例”，既能督查科室医疗秩序和流程规范，及时发现安全隐患和纠纷苗头，又能在纠纷关头独当一面，维护医护人员的正当权益，起到帮助科室成员减压的效果，提高科室威信度。

4.护士长功能发挥淋漓尽致。

护士长不仅要承认护士的心理问题存在，而且还要知道其影响因素。

护士长是督导、教师、教练、也是护士的朋友，要学会科学管理情绪。

会聆听、会观察、会分析、会应对，尤其对牢骚要有耐心，分析牢骚的原因，清楚护士情绪波动发出的信号的来源，把握临床护士的信息脉络。

对于短期的心理失常、心理疾病，及时报告，可以通过心理治疗，休假疗养、调换岗位等方式进行矫正、调整和缓解。

当然，护士长的自身心理健康更是重中之重。

二、护士长自身的应对策略：

1.把握好“度”心理卫生十分讲究“度”的把握，认为“过犹不及”。

无论欲望、感情、个性，还是言谈举止，“度”的掌握很重要。

即使本身是正常的，无可非议的，但一旦过度就会有失偏颇，甚至走向反面。

个性过强、期望过高、情绪过大、工作过多或过于自卑，这些都是容易出现的，也很容易引起心理问题。

因此既要积极进取，又要适可而止，否则物极必反。

2.心理平衡心理失衡，是现代人很容易遇到的问题，而这源于比较。

比如，把自己的付出和收获比较，把自己与周围的同事、朋友比较，与昔日的同窗比较，与自己的理想比较。

一些人的心理常常不舒服，时间长了就容易觉得憋气、恼火。

何况这是个充满竞争、挑战、变幻的社会，成败得失，此起彼伏。

这就需要有一颗平常心，有时要站高一些，方能高瞻远瞩。

有时要后退一步，才能海阔天空。

保持心理平衡和自在，才能更好体会人生的快乐。

3.积极储备积极行动心理保健是一个积极实践的过程，比如，多看一些心理卫生的书，多储备一些自身专业需要的知识，因为知识能变成能力。

与他人交往，既密切关系，增加人脉，又能建立友情，体验互相欣赏的乐趣，也是一个学习的过程。

以豁达的心境对待变化和外界，学会思考、学会总结，看清职场的主线条与对应技术框架的平衡度，多让自己处于主动状态。

4.提高情绪调节能力和环境适应能力女性比男性更易受暗示，往往容易受周围环境因素的影响引起情绪的波动和思维的动摇，甚至表现为意志力薄弱。

正确的说，情绪对认知和行动的唤起、组织、激励和调节都有重要的作用，而且，情绪在心理异常中起核心作用，情绪的紧张度和个体的心理准备和应变能力有关。

因此，要积极开发和提高情商，即区分自己与他人的情绪的能力；调节自己与他人情绪的能力；运用情绪信息去引导思维的能力。

所以，要学习和掌握“自我科学”课程，比如，有良好的自我意识：

观察自己、认识自己的情绪，了解自己思维、情绪、行为之间的关系；学习判断个人决策：

检查行动，思考自己的理智决策还是冲动行事，进而抵制不适当的诱惑；学会控制情绪：

思考自我内心对话，看有无自我压抑的消极想法，寻找了解情绪产生的原因，找出减少恐惧、焦虑和悲伤的方法，学习不卑不亢地表达自己的关心和情感，提高自信；学习减轻压力：

寻找并运用运动、想象、放松等方法，学习正确评估职场状况和个人的能力。

学习寻找宣泄心理压力的途径。

正确认识困难和挫折是人生的一部分。

了解他人的感受，设身处地的为他人着想，提高能体会他人情绪的能力，理解他人对事物的看法和感受；学习“自我表露”：

接受友谊，有知心朋友，知道可吐露个人隐私的时机和人；学习交流：

通过沟通感情，倾听和提问，能清楚表达自己的意见而不是指责他人，与他人良好合作，同甘共苦，乐于助人；学习解决冲突的方法：

要合理争论，学习“双赢”的谈判妥协的技巧，并运用于临床。

5.正确认知自己和他人要心理健康，就要悦纳自己，接受自己有所长有所短，培养自我解嘲能力，培养自豪感，能正面评价自己。

一些人有追求“完美”的倾向，总是挑自己的毛病，以为这是为自己好，其实恰恰是跟自己过不去，不但完美不了，反而制造了紧张，让自己太累。

人只有喜欢自己，才能有信心，才能有发自内心的微笑，才能更好发展自己。

另外，要正确认知他人，每个人都是“独一无二”的，每个人的长处都可能是别人的短处，而自己的短处就可能是别人的长处，学会感恩他人、欣赏他人、学习他人，才能胸襟宽阔，才有成功的机会。

6.积极寻求支持和帮助繁重的护理工作减少了护士们的休息时间，还在很大程度上剥夺了她们的娱乐、锻炼时间，减少了她们的日常兴趣，影响到她们的身心健康。

而这些不仅是人正常生活的重要部分，也是更好地工作的基本保证，并有助于降低工作带来的焦虑，松弛紧张的神经，缓解工作压力感。

不少护士内心还保留着许多传统女性安于现状、相夫教子的心理特点，就她们的本意来说，并不太欢迎激烈的竞争，她们更希望在一个比较宽松、和谐、协作的工作环境。

事业与家庭的角色冲突是当代职业女性最典型的心理矛盾。

也是构成护士心理压力的核心因素之一。

这种矛盾是社会责任感与家庭责任的矛盾，是个体发展与家庭其他成员的利益之间的矛盾。

因此，护士长应把握自己的心理特点及认知结构、能力倾向、需要模式、行为特征，积极寻找和培养兴趣爱好，并认为这是心灵乐园，适当参加社交、娱乐活动，以丰富生活和情趣，加强人际沟通，尤其是与家人的交流，以获得支持。

在心理压力较大、情绪不平衡或矛盾重重而难以调节时，应及时寻求外界的帮助，尤其是心理咨询机构的帮助，以求在短时间内调整心身、恢复信心、获得良策。

护士长应具备良好的沟通与协调能力

一、沟通的重要性

加强护士长与护士的沟通是十分重要的。

护士长是医院实施护理管理的桥梁和纽带。

护士长通过与护士积极有效的沟通，可以掌握护士对工作的意见和工作促进等信息。

只有通过反馈信息制定出的决策，护士才能较好的理解和执行。

同时，通过双方相互沟通思想和交流感情，可以促进了解，消除隔阂，改善和形成良好的人际关系，从而增强护理团队的凝聚力与执行力。

护士长是护士间各种良好协作关系形成的重要因素，护士长良好的沟通方式可以减轻由工作压力带来的多种负面影响。

二、护士长与护士沟通的影响因素

护士长与护士的沟通在护理管理中具有重要意义。

相对于其他人际关系，较多护士长与下属的沟通意识不强，沟通内容多为强制性。

究其原因，护士长运用的沟通方式及其品质特征是影响两者交流的两大主要因素。

有调查组认为护士长在沟通过程中真诚度不够，没有深入了解护士需求。

在护士晋升、求学等关键时刻未能给予关心帮助；护士长对下属多指令性沟通，工作中缺乏激励机制；护士长在处理有争议的问题时，采取回避的方式，或者处事犹豫，难以评判和决断，缺乏控制和解决问题的技巧；有些护士长虽任劳任怨，能与护士工作上同甘共苦，但其沟通能力有待提高；部分护士长管理水平有限，影响团队成员的相互协作；有些护士长在科室管理尤其在人才选拔过程中，机制不够透明，缺乏正直的态度，甚至助长拉帮结派的坏风气。

这些问题都会增加护士的心理负担和顾虑，阻碍双方进一步的沟通和交流。

三、护士长的品质对沟通的影响

一直以来，国内选拔护理管理者多以专业技能作为第一标准，认为专业能力是承担领导者职责的先决条件。

本世纪初美国管理协会的一项研究结果表明：

领导个性品质和沟通技巧是实现科学化管理最大的两个因素。

学者对护士长应具备的综合素质展开一项调查，结果表明：

沟通协调能力是当今护士长最重要的管理能力。

护士长的沟通能力是护患沟通的必备条件，由于年轻护士的不断增多，