神经内科分类模拟题4.docx
《神经内科分类模拟题4.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科分类模拟题4.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
神经内科分类模拟题4
神经内科分类模拟题4
A型题
1.华勒变性发生在
A.下运动神经元
B.周围神经纤维近心端
C.周围神经纤维远心端
D.周围神经纤维末梢
E.中枢神经元轴索
答案：
C
2.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或“扳击点”
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
答案：
D
3.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是
A.出血后血肿形成
B.出血后并发脑水肿
C.昏迷后肺感染
D.脑水肿并发脑疝
E.昏迷后水电解质紊乱等并发症
答案：
D
4.一名醉酒的男子，醒来发现右手活动不灵活，神经系统检查显示这只手腕部背曲无力，他最可能损伤了
A.正中神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.肱桡神经
E.尺神经
答案：
B
5.我国最常见的脊髓小脑性共济失调（SCA）的亚型是
A.SCA1
B.SCA3
C.SCA5
D.SCA7
E.SCA4
答案：
B
6.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确
A.Bell征（+）
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
答案：
D
7.患者，某女，46岁，颈项部疼痛1年，双上肢麻木无力8个月。
查体有颈部运动受限，腱反射减弱。
颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm，本病最可能诊断为
A.小脑扁桃体疝
B.扁平颅底
C.颅底凹陷症
D.颈椎病
E.椎管内肿瘤
答案：
C
8.杰克逊（Jaekson）癫痫属于
A.部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.体觉性发作
D.精神性发作
E.全面性发作
答案：
A
9.患者，男，26岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。
检查：
Bp130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoff-mann征（+），Babinski征（-），但Kernig征和Brudzinski征均（+）。
最可能的诊断是
A.脑囊虫病
B.感染中毒性休克
C.结核性脑膜炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.急性蛛网膜下腔出血
答案：
D
10.下列哪项与多发性硬化发病机制无关
A.病毒性感染
B.自身免疫反应
C.环境因素如高纬度地区
D.血管炎导致缺血
E.遗传易感性
答案：
D
11.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎基底动脉
答案：
B
12.患者，男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。
既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。
入院检查：
浅昏迷，体温38℃，血压正常。
入院后又发作2次，最初的处理，下列哪项不恰当
A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌内注射苯妥英钠
答案：
E
13.癫痫患者服用抗癫痫药切忌
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
答案：
E
14.患者，男性，20岁，双手抖动3年。
查体：
面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.特发性震颤
D.小舞蹈病
E.肝豆状核变性
答案：
E
15.脊髓空洞症早期最常见的症状是
A.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
B.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
C.一侧Homer征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.皮肤营养障碍及Charcot关节
答案：
A
16.男性患者，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。
查体：
右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65s/L，椎管不全梗阻。
最可能的疾病是
A.慢性脊髓炎症
B.脊髓压迫症
C.脊髓血管畸形
D.多发性硬化
E.脊髓蛛网膜炎
答案：
B
17.双侧腹壁反射消失提示
A.胸段脊髓受累
B.一侧脑干损伤
C.一侧内囊受累
D.腰段脊髓受累
E.双侧内囊受累
答案：
A
18.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征
A.优势侧顶叶角回皮层受损
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.优势侧中央前回病变
E.非优势侧角回、缘上回损害
答案：
A
19.面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑
答案：
D
20.男患者，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强直（++），克氏征（+）。
最可能的诊断是
A.急性脑膜炎
B.脑出血合并脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
答案：
E
21.患者，女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。
查体：
右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级，双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在。
最可能的诊断是
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
答案：
B
22.脊髓交感中枢位于
A.C5～T8侧角
B.C8～T1侧角
C.C8～T12侧角
D.C8～L2侧角
E.T2～L3侧角
答案：
B
23.16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。
无多汗、震颤等表现。
检查：
血压正常。
瞳孔正圆、等大，对光反射存在。
右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。
左眼只有轻度内收障碍。
眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。
四肢肌力正常。
无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。
甲状腺轻度肿大。
经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。
该病的诊断首先考虑下列哪个病
A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症
答案：
E
24.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确
A.同侧软腭上提受限
B.悬雍垂偏向同侧
C.同侧咽反射消失
D.同侧咽部感觉消失
E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变
答案：
B
25.脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的
A.起病急骤
B.多数病人年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
答案：
C
26.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是
A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
B.同侧肢体的共济失调
C.同侧Horner征
D.声带麻痹，咽反射消失
E.舌肌萎缩
答案：
E
27.患者，男，65岁，有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。
无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
答案：
E
28.全面性强直-阵挛发作（GTCS）可分三期
A.强直期→阵挛期→惊厥后期
B.阵挛期→强直期→惊厥后期
C.抽搐期→强直期→惊厥后期
D.阵挛期→惊厥期→惊厥后期
E.强直期→抽搐期→缓解期
答案：
A
29.下列哪条不符合颈内动脉系统TIA
A.发作性偏瘫
B.一过性失明
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语
答案：
C
30.下列哪项不属于脑诱发电位
A.体感诱发电位
B.视觉诱发电位
C.事件相关电位
D.运动单位动作电位
E.脑干听觉诱发电位
答案：
D
31.大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是
A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫
答案：
D
32.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
A.单胺氧化酶
B.多巴脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
答案：
B
33.患者，男性，26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。
最可能的诊断是
A.全面性强直-阵挛发作
B.精神运动发作
C.失神发作
D.Jaekosn癫痫
E.部分性感觉性发作
答案：
D
34.成年型家族性肌萎缩性侧索硬化发病与下列哪种因素相关
A.中毒因素
B.铜/锌超氧化物歧化酶（SOD1）基因突变
C.免疫因素
D.病毒感染
E.微量元素缺乏或堆积
答案：
B
35.脑出血的内科疗法中，最重要是
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
答案：
C
36.患者，男性，64岁，1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。
最可能的诊断是
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.Guillain-Barré综合征
E.腰椎间盘脱出
答案：
A
37.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
答案：
C
38.长期应用L-Dopa制剂町出现以下迟发合并症，除了
A.视力模糊
B.剂末现象
C.开关现象
D.异动症
E.精神症状
答案：
A
39.节段性分布的痛觉障碍、无深感觉和触觉障碍，病变部位在
A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓丘脑前束
C.脊神经节
D.后根
E.后角
答案：
A
40.男患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：
右Lasegue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。
可能的诊断是
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经炎
答案：
E
X型题
1.血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是前者
A.离心后上清液为黄色
B.含血量多时放置后凝固
C.用三个试管边缘接取脑脊液，含血量均匀一致
D.显微镜下可见皱缩红细胞
E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成
答案：
ABCD
2.脱髓鞘疾病通常公认的病理诊断标准有哪些
A.神经细胞、轴突相对不受累
B.神经纤维髓鞘破坏，呈多发的小病灶或融合成大的病灶
C.沃勒变性及继发传导束变性
D.病灶位于中枢神经系统的白质
E.病灶周围有炎细胞浸润
答案：
ABDE
3.急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者
A.瘫痪严重
B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛
C.存在化脓性病灶
D.尿便障碍明显
E.如腰穿可显示椎管梗阻
答案：
BCE
4.舌咽、迷走神经检查包括
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉
答案：
ABCD
5.Shy-Drager综合征自主神经功能异常的特点
A.直立性低血压
B.晕厥
C.性功能减退、阳痿
D.体表温度异常
E.便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留
答案：
ABCDE
6.Huntington舞蹈病的主要临床特点
A.常染色体显性遗传病
B.不自主动作
C.精神症状
D.进行性痴呆
E.好发于儿童和青少年
答案：
ABCD
7.急性脊髓炎具备下列哪些特点
A.急性非特异性炎症
B.多数为横贯性损伤
C.早期可出现脊髓休克
D.病变部位以颈段多见
E.常伴有尿便功能障碍
答案：
ABCE
8.脑脊液单核细胞增多见于
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.急性细菌性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.以上全不是
答案：
AD
9.脊髓小脑性共济失调共同临床表现有
A.中年发病
B.骨骼畸形
C.共济失调
D.常染色体显性遗传
E.痴呆
答案：
ACD
10.昏迷病人应检查以下哪些项目
A.两侧瞳孔大小
B.眼底有无视乳头水肿
C.有无偏瘫体征
D.有无脑干功能障碍
E.有无失语
答案：
ABCD
升级会员 