中医执业医师真题9.docx
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中医执业医师真题9
中医执业医师2009年真题-（9）
一、A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪项不是附骨疽的临床特点______
A.好发于儿童
B.多发于脊柱骨
C.局部胖肿，疼痛彻骨
D.溃后脓水淋漓，不易收口
E.可成窦道，损筋伤骨
答案：
B
[解答]附骨疽是一种毒邪深沉、附着于骨的化脓性疾病。
其特点是多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨好发于2～10岁的男孩。
多发于四肢长骨，发病部位以胫骨为主，其次为股骨、肱骨、桡骨。
一般不发生于脊柱骨。
故选择B。
2.烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占______
A.9%
B.18%
C.27%
D.36%
E.45%
答案：
B
[解答]中国九分法，将全身体表面积分为11个9等份。
成人头、面、颈部为9%；双上肢为2×9%；躯干前后包括外阴部为3×9%；双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
3.小面积烧伤，初期可用______
A.清凉油
B.红油膏
C.金黄膏
D.冲和膏
E.黄连膏
答案：
A
[解答]小面积烧伤，初期用京万红烫伤药膏、清凉油、紫草膏等。
其他都用于中后期或者大面积的烧伤。
故选择A。
4.蛇咬伤后（神经毒）者，其治法是______
A.活血祛风
B.清热解毒，凉血止血
C.清利湿热，凉血息风
D.凉血息风，豁痰
E.清热解毒，活血凉血止血
答案：
A
[解答]蛇咬伤后，辨证为风毒（神经毒）者洽则为活血祛风。
故选择A。
5.肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是______
A.上肢
B.下肢
C.头面
D.颈项
E.躯干
答案：
C
[解答]肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延展至躯干四肢。
故选择C。
6.患者，男，24岁。
转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。
现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。
其治法是______
A.理气行瘀，疏化导滞
B.行气祛瘀，通腑泄热
C.理气透脓，通腑泄热
D.行气祛疲，通腑排脓
E.理气活血，通腑透脓
答案：
B
[解答]本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟柏停滞，气滞血瘀。
瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。
本病属于瘀滞证，治宜行气祛瘀，通腑泄热。
湿热证宜通腑泄热，利湿解毒；热毒证宜通腑排脓，养阴清热。
故选择B。
7.患者，女，43岁。
入院时诊断为肠痈。
现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心、呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。
二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。
其证候是______
A.积热不散，热盛肉腐
B.阳明腑实，热盛伤阴
C.寒湿内蕴，瘀血凝滞
D.湿热内蕴，气血瘀滞
E.邪毒内蕴，瘀血凝滞
答案：
B
[解答]本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀。
瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。
大便不爽，次数增多为阳明经症状。
便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，为阴伤的表现。
故选择B。
8.属心而络于胞中的经脉是______
A.冲脉
B.胞脉
C.任脉
D.督脉
E.带脉
答案：
B
9.下列哪项不是天癸成熟的条件______
A.肾气充盛
B.脾气健旺
C.已18岁
D.精血充实
E.肾阴充盛
答案：
C
[解答]天癸，源于先天，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养，人体发育到一定时期，肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟。
选项C是男女天癸初至后的年龄，不是成熟的条件。
10.中医学女性生殖轴的概念是______
A.脑—肾—天癸—胞宫
B.天癸—冲任—气血—胞宫
C.肾—天癸—气血—胞宫
D.肾—天癸—冲任—胞宫
E.天癸—肾—冲任—胞宫
答案：
D
11.妊娠足月胎位下移，腰腹阵痛，有便意或见红者，是______
A.临产
B.试胎
C.弄胎
D.分娩
E.以上均非
答案：
A
12.下列各项，不属月经病主要病因的是______
A.寒热湿邪
B.房劳多产
C.内伤七情
D.营卫不调
E.体质因素
答案：
D
[解答]月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。
因此选择D。
13.下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症______
A.月经提前8天
B.经量或多或少
C.经色淡、质稀
D.心烦易怒
E.口苦咽干
答案：
C
14.下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点______
A.月经量多
B.月经色淡
C.月经质稀
D.舌淡，脉弱
E.月经提前7天
答案：
E
15.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症______
A.经期延后，量少色淡、质清稀
B.小腹空痛，心悸失眠
C.腰酸无力
D.小便清长，大便稀溏
E.脉沉迟或细弱无力
答案：
B
[解答]月经后期虚寒证的主要证候：
月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。
故选择B。
16.治疗崩漏实热证，应首选______
A.保阴煎
B.固本止崩汤
C.清热固经汤
D.清热调血汤
E.左归丸
答案：
C
[解答]崩漏实热证治法：
清热凉血，固冲止血。
主方：
清热固经汤。
故选择C。
17.下列各项，不属导致崩漏常见病因的是______
A.脾虚
B.肾虚
C.血虚
D.血瘀
E.血热
答案：
C
[解答]崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。
选项C不是。
18.下列哪项不属于闭经的病机______
A.气滞血瘀
B.痰湿阻滞
C.阴虚血燥
D.气血虚弱
E.湿毒壅盛
答案：
E
[解答]临床常见有气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀或虚实错杂的复合病机。
19.治疗痛经气滞血瘀证，应首选______
A.血府逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.身痛逐瘀汤
E.通窍活血汤
答案：
B
[解答]痛经气滞血瘀证治法：
理气行滞，化瘀止痛。
主方：
膈下逐瘀汤。
20.顺经汤的组成是______
A.当归、生地、白芍、丹皮、栀子、茜草、白茅根
B.人参、麦冬、山药、半夏、大枣、甘草、丹参
C.栀子、赤茯苓、当归、黄芩、白芍、生地、泽泻
D.当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮
E.生地、当归、川芎、蒲黄、牛膝、白苟、甘草梢
答案：
D
[解答]顺经汤是治疗经行吐衄肺肾阴虚证的主方。
其组成是：
当归、熟地、向芍、黑荆芥、茯苓、丹皮、沙参。
故选择D。
二、A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者，女，21岁。
因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。
诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选______
A.消风散合黄连解毒汤
B.萆薜渗湿汤合黄连解毒汤
C.犀角地黄汤合黄连解毒汤
D.清营汤
E.普济消毒饮
答案：
B
[解答]湿热毒邪蕴蒸肌肤，故皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液，剧痒；湿热毒邪内扰则烦躁，或有发热；热毒之邪灼伤津液则口干，大便燥结，小便黄赤；舌红、苔薄白或黄、脉滑或数为湿毒蕴肤之象，宜清热利湿解毒。
方药革薜渗湿汤合黄连解毒汤。
故选择B。
2.患者，女，18岁。
因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团焮热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。
诊断为药疹，治疗应首选______
A.桑菊饮
B.银翘散
C.黄连解毒汤
D.消风散
E.清营汤
答案：
D
3.患者，女，14岁。
进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然发生，并迅速消退，不留痕迹，皮疹色赤，遇热则加剧，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。
治疗应首选______
A.桂枝汤
B.消风散
C.防风通圣散
D.桑菊饮
E.银翘散
答案：
B
[解答]该患者为瘾疹风热犯表证。
治法：
疏风清热止痒。
方药：
消风散加减。
故选择B。
4.患者，女，26岁。
经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。
其诊断是______
A.热疮
B.药毒
C.猫眼疮
D.红斑性狼疮
E.结节性红斑
答案：
E
[解答]结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。
该患者症状符合结节性红斑。
故选择E。
5.患者，女，46岁。
半年来头皮、四肢出现皮损，色鲜红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干、尿黄，舌红苔黄，脉滑数。
其证候是______
A.血虚肝旺
B.火毒炽盛
C.湿热蕴积
D.血热
E.风热
答案：
D
[解答]该病总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。
风热相搏，伏于营血，发于肌肤，故见皮损鲜红，皮损不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮的薄膜，有点状出血，有同形反应；阳邪耗伤阴津则大便干燥，尿黄；舌红，苔黄或腻、脉弦滑或数为血热之象。
故选择D。
6.患者，男，33岁。
患白庀，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。
其治法是______
A.清热泻火，凉血解毒
B.清利湿热，解毒通络
C.活血化疲，解毒通络
D.养血滋阴，润肤息风
E.清热凉血，解毒消斑
答案：
D
[解答]久病体虚，阴血亏损，肌肤失养，故皮损色淡，鳞屑较多；阴血不足，津亏失润则口干、便干；舌淡红、苔薄白、脉细缓为血虚风燥之象。
治则宜养血滋阴，润肤息风。
故选择D。
7.患者，女，17岁。
面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉细数。
证属肺经风热，治疗应首选______
A.枇杷清肺饮
B.桑菊饮
C.银翘散
D.消风散
E.防风通圣散
答案：
A
[解答]粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，故称之为粉刺。
肺经风热，壅阻于肌肤，故丘疹色红，或有痒痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为肺经风热之象，治法宜清肺散风，方选枇杷清肺饮加减。
故选择A。
8.患者，男，28岁。
3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋浙不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。
西医诊断为急性淋病。
治疗应首选______
A.知柏地黄丸
B.龙胆泻肝汤
C.清营汤
D.萆薢渗湿汤
E.四妙勇安汤
答案：
B
[解答]湿热毒蕴型（急性淋病）为外感热毒，湿热秽浊之邪，郁于肌肤，故见尿道口红肿；湿热毒邪下注膀胱，膀胱气化不利，故尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，或见尿液混浊如脂；湿毒炽盛，则尿道黏膜水肿，附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛；热盛肉腐，则尿道口溢脓，宫颈有脓性分泌物；湿毒蕴伏血络，则宫颈充血、触痛；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。
治法为清热利湿，解毒化浊，方药用龙胆泻肝汤。
故选择B。
A选项适合阴虚毒恋型（慢性淋病）。
9.患者，男，25岁。
患梅毒疳疮。
外治应选用______
A.青黛散
B.青吹口散
C.鹅黄散
D.生肌散
E.桃花散
答案：
C
[解答]梅毒疳疮可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处，每日3次。
故选择C。
10.患者，女，19岁，未婚。
月经提前，量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。
治疗应首选______
A.大补元煎
B.丹栀逍遥散
C.清经散
D.保阴煎
E.两地汤
答案：
E
[解答]由题干月经提前可知为月经先期。
由量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，可判断为阴虚血热证。
月经先期阴虚血热证的代表方药是两地汤。
故选择E。
11.患者，女，20岁，未婚。
近4个月月经提前8～10天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期。
其证候是______
A.气虚
B.实热
C.虚热
D.肝郁血热
E.阳盛血热
答案：
A
12.患者，女，22岁，未婚。
经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。
其治法是______
A.暖宫止痛调经
B.理气止痛调经
C.活血行气调经
D.扶阳祛寒调经
E.温经散寒调经
答案：
E
[解答]由题干经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧可判断为月经后期实寒证，故治法为温经散寒调经。
故选择E。
13.患者，女，30岁，已婚。
经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，现月经中断3个月余，尿妊娠试验阴性，舌苔薄白，脉弦。
治疗应首选______
A.调肝汤
B.柴胡疏肝散
C.少腹逐瘀汤
D.血府逐瘀汤
E.桃红四物汤
答案：
D
[解答]由题干经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，辨证为月经后期气滞证。
方药首选乌药汤，也可用血府逐瘀汤。
故选择D。
14.患者，女，30岁，已婚。
月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。
其证候是______
A.肝郁
B.肝血不足
C.阴虚
D.肾虚
E.气血虚弱
答案：
D
15.患者，女，30岁，已婚。
经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。
其证候是______
A.血
B.气虚
C.血瘀
D.血热
E.阴虚
答案：
B
[解答]由题干经行量多，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱，辨病为月经过多，辨证为气虚证。
故选择B。
16.患者，女，27岁，未婚。
月经周期33天，经期持续8～10余天，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。
平时乳房胀痛。
应首先考虑的是______
A.经行乳房胀痛
B.月经后期
C.经期延长
D.痛经
E.漏下
答案：
C
[解答]月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋沥半月方净者，称为“经期延长”。
故选择C。
17.患者，女，35岁，已婚。
患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡、苔薄白，脉沉弱。
其证候______
A.肾阴虚
B.肾阳虚
C.脾虚
D.血瘀
E.以上均非
答案：
C
[解答]由题干经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，辨证为脾气虚证。
因为脾虚中气虚弱或下陷，则冲任不固，血失统摄而发崩漏。
气虚火不足，故经血色淡质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，皆为脾气虚之征。
故选择C。
18.患者，女，33岁，已婚。
经血非时而下，淋沥不净，色紫暗、有块。
小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。
治疗应首选______
A.圣愈汤
B.四物汤合失笑散
C.血府逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
答案：
B
[解答]首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋浙不净，辨病为崩漏，由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，辨证为崩漏血瘀证，应首选四物汤合失笑散（2015版大纲细则选方为逐瘀止血汤或将军斩关汤）。
故选择B。
19.患者，女，20岁，未婚。
月经淋沥20日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱。
治疗应首选______
A.八珍汤
B.归脾汤
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.右归丸
E.加减一阴煎
答案：
C
[解答]由题干月经淋沥20日不止辨病为崩漏，由色淡红，质清稀，而色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱，辨证为肾气虚证。
代表方剂加减苁蓉菟丝子丸。
故选择C。
20.患者，女，40岁，已婚。
经血非时而下，淋沥日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。
治疗应首选______
A.补中益气汤
B.固本止崩汤
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.举元煎
E.归脾汤
答案：
B
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