中医执业医师真题9.docx

1、中医执业医师真题9中医执业医师2009年真题-(9)一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 下列哪项不是附骨疽的临床特点_A.好发于儿童B.多发于脊柱骨C.局部胖肿，疼痛彻骨D.溃后脓水淋漓，不易收口E.可成窦道，损筋伤骨答案：B解答 附骨疽是一种毒邪深沉、附着于骨的化脓性疾病。其特点是多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨好发于210岁的男孩。多发于四肢长骨，发病部位以胫骨为主，其次为股骨、肱骨、桡骨。一般不发生于脊柱骨。故选择B。2. 烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占_

2、A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%答案：B解答 中国九分法，将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%；双上肢为29%；躯干前后包括外阴部为39%；双下肢包括臀部为59%+1%=46%。3. 小面积烧伤，初期可用_A.清凉油B.红油膏C.金黄膏D.冲和膏E.黄连膏答案：A解答 小面积烧伤，初期用京万红烫伤药膏、清凉油、紫草膏等。其他都用于中后期或者大面积的烧伤。故选择A。4. 蛇咬伤后(神经毒)者，其治法是_A.活血祛风B.清热解毒，凉血止血C.清利湿热，凉血息风D.凉血息风，豁痰E.清热解毒，活血凉血止血答案：A解答 蛇咬伤后，辨证为风毒(神经毒)者洽则为活血祛风。

3、故选择A。5. 肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是_A.上肢B.下肢C.头面D.颈项E.躯干答案：C解答 肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延展至躯干四肢。故选择C。6. 患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是_A.理气行瘀，疏化导滞B.行气祛瘀，通腑泄热C.理气透脓，通腑泄热D.行气祛疲，通腑排脓E.理气活血，通腑透脓答案：B解答 本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟柏停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。本病属于瘀滞证，治宜行气祛瘀，通腑泄热。湿热证宜通腑泄

4、热，利湿解毒；热毒证宜通腑排脓，养阴清热。故选择B。7. 患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心、呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是_A.积热不散，热盛肉腐B.阳明腑实，热盛伤阴C.寒湿内蕴，瘀血凝滞D.湿热内蕴，气血瘀滞E.邪毒内蕴，瘀血凝滞答案：B解答 本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。大便不爽，次数增多为阳明经症状。便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，为阴伤的表现。故选择B。8. 属心而络于胞中的经脉是_A.冲脉B.胞脉

5、C.任脉D.督脉E.带脉答案：B9. 下列哪项不是天癸成熟的条件_A.肾气充盛B.脾气健旺C.已18岁D.精血充实E.肾阴充盛答案：C解答 天癸，源于先天，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养，人体发育到一定时期，肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟。选项C是男女天癸初至后的年龄，不是成熟的条件。10. 中医学女性生殖轴的概念是_A.脑肾天癸胞宫B.天癸冲任气血胞宫C.肾天癸气血胞宫D.肾天癸冲任胞宫E.天癸肾冲任胞宫答案：D11. 妊娠足月胎位下移，腰腹阵痛，有便意或见红者，是_A.临产B.试胎C.弄胎D.分娩E.以上均非答案：A12. 下列各项，不属月经病主要病因的是_A.寒热湿邪B.房

6、劳多产C.内伤七情D.营卫不调E.体质因素答案：D解答 月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。因此选择D。13. 下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症_A.月经提前8天B.经量或多或少C.经色淡、质稀D.心烦易怒E.口苦咽干答案：C14. 下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点_A.月经量多B.月经色淡C.月经质稀D.舌淡，脉弱E.月经提前7天答案：E15. 下列哪项不是月经后期虚寒证的主症_A.经期延后，量少色淡、质清稀B.小腹空痛，心悸失眠C.腰酸无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力答案：B解答 月经后期虚寒证的主要证候：月经延后，量少，

7、色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。故选择B。16. 治疗崩漏实热证，应首选_A.保阴煎B.固本止崩汤C.清热固经汤D.清热调血汤E.左归丸答案：C解答 崩漏实热证治法：清热凉血，固冲止血。主方：清热固经汤。故选择C。17. 下列各项，不属导致崩漏常见病因的是_A.脾虚B.肾虚C.血虚D.血瘀E.血热答案：C解答 崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。选项C不是。18. 下列哪项不属于闭经的病机_A.气滞血瘀B.痰湿阻滞C.阴虚血燥D.气血虚弱E.湿毒壅盛答案：E解答 临床常见有气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀或

8、虚实错杂的复合病机。19. 治疗痛经气滞血瘀证，应首选_A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.通窍活血汤答案：B解答 痛经气滞血瘀证治法：理气行滞，化瘀止痛。主方：膈下逐瘀汤。20. 顺经汤的组成是_A.当归、生地、白芍、丹皮、栀子、茜草、白茅根B.人参、麦冬、山药、半夏、大枣、甘草、丹参C.栀子、赤茯苓、当归、黄芩、白芍、生地、泽泻D.当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮E.生地、当归、川芎、蒲黄、牛膝、白苟、甘草梢答案：D解答 顺经汤是治疗经行吐衄肺肾阴虚证的主方。其组成是：当归、熟地、向芍、黑荆芥、茯苓、丹皮、沙参。故选择D。二、A2型选择题每一道考题是以一个

9、小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选_A.消风散合黄连解毒汤B.萆薜渗湿汤合黄连解毒汤C.犀角地黄汤合黄连解毒汤D.清营汤E.普济消毒饮答案：B解答 湿热毒邪蕴蒸肌肤，故皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液，剧痒；湿热毒邪内扰则烦躁，或有发热；热毒之邪灼伤津液则口干，大便燥结，小便黄赤；舌红、苔薄白或黄、脉滑或数为湿毒蕴肤之象，宜清热利湿解毒。方药革薜渗湿汤合黄连解毒汤。故选择B。2. 患者，女

10、，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团焮热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选_A.桑菊饮B.银翘散C.黄连解毒汤D.消风散E.清营汤答案：D3. 患者，女，14岁。进食海虾后，全身发出瘙痒性风团，突然发生，并迅速消退，不留痕迹，皮疹色赤，遇热则加剧，得冷则减轻，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选_A.桂枝汤B.消风散C.防风通圣散D.桑菊饮E.银翘散答案：B解答 该患者为瘾疹风热犯表证。治法：疏风清热止痒。方药：消风散加减。故选择B。4. 患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，

11、脉滑数。其诊断是_A.热疮B.药毒C.猫眼疮D.红斑性狼疮E.结节性红斑答案：E解答 结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。该患者症状符合结节性红斑。故选择E。5. 患者，女，46岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色鲜红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干、尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是_A.血虚肝旺B.火毒炽盛C.湿热蕴积D.血热E.风热答案：D解答 该病总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。风热相搏，伏于营血，发于肌肤，故见皮损鲜红，皮损不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮的薄膜，有点状出血，有同形反应；阳邪耗伤阴津则

12、大便干燥，尿黄；舌红，苔黄或腻、脉弦滑或数为血热之象。故选择D。6. 患者，男，33岁。患白庀，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是_A.清热泻火，凉血解毒B.清利湿热，解毒通络C.活血化疲，解毒通络D.养血滋阴，润肤息风E.清热凉血，解毒消斑答案：D解答 久病体虚，阴血亏损，肌肤失养，故皮损色淡，鳞屑较多；阴血不足，津亏失润则口干、便干；舌淡红、苔薄白、脉细缓为血虚风燥之象。治则宜养血滋阴，润肤息风。故选择D。7. 患者，女，17岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉细数。证属肺经风热

13、，治疗应首选_A.枇杷清肺饮B.桑菊饮C.银翘散D.消风散E.防风通圣散答案：A解答 粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，故称之为粉刺。肺经风热，壅阻于肌肤，故丘疹色红，或有痒痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为肺经风热之象，治法宜清肺散风，方选枇杷清肺饮加减。故选择A。8. 患者，男，28岁。3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋浙不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选_A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤答案：B解答 湿热毒蕴型(急性淋病)为外感热毒，湿热秽浊之邪，郁于肌肤，故见尿道口红

14、肿；湿热毒邪下注膀胱，膀胱气化不利，故尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，或见尿液混浊如脂；湿毒炽盛，则尿道黏膜水肿，附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛；热盛肉腐，则尿道口溢脓，宫颈有脓性分泌物；湿毒蕴伏血络，则宫颈充血、触痛；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。治法为清热利湿，解毒化浊，方药用龙胆泻肝汤。故选择B。A选项适合阴虚毒恋型(慢性淋病)。9. 患者，男，25岁。患梅毒疳疮。外治应选用_A.青黛散B.青吹口散C.鹅黄散D.生肌散E.桃花散答案：C解答 梅毒疳疮可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处，每日3次。故选择C。10. 患者，女，19岁，未婚。月经提前，量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少

15、苔，脉细数。治疗应首选_A.大补元煎B.丹栀逍遥散C.清经散D.保阴煎E.两地汤答案：E解答 由题干月经提前可知为月经先期。由量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，可判断为阴虚血热证。月经先期阴虚血热证的代表方药是两地汤。故选择E。11. 患者，女，20岁，未婚。近4个月月经提前810天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期。其证候是_A.气虚B.实热C.虚热D.肝郁血热E.阳盛血热答案：A12. 患者，女，22岁，未婚。经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是_A.暖宫止痛调经B.理气止痛调经C.活血行气调经D

16、.扶阳祛寒调经E.温经散寒调经答案：E解答 由题干经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧可判断为月经后期实寒证，故治法为温经散寒调经。故选择E。13. 患者，女，30岁，已婚。经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，现月经中断3个月余，尿妊娠试验阴性，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选_A.调肝汤B.柴胡疏肝散C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.桃红四物汤答案：D解答 由题干经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，辨证为月经后期气滞证。方药首选乌药汤，也可用血府逐瘀汤。故选择D。14. 患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛

17、，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是_A.肝郁B.肝血不足C.阴虚D.肾虚E.气血虚弱答案：D15. 患者，女，30岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是_A.血B.气虚C.血瘀D.血热E.阴虚答案：B解答 由题干经行量多，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱，辨病为月经过多，辨证为气虚证。故选择B。16. 患者，女，27岁，未婚。月经周期33天，经期持续810余天，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是_A.经行乳房胀痛B.月经后期C.经期延长D.痛经E.漏下答案：C解答 月

18、经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋沥半月方净者，称为“经期延长”。故选择C。17. 患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡、苔薄白，脉沉弱。其证候_A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.血瘀E.以上均非答案：C解答 由题干经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，辨证为脾气虚证。因为脾虚中气虚弱或下陷，则冲任不固，血失统摄而发崩漏。气虚火不足，故经血色淡质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，皆为脾气虚之征。故选择C。18. 患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋沥不

19、净，色紫暗、有块。小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选_A.圣愈汤B.四物汤合失笑散C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.膈下逐瘀汤答案：B解答 首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋浙不净，辨病为崩漏，由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，辨证为崩漏血瘀证，应首选四物汤合失笑散(2015版大纲细则选方为逐瘀止血汤或将军斩关汤)。故选择B。19. 患者，女，20岁，未婚。月经淋沥20日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱。治疗应首选_A.八珍汤B.归脾汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.右归丸E.加减一阴煎答案：C解答 由题干月经淋沥20日不止辨病为崩漏，由色淡红，质清稀，而色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱，辨证为肾气虚证。代表方剂加减苁蓉菟丝子丸。故选择C。20. 患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋沥日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选_A.补中益气汤B.固本止崩汤C.加减苁蓉菟丝子丸D.举元煎E.归脾汤答案：B