洗胃术PPT课件.ppt
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LOGO,三、各种药物中毒灌洗溶液和禁忌药,?
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中毒药物,酸性物,碱性物,灌洗药,镁乳、蛋清水、牛奶,5,醋酸、白醋、蛋清水、牛奶,禁忌药物,强碱药物,强酸药物,?
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敌敌畏,2,4,碳酸氢钠、,1,盐水,1,：
15000,1,：
20000,高锰酸钾洗胃,氧化成毒性更,强的物质,1605,1059,2,4,碳酸氢钠洗,4049,（乐果）,高锰酸钾,?
敌百虫,盐水或清水洗胃、高锰酸钾洗胃,敌敌,畏,碱性药物,2020/7/21,各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药,?
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中毒药物,666,灌洗药物,温开水或生理盐水洗胃,50,硫酸镁导泻,禁忌药物,油性泻药,巴比妥类,（安眠药）,高锰酸钾洗胃，,硫酸钠导泻,对心血管和,NS,无抑制作用,灭鼠药,高锰酸钾洗胃，,0.,硫酸铜洗胃；,0.,硫酸,铜溶液每次,10ml,，每,5,10min,服一次,饮过氧化氢溶液后引吐，,鸡蛋、牛奶,脂肪及其他,油类食物,?
氰化物,高锰酸钾洗胃,2020/7/21,口,服,催,吐,法,2020/7/21,适合于,服毒量小、毒性小、吸收慢、,症状轻、清醒而合作的病人。
全自动机洗胃,适应症,催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者,需留取胃液标本送毒物分析者,凡口服毒物中毒、无禁忌证者,只适合,8,岁以上儿童及成人,?
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禁忌症,强腐蚀性毒物中毒,上消出血、食管胃底静脉曲张、食管阻塞、心脏病,中毒诱发惊厥未控制的,酒精中毒患者慎用洗胃,2020/7/21,洗胃时机,?
遵循“早期、迅速、反复、彻底”的原则,?
洗胃的最佳时间服毒后,6,小时,?
幽门梗阻患者洗胃应该在,空腹,或,饭后,4-6,小,时,2020/7/21,2020/7/21,溶液,量：
10000,40000ml,温度：
28,35,根据毒物性质选择,洗胃溶液！
洗胃管的选择,?
选择型号合适的洗胃管,：
成人,20Fr,或,24Fr,新生儿,6-8,号,婴儿（,1,岁以前）,10-12,号,幼儿（,1-3,岁）,12-14,号,儿童（,3,岁,-,青春期前）,14-16,号,2020/7/21,插管途径,?
首选经鼻插管,优点：
容易固定，不易滑脱,缺点：
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容易误入口腔或气管,?
经鼻插管容易损伤鼻粘膜,?
经鼻插管有难度的可以经,口插管,2020/7/21,插管长度,?
传统,：
成人,胃管插入长度为,45-55cm,儿童,14-,18cm,?
文献研究：
按常规插胃管的深度比原有长度多插,入,8,10cm,，,胃管顶端可达胃窦部，洗胃液,体流进快而通畅,，,洗胃时间短，减少并发症,，效果满意。
2020/7/21,四、【操作程序】,?
（一）、评估病人,?
病情（疾往史、禁忌证,）,?
中毒情况,?
意识状况,?
生命体征,?
心理状况,?
合作程度,?
口鼻腔粘膜状况,2020/7/21,?
仪器性能、装置是否完,
（二）、准备,签署洗胃同意书：
交待洗胃的目的、注意,事项以及可能引起的并发症等。
用物准备：
设备、溶液、用物（按洗胃方,法准备）,环境准备：
整洁、安静、遮挡患者,2020/7/21,心理,患者准备,准,备,用物,:
体位（坐位、半坐位、左,侧卧位）,自动洗胃机,插,管,患者洗胃管,灌洗液桶,空桶,接电源,橡,胶,管,按开始键,胃管,药管,污水管,“,操作完毕按停止键”,洗,胃,液体澄清,拔,管,整理、观察、记录,2020/7/21,机器处理,体位,?
神志清楚的患者，采取左侧卧位,?
昏迷患者平卧位，头偏向一侧,2020/7/21,检查胃管在胃内的方法,?
用回抽胃液的方法,；,?
用注射器向胃内注入气体听气过水声,；,?
将胃管末端浸入水中看有无气泡冒出,，,?
证明在胃内后连接洗胃机进行洗胃。
2020/7/21,观察内容,?
洗胃是否通畅,?
洗出液性质、颜色、气味、量,?
患者面色、脉搏、呼吸、血压,?
如患者有,腹痛、休克,现象或洗胃,液呈,血性,，应,立即停止洗胃，并采取相应急救措施,2020/7/21,记录内容,?
灌洗液名称、量,?
洗出液性质、气味、颜色、量,?
患者的反应,2020/7/21,可能的并发症,口鼻腔粘膜损伤,寒冷反应,消化道穿孔、出血,低钾血症,误吸、吸入性肺炎,2020/7/21,1,、洗胃常用温度为,（,）,C38-,）,A28-35,B37-38,45,D25-28,2,、下列哪些一般不作洗胃（,A,、食管静脉曲张,B,、消化道溃疡,C,、胃手术前,D,、食管阻塞,E,、胃癌,3,、下列哪项中毒可用高锰酸钾溶液洗,胃（,）,祝大家,
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