《临床基础班生理复习》祝世功老师三章考试范围doc.docx
《《临床基础班生理复习》祝世功老师三章考试范围doc.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《临床基础班生理复习》祝世功老师三章考试范围doc.docx（64页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
《临床基础班生理复习》祝世功老师三章考试范围doc
第八章肾脏
一、名词解释
1.excretion
2.glomerularfi1tration
3.effectivefi1trationpressure
4.glomerularfiltrationrate和滤过分数
5.滤过膜
6.肾小管和集合管的重吸收作用
7.肾小管和集合管的分泌作用
8.glomerulotubularbalance
9.waterdiuresis和osmoticdiuresis
10.plasmaclearance
11.renalglucosethreshold
12.交换
13.'/f索-血管紧张索-醛固酮系统
14.
二、选择题
A型题
1.下列哪种情况不属于excretion途径
A.由呼吸器官排出
B.由大肠排出的食物残渣和细菌
C.由皮肤排出
D.由肾脏排出
E.由人肠排出的混合于粪便申的胆色素
2.人体最重要的排泄器官是
A.肾
B.肝
C.肺
D.消化道
E.皮肤
3.肾脏的泌尿功能不包括
A.排出大部分代谢尾产物及进入机体的界物
B.调节细胞外液量和血浆的渗透压
C.保留体液中的重要电解质
D.排出过剩的电解质
E.产生与尿生成调节有关的肾素
4.近髄肾单位，在人肾约占肾单位总数的
A.1旷5%
B.5%"10%
C.10%"15%
D.15%、20%
E.20%、25%
5.关于皮质肾单位的叙述，卜•列哪项是错误的
A.主要分布于外皮层和中皮层
B.肾血流量的5%〜6%进入皮质肾单位
C.入球小动脉的口径比出球小动脉的粗
D.髓禅甚短，只达外髓层
E.出球小动脉分出的毛细血管儿乎全部分布于皮质部分的肾小管周围
6.肾血流最能适应于泌尿功能主要依靠
A.神经调节
B.体液调节
C.神经-体液调节
D.白身调节
E.体液调节和白身调节
7.肾脏中近球小体的功能是
A.控制磷酸盐的排泄
B.分泌一种蛋口分解酶
C.释放血管紧张素原
D.对动脉血压升高发牛反应
E.调节肾小球毛细血管通透性
8.卜-列哪种牛物活性物质不是肾脏分泌的
A.肾素
B.疑化的维生素Ds
C.前列腺素
D.血管舒张素
R.促红细胞生成素
9.正常情况下，成人的glomerularfiltrationrate为
A.100ml/min
B.125ml/min
C.250ml/min
D.500ml/min
E.lOOOml/min
10.Glomerularfiltrationrate是扌旨
A.每侧肾脏每分钟牛成的原尿量
B.两侧肾脏每分钟生成的原尿量
C.每侧肾脏每分钟的血浆流量
D.两侧肾脏每分钟的血浆流量
E.两侧肾脏每分钟牛•成的终尿总量
11.滤过分数是指
A.肾小球滤过率/肾血浆流量
B.肾血浆流量/肾血流量
C.肾血流量/肾血浆流量
D.肾小球滤过率/肾血流量
E.肾血流量/心输出最
12.与glomerularMltrationrate无关的因索是
A.滤过膜的通透性
B.滤过膜的Ifli积
C.有效滤过压
D.肾血流量
E.肾髓质血流量
13.正常情况下滤过分数约为
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
14.Initialurine的成分与plasma相比不同的是
A.葡萄糖含量
B.K的含量
C.蛋白质的含量
D.阳的含量
E.尿索的含量
15.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是
A.血浆蛋口含量增多
B.肾小球滤过率增多
C.滤过膜上的唾液蛋白减少
D.肾小球毛细血管血压升高
E.肾小球对蛋口质重吸收减少
16.下列哪项不属于滤过膜的结构
A.毛细血管内皮细胞层
B.基膜层
C.滤过裂孔膜
0.肾小囊内层
E.肾小囊外层
17.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是
A.入球小动脉血压
B.出球小动脉血压
C.肾动脉压
D.全身平均动脉压
E.肾小球毛细血管血压
18.生成initialurine的有效滤过圧等于
A.肾小球毛细血管血压■血浆胶体渗透压+囊内压
B.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）
C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
D.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压-囊内压）
E.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
19.在下列哪种情况下glomerularfiltrationrate基本保持不变
A.血浆胶体渗透压降低
B.囊内压升高
C.滤过膜的通透性增人
D.滤过膜的有效面积减少
E.动脉血压由80nunHg升高到180mmHg
20.近球小管重吸收的特点是
A.肾小管细胞两侧溶质浓度差很大
B.重吸收的量很少
C.肾小管细胞两侧电位差很人
D.伴有其他离了的分泌
E.等渗性重吸收
21.Glucose的重吸收与下列哪项有密切联系
A.Na的被动重吸收
B.Nef的主动重吸收
C.2的主动重吸收
D.C1的被动重吸收
E.的主动重吸收
22.引起antidiuretichormone分泌的最敏感的因索是
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高
D.饮大量清水
E.寒冷刺激
23.Aminoacid通过主动转运全部被重吸收，其部位是
A.近球小管
B.髓禅
C.远球小管
D.集合管
E.肾盂
24.在肾脏水分容易通透1佃Na不容易通透的部位是
A.近曲小管
B.髓禅降支细段
C.髓禅升支
D.内髓集合管
E.远曲小管和集合管
25•肾脏中尿索最容易通透的部位是
A.近曲小管
B.远曲小管和集合管
C.髓评升支
D.髓评降支细段
E.内髓集合管
26.肾脏排用的主要机制是
A.通过碳酸酹陆的作用，F与重碳酸盐结合
B.H*与肾小管液中的砒结合形成NH；
C.『与C1结合为HC1
D.『与S0占结合形成H2SO1而分泌出来
E.『与醋酸盐结合
27.毁损下丘脑视上核，尿量和尿浓缩将出现哪种变化
A.尿量增加，尿高度稀释
B.尿量增加，尿浓缩
C.尿量减少，尿高度稀释
D.尿量减少，尿浓缩
E.尿量减少，等渗尿
28.正常人摄取K*多,由肾脏排出也增多,其主要原因是
A.远曲小管和集合管分泌K增多
B.近球小管重吸收X减少
C.髓禅重吸收X减少
D.醛固酮分泌减少
E.肾小球滤过率增加
29.在近球小竹中滤出的IIC0.3被reabsorption的主要形式是
A.H2CO3
B.H*
C.CO,
D.IICO3
E・OH
30.下列哪种物质的血浆清除率最低
A.菊粉
B.对氨基马尿酸
C.K+
D・CI
E.葡萄糖
31•下列哪种情况下丿永量不增加
A.尿崩症
B.糖尿病
C.交感神经兴奋
D.肾动脉血压升高
E.输入甘露醇
32.剧烈运动时尿最少的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜血积减少
33•各段怦小管，reabsorption居首位的是
A.集合管
B.远曲小管
C.髓禅升支粗段
D.远曲小笛
E.髓禅降支
34.糖尿病病人尿量增多的原因主耍是
A.血管升压素分泌减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾小球effectivefi1trationpressure增高
D.肾小球滤过率增加
E.小管液屮溶质浓度增加
35.渗透压感受器位于
A.颈动脉窦和主动脉弓
B.颈动脉体和主动脉体
C.胸腔人静脉和左心房
D.右心房
E.肾近球旁器
36.关于肾小管分泌NH：
”下列叙述中哪项是错误的
A.NFh是通过主动转运而进入小管液的
B.NH：
占小管液中的M结合，牛成NH；
C.NH；与小管液中强酸盐（如NaCl）屮的C「结合:
生成酸性钱盐（NlhCl）,起到排酸作用
D.强酸盐屮的N『与川交换，而后与HC03—起转运回血，起到保碱作用
E.N比分泌对维持酸碱平衡起重要作用
37.关于肾小管分泌K：
下列哪项叙述是错误的？
A.原床屮的K'在近球小管被重吸收，而终尿中的
K'则是远曲小管与集合管分泌的
B.K'的分泌是通过Na「K•交换形式实现的
C.Nef-lC交换与Na=用交换两者存在着竞争性抑制
D.碱中毒时NaT「交换降低NJ-K1交换增强
E.碱屮毒时往往出现高钾血症
38.逆流倍增机理的原动力主要是
A.近端小管对NaCl的重吸收
B.近端小管对葡萄糖的重吸收
C.髓禅升支细段对NaCl的重吸收
D.髓絆升支粗段对NaCl的重吸收
E.集合管对NaCl的重吸收
39.肾外髓部组织液高渗的形成是由于
A.近端小管对NaCl的重吸收
B.近端小管对衙萄糖的垂吸收
C.髓祥升支细段对NaCl的重吸收
D.髓评升支粗段对NaCl的重吸收
E.集合管对NaCl的重吸收
40.形成肾内髓部组织间液高渗的物质是
A.KC1
B.NaCl
C.尿素
D.尿素和KC1
E.尿素和NaCl
41.关于尿液的concentration与dilution的叙述哪项是错误的
A.形成髓质渗透梯度的主要环节是髓祥升支粗段对C「的主动重吸收和來索的再循环
B.渗透梯度的维持有赖于直小血管的逆流交换作用
C.尿液从皮质集合管向肾乳头方向流动时，由于管外渗透压逐渐升高，水分逐渐吸出而浓缩
D.
E.
集合管上皮细胞对水的通透性是可以调节的，从而对浓缩与稀释起控制作用
当集合管通透性增高时，尿液被稀释，通透性降低时则被浓缩
49.
D.小于125ml/min
E.等于每分钟肾血流量
肾小管液的等渗重吸收发生在
A.
近球小管
42.
肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项
B.
髓祥升支粗段
活动来实现
C.
髓祥降支细段
A.
肾小球滤过量
D.
远曲小管
B.
近Illi小管与髓禅的重吸收水量
E.
集合管
C.
远曲小管和集合管的重吸收水最
50.
肾小管分泌『是在下列哪种酶的催化下进行的
D.
肾小管的分泌功能
A.
脱竣酶
E.
近曲小管的重吸收水量
B.
疑化酶
43.
远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种
C.
过氧化物酶
激素调节
D.
碳酸酊酶
A.
血管紧张素
E.
磷酸化酶
B.
抗利床激素
51.
进入集合竹的尿液的透压渗是
C.
醛固酮
A.
低渗的
D.
甲状旁腺索
B.
等渗的
E.
肾上腺素
C.
高渗的
44.
Aldosterone作用于远曲小管和集合管，可促进
D.
低渗或等渗的，但不会是高渗的
A.
N『的重吸收和If的分泌
E.
等渗或高渗的，但不会是低渗的
B.
Na•的重吸收和K的分泌
52.
a
尿生成影响因素”实验屮，给家兔静脉注射20%
C.
K的重吸收和H的分泌
葡萄糖溶液10ml,尿量将显苦增多，其原因是
D.
肘的重吸收和赃的分泌
A.
肾小管溶液屮溶质浓度增高
E.
Q的重吸收和N出的分泌
B.
肾小球滤过率增加
45.
川丁•测量肾血浆流量的物质是
C.
ADH分泌减少
A.
尿素
D.
醛固酮分泌增多
B.
肌肝
E.
肾小球有效滤过压增髙
C.
葡萄糖
53.
调控醛固酮的合成与分泌，下列哪项最不重要
D.
碘锐特
A.
肾素
E.
菊粉
B.
血管紧张素T
46.
大量出汗时尿量减少，主要楚由于
C.
血［阳］
A.
血浆品体渗透压升高，引起抗利尿激索分泌
D.
血K]
B.
血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌
E.
ACTH
C.
交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌
54.
小管液流过哪一部分麻就变成终尿？
D.
血容量减少，导致肾小球滤过减少
A.
近球小管
E.
血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
B.
髓絆降支细段
47.
下列哪项同Na重吸收无关
C.
髓祥升支细段
A.
醛固酮分泌增加
D.
远球小管
B.
肾小管H*分泌增加
E.
集合管
C.
血浆屮K浓度增高
55.
排尿反射的初级中枢位于
D.
肾小管X分泌增加
A.
大脑皮层
E.
抗利尿激索分泌增加
B.
下丘脑
48.
某物质在肾动脉小有一定浓度，而在肾静脉屮为
C.
脊髓紙段
零,
其血浆清除率
D.
延髓
A.
等于零
E.
中脑
B.
等于肾小球滤过率
56.
盆神经受损示，排尿功能障碍的表现是
C.
等于每分钟肾血浆流量
A.
多尿
B型题
A.
B.
C.
D.
E.
少尿尿失禁丿求潴留尿频
100ml以下
400ml
1000〜2000ml
2000"2500ml
2500ml以上
57.正常人每昼夜排出的尿液约为
58.少尿是指每昼夜排出的尿液量为
59.多尿是指每昼夜排出的尿最长期保持在
A.近曲小管
B.髓絆降支细段
C.髓祥升支粗段
D.远曲小管
E.集合管
60.肾小球滤液中的氨基酸被重吸收的部位
61•肾小管液中氯化钠被显著浓缩的部位是
62.肾小管液中C1被继发性主动转运出去的部位是
63.尿液浓缩的部位是
plasmacleardnce率等于零
plasmaclearance等于肾小球滤过率
plasmaclearance等于每分钟肾脏的血浆流量
plasmaclearance人于125ml/min
plasmaclearance小于125ml/min
64.某种物质经滤过后既不被重吸收，又不被分泌，其
65.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在静脉中浓度为零，其
66.某物质经滤过后，乂全部被肾小球重吸收，其
A.Na+
B.K+
C・H+
D.or
E.Ca2+
67.能调节肾脏分泌N&的是
68.常'与glucose或aminoacid重吸收相伴联的是
69•肾小管重吸收和分泌都很显著的是
A.入球小动脉
B.出球小动脉
C.近球小动脉
D.间质细胞
E.集合管
70•肾的钠感受器
71.分泌肾素的是
72.n血流白身调节、感受压力牵张刺激的部位是
A.肾素
B.述氧化酶
C.竣基肽酶
D.转换酶
E.血管紧张素酶A
73.能使血管紧张素原转变为血管紧张素I的是
74.能使血管紧张索I转变为血管紧张素II的是
75.能使血管紧张素II转变为血管紧张素III的是
X型题
76.机体中执行排泄功能的器官有
A.呼吸器官
B.消化器官
C.皮肤
D.肾脏
77.肾小球毛细血管血压
A.比出球小动脉低
B.当入球小动脉收缩时升高
C.比机体内其他大多数毛细血管血压高
D.当动脉血压从正常值降低10%时，也随之下降10%
78.在近曲小管远端内的液体
A.含有比原尿浓度高的尿素
B.肾脏排酸性尿吋，pH值低
C.葡萄糖浓度与血浆近似
D.渗透压较低
79.远曲小管
A.重吸收滤过液中50%的水
B.分泌『需碳酸阡酶
C.能重吸收Na排除K刑『
D.能重吸收氨棊酸
80.近球小管
A.垂吸收滤液中大部分的Na
B.重吸收滤液屮人部分的Cl
C.含冇分泌肾索的近球细胞
D.是抗利丿永激素的主要靶细胞
81.集合管
A.能主动的分泌水形成尿
B.重吸收水的量占滤液中的大部分
C.尿的渗透压变化很大
D.受抗利丿永激索•作用,使重吸收水减少
82.Aldosterone
A.由近球小体分泌的
B.使肾小管重吸收钠增多
C.使肾小管重吸收钾增多
D.
使血容量减少
12.
大量出汗后尿量会发生什么变化？
为什么？
83.
Antidiuretichormone分泌增多可
13.
试述肾髄质渗透压梯度是如何形成的？
A.
提高远曲小管上皮细胞对水的通透性
14.
简述尿浓缩稀释的主要过程。
B.
增强集合管对尿素的通透性
15.
何谓球管平衡？
简述其形成机理及英生理意义。
C.
捉高集合管对水的通透性
16.
为什么静脉注射速尿可以使尿量增多？
D.
减少肾髓质的血流量
17.
试述aldosterone的来源及其牛•理作用。
84.
尿比重的最人变动范围是
1&
测得某人血浆中菊粉浓度为lmg/100ml,尿中浓度
A.
1.00旷1.010
为125mg/100ml；每分钟尿量为1ml,问:
（1）此
B.
1.015^1.025
人的菊粉血浆清除率是多少？
（2）计算结果说明
C.
l.oori.035
什么问题？
D.
1.015^1.035
19.
一次大量饮用清水与饮用生理盐水，尿量冇何不
85.
肾脏分泌的牛物活性物质有
同？
为什么？
A.
肾素
20.
循环血流减少时，ADH的分泌有何变化？
•其生理意
B.
1,25（OH）2D3
义是什么？
C.
肾上腺素
D.
促红细胞生成素
86.
尿液的浓缩与稀释机制取决于
A.
肾小球滤过率
B.
血浆胶体渗透压
C.
肾髓质渗透梯度
D.
抗利尿激素的分泌
87.
盆神经兴奋吋
A.
膀胱逼尿肌收缩
B.
尿道外括约肌收缩
C.
尿道内括约肌收缩
D.
尿道内扌舌约肌松弛
88.
原尿的成分
A.
和终尿相近似
B.
比终尿多葡萄糖
C.
比血浆少蛋白质
D.
比终尿多钾
三、问答题：
1.何谓excretion?
emunctory有哪些?
为什么说kidney是最重要的emunctory?
2.肾脏的泌尿活动有何生理意义？
3.何谓肾血流量的自身调节？
冇何生理意义？
4.简述尿住成的基本过程。
5.简述影响肾小球滤过率的因素。
6.试述肾小管重吸收衙萄糖的特点。
7.糖尿病患者为什么会出现“三多一少”的临床特片？
8.N『重吸收的生理意义是什么？
9.为什么说近球小管是重吸收物质的最主要部位？
10.简述HC0：
的重吸收和I「分泌的过程及其生理意义。
11.当机体发生酸屮毒时，血钾浓度会发生什么变化？
为什么？
四、第八章答案与题解
（一）名词解释
1•排泄：
是指机体将物质代谢终产物、过剩的物质和异物通过排泄器官排出体外的过程。
2•肾小球滤过作用：
血液流经肾小球毛细血管网时，血浆中的部分水和小分子物质，通过滤过膜滤入肾小球囊腔形成原尿的过程，称为肾小球滤过作用。
3.有效滤过压：
肾小球有效滤过压是肾小球滤过作用的动力。
冇效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。
4.肾小球滤过率和滤过分数：
单位时间内（每分钟）两侧肾脏生成的原尿量称为肾小球滤过率。
肾小球滤过率和肾血浆流最的比值称为滤过分数。
5.滤过膜：
血浆从肾小球毛细血管滤入肾小囊腔形成原尿时必须经过的组织结构称为滤过膜。
它由毛细血管内皮细胞，基膜和肾小囊内层上皮细胞三层结构组成。
6.肾小管和集合管的重吸收作用：
原床或小管液流经肾小管和集合管时，其屮的菜些成分通过上皮细胞重新回到血液的过程。
7•肾小管和集合管的分泌作用：
肾小管和集合管上皮细胞将某些物质分泌到小管液中的过程。
8.球管平衡：
不论肾小球滤过率增加或减少，近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%〜70%左右,这种现彖称为球管平衡。
9.水利尿与渗透性利尿：
人量饮清水示尿量增加的现象称为水利尿。
由于小管液中溶质浓度升高，使小管液渗透压升高，对抗水的重吸收，使丿求量增加的现象称为渗透性利尿。
10.血浆清除率：
是指肾脏每分钟将多少ml血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了某物质的血浆ml数，称为该物质的血浆清除率，其单位是nd/min。
11.肾糖阈：
尿中不出现匍萄糖的最高血糖浓度。
12.Il-Na交换：
肾小管上皮细胞分泌『的同时促进的重吸收，这一过程称为IT-Na'交换。
13.肾索-血管紧张素-醛固酮系统：
循环血虽减少时,肾脏近球细胞分泌肾素增加，肾素催化血浆屮血管紧张素原变成血管紧张素I,后者再变成血管紧张素II,从而刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。
（二）选择题答案
1.B
2.A3.E
4.C
5.B
6.D
7.B
&C
9.B
10.B11.A
12.E
13.B
14.C
15.C
16.E
17.E
18.B
19.E
20.E
21.C
22.B
23.A
24.B
25.E
26.B
27.A
2&A
29.C
30.E
31.C
32.C
33.D
34.E
35.C
36.A
37.E
3&C
39.D
40.E
41.E
42.C
43.B
44.B
45.D
46.A
47.E
4&C
49.A
50.D
51.D
52.A
53.E
54.E
55.C
56.D
57.C
58.B
59.E
60.A
61.B
62.C
63.E
64.B
65.C
66.A
67.C
6&A
69.B
70.E
71.C
72.A
升级会员 