内科出科6.docx

内科出科6.docx

《内科出科6.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科出科6.docx（31页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

内科出科6

内科6

00七年制内科考试试卷（A卷）

2006-4-19

A1型题

1、关于结核性胸膜炎以下哪项是正确的？

A.胸水中有大量红细胞

B.青年和儿童，常在初发结核感染后不久

C.常伴有粟粒型肺结核

D.绝大多数胸水结核菌培养阳性

E.抗结核药物治疗效果差

2、患者，男性，68岁，于94年12月，寒冷冬天晨6时左右出去散步，回来上三楼后突感前胸闷，立即送到急诊室，诊断为急性前壁心肌梗死收入院治疗，三天后患者突然呼吸困难加重，咯少量泡沫样痰。

此时病人最可能出现什么体征?

A.心律不齐

B.心尖部收缩期杂音

C.心动过缓

D.心包摩擦音

E.胸膜摩擦音

3、男，30岁，农民，今晨因昏迷不醒，多汗流涎，由家人送到急诊室，病人近日心情不佳，昨日曾采食野生蘑菇，室内有炉火。

体检：

瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味两肺布满干、湿性啰音，肌肉间断性颤动，最可能的诊断是：

A.急性一氧化碳中毒

B.急性有机磷中毒

C.毒蕈中毒

D.急性巴比妥中毒

E.急性鸦片中毒

4、男性，60岁，慢性咳嗽、气喘20年，近1周来病情逐渐加重，血气分析：

PH7.19，PaCO29.86kPa（74mmHg）,HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L,你考虑下列哪项诊断正确?

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

5、26岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠四个月，甲状腺Ⅰ°肿大，T33.4nmol/L（正常值1.8~2.9nmol/L）,T4110nmol/L（正常值65~150nmol/L）,适宜的治疗是：

A．马上手术切除甲状腺

B．加用糖皮质激素

C．不需治疗，门诊随诊

D．应用放射性碘照射

E．加大硫脲类抗甲状腺药物

6.女，60岁，反复咳嗽，咳痰10多年，一周来又咳嗽，咯少许白痰，患肺结核，曾经抗结核治疗一年半，胸部X片示，右上肺空洞，无液面，周围无浸润病变，有纤维条索阴影，右肺门上提，多次痰涂片及痰结核菌培养（-），血沉2mm/小时，治疗方案应是：

A．长期服用异烟肼

B．利福平，异烟肼，乙胺丁醇2年

C．链霉素，异烟肼，PAS2年

D.异烟肼，乙胺丁醇2年

E．对症治疗

7.男性，39岁，厨师。

上腹部胀痛，反复发作二年多，伴呃逆。

有时反酸，食欲减退。

上腹部轻压痛。

胃镜见胃窦粘膜糜烂。

活检组织学示中度不典型增生，幽门螺杆菌（-），正确的诊断是：

A．慢性胃炎

B．功能性消化不良

C．早期胃癌

D．胃溃疡活动期

E．急性糜烂性胃炎

8、62岁男性，慢性咳喘20年，2年来间断下肢浮肿，又因双下肢水肿10天而来门诊，患者轻微咳嗽，少量白色泡沫痰，无明显气促。

体检：

双肺呼吸音降低，未闻啰音，心率102次/分，心律齐，无杂音，双下肢中度水肿。

对该患者应给予的最适处理为：

A．注射呋塞米

B．小量双氢克尿噻

C．静脉注射西地兰

D．氨苄青霉素

E．止咳祛痰药

9.男性60岁，近一周来因受凉后咳嗽加重，咯脓性痰，气促而入院。

体检：

双肺中下部有干、湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。

以下治疗措施中除哪项外均应立即采用？

A．抗生素控制感染

B．氨茶碱解痉

C．口服溶痰药

D．静脉注射呋塞米

E．持续低流量吸氧

10.男性25岁，反复双下肢水肿2年，伴头昏，3天前昏迷来急诊。

检查：

贫血貌，神志不清，呼吸深大16次/分，双肺（-）。

BP20.8/13kPa（160/100mmHg）,血红蛋白5g/dl，尿蛋白＋，血肌酐1200umol/L。

PCO28mmol/L。

即给碳酸氢钠治疗，其后神志清楚，呼吸平稳。

但患者出现手足频繁抽搐。

是由于

A．原发性癫痫

B．高血压脑病

C．血清磷酸浓度升高

D．血清甲状腺激素升高

E．血清游离钙离子浓度降低

11.男性24岁，右上腹胀痛、乏力、纳差两个月。

体检：

巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝肋下4cm，质硬，脾未及，移动性浊音（-），AFP1000ug/L。

下列检查结果哪项提示预后不良?

A．腹部B超未探及腹水

B．肿瘤包膜不完整

C．胸部X线透视正常

D．ALT40u

E．腹部CT示右叶低密度占位病变3×3.5cm2

12.女，45岁。

因高血压2年来门诊。

体检：

BP170/100mmHg,心肺无异常。

在问病史中要注意下列哪一项有助于诊断高血压病？

A．肾病史

B．内分泌病史

C．家族史

D.服避孕药史

E．妊娠高血压综合征史

13.32岁男患，因高热，咯大量脓痰，左胸闷痛一周住院。

体检：

左腋下可闻小水泡音。

X线示左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗。

用药到何时停药为宜？

A．应用抗生素10周

B．临床症状消失

C．肺部体征恢复正常

D．胸片示炎症吸收，留有纤维条索阴影

E.胸片示脓肿腔内液平消失

14.31岁男子，因突然呼吸困难，不能平卧二天来到诊所。

既往曾有类似发作，但能自行缓解。

为明确诊断，下一步应该是:

A.摄X线胸部平片

B．皮肤过敏试验

C．检测血清IgE

D.详细询问病史

E．痰涂片检抗酸杆菌

15.男患，46岁，工人，在公园除草劳动中突然鼻痒，打喷嚏，流清涕，2小时后觉胸闷，憋气，呼吸困难逐渐加重，气喘出汗来急诊。

体检：

病人张口抬肩样呼吸，大汗，肺满布哮鸣音，呼气延长，心律齐，心率120次/分，X线胸透肺透亮度增加，ECG正常。

对该患者最恰当的处理措施是：

A.吸氧

B．静点抗生素

C.静滴氢化可的松

D．肾上腺素皮下注射

E．氨茶碱静注

16.男，18岁，因参与街头斗殴，胸部受严重刀伤，出现心包腔出血，应用氨苄青霉素与庆大霉素在内的广谱抗生素，一个月后病情明显好转。

但三个月后突然发热，体温39.6℃，症状及体征提示心包炎、胸膜炎、肺炎。

之后三天又出现关节疼，心包积液及白细胞增多症。

最可能的诊断是：

A．氨苄青霉素所致的血清病

B．风湿性关节炎

C．Dressler综合征

D．急性特发性心包炎

E．急性细菌性心内膜炎

17.女，48岁，患乙肝10年，确诊肝硬化2年。

患者经常有牙龈出血、鼻出血。

出血的最主要原因是：

A．维生素K缺乏

B．毛细血管脆性增加

C．肝脏解毒功能不良而至毒性反应

D.血小板功能不良

E．凝血因子合成障碍

18.在各种病原体引起的肺炎中，细菌性肺炎最常见，约占肺炎的百分比是：

A．50%

B.60%

C．70%

D．80%

E．90%

19.急性肺脓肿停用抗生素的指证是：

A．临床症状消失

B．抗生素已用8周

C．查体无阳性体征

D．胸片示脓肿液平消失

E．胸片示空洞和炎症影消失

20.关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的？

A．咳嗽、咳痰白天较夜间明显

B．以脓痰为主，偶有咯血

C．肺部啰音，多在后背下部

D．肺部听诊不应有哮鸣音

E．以上均不正确

A2型题

21.21岁，女患，尿频、尿急2天，发热一天入院。

体检：

体温39℃，脉搏100次/分，右上输尿管区牙痛。

尿常规：

WBC10-20个/HP，予抗生素治疗，下列哪项是错误的？

A．首选抗革兰氏阴性菌有效的药物

B．最好参照细菌药敏试验选择药物

C．如经48小时无改善，应考虑换药

D．症状完全消失即停药

E．停药后每周查一次尿常规及尿菌培养共2-3周，5周再复查一次，如复发再治疗

22.男，50岁，食道静脉曲张破裂出血约2000ml，送至急诊抢救。

体检：

病人面色苍白，神清，手足湿冷BP82.5/40mmHg,P110次/分，心肺（-）。

肝脾未触及。

为了及时纠正休克，医生开了医嘱，经三天积极治疗，病情好转准备出院。

家属为病人擦身时发现右臀部皮肤3×3cm青黑色，有压痛，出现这种情况，可能由于何种错误措施造成？

A．用二囊三腔管填塞止血

B．扩充血容量（输液输血）

C．防治肝昏迷发生所用的措施

D．用肌注去甲肾上腺素升血压

E．暂时禁食

23.男性，35岁，心悸胸闷半个月。

体格检查：

血压130/90mmHg,心率95次/分，心界大，心律不齐，心尖区3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，肺底中小水泡音，肝肋下3cm，脾不大，下肢浮肿。

心电图示：

B型预激综合征，房颤，可按以下原则治疗，但须除外：

A．休息

B．洋地黄制剂

C．扩血管药物

D．利尿

E．预防感染

24.患者女性，20岁，间断脓血便3年，经多次大便细菌培养及镜检阿米巴原虫阴性，结肠镜检查从直肠至全结肠粘膜弥漫性充血水肿，触之出血，多个溃疡，近半月病情加重，发热38.5℃，大量鲜血便，8-10次/日，有贫血及全身浮肿。

以下哪项治疗措施是错误的？

A．立即收入院治疗

B．禁食，纠正水电解质紊乱

C．禁用糖皮质激素

D．输血，补充白蛋白

E．必要时完全胃肠外营养支持

25.28岁农村男青年，近四年来进行性心慌气短，食欲减退，腹胀，下肢浮肿，在当地经常服用保肝药，抗结核药及利尿剂因无进步转来我院。

病人体温37.5℃，BP100/75mmHg，能平卧肺部无啰音，心界不大，无明显杂音，心率80次/分，颈静脉充盈。

腹胀，肝肋下二指，剑下四指，质中等有压痛，脾肋下一指，无压痛，有移动性浊音，腹部无局限性压痛及反跳痛，腹壁可见曲张静脉，下肢及阴囊明显水肿。

下列疾病那种可能性最小？

A．缩窄性心包炎

B．限制性心肌病

C．结核性腹膜炎

D．肺心病，心力衰竭

E．风心病，二尖瓣狭窄

26.女，56岁，患肝硬化10余年，二天前呕血1000毫升，经抢救好转，今晨出现肝性脑病。

下列哪项对预后的判断是错误的？

A．诱因明确且易消除，预后好

B．肝功能较好者，预后较好

C．肝功能差者预后差

D．有腹水、黄疸、出血倾向者预后较好

E．因进蛋白食引起脑病者预后较好

27.男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊。

检查：

体温38℃，呼吸急促，唇紫绀，BP70/50mmHg,心率120次/分，白细胞12.8×10^9/L。

床旁X线示右下肺大片致密模糊阴影。

下面处理哪项不恰当？

A．补充血容量

B．应用抗生素治疗

C．应用退热药物

D．应用血管活性药物

E．纠正电解质及酸碱平衡紊乱

28.24岁，因畏寒、发热，胸痛2天，神志模糊2小时送急诊室，体温39℃，呼吸30次/分，血压76/40mmHg,心率120次/分，律齐，无杂音，胸片示右下肺大片淡薄毛玻璃状阴影。

以下哪一项治疗措施是错误的？

A．充分补充血容量

B．静滴联用抗菌素

C．气管插管、呼吸机辅助呼吸

D．静滴肾上腺皮质激素

E．血管活性药物应用

29.一门诊病人，血清甲胎蛋白200mg/ml,以下哪种疾病可能性最小?

A．慢性活动性肝炎

B．肝硬化

C．生殖腺胚胎肿瘤

D．肝脏血管瘤

E．原发性肝癌

30．男，34岁，发热1月伴心悸，气促来急诊。

超声心动图示：

右室前壁之前，左室后壁之后有2.5-3cm暗区。

此病人如下体检记录哪项不正确？

A．心绝对浊音界向两侧扩大

B．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强

C．卧位心底部浊音界增宽

D．吸气时血压较呼气时血压高

E．腹部移动性浊音阴性

31．男性，61岁，8小时前，突然胸痛，呈持续性，较剧烈，并有呼吸困难，查：

二肺底小湿罗音，BP150/112mmHg，HR110次/分，心电图示胸导联V1-5，ST段明显抬高，有异常Q波，下列哪项治疗措施是不适宜的？

A．西地兰静注

B．血管扩张剂

C．β阻滞剂

D．血管紧张素转换酶抑制剂

E．肝素

32．男，45岁有肝硬化史5年，3天前突然呕鲜血200ml，继之有黑便入院，近日郁闷不乐。

体检：

扑击样震颤阳性。

下列处理哪项是错误的？

A．口服半乳糖-果糖

B．不宜给高蛋白饮食

C．口服非吸收性抗菌素

D．静脉滴注谷氨酸钠

E．灌肠可诱发出血不宜用

33．男，64岁，因肝硬化食道静脉曲张破裂出血入院，血压140/90mmHg，ECG示V4-5ST段水平下移2mm。

下列处理哪项不宜？

A．三腔管压迫止血

B．静滴维生素K

C．静滴血管加压素

D．静滴立止血

E．口服凝血酶

34.男，30岁，昨晚饮酒200克，今晨突然呕血500ml，黑便1次来急诊。

体检：

面色苍白，BP86/60mmHg，P110次/分，腹软，肝脾未触及。

此时不宜采用下列哪项措施？

A．禁食

B．应用升压药

C．右旋糖酐静注

D．雷尼替丁静注

E．奥美拉唑静注

35.男性，30岁，两周前出现周身不适，倦怠，体温38.3摄氏度，心率82次/分，血压142/60mmHg，心脏听诊胸骨左缘2肋间闻及舒张期杂音，肝肋下2指，脾肋下1指，血沉第一小时86mmH2O,HB10.3g/L,RBC3.42T/L,WBC9.6g/L。

本患不可能出现的表现：

A．镜下血尿

B．血γ球蛋白31.1%

C．类风湿因子阳性

D．Osler结节

E．结节性红斑

36.下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点？

A．多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者

B．起病急，病情重，可早期出现休克

C．细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化

D．病灶中渗出液粘稠而重，常使叶间隙下坠

E．治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素

37.男性，72岁。

COPD病史20年，神志不清2小时，体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律齐。

双肺闻及干湿啰音，BP75/45mmHg，血气：

pH7.18，PaO246mmHg,PaCO279mmHg，此时哪项治疗措施不宜采用?

A．呼吸机辅助通气

B．补液纠正低血压

C．持续低浓度吸氧

D．呼吸兴奋剂

E．毛地黄类药控制心率

38.下列何种疾病不伴糖耐量异常？

A．库欣病

B．垂体生长素瘤

C．胰岛β细胞瘤

D．原发性醛固酮增多症

E．嗜铬细胞瘤

39.下列何种情况不宜做131I治疗？

A．用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者

B．长期服用乙肝碘呋酮致甲亢者

C．中等程度的甲状腺Ⅱ°者

D．年龄30岁以上的Graves病

E．甲状腺弥漫肿大Ⅲ°者

40.不直接作用于甲状腺的药物是：

A．甲巯基咪唑片（他巴唑）

B．甲亢平

C．丙基硫氧嘧啶

D．复方碘剂

E．普萘洛尔（心得安）

A3型题

41-43

男性，18岁，面色苍白1个月，伴头痛，周身骨痛半个月。

体检：

贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4-5个，脾肋下2cm。

双下肢有皮肤紫癜与瘀斑，化验:

RBC2.5×10^12/L，Hb70g/L,WBC12×10^9/L,血小板30×10^9/L,骨髓细胞:

原始及幼稚细胞80%，该类细胞POX染色阳性＜3%。

41.本病人的诊断应为:

A．急非淋白血病M1

B．急非淋白血病M2

C．急非淋白血病M3

D．急性淋巴细胞白血病

E．非霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B

42.易发生的合并症是:

A.中枢神经系统白血病

B．皮肤黏膜白血病细胞浸润

C．播散性血管内凝血（DIC）

D．绿色瘤

E．高M蛋白血症

43．该病应采取哪项治疗？

A．DA方案

B．HOAP方案

C．CHOP方案

D．VDLP方案+局部照射

E．VDLP方案+MTX鞘内预防性注射

44-45

44岁女性，疲乏、无力、多汗，左上腹部胀满3年。

近一个月反复发热、头晕、乏力加重，皮肤齿龈出血。

胸骨下端压痛，脾甲乙线10.0厘米，甲丙线13.0厘米，丁戊线+3.0厘米。

44.该患者最可能的诊断为

A．急性白血病

B．慢性粒细胞白血病慢性期

C．慢性粒细胞白血病急性期

D．慢性淋巴细胞白血病

E．肝硬化，脾功能亢进

45.最可能的骨髓象检查所见是:

A．增生活跃，三系病态造血

B．增生活跃，各系比例正常

C．增生活跃，原始细胞＜10%

D．增生活跃，原始细胞≥30%

E．增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主

46-48

男，62岁，患劳力性心绞痛三年，虽服用消心痛，但仍有心绞痛发作，左室射血分数65%,心率95次/分，律齐，血压130/90mmHg，无其他疾病史。

46.最宜加用哪类药物？

A．潘生丁

B．α受体阻滞剂

C．钙通道拮抗剂

D．β阻滞剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

47.为防止发生心肌梗死应选用下列何种药物？

A．低分子右旋糖酐

B．溶栓药

C、肝素

D、利多卡因

E、小剂量阿司匹林

48、入院冠脉造影示左前降支中段有90%狭窄，病变长度1厘米，同心无钙化。

入院治疗后仍有心绞痛发作，宜首选哪种治疗？

A、冠状动脉搭桥手术

B、射频消融

C、激光冠脉消融术

D、冠脉旋切加支架术

E、经皮穿刺冠脉扩张成形术（PTCA）

【问题：

49-51】

女性，35岁，患风心病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心力衰竭。

服洋地黄、利尿剂2个月，突然心律转为绝对规则，心率40次/分。

49、最有可能的心电图表现是（）

A窦性心动过缓

BIII°房室传导阻滞

C心房扑动

D窦房阻滞

E完全性左束支阻滞

50、此病收住院当天突然头晕，眼前发黑，心率36次每分。

此时，最恰当的治疗是：

A异丙肾静滴

B阿托品口服

C麻黄素口服

D654-2肌注

E安置临时心脏起搏器

51、经住院治疗20天，病情缓解，为了预防风心病的加重，根本措施是：

A积极治疗心衰

B加强身体锻炼

C饮食要清淡

D预防和治疗链球菌感染

E要有充分的睡眠

【问题52-54】

男性，23岁，因交通事故，胸部受挤压伤，20分钟后急救车来诊。

查：

双侧颈静脉怒张，脉搏106次/分，呼吸28次/分，血压84/70mmHg，胸部X线（正位）：

心界向双侧扩大。

52、首先应进行的检查：

A胸部X线（侧位）

B心脏彩超

C胸部CT

D心肌灌注显像

E心脏导管检查

53、心电图提示胸导ST段抬高，未见Q波，你考虑的诊断：

A急性前壁心梗

B变异性心绞痛

C急性心包炎

D肺栓塞

E血气胸

54、此时应首先采取的措施是：

A静脉溶栓

B开胸手术

C急诊PTCA

D硝酸甘油静点

E心包穿刺

【问题55-57】

男，28岁，因血尿、蛋白尿5年就诊。

测血压为186/112mmHg，诉曾服复方降压片等多种药物降压效果不佳。

本次医嘱服卡托普利25mg.tid。

3天后血压140/86mmHg。

55、下列哪项是高血压最可能产生的机制；

A醛固酮分泌增多

B血管紧张素II分泌增多

C血管紧张素II受体增多

D内皮素分泌增多

E前列腺素PGF1α分泌增多

56在用药期间，应重点观察下列哪项副作用？

A血肌酐

B血清K+

C咳嗽

D白血细胞

E肝功能

57、在用药期间，肾脏会发生的改变是：

A髓质血流增多

B皮质血流增多

C滤过分数增多

D葡萄糖吸数增加

ED-乳糖吸收增加

【问题58-60】

某女，35岁，农民，一年前开始出现乏力、心悸并眩晕及耳鸣，症状逐渐加重，来院检查治疗。

化验Hb46g/L，红细胞2.85*109/L，患者平时月经量较多，但是月经规则，并育有2子。

此外，体检可见贫血貌及心尖部呼吸期杂音。

58哪项症状不是缺铁性贫血表现？

A口角炎

B咽下困难，咽下时梗阻感

C匙状甲

D异食癖

E脊髓亚急性联合变性

59、下列的其他检查哪项不符合缺铁性贫血的改变？

A血清铁蛋白下降，血清铁下降

B红细胞原卟啉上升

C总铁结合力上升，未饱和铁结合力上升

D骨髓涂片普遍，染色示骨髓小粒（++）

E缺铁蛋白饱和度下降

60哪项不是缺铁性贫血的常见病因？

A多次妊娠和哺乳妇女

B长期偏食

C发育成长中婴儿和青少年

D慢性失血

E胃肠道呼吸功能障碍

A4型题

【问题61-64】

一男性45岁，中学教师，体型肥胖，一周前健康检查时发现尿糖++，医生建议他住院进一步检查

61体格检查最可能的发现是：

A血压偏高

B心脏扩大

C眼底检查动脉硬化

D腱反射减弱

E无任何阳性体征

62病人入院后，测身高170cm，体重75Kg，化验检查结果，血清胆固醇6.9mmol/L，甘油三酯2.34mmol/L，血清胰岛素24Μu/mL，GHbAc9.5%最可能的诊断是：

A高脂血症

B2型糖尿病

C高胰岛素血症

D肥胖症

E高胆固醇血症

63该病人最适宜的饮食方案是：

A每日总热量为1800千卡

B每日总热量为2000千卡

C每日总热量为1625千卡

D每日总热量为1950千卡

E每日总热量为2100千卡

64（假设信息）如果单纯饮食控制治疗效果不佳时，应选择哪种治疗方法？

A单纯胰岛素治疗

B饮食控制+胰岛素治疗

C单纯口服优降糖治疗

D饮食控制+优降糖治疗

E饮食控制+二甲双胍治疗

【问题65-69】

男性，62岁，既往有肝硬化病史。

近两个月来出现明显消瘦，食欲减退，右上腹闷痛，低热，腹胀，尿量减少，下肢浮肿。

腹部移动性浊音阴性。

血清白蛋白/球蛋白比值＜0.8

65该患者形成腹水的主要因素是：

A门脉高压

B肝淋巴液生成过多

C血浆胶体渗透压降低

D肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活降低

E肾小球对水和钠的重吸收增加

66肝硬化诊断成立，下列哪一种措施与病人有益？

A卧床休息

B禁酒和避免粗食

C低蛋白饮食

D每日口服利尿剂

E限制水钠摄入

67患者经检查诊断为肝硬化伴轻度腹水形成，应首先建议采用哪种治疗方案？

A双氢克尿噻+呋塞米

B导泻

C限制水钠摄入+螺内酯（安体舒通）

D放腹水

E腹水回输

68（假设计算）若患者经（B超）检查诊断为右叶直径为4cm实质性占位性病变，AFP为620ng/ml，最有效的治疗方案是：

A放射治疗

B手术治疗

C免疫治疗

D中医治疗

E化学抗癌药物治疗

69（假设计算）若患者经过诊断为晚期原发性肝癌，其最严重的并发症和最常见的死因是：

A上消化道出血

B感染

C肝性脑病

D肝肾综合征

EDIC

【问题70-74】

男性，18岁，少尿，浮肿5天入院，病前两周有咽痛史，体温36.8℃，血压23/15kPa（173/113mmHg），血红蛋白13g/dl，尿比重1.022，尿蛋白+++，红细胞++/HP,白细胞0-2/HP。

血尿素氮15mmol/L，CO2结合力15mmol/L

70入院时的饮食应该是：

A普通饮食

B低盐饮食不限植物蛋白

C低盐低蛋白饮食，液体不限

D低蛋白饮食不限盐

E低盐低蛋白饮食限制液体入量

71为尽快消除病人水肿，应该首先用：

A噻嗪类利尿剂

B贮钾利尿剂

C汞利尿剂

D低分子右旋糖酐

E呋塞米

72如果入院后三天，少尿，水肿加重，气促不能平卧，自述自幼有哮喘史。

检查：

端坐呼吸，双肺底湿罗音，心率110/分，律齐。

胸片：

肺门淤血，该患者气促的原因：

A支气管哮喘

B支气管肺炎

C充血性心力衰竭

D代谢性酸中毒

E哮喘性支气管炎

73此时最有效的治疗措施是：

A静滴地塞米松

B利尿剂应用

C静注氨茶碱

D透析超滤治疗

E抗感染

74该患者经过两周治疗后，病情好转，但是其临床最后恢复正常的可能是：

A