浙江省医疗机构发热门诊检查评分表.docx
《浙江省医疗机构发热门诊检查评分表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《浙江省医疗机构发热门诊检查评分表.docx(18页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
浙江省医疗机构发热门诊检查评分表
浙江省医疗机构发热门诊检查评分标准
〔总分100分〕
市县〔市、区〕,医院名称:
扣分分,得分分
评审工程
应得分
评审要求
检查方法
评价方法
扣分
得分
扣分理由
根底设施
14
(1)医院入口处有醒目的发热门诊导引标志,发热门诊标志明显;
(2)发热门诊独立设置,与其他门诊相隔离;
(3)发热门诊总建筑面积、候诊厅〔室〕能满足病人就诊需求〔不拥挤〕;
(4)设隔离留观室,与发热门诊相临近,与其他门诊、病区相隔离;
(5)发热门诊与隔离留观室有独立的污水处理系统;
(6)普通门诊大厅入口、急诊室就诊病人体温测量台〔处〕;
(7)已向社会公布24小时就诊联系。
实地查看
一项不符合扣2分,其中〔5〕如无独立的污水处理系统,但有干式厕所并做到先消毒后排放那么不扣分。
评审工程
应得分
评审要求
检查方法
评价方法
扣分
得分
扣分理由
内部设置
32
发热门诊:
〔1〕入口处设体温预测站,进展初诊分诊,有独立挂号室〔区〕;
〔2〕三区〔清洁区、半污染区、污染区〕分隔合理、明确,各区间有物理隔断;
〔3〕医务人员通道与病人通道分别设置;
〔4〕设诊室2间以上〔须有消毒时备用间〕;
〔5〕有独立或相对隔离的常规化验室、X线检查室、注射输液室、药房;
〔6〕室内有良好的自然通风与强制通风设施;
〔7〕有病人专用卫生间、医务人员专用卫生间;
〔8〕诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式〔肘式、脚踏式、感应式〕洗手装置。
隔离留观室:
〔9〕设发热门诊的医院须设隔离留观室;
〔10〕三区〔清洁区、半污染区、污染区〕分隔合理、明确,各区间有物理隔断;
〔11〕医务人员通道与病人通道分别设置,医务人员入口有强制卫生通过室;
〔12〕病房均为单间,内有卫生设施;
〔13〕室内有良好的自然通风与强制通风设施,通风流向合理〔由清洁区到污染区〕
〔14〕有医务人员专用卫生间;
〔15〕有充足的洗手设备,均为非手触式〔肘式、脚踏式、感应式〕洗手装置;
〔16〕进出口通道标志明确,有防止其他人误入的措施。
实地查看
一项不符扣2分;
如无常规化验室、药房但能做到专人平安外送那么不扣分。
评审工程
应得分
评审要求
检查方法
评价方法
扣分
得分
扣分理由
人员设备
10
〔1〕工作人员相对固定;
〔2〕由高年资呼吸科或感染科主治医师以上人员负责发热门诊工作,每个诊室配备1-2名医师;
〔3〕白天配备1-3名护士。
晚间应至少有1名医师、1名护士值班。
有1名以上工勤人员;
〔4〕备有应急抢救药品与设备;
〔5〕消毒用品、防护用品数量充足质量可靠。
实地査看
一项不符扣2分
消毒隔离
16
〔1〕有专人负责消毒隔离工作,消毒制度严密。
〔2〕所有就诊病人均戴口罩,医院为未带者提供口罩。
每一诊室入口处置含消毒液的脚垫;
〔3〕工作人员做好自身防护。
根本防护要求为:
穿工作服、隔离衣,戴工作帽与12层以上纱布口罩,必要时戴乳胶手套、鞋套;
〔4〕工作人员坚守岗位,在规定范围内活动,不擅自离岗或进入其他科室,下班作更衣、清洁、消毒等处置前方离开;
〔5〕病人检查时使用的诊疗器械〔体温计、压舌板等〕专用,并做到一人一换一消毒。
〔6〕医务人员每接触一个病人,即进展手清洗或消毒。
手套破损时及时更换;
〔7〕合理安排人流、物流,严禁可疑患者与其他门诊人流、物流穿插;
〔8〕废弃物用双层黄色防渗漏垃圾袋盛装,严密封口后外喷消毒液,由环卫部门定点单位收集处理或就地销毁。
实地査看
一项不符扣2分
评审工程
应得分
评审要求
检查方法
评价方法
扣分
得分
扣分理由
制度落实
18
(1)工作制度健全,工作流程上墙;
(2)实行首诊负责制,登记、记录详细,每日分类统计,上报有关部门;
(3)24小时值班制度落实;
(4)疫情与病情信息报告有专人负责;
(5)普通门诊大厅入口、急诊室对发热病人进展初检排査,对传染性发热病人进展登记记录,并及时有效引导至发热门诊就诊。
(6)发热门诊有“病人就诊须知〞告示。
病人接诊、转诊任务落实。
实地査看、询问
一项不符扣2分
组织领导
10
(1)医院成立由主要领导负责的防治领导组,有指定院领导负责发热门诊工作,并熟悉整个工作流程。
(2)医院内院感科,防保科,门诊局部工明确,职责到位。
(3)进展过专门的全员培训。
发热门诊医务人员对甲型H1N1流感根本知识,个人防护知识、消毒隔离知识全部掌握,其他人员根本掌握。
査问、考核
前二项不符扣2分;
〔3〕项为6分,进展书面考核,发热门诊、隔离留观病区医务人员得分率95%以上、其他人员得分率75%以上为合格。