整形外科学专业知识9 1.docx
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整形外科学专业知识91
[模拟]整形外科学专业知识9
A1型题
第1题：
有关粘膜移植，下列哪项是错误的
A.移植的粘膜多取材于口唇
B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复
C.以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制
D.无论游离或有蒂移植均易成活
E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形
参考答案：
E
粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。
第2题：
下肢淋巴管在小腿部的管径以及到?
N窝以上的平均管径分别为
A.0.1～0.2mm1.0mm
B.0.2～0.3mm0.9mm
C.0.3～0.5mm0.8mm
D.0.4～0.6mm0.7mm
E.0.7mm以上0.9mm
参考答案：
C
下肢淋巴管在小腿部的管径以及到?
N窝以上的平均管径为：
0.3～0.5mm和0.8mm。
第3题：
臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是
A.避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经
B.因臀大肌上部肌皮瓣组织量大
C.上部肌皮瓣质地柔软
D.上部肌皮瓣解剖层次清楚简便
E.上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造
参考答案：
A
臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经。
第4题：
下列哪项是新鲜创面皮片移植失败最常见的原因
A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下血肿或血清肿
D.方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下
参考答案：
C
第5题：
尿道下裂的叙述下列哪项是错误的
A.尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位
B.尿道下裂是属于先天性畸形
C.尿道下裂是属于染色体显性遗传
D.尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲
E.尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合
参考答案：
A
第6题：
眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多
A.眉部皮肤肿瘤切除
B.局限性脱发
C.梅毒
D.烧伤
E.麻风病
参考答案：
D
统计显示烧伤所占比例最多。
第7题：
有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的
A.病因可因动眼神经受伤所致
B.常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
C.常为单侧性
D.睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm
参考答案：
D
睑缘移动距离小于2～3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。
第8题：
术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种
A.皮管法
B.带蒂皮瓣法
C.岛状皮瓣法
D.吻合血管游离皮瓣法
E.程开祥阴茎再造术
参考答案：
E
手术方法：
前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。
外形逼真、有完整的感觉功能，龟头有正常的勃起功能。
第9题：
先天性内眦赘皮理想的手术矫正时间是
A.6岁
B.7岁
C.8岁
D.9岁
E.10岁以上
参考答案：
E
随着年龄的增加鼻梁逐渐增高赘皮亦随之减轻或消失。
第10题：
关于面神经麻痹，以下哪项说法正确
A.颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪
B.末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能，舌前2/3味觉丧失
C.感染引起的面瘫病情一般发展迅速，面瘫出现较快
D.末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗
E.面瘫除非特殊情况，一般双侧均受累
参考答案：
D
考查面神经麻痹的特点。
不同原因及面神经的不同部位损伤可有不同的表现。
中枢性占位性病变引起的面瘫，仅限于对侧下面部和肢体瘫，要区别于面神经周围瘫；肿瘤、感染引起的面瘫一般出现的较慢，而外伤引起的面瘫出现的快。
第11题：
下列关于唇腭裂的描述错误的是
A.发生率为1‰
B.女性多于男性
C.左侧多于右侧
D.腭裂最合适的手术年龄是2～3岁
E.单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月
参考答案：
B
第12题：
有关毛发移植，下列哪项是错误的
A.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植
B.睫毛的修复，常自眉部切取
C.应掌握无创技术操作
D.移植后的毛发，仍保持其固有的特性
E.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生
参考答案：
E
移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经2～3个月后才能逐渐再生。
第13题：
单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达
A.1/3
B.3/4
C.1/4
D.1/2
E.2/3
参考答案：
D
临床证明单侧鼻唇沟皮瓣，可以修复上唇组织缺损达1/2。
第14题：
神经纤维瘤患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是
A.牛奶咖啡斑
B.Lisch结节
C.颅面骨畸形
D.骨纤维结构不良
E.明显疼痛
参考答案：
A
第15题：
先天性小耳的全耳廓再造一般认为几岁即可进行修复
A.4～5岁
B.5～6岁
C.6～7岁
D.7～8岁
E.8～9岁
参考答案：
B
5～6岁患儿耳廓的发育接近成人，上学前治疗对患儿的身心健康有益。
第16题：
关于尿道下裂行手术治疗的原则叙述错误的是
A.纠正阴茎弯曲
B.重建尿道
C.手术多在10～12岁后进行
D.手术可以分两期进行
E.行尿道成形术目的是使病人可以站立排尿
参考答案：
C
第17题：
尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是
A.手前旋，手指半屈
B.腕、掌指关节伸肌瘫痪
C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D.垂腕，拇指不能对指
E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
参考答案：
E
尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。
第18题：
下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符
A.表皮没有血管
B.静脉回流自真皮网状层开始
C.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
D.皮肤没有副交感神经
E.表皮具有合成维生素D的功能
参考答案：
B
静脉回流自真皮乳头层开始。
第19题：
睑缘裂伤缝合时准确对接睑缘最为重要和常用的缝合方法是
A.褥式缝合
B.皮内缝合
C.间断缝合
D.连续缝合
E.轻度外翻缝合
参考答案：
C
间断缝合对位最好。
第20题：
当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需作血管移植时，最好选用
A.废用的自体小动脉移植
B.表浅的小静脉分支
C.深部动脉及伴行静脉
D.人造血管
E.同种异体小动脉或小静脉
参考答案：
B
取用表浅的小静脉分支，易于切取，不影响功能。
第21题：
从组织学角度看，"存活"的移植物并不是原移植物的组织，如
A.软骨移植
B.骨移植
C.真皮移植
D.筋膜移植
E.肌腱移植
参考答案：
B
骨移植后要经过"爬行替代"的过程，移植的骨组织只是新骨形成的框架。
第22题：
下列哪项不是腹壁整形的并发症
A.血肿
B.血清肿
C.脐位置异常
D.皮瓣坏死
E.水肿
参考答案：
E
第23题：
淋巴水肿常见的发病部位为
A.上肢
B.下肢
C.会阴部
D.下腹部
E.面颈部
参考答案：
B
第24题：
严重颈部瘢痕挛缩病人的麻醉处理以下列哪种为好
A.氯胺酮静脉麻醉
B.颈部硬膜外麻醉
C.快速诱导用喉镜经口腔插管
D.在局麻下切开瘢痕后再插管
E.在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管
参考答案：
E
大多情况下该方法可以完成麻醉，如实在难以插管应选用在局麻下切开瘢痕后再插管。
第25题：
尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是
A.手前旋，手指半屈
B.腕掌指关节伸肌瘫痪
C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D.垂腕，拇指不能对指
E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
参考答案：
E
尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。
第26题：
下列关于面神经的分布和走行，哪种说法是错误的
A.面神经颅内段首先发出耳后支，支配一部分表情肌
B.面神经经腮腺后浅面进入腮腺
C.面神经颞面干分为颞支、颧支和颊支
D.面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支
E.面神经颈支支配颈阔肌
参考答案：
B
考查面神经分布和走行，面神经和腮腺的解剖关系是面神经从腮腺后部深面进入腮腺，穿过腮腺后分为颞面干和颈面干。
了解它们之间的相对位置手术时可以避免损伤面神经或腮腺。
第27题：
从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的
A.以上都是
B.以上都不是
C.相对于儿童期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差
D.做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽
E.中1/3发育正常
参考答案：
A
第28题：
关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的
A.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露
B.切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩
C.创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩
D.瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复
E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
参考答案：
E
包扎后肘部可用石膏托固定于伸直位。
第29题：
瘢痕疙瘩的相关原因有
A.种族
B.体质
C.好发部位
D.局部感染
E.以上都是
参考答案：
E
第30题：
在整形手术中，切口的选择应
A.严格遵照Langer´s线
B.与皮肤的皱纹线相一致
C.随意选择
D.与皮下血管、神经走行相一致
E.作成锯齿状或S形
参考答案：
B
真皮中的弹力纤维的排列方向与皮纹或褶皱线平行一致，弹力纤维被切断后，切口张力较大，故选择B。
第31题：
关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是
A.彻底清除局部坏死组织
B.肉芽创面上中厚皮片移植
C.石膏托功能位固定
D.深溃疡选用肌瓣移植
E.局部应用抗生素
参考答案：
B
考查游离植皮术的手术要点。
直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。
结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。
皮片不宜过薄，以0.4～0.45mm较为理想。
第32题：
关于趾短屈肌肌瓣转移术，以下哪项是错误的
A.在跟骨和趾骨头负重区之间，脚底外侧作纵形切口，深达跖筋膜
B.在远端找出趾短屈肌4条肌腱，切断后向近侧翻开
C.切开结扎远侧跖内和跖外侧动脉束的血管分支
D.从跖骨上切断肌肉起点，保留来自趾外侧血管的主要营养血管分支
E.将肌瓣翻转至足跟部缺损部位，缝合固定，肌表面植皮
参考答案：
A
在跟骨和趾骨头非负重区之间，脚底外侧作纵形切口，深达跖筋膜。
第33题：
关于淋巴水肿下列说法正确的是
A.淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留
B.淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病
C.下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别
D.淋巴水肿的发病机制已基本明确
E.淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿
参考答案：
C
淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻，后者引起淋巴液带留。
淋巴水肿的发病机制没有阐明，病因复杂而没有明确分类标准。
淋巴液生成增多引起的水肿属于"高产出衰竭"与淋巴水肿不同，后者属于"低产出衰竭"。
第34题：
男性，36岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。
应尽快采用哪种治疗措施
A.外眦成形术
B.皮片移植术
C.颧骨截骨术
D.继续观察
E.眼睑短缩术
参考答案：
D
第35题：
截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括以下哪项
A.医护人员关心
B.患者平卧位或侧卧位
C.床垫要柔软
D.每天检查易受压点
E.积极治疗截瘫
参考答案：
E
考查褥疮的预防。
急性期截瘫积极治疗有助于减轻瘫痪症状，但稳定期截瘫由于多数仍长期卧床，单纯治疗截瘫并不能防止褥疮形成。
第36题：
关于上唇组织的分层，下列哪项是正确的
A.皮肤、肌肉、粘膜三层
B.皮肤、肌层、粘膜下组织、粘膜四层
C.皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层
D.皮肤、浅筋膜、皮下组织、肌层、粘膜下组织、粘膜六层
E.皮肤、粘膜二层
参考答案：
C
解剖结构为：
皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层。
第37题：
中厚皮片是指
A.只含有全部真皮的移植物
B.含有全部真皮的移植物
C.含有表皮、全厚真皮的移植物
D.含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物
E.表皮和真皮的1/3～1/2
参考答案：
E
第38题：
外伤后为减少瘢痕的形成应
A.受伤后先把伤口冲洗干净
B.尽早治疗
C.正规治疗
D.采取辅助治疗方法
E.以上都是
参考答案：
E
第39题：
肢体淋巴水肿时，检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好采用
A.直接淋巴管造影
B.间接淋巴管造影
C.放射性核素淋巴造影
D.血管造影
E.MRI
参考答案：
C
考查淋巴水肿的诊断方法，直、间接淋巴管造影比较困难，而放射性核素淋巴造影及淋巴显像能清楚的显示腋窝周围淋巴结，甚至上肢淋巴干系统。
第40题：
关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是
A.多条颅缝早闭
B.凹盘状脸
C.凸眼畸形
D.尖头畸形
E.伴有智力发育障碍
参考答案：
D
Crouzon综合征属于颅面骨发育不全畸形，多条颅缝早闭，面中部严重后缩，呈凹盘状脸，有凸眼畸形，呈三角头畸形，可出现智力障碍。
第41题：
关于肋间外侧皮瓣的应用解剖，下列哪项是错误的
A.由第10、11肋间及肋下动脉供血
B.该皮瓣也称侧腹部皮瓣
C.是一块感觉皮瓣
D.皮瓣较厚，切除宽度可超过6～8cm
E.其血管较细，在1.5mm以下
参考答案：
D
皮瓣较薄，切除宽度可超过6～8cm。
第42题：
行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的
A.术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一
B.皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则
C.皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面
D.皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好
E.皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转
参考答案：
B
皮瓣部位一般以小腿中上段、内后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则。
第43题：
褥疮发生的主要因素是
A.局部过度受压
B.维生素缺乏
C.皮肤刺激
D.营养不良
E.冷热刺激
参考答案：
A
褥疮发生的重要因素是局部过度受压。
第44题：
大口畸形与第一、二腮弓畸形的区别是
A.大口畸形口角裂隙轻
B.第一、二腮弓综合征单侧发病
C.第一、二腮弓综合征有颌骨发育不良
D.第一、二腮弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形
E.第一及第二腮弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症
参考答案：
D
第一、二腮弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形。
第45题：
手外伤中皮肤缺损的处理原则是
A.凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处理
B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C.凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复
D.凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面
E.凡是表皮缺损者须用植皮术修复
参考答案：
C
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