消化内科N1B.docx
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消化内科N1B
（下）消化内科N1B
1..肝癌结节破裂出血时可突然引起（）?
[单选题]*
A．黄疸加深
B．呕血不止
C．上腹剧痛（正确答案）
D．高热不退
E．大量黑粪
2..原发性肝癌肝区疼痛常呈（）?
[单选题]*
A．持续性胀痛（正确答案）
B．间歇性隐痛
C．阵发性绞痛
D．连续性灼痛
E．偶发性剧痛
3..肝动脉栓塞术后护理不包括（）?
[单选题]*
A．防寒保暖
B．禁食2—3天
C．药物降温（正确答案）
D．密切观察
E．48h内注射替啶
4..肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）?
[单选题]*
A．动物蛋白质
B．蔬菜、水果
C．碳水化合物
D．植物蛋白质（正确答案）
E．每日蛋白质在40g以上
5..原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值（）?
[单选题]*
A．ALT
B．WKP
C．AST
D．AFP（正确答案）
E．AMP
6..对肝性脑病病人错误的护理措施是（）?
[单选题]*
A．低热量饮食（正确答案）
B．暂停蛋白质摄入
C．清除肠内积血
D．米醋加生理盐水灌肠
E．口服50％硫酸镁液导泻
7..肝硬化晚期最突出的临床表现是（）?
[单选题]*
A．贫血
B．夜盲
C．腹水（正确答案）
D．痔疮
E．水肿
8..在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是（）?
[单选题]*
A．大量饮酒（正确答案）
B．暴饮暴食
C．手术创伤
D．药物刺激
E．钙离子
9..对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确（）?
[单选题]*
A．低盐、高蛋白饮食
B．可以饮啤酒（正确答案）
C．避免刺激性食物
D．血氨偏高限蛋白质
E．高热量、高维生素饮食
10..原发性肝癌患者最突出的体征是（）?
[单选题]*
A．黄疸
B．脾肿大
C．腹壁静脉曲张
D．肝脏进行性肿大（正确答案）
E．血性腹水
11..肝性脑病最早的表现是（）?
[单选题]*
A．昏睡
B．性格和行为的改变（正确答案）
C．定向力障碍
D．反射亢进
E．扑翼样震颤
12..上消化道出血特征性的表现为（）?
[单选题]*
A．失血性周围循环衰竭
B．呕血与黑便（正确答案）
C．失血性贫血
D．肠性氮质血症
E．网织红细胞持续升高
13..上消化道大量出血是指数小时内出血量多于（）?
[单选题]*
A．500ml
B．750ml
C．1000ml（正确答案）
D．1250ml
E．1500ml
14..下列哪种药物能诱发肝性脑病（）?
[单选题]*
A．吗啡（正确答案）
B．洛塞克
C．西米替丁
D．氟马西尼
E．阿托品
15..肝硬化晚期病人血清中常出现（）?
[单选题]*
A．白蛋白增加，球蛋白增加
B．白蛋白减少，球蛋白减少
C．白蛋白减少，球蛋白增加（正确答案）
D．白蛋白增加，球蛋白减少
E．白蛋白／球蛋白比值增大
16..预防原发性肝癌最重要的措施是（）?
[单选题]*
A．防止饮水污染
B．不吃腌制食品
C．防治病毒性肝炎、肝硬化（正确答案）
D．戒烟、忌酒
E．防治寄生虫感染
17..原发性肝癌疼痛护理哪项不正确（）?
[单选题]*
A．护理人员要给予心理支持
B．创造舒适、安静的环境
C．听录音机转移病人的注意力
D．解除病人的心理压力
E．限制止痛药的应用（正确答案）
18..上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）?
[单选题]*
A．血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现（正确答案）
B．呕血量
C.黑便的颜色和量
D.红细胞压积测定
E.血红蛋白的测定
19..原发性肝癌患者腹水可呈（）?
[单选题]*
A．脓性
B．乳糜性
C．囊性（正确答案）
D．胆固醇性
E．血性
20..上消化道出血最常见的原因（）?
[单选题]*
A．门脉高压症
B．出血性胃炎
C．胃、十二指肠溃疡（正确答案）
D．胃癌
E．胆道感染出血
21..原发性肝癌的晚期症状是（）?
[单选题]*
A．乏力
B．肝痛
C．肝大
D．纳差
E．黄疸（正确答案）
22..为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是（）?
[单选题]*
A．温开水
B．稀醋溶液（正确答案）
C．生理盐水
D．碳酸氢钠溶液
E．肥皂水
23..溃疡性结肠炎病变多累及（）?
[单选题]*
A．直肠和乙状结肠（正确答案）
B．回盲部
C．回肠末端及临近结肠
D．空肠
E．十二指肠
24..病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。
体检：
体温39．1℃，血压11／8kPa，脉搏110次／min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征（+）。
血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。
诊断应考虑为（）?
[单选题]*
A．急性水肿型胰腺炎
B．出血坏死型胰腺炎（正确答案）
C．急性胃穿孔
D．胃溃疡
E．胆石症
25..上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（）?
[单选题]*
A．有利于止血
B．升高血压
C．防止误吸
D．增加回心血量
E．改善脑供血（正确答案）
26..采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为（）?
[单选题]*
A．肝昏迷伴低血钾
B．血容量不足
C．伴肠道内积血（正确答案）
D．周围循环衰竭
E．年老体弱者
27..李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率120次／min。
此时最合适的治疗措施为（）?
[单选题]*
A．应用止血药物
B．立即补充血容量（正确答案）
C．继续服用抗酸药物
D．急诊胃镜复查
E．严格卧床休息
28..肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了（）?
[单选题]*
A．导泻
B．酸化肠道（正确答案）
C．抑制肠菌生长
D．补充能量
E．护肝
29..原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系（）?
[单选题]*
A．甲型肝炎
B．乙型肝炎（正确答案）
C．肝脓肿
D．肝囊肿
E．肝血管瘤
30..肝性脑病病人不应给予的治疗是（）?
[单选题]*
A．肥皂水灌肠（正确答案）
B．静注葡萄糖
C．给予谷酸钾或谷氨酸钠
D．静点精氨酸
E．鼻饲50％硫酸镁
31..上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是（）?
[单选题]*
A．肠道内积血
B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍（正确答案）
C．感染
D．血尿素氮升高
E．机体抵抗力减弱
32..结核性腹膜炎的病理分型不包括（）?
[单选题]*
A．溃疡型（正确答案）
B．渗出型
C．粘连型
D．干酪型
E．复合型
33..预防原发性肝癌发生的首要措施是（）?
[单选题]*
A．防水、防霉、防病毒（正确答案）
B．注意日常饮食卫生
C．保持乐观的情绪
D．禁忌服用损害肝脏的药物
E．早期普查，早期治疗
34..三腔气囊管压迫止血适应于（）?
[单选题]*
A．胃底静脉曲张破裂出血（正确答案）
B．急性出血性糜烂性胃炎
C．胃癌引起的上消化道出血
D．消化性溃疡并发出血
E．食管癌溃烂所致出血
35..结核性腹膜炎最多见的病理分型是（）?
[单选题]*
A．粘连型
B．渗出型（正确答案）
C．干酪型
D．混合型
E．坏死型
36..腹部揉面感见于（）?
[单选题]*
A．结核性腹膜炎（正确答案）
B．溃疡性结肠炎
C．急性胰腺炎
D．化脓性腹膜炎
E．胃穿孔
37..下列各项中，提示上消化道出血已减少的是（）?
[单选题]*
A．黑粪变成暗红色
B．血红蛋白量下降
C．血压波动
D．尿素氮持续升高
E．大便隐血试验转阴性（正确答案）
38..施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是（）?
[单选题]*
A．头低足高卧位（正确答案）
B．暂禁食
C．建立静脉通路
D．配血
E．氧气吸入
39..肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是（）?
[单选题]*
A．失血量多导致休克
B．失血后引起脑卒中（溢血）
C．失血造成脑组织缺氧
D．失血量大干扰脑代谢
E．肠道积血产氨增多（正确答案）
40..溃疡性结肠炎腹痛的规律（）?
[单选题]*
A．进食后疼痛缓解
B．进食后疼痛加重
C．痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解
D．疼痛一便意一便后缓解（正确答案）
E．腹上区饱胀感，与进食关系不明显
41..轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是（）?
[单选题]*
A．肾上腺皮质激素
B．水杨酸偶氮磺胺吡啶（正确答案）
C．抗生素
D．手术治疗
E．免疫抑制剂
42..呕血提示胃内积血至少在（）?
[单选题]*
A．50ml以上
B.1OOml以上
C．150ml以上
D．200ml以上
E．250ml以上（正确答案）
43..肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（）?
[单选题]*
A．雌激素增多
B．男性乳房发育
C．肾上腺皮质激素增多（正确答案）
D．醛固酮增多
E．抗利尿激素增多
44..诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是（）?
[单选题]*
A．血肌酐
B．血尿素
C．血氨（正确答案）
D．肌红蛋白
E．动脉血气分析
45..结核性腹膜炎抗结核治疗原则（）?
[单选题]*
A．早期、适量、规律、全程（正确答案）
B．早期、适量、规律、短期
C．早期、适量、规律、间歇
D．早期、半量、规律、全程
E．早期、半量、规律、间歇
46..肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属（）?
[单选题]*
A．前驱期
B．昏睡期（正确答案）
C．昏迷前期
D．昏迷期
E．临终期
47..原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）?
[单选题]*
A．脑
B．肺（正确答案）
C．肾
D．骨骼
E．肾上腺
48..肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是（）?
[单选题]*
A．精神紧张
B．暴饮暴食
C．上消化道出血（正确答案）
D．休息欠佳
E．腹泻
49..下列哪项不是肝功能减退的临床表现（）?
[单选题]*
A．食欲减退
B．出血倾向
C．蜘蛛痣
D．脾肿大（正确答案）
E．腹上区饱胀不适
50..蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关（）?
[单选题]*
A．血小板减少
B．血中雌激素增加（正确答案）
C．毛细血管脆性增加
D．凝血机制障碍
E．严重感染
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