中西医结合执业医师213.docx

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中西医结合执业医师213

中西医结合执业医师-21-3

（总分：

25.00，做题时间：

90分钟）

一、B1型题（总题数：

25，分数：

25.00）

∙A．右肾为命门

∙B．命门为两肾的总称

∙C．两肾之间为命门

∙D．命门为肾间动气

∙E．命门为精室

（分数：

1.00）

（1）.《难经》认为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.赵献可认为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]关于命门的部位。

∙A．心与脾

∙B．肺与脾

∙C．脾与肾

∙D．肺与肝

∙E．肺与心

（分数：

1.00）

（1）.与气机调节关系最密切的脏是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.与气的生成关系最密切的脏是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

肝主升发，肺主肃降。

肺与肝的生理联系，主要体现在人体气机升降的调节方面。

“肝生于左，肺藏于右。

”肝气从左升发，肺气由右肃降。

肝气以升发为宜，肺气以肃降为顺。

脾为后天之本，肾为先天之本，脾肾两者首先表现为先天与后天的互促互助关系：

脾主运化水液，肾为主水之脏，脾肾的关系还表现在水液代谢方面。

所以，与气机调节关系最密切的脏是肺与肝。

与气的生成关系最密切的是脾与肾。

[考点]五脏之间的相互关系。

∙A．气能生血

∙B．气能摄血

∙C．气能行血

∙D．血能载气

∙E．血能生气

（分数：

1.00）

（1）.治疗血虚，常配伍补气药，其根据是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.气随伞脱的生理基础是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

气的充盛则化生血液的功能增强，血液充足；气的虚亏则化生血液的功能减弱，易于导致血虚的病变。

临床上治疗血虚的病变，常常以补气药配合补血药使用，取得较好疗效，即是源于气能生血的理论。

血能载气是指气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身。

气依附于血而得以存在体内，并以血为载体而运行全身。

因此，血液虚少的病人，也就会出现气虚病变。

而大失血的病人，气亦随之发生大量地丧失，往往导致气的涣散不收，漂浮无根的气脱病变，称为“气随血脱”。

[考点]气能生血和血能载气的功能。

∙A．督脉

∙B．任脉

∙C．冲脉

∙D．带脉

∙E．阴维脉

（分数：

1.00）

（1）.被称为“十二经脉之海”的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.与女子妊娠密切相关的经脉是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

冲脉被称为“十二经脉之海”。

任脉与女子妊娠密切相关。

[考点]奇经八脉的特点。

∙A．黄而黏稠，坚而成块

∙B．白而清稀

∙C．清稀而多泡沫

∙D．白滑而量多，易咳

∙E．少而黏，难咳

（分数：

1.00）

（1）.寒痰的特征是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.湿痰的特征是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。

因热邪煎熬津液所致。

痰白而清稀或有灰黑点者，属寒痰。

因寒伤阳气，气不化津、湿聚，而为痰。

痰白滑而量多，易咳出者，属湿痰。

因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰，而滑利易出。

痰少而黏，难于咳出者，属燥痰。

因燥邪伤肺。

[考点]望分泌物。

∙A．类剥苔

∙B．黄腻苔

∙C．薄白苔

∙D．灰黑而润苔

∙E．灰黑而干苔

（分数：

1.00）

（1）.痰热内蕴可见（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.胃气不足，胃阴枯竭可见（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

黄苔一般主里证、热证。

由于热邪熏灼，所以苔现表现为黄色。

而腻苔多困脾失健运，湿浊内盛，阳气被阴邪所抑制而造成，多见于痰饮、湿浊内停等证。

所以，痰热内蕴可见黄腻苔。

舌苔剥脱处，舌面不光滑，仍有新生的苔质颗粒，或舌乳头可见者为类剥苔，它常常是有胃气不足、胃阴枯竭引起的。

[考点]舌苔的考查。

∙A．心气大伤

∙B．心气不足

∙C．痰火扰心

∙D．风痰阻络

∙E．热扰心神

（分数：

1.00）

（1）.郑声的病因多为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.语言謇涩的病因多为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

郑声常表现为神志昏沉，语言重复，低微无力，时断时续。

多因心气大伤、神无所依而致。

语言謇涩的病因多为风痰阻络导致。

[考点]闻诊。

∙A．咳嗽，咳痰稀白

∙B．咳嗽，痰多泡沫

∙C．咳喘，咳痰黄稠

∙D．咳嗽，痰少难咯且咳喘

∙E．痰多易咳

（分数：

1.00）

（1）.热邪壅肺证，可见（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.燥邪犯肺证，可见（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

热邪壅肺主症：

咳嗽痰稠色黄，兼症：

鼻塞流黄浊涕，身热恶风，口干咽痛。

燥邪犯肺：

发病季节：

秋季多见。

主证：

干咳痰少质黏，唇、舌、咽、鼻干燥。

兼证：

恶寒发热。

舌苔：

舌红苔白或黄。

[考点]脏腑辨证。

∙A．先煎

∙B．后下

∙C．研末冲服

∙D．包煎

∙E．同煎

（分数：

1.00）

（1）.石决明入煎剂宜（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.琥珀的使用宜（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

石决明属矿石类药物，其有效成分不易煎出，需先煎。

琥珀跟羚羊角粉、三七粉、鹿茸粉一样是贵重药材，不宜入汤剂煎煮，常研成粉末，用药液或温开水冲服。

[考点]中药石决明、琥珀的使用方法。

∙A．大黄

∙B．芦荟

∙C．番泻叶

∙D．甘遂

∙E．大戟

（分数：

1.00）

（1）.治疗烧烫伤，应选用（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗热淋涩痛，应选用（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A项可用于胃肠积热、大便秘结、血热妄行之出血证，热毒疮疡，丹毒及烧烫伤，瘀血诸症，黄疸及热淋涩痛。

B项多用于热结便秘、肝经实火症、小儿疳积。

C项可用于便秘及腹部X线片及腹部、肛门疾病手术前，以清洁肠道。

D项可用于水肿、臌胀、胸胁停饮等症，风痰癫癎，痈肿疮毒。

E项水肿、臌胀、胸胁停饮等症，痈肿疮毒瘰疬痰核。

[考点]大黄的临床应用。

∙A．寒湿痹痛

∙B．胸痹心痛

∙C．热毒血痢

∙D．寒饮咳喘

∙E．寒疝腹痛

（分数：

1.00）

（1）.吴茱萸的主治病症是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.薤白的主治病症是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

吴茱萸主要用于寒疝腹痛、厥阴头痛、脘腹冷痛、血瘀痛经、寒湿脚气肿痛及呕吐吞酸等症；薤白主要用于胸痹证、肠胃气滞、泻痢后重。

[考点]吴茱萸和薤白的临床应用。

∙A．葶苈子

∙B．杏仁

∙C．白芥子

∙D．黄药子

∙E．苏子

（分数：

1.00）

（1）.能止咳平喘，润肠通便，且无毒性的药物是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.能止咳平喘，润肠通便，但有小毒的药物是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A项功效为泻肺平喘、利水消肿，无毒。

B项功效为止咳平喘、润肠通便，服用过量可引起中毒。

C项功效为温肺化痰、利气散结、通络止痛，内服用量不宜过大。

D项功效为化痰软坚、散结消瘿、清热解毒、凉血止血，有小毒。

E项功效为降气化痰、止咳平喘、润肠通便，无毒性。

[考点]中药的功效和毒性。

∙A．祛寒除湿

∙B．祛风止痒

∙C．益肝明日

∙D．活血止痛

∙E．温脾止泻

（分数：

1.00）

（1）.补骨脂具有的功效是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.仙茅具有的功效是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

补骨脂的功效为补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。

仙茅的功效为温肾助阳、强筋骨、祛寒湿、温脾止泻。

[考点]补骨脂和仙茅的功效。

∙A．食积便秘

∙B．血虚便秘

∙C．气虚便秘

∙D．脾约便秘

∙E．冷积便秘

（分数：

1.00）

（1）.麻子仁丸主治的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.大黄附子汤主治的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

麻子仁丸主治胃肠燥热、脾约便秘之症。

大黄附子汤的功用是温里散寒、通便止痛。

[考点]麻子仁丸和大黄附子汤的应用。

∙A．温中补虚，理气健脾

∙B．温中补虚，和里缓急

∙C．温中补虚，降逆止痛

∙D．温中补虚，降逆止呕

∙E．温中补虚，散寒止痛

（分数：

1.00）

（1）.大建中汤的功用是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.吴茱萸汤的功用是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

大建中汤的功用是温中补虚、降逆止痛。

吴茱萸汤的功用是温中补虚、降逆止呕。

[考点]大建中汤和吴茱萸汤的功用。

∙A．杏苏散

∙B．沾燥救肺汤

∙C．桑杏汤

∙D．麦门冬汤

∙E．养阴清肺汤

（分数：

1.00）

（1）.含有半夏、麦冬、人参的方剂是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.含有生地黄、麦冬、玄参的方剂是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

麦门冬汤的药物组成有麦冬、半夏、人参、粳米、大枣、甘草。

养阴清肺汤的药物组成有生地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、甘草。

所以含有半夏、麦冬、人参的方剂是麦门冬汤。

含有生地黄、麦冬、玄参的方剂是养阴清肺汤。

[考点]麦门冬汤和养阴清肺汤的药物组成。

∙A．健脾丸

∙B．保和丸

∙C．四逆散

∙D．痛泻要方

∙E．葛根黄芩黄连汤

（分数：

1.00）

（1）.脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者，治宜选用（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.手足不温，腹痛，泄利下重，脉弦者，治宜选用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

健脾丸的临床主治有脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

痛泻要方的临床主治有手足不温，腹痛，泄利下重，脉弦。

结合题意，脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者，治宜选用健脾丸。

手足不温，腹痛，泄利下重，脉弦者，治宜选用痛泻要方。

[考点]健脾丸和痛泻要方的临床主治。

∙A．知柏地黄丸

∙B．桃仁红花煎

∙C．归脾汤

∙D．苓桂术甘汤

∙E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

（分数：

1.00）

（1）.治疗，心悸心阳不振证，应首选（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.治疗心悸水饮凌心证，应首选（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

桂枝甘草龙骨牡蛎汤能温补心阳、安神定悸。

适用于心悸不安、自汗盗汗等症。

苓桂术甘汤能通阳利水，适用于痰饮为患，胸胁支满心悸目眩等症。

A治疗肾阴虚；B适用于心悸伴阵发性心痛、胸闷不舒、舌质紫黯等症；C适用于心悸怔忡、健忘失眠、头晕目眩之症。

[考点]心悸心阳不振证之主方和心悸水饮凌心证之主方。

∙A．手太阴肺经

∙B．手厥阴心包经

∙C．手少阴心经

∙D．足太阴脾经

∙E．足厥阴肝经

（分数：

1.00）

（1）.十二经脉气血循环的起始经脉是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.十二经脉气血循环中第九条经脉是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

十二经脉的气血流注从肺经开始逐经相传，至肝经而终，再由肝经复传于肺经，流注不已，从而构成了周而复始、如环无端的循环传注系统。

具体的次序：

肺经—大肠经—胃经—脾经—心经—小肠经—膀胱经—肾经—心包经—三焦经—胆经—肝经—肺经。

因此：

十二经脉气血循环的起始经脉是手太阴肺经；十二经脉气血循环中第九条经脉是手厥阴心包经。

[考点]十二经脉循行走向与交接规律。

∙A．无固定位置

∙B．无固定名称

∙C．又称为压痛点

∙D．又称为天应穴

∙E．多数对某些病证有特殊疗效

（分数：

1.00）

（1）.有关奇穴，叙述正确的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.有关阿是穴，叙述不正确的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

奇穴是指既有一定的名称，又有一定的位置，但是尚未归入或不便归入十四经的腧穴。

而阿是穴是指既无固定的名称又无固定的位置，它是以压痛点和其他反应点为针灸实施的一部分腧穴。

[考点]奇穴和阿是穴的概念。

∙A．神门

∙B．少海

∙C．通里

∙D．阴郄

∙E．少府

（分数：

1.00）

（1）.常用于治疗阴痒、阴痛、痈疡的腧穴是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

少府穴常用于治疗阴痒、阴痛、痈疡。

阴郄穴常用于治疗吐血、衄血等血症。

[考点]少府和阴郄的主治。

∙A．上脘

∙B．中脘

∙C．下脘

∙D．天枢

∙E．关元

（分数：

1.00）

（1）.胃的募穴是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.八会穴之腑会是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

胃的募穴是中脘穴。

八会穴之腑会的也是中脘穴。

其他的如脏会章门，气会膻中，血会膈腧，筋会阳陵泉，脉会太渊等。

[考点]中脘穴。

∙A．中脘

∙B．内庭

∙C．太白

∙D．太冲

∙E．神阙

（分数：

1.00）

（1）.治疗寒湿型泄泻，除主穴外，应加用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.治疗肝郁型泄泻，除主穴外，应加用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

泄泻的治疗，在主穴选取的基础上若是寒湿者加上神阙；湿热者加内廷；食滞者加中脘；肝郁者加太冲；肾虚者应加上命门和肾俞。

[考点]泄泻的治疗。

∙A．鼠疫

∙B．流行性感冒

∙C．百日咳

∙D．麻风病

∙E．流行性腮腺炎

（分数：

1.00）

（1）.属于甲类传染病的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.属于乙类传染病的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙3类，共37种。

其中甲类2种，包括鼠疫和霍乱；乙类25种，包括由飞沫、空气、尘埃传播的百日咳。

[考点]传染病的分类。

∙A．在必要时可以采取停工、停业、停课等措施

∙B．承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作

∙C．对甲类传染病疫区实施封锁管理

∙D．承担责任范围内的传染病监测管理工作

∙E．对违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为给予行政处罚

（分数：

1.00）

（1）.各级各类卫生防疫机构按照专业分工应（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.各级各类医疗保健机构设立的预防保健组织或人员应（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]相关机构及其人员在传染病防治法有关规定应承担的法律责任。