骨科基本知识.docx
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骨科基本知识
骨科基本知识
1.什么叫骨折?
答:
由于外力的作用破坏了骨的完整性和连续性,称为骨折。
2.什么叫开放性骨折?
答:
有皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通者。
3.什么叫闭合性骨折?
答:
骨折断端不与外界相通者。
4.什么叫骨折解剖复位?
答:
骨折之畸形和移位完全纠正,恢复了骨的正常解剖关系,对位和对线完全良好。
5.什么叫骨折的功能复位?
答:
骨折复位虽尽了最大的努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍。
6.什么叫骨折的迟缓愈合?
答:
骨折经处理后,愈合速度缓慢,超过正常愈合时间,骨折端尚未连接,仍有疼痛、压痛、压痛、纵向叩击痛、异常活动,X线摄片上显示骨折端骨痂较少,骨折线不消失,骨折端无硬化现象,而且有轻度脱钙。
7.什么叫骨擦音?
答:
由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生,一般在局部检查时用手触摸骨折处而有感觉。
8.什么叫异常活动?
答:
骨干部无嵌插的完全骨折,可出现好像关节一样能屈曲旋转的不正常活动,又称假关节活动。
9.什么叫病理性骨折?
答:
骨质原已有病变(如:
骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等),在较轻外力作用下即产生骨折者,称之。
10.什么叫骨折成角移位?
答:
两骨折段之轴线交叉成角,以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角。
11.什么叫不稳定骨折?
答:
骨折复位后易于发生再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
12.骨折的临床愈合的标准是什么?
答:
①局部无压痛、无纵向叩击痛。
②局部无异常活动。
③X线摄片显示骨折线模糊、有连续骨痂通过骨折线。
④功能测定:
在解除外固定的情况下,上肢平举1KG达一分钟,下肢能连续徒手平地步行3分钟,并不少于30步。
⑤连续观察两周骨折处不变形。
13.骨折的骨性愈合标准是什么?
答:
①具有临床愈合标准的条件。
②X线摄片显示骨小梁通过骨折线。
14.夹板固定的适应证是什么?
答:
①四肢闭合性骨折。
②四肢开放性骨折,创面小或经处理后创口已愈合者。
③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
15.影响骨折愈合的因素有哪些?
答:
①全身因素有年龄、健康情况。
②局部因素有断面的接触、断端血供、损伤程度、感染、固定和运动。
16.简述骨折三期使用内服药的治则?
答:
初期:
活血化瘀,浮肿止痛。
中期:
接骨续筋。
后期:
壮筋骨,养气血,补肝肾。
17.导致骨折的暴力通常可有哪些?
答:
通常有直接暴力、间接暴力、筋肉拉伤、和持续性劳损。
18.骨折移位方式通常可有哪些?
答:
有成角移位、侧方移位、短缩移位、分离移位、旋转移位五种。
19.骨折的特有体征是什么?
答:
畸形、骨擦音或骨擦感和异常活动。
20.骨折的愈合过程如何分期?
答:
骨折愈合的过程就是"瘀去、新生、骨合"的过程,整个过程是持续性的和渐进性的,一般可分为血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。
21.什么是骨折功能复位对?
答:
骨折复位虽尽了最大的努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者称之。
22.骨折功能复位对线的标准是什么?
答:
骨折部的旋转移位必须完全矫正;成角移位若与关节活动方向一致者,成人不宜超过10度,儿童不宜超过15度;成角移位若与关节活动方垂直者,必须完全复位。
23.骨折功能复位对位的标准是什么?
答:
长骨干骨折,对位至少应达1/3以上;干骺端骨折,对位至少应达四分之三左右。
24.骨折手法复位的原则是什么?
答:
骨折复位必须掌握"以子求母",即以远端对(凑合)近端的复位原则。
25.常用持续牵引有哪些?
答:
有皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等。
26.骨折夹板固定的适应证是什么?
答:
①四肢闭合性骨折。
股骨骨折因大腿肌肉有较大的收缩力,常需结合骨牵引者。
②四肢开放性骨折,因创面小或经处理后创口已愈合者。
③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。
27.骨折夹板固定的注意事项有哪些?
答:
①抬高患肢,以利肿胀消退。
②密切观察患肢血液循环。
③及时检查夹板下的压垫和骨性突起,防止压迫性溃疡发生。
④经常调整扎带及夹板的松紧度。
⑤定期拍X线摄取片,了解骨折移位情况。
⑥指导病人进行功能锻炼。
28.试述桡骨远端骨折的固定方法?
答:
①伸直型骨折:
先在骨折无端背侧和近端掌侧分别放一平垫,然后放上夹板,夹板上达前臂中、上1/3,桡、背侧夹板下端应超过腕关节,限制手腕的桡偏和背伸活动。
②屈曲型骨折:
在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫,桡、掌侧夹板下端应超过关节,限制桡偏和掌屈活动。
29.骨折切开复位内固定的适应证是什么?
答:
①手法复位与内固定未能达到功能复位的标准而严重影响功能者。
②骨折端有肌肉、肌腱、骨膜或神经等软组织嵌入,手法复位失败者。
③关节内骨折手法复位不佳,估计日后影响关节功能者。
④骨折并发主要的血管损伤 ,在处理血管时宜作切开复位与内固定者。
⑤多发性骨折为便于护理,防止并发症,宜切开复位与内固定者。
⑥骨折断端剪式伤力大,血供差,需要严格固定才奶愈合者。
⑦骨折不愈合或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
30.什么叫颈干角?
答:
股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称之。
正常值在110――140度之间。
31.什么叫前倾角?
答:
股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线形成一个角度,称之。
成年人约为12――15度。
32.什么叫股骨颈骨折外展型?
答:
是指骨折线与股骨干纵轴的垂直线所形成的倾斜角小于30度的骨折,这类骨折剪力小,较稳定,血运破坏少,愈合率较高。
33.什么叫股骨颈骨折内收型?
答:
是指骨折线与股骨干纵轴的垂直线所形成的倾斜角大于50度的骨折,此型骨折移位大,血运破坏较大,骨折愈合率较低,股骨头无菌性坏死率较高。
34.什么叫股骨粗隆间骨折顺粗隆间型?
答:
骨折线自大转子顶点开始斜下内下方行走,达小转子部。
35.什么叫股骨粗隆间骨折反粗隆间型?
答:
骨折线自大转子下方斜上行走,达小转子的上方。
36.什么叫股骨髁上骨折?
答:
发生于股骨自腓肠肌起点上2――4厘米范围内的骨折,多发生于青壮年患者。
37.什么叫筋膜间隔综合征?
答:
损伤严重者,在各间隔区单独或同时出现极度肿胀,扪之硬实,肌肉紧张而无力,有压痛和被动牵拉痛,神经分布的皮肤感觉消失,称之。
38.什么叫胶布固定法?
答:
用于肋骨骨折,患者正坐,作呼气使胸廓缩至最小,然后屏气,用宽约7――10厘米的长胶布,自健侧肩胛中线绕过骨折处紧贴健侧锁骨中线,第二条盖在第一条的上缘,互相重叠二分之一,由后向前,由下至上进行固定,一直将骨折区和下下邻近肋骨全部固定这止。
39.什么叫胸廓挤压征?
答:
两手分别置于胸骨和胸椎,前后挤压胸廓,以观察是否引起局部疼痛,称之,若阳性,则会引起骨折处疼痛。
40.什么叫平卧式搬运法?
答:
对于怀疑有脊柱损伤的患者应采用此法搬运,而由两人或数人在患者一侧,动作一致地平抬头、背、腰、臀、腿部,将患者移至硬板担架或床上,保持脊柱于伸直位。
41.什么叫为脊髓断裂?
答:
脊髓本身遭受骨折、脱位或异物的损伤,发生神经细胞的破坏,神经纤维束的断裂,甚至脊髓完全横断的病变。
42.什么叫脊髓震荡?
答:
外伤后,脊髓本身无器质性损害,仅有功能上暂时性传导中断,损伤平面以下运动功能、感觉功能不完全障碍,一般1――3周后可完全恢复,不留后遗症。
43.什么叫硬瘫?
答:
中枢神经元被损伤者,称之。
又称痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,肌痉挛收缩,腱反射亢进。
44.什么叫软瘫?
答:
周围神经元被损伤者,称之。
又称迟缓性瘫痪,表现为肌肉萎缩,肌力降低,腱反射减弱或消失。
45.什么叫海底穴伤?
答:
即"尿道断裂"的古称。
由骨盆骨折引起的并发症之一。
多发生在尿道,表现为尿血、膀胱膨胀、排尿困难,会阴部血肿及尿外渗等症状。
46.什么叫骨盆挤压分离试验?
答:
是指两手向内对向挤压两侧髂骨翼和两手分别置于两侧髂骨翼上棘,向后外方挤压骨盆,,以观察是否诱发骨盆某处的剧痛,是判断骨盆骨折的一种检查方法。
47.什么叫胸廓挤压试验?
答:
是检查肋骨骨折的方法之一。
检查者两手分别置于被检查者胸骨和胸椎处,前后挤压胸廓,可引起被检查者骨折处剧烈疼痛,称胸廓挤压试验阳性。
48.什么叫跟骨结节关节角?
答:
跟骨结节上缘与跟距关节面成30――45度的角称之。
为跟距关系的一个重要标志。
49.什么叫骨盆骶股弓?
答:
骨盆环的后方两个负重主弓之一,站立时,重力线经骶髂关节至两侧髋关节,称之。
50.什么叫骨盆骶坐弓?
答:
骨盆环的后方两个负重主弓之一。
坐位时,重力线经骶髂关节至两侧坐骨结节,称之。
51.简述股骨颈骨折的诊断诊断要点?
答:
①外伤史。
②髋部疼痛,髋关节活动受限,有时有膝部的放射痛。
③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
④若移位明显,则患肢呈外旋、缩短畸形。
⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。
52.简述股骨干骨折的常用治疗方法?
答:
①手法复位,夹板固定配合持续牵引。
②持续牵引复位加夹板固定。
③切开复位与内固定。
53.简述股骨干骨折复位后夹板固定中压垫放置的情况?
答:
复位后根据上、中、下1/3不同部位放置压垫。
①上1/3骨折,在近端的前方和外侧。
②中1/3骨折,在断端的外侧和前方。
③下1/3骨折,在近端的前方。
54.简述髌骨骨折的治疗原则?
答:
治疗髌骨骨折时,要求恢复伸膝装置的功能,并保持关节面的完整光滑,防止创伤性关节炎的发生。
55.试列表说明胫腓骨骨折由直接暴力和间接暴力造成的不同病理变化?
答:
直接暴力间接暴力
骨折类型
骨折水平
软组织损伤横断、短斜面
胫腓骨骨折线在同一水平
严重斜形或螺旋形
腓骨的骨折线较胫骨为高
较轻
56.简述胫骨下1/3骨折会造成迟缓愈合和骨不连的原因?
答:
胫骨的营养血管由胫骨干上1/3的后方进入,在致密骨内下行一定距离,而后进入髓腔,胫骨下1/3又缺乏肌肉附着,故胫骨下1/3骨折后,往往因局部血液供应不良,而发生迟缓愈合或不愈合。
57.简述胫腓骨骨折会造成创伤性关节炎的特点?
答:
正常人的踝关节与膝关节是在两个相互平行的轴上运动,若胫腓骨骨折发生成角和旋转移位,必然破坏两轴心的平行关系,既影响步行和负重功能,同时也会导致创伤性关节炎的发生。
58.简述内翻暴力造成踝部损伤的特点?
答:
由于足踝强力内翻,使内踝侧受挤迫,内踝多为斜形骨折,外踝受牵拉多为撕脱性横断骨折或腓侧副韧带、下胫腓韧带撕裂,距骨向内脱位。
59.简述外翻暴力造成踝部损伤的特点?
答:
足踝强力外翻,使外踝侧受挤迫,外踝多为斜形骨折,内踝牵拉多为撕脱性横断骨折或三角韧带、下胫腓韧带撕裂,距骨向外脱位。
60.简述跖骨行军骨折的原因?
答:
跖骨行军骨折又称跖骨颈疲劳性骨折,多发生于第二、第三跖骨颈部,主要由于肌肉过度疲劳,足弓下陷,第二、第三跖骨头负重增加,超过骨皮质及骨小梁的负担能力,即逐渐发生骨折。
61.试述硬瘫与软瘫的不同表现?
答:
硬瘫是指中枢神经元被损伤者,又称痉挛性瘫痪,肌肉萎缩,肌张力增高,腱反射亢进。
软瘫是指周围神经元被损伤者,又称弛缓性瘫痪,肌肉萎缩,肌力降低,腱反射减弱或消失。
62.简述髋外翻、髋内翻的含义?
答:
股骨颈轴线和股骨干轴线之间形成一个内倾角,或称颈干角。
正常值在110-140度之间。
颈干角大于正常值为髋外翻,小于正常值为髋内翻。
63.简述胫腓骨骨折的治疗原则?
答:
主要是恢复小腿的长度和负重功能。
因此,应重点处理胫骨骨折,对骨折端的成角和旋转移位,应予以纠正。
64.简述屈曲型脊柱胸腰椎骨折的诊断要点?
答:
伤后局部疼痛、骨折椎体的棘突有明显压痛和叩痛,可见肿胀瘀斑、后突畸形。
骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,脊椎各方向运动障碍。
X线正侧位摄片可显示脊柱骨折的类型和移位情况。
65.试论股骨颈骨折的分类及其与预后判断的关系?
答:
股骨颈骨折按其部位不同的分型:
头下型、中央型、基底型。
此类分型中骨折越高,预后越差。
按照X线摄片中Linton分型为外展型、内收型,有不同的预后。
66.试论股骨颈骨折与股骨转子间骨折的鉴别?
答:
从部位(即骨折线)、体检(包括瘀肿情况、压痛点、外旋角度)、预后分析来鉴别。
67.试论股骨干骨折的移位方向?
答:
从上三分之一、下三分之一来论述,根据不同的肌肉附着,周围软组织情况来判断移位情况。
68.试述直接暴力和间接暴力造成髌骨骨折的不同病理表现?
答:
从受伤姿势、骨折形态、周围软组织损伤情况、对伸膝功能的影响4个方面来论述。
69.试论外伤性截瘫的不同分类?
答:
根据脊髓损伤情况分类,根据功能障碍程度分类,根据脊髓损伤平面的高低分类。
70.试述髓损伤的手术治疗的适应证?
答:
应早期行椎板切除减压术,适应证有4点①椎体或椎板骨折,骨折片进入椎管或压迫脊髓者。
②关节突交锁不能闭合复位。
③症状进行性加重。
④L2以下严重骨折脱位伴马尾神经损伤者。
71.试论胫腓骨骨折可能出现的并发症及其原因?
答:
①筯膜间隔综合征。
②腓总神经损伤,腘动脉损伤。
③开放性骨折易感染。
④创伤性关节炎。
⑤延迟愈合或骨不连。
72.试论股骨颈骨折诊断要点及常用治疗方法?
答:
伤后有髋部疼痛,髋关节任何方向的被动或主动活动都能引起局部剧烈疼痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射。
腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛。
伤后即不能站立行走或跛行,检查时应加以注意。
有移位骨折,患肢呈外旋、缩短畸形,髋、膝关节轻度屈曲,可扪及股骨大转子上移。
X线髋关节正侧位摄片可明确骨折部位、类型和移位情况。
新鲜无移位或嵌插骨折不需要复位,但患肢应制动;移位骨折应尽早给予复位和酌情用内、外固定。
玩移位或嵌插骨折可用"T"字鞋或轻量皮肤牵引制动6----8周。
对60岁以上高龄的头下型、头颈型骨折严重移位的患者应首先考虑人工股骨头置换术。
73.试论踝部内翻损伤的原因?
答:
胫腓骨下端之间被坚强而有弹性的胫腓韧带连接在一起。
距骨体前宽后窄,其上面为鞍状关节面,当作背伸运动时,距骨体之宽进入踝穴,腓骨外踝稍向外后侧分开,而踝穴较跖屈时能增宽1.5---2.5毫米,以容纳距骨体,此时下胫腓骨韧带紧张时,关节面之间紧贴,关节稳定,不容易扭伤,而踝关节处于跖屈位时,下胫腓骨韧带松弛,关节不稳定,容易发生扭伤。
踝关节由胫腓骨下端和距骨组成。
外踝比较窄而长,下极低于内踝1厘米左右,内踝的三角韧带较外踝的腓距、腓跟韧带坚强。
故阻止外翻的力量大,阻止内翻的力量小,容易发生内翻扭伤。
74.什么叫脱位?
答:
凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置,发生关节功能障碍者称之。
75.什么叫弹性固定?
答:
脱位后,关节周围未撕裂的的筋肉挛缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上,远端肢体被动活动时,虽可稍微活动,但有弹性阻力,去除外力后,关节又回复到原来的特殊位置。
76.什么叫关节盂空虚?
答:
关节完全脱位后,由于杵骨头脱离了关节盂,造成关节盂空虚。
77.什么叫功能障碍?
答:
由于暴力致使关节脱位,引起关节构造失常,关节周围筋肉发生损伤,因而关节不能屈伸,活动功能障碍。
78.什么叫骨化性肌炎?
答:
脱位时损伤了关节附近骨膜,并与周围血肿相沟通,随着血肿机化和骨样组织形成,可引起骨化性肌炎。
79.什么叫陈旧性关节脱位?
答:
关节脱位后,因诊治延误,时间超过3周以上者,称为陈旧性关节脱位。
80.什么叫肘三角?
答:
三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突,伸肘时这三点连成一直线,屈肘时这三点连成一等边三角形,称之。
81.什么叫新鲜脱位?
答:
脱位时间在2---3周以内者。
82.什么叫"失欠颊车"?
答:
颞颌关节脱位,亦称下颌关节脱位。
也称"失欠颊车"
83.什么叫"牵拉肘"?
答:
小儿桡骨小头半脱位又称"牵拉肘",由于受牵拉,关节囊和环状韧带被吸入肱桡关节间隙,桡骨小头被环状韧带卡住,阻碍回复而形成桡骨小头半脱位。
84.什么叫粘膝征?
答:
髋关节后脱位的体征,是鉴别诊断关节前、后脱位的检查法。
后脱位患者不能主动活动,在作外展、外旋动作时呈弹性固定,呈屈曲、内收、内旋畸形,常置于健侧膝上部,称粘膝征阳性。
85.脱位复位手法的机理是什么?
答:
一是解除软组织的紧张痉挛,使脱位的骨端关节面摆脱在异常位置的阻挡;二是利用杠杆原理以医者手足或器具为支点,通过屈伸回旋、端提捺正等法合脱位的关节得以复位。
86.足蹬法主要适合哪些关节脱位?
答:
肩、肘、髋关节脱位。
87.简答关节脱位的成因?
答:
外因:
直接暴力或间接暴力,其中以间接暴力多见。
内因:
以年龄、性别、职业、体质有着密切的关系;另外与关节本身病变及解剖特点有关。
88.简答关节脱位后的一般症状?
答:
脱位的关节处疼痛、压痛、肿胀、功能障碍。
89.关节脱位后有哪些特有体征?
答:
关节畸形、关节盂空虚、弹性固定。
90.关节脱位有哪些早期并发症?
答:
骨折、神经损伤、血管损伤、感染。
91.关节脱位有哪些晚期并发症?
答:
关节僵硬、骨缺血性坏死、骨化性肌炎、创伤性关节炎。
92.新鲜颞颌关节脱位有哪两种手法复位方法?
答:
口腔内和口腔外复位法。
93.简答肩关节新鲜脱位常用哪些手法复位?
答:
拔伸足蹬法、椅背整复法、拨伸托入法、膝顶推拉法。
94.髋关节后脱位有哪些手法复位?
答:
屈髋拔伸法、回旋法、拔伸足蹬法、俯卧下垂法。
95.什么叫陈旧性脱位?
答:
脱位时间超过2――3周。
96.什么叫习惯性脱位?
答:
由于年老体衰,肝肾亏损,肌筯松弛,或因脱位后引起关节结构的变异造成的脱位,复位后再轻微力的作用下再次或多少发生的脱位。
97.脱位的内用药三期论治原则是什么?
答:
早期:
1-2周以活血化瘀为主,辅以行气止痛。
中期:
2-3周,以和营生新,续筯接骨为主。
后期:
3周以后,以养气血、补肝肾、壮筋骨。
98.试述陈旧性脱位手法复位的禁忌证?
答:
1:
年老(60岁以上)、体衰、有心血管疾病(高血压、心脏病)2:
脱位时间过长(超过3-6个月)X线显示骨质普遍疏松,已显著脱钙。
3:
临床检查时,脱位的关节活动度极小,且关节异常僵硬者。
4:
严重的并发症:
比如骨折、神经损伤、血管损伤、感染,损伤性骨化性肌炎。
99.试述新鲜肩关节脱位拔伸足蹬复位法?
答:
患者仰卧,用拳头大的软布垫于患侧腋下,是为了保护软组织。
术者立于患侧,两手握着患肢腕部,并用足(右侧用右脚、左侧用左脚)抵于腋窝内,在肩外旋、稍外展位置沿伤肢纵轴方向缓慢而有力的牵引,继而徐徐内收、内旋,利用足跟为支点的杠杆作用将肱骨头挤入关节盂内,当有回纳的感觉时复位即告完成。
100.试述小儿桡骨关节半脱位的手法复位。
答:
家长抱患儿正坐,术者与患儿相对,以右侧为例,术者左手拇放在桡骨头外侧,右手握其腕上部,并慢慢将前臂旋后,在此过程中一般常可复位,如果不要能复位的,则用右手稍加牵引至肘关节伸直旋后位,左手拇压在桡骨头处,然后屈曲肘关节,常可听到或感到入臼声,或可屈肘90度,向旋后方向来回旋转前臂,也可复位。
101.试述髋关节后脱位回旋法复位?
答:
患者仰卧,助手以双手按压双侧髂嵴固定骨盆,术者立于患侧,一手握住患肢踝部,另一手以肘窝提托腘窝部,在向上提拉的基础上,将大腿内收、内旋,髋关节极度屈曲,使膝部贴近腹部,然后将患肢外展、外旋、伸直,在此过程中,其骱有响声者,复位即告成功。
因此法的屈曲、外展、外旋、伸直是一连续动作,形状恰似一个"?
"号,故亦称"划问号复位法"。
102.试述髋关节后脱位的诊断?
答:
均有明显外伤史,伤后髋部疼痛,肿胀,活动功能障碍,不能站立行走。
患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,患侧膝关节亦轻度屈曲,常置于健侧膝上部,患肢外形较健侧缩短。
患侧臀部膨隆,股骨大转子上移突出,在髋前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。
患肢不要能主动活动,在作外展、外旋动作时呈弹性固定。
粘膝征阳性。
X线检查可见股骨头向后上方移位。
103.试述肩关节前脱位的诊断?
答:
患者有明显外伤史或既往有习惯性肩关节脱位史,稍受外力作用又复发。
脱位后肩部疼痛、肿胀、功能障碍。
患肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下部空虚,形成"方肩"畸形,在喙突下,腋窝内或锁骨下可触及肱骨头,盂下脱位时患肢较健侧长。
肩关节弹性固定于肩外展20-30度的位置。
搭肩试验阳性。
X线检查可了解肱骨头移位的方向与位置,确定脱位的类型,并可了解有无并发骨折。
104.什么叫伤筋?
答:
各种暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤,统称为伤筋。
筋的范围比较广泛,主要是指筋膜、肌腱、韧带,还包括皮下组织、部分肌肉、关节囊、关节软骨等组织。
105.什么叫牵拉试验?
答:
检查者一手扶患者头的患侧,另一手握患侧的上肢,将其外展90度,两手作反方向牵拉,若有放射痛或麻木则为牵拉试验阳性。
106.什么叫压头试验?
答:
患者取坐位,颈后伸并偏向患侧,检查者以左手托其下颌,右手从头顶逐渐往下压,若出现颈部痛或放射性痛则为压头试验阳性。
107.什么叫腕管综合征?
答:
是由于正中神经在腕管中受压,而引起以手指麻痛乏力为主的证候群。
108.什么叫交锁征?
109.答:
在行走的情况下突发剧痛,膝关节不要能屈伸,犹如交锁,将患膝稍作晃动,或按摩2-3分钟,即可缓解并恢复行走。
110.什么叫回旋挤压试验?
答:
患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响或弹响者为回旋挤压试验阳性。
111.什么叫研磨试验?
答:
患者仰卧位,患膝屈曲90度,检查者在踝部用力下并作旋转研磨,如有半月板破裂者可引起疼痛,则为研磨试验阳性。
112.什么叫浮髌试验?
答:
检查者一手放在髌骨外侧,并轻压,将髌上囊中的液体挤入关节腔,另一手的示、中指急迫按压髌骨,如感到髌骨碰击股骨感,则浮髌试验阳性。
113.什么叫疼痛弧?
答:
患肩外展未到60度时疼痛较轻,被动外展至60-120度范围时,疼痛较重,当上举超过120度时,疼痛又减轻,且可自动继续上举,因而对60-120度这个范围称为"疼痛弧"
114.什么叫腕管?
答:
系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的骨-韧带隧道。
腕管中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指屈深、浅肌腱。
115.什么叫前交叉韧带?
答:
起于股骨髁间窝的外后部,向前内止于胫骨髁间隆突的前部,能限制胫骨向前移位。
116.什么叫后交叉韧带?
答:
起于股骨髁间窝的内前部,向后外止于胫骨髁间隆突的后部,能限制胫骨向后移位。
117.什么叫挺髌试验?
答:
患膝伸直,用拇、示指将髌骨向远端推压,嘱患者用力收缩股四头肌,此时会引起髌骨部疼痛者为阳性。
此项伸膝位抗阻试验称"阳性试验"
118.什么叫三角韧带?
答:
为踝关节内侧副韧带,起于内踝,自下呈扁形附于舟状骨、距骨前内侧、下跟舟韧带和跟骨的载距突,是一条坚韧的韧带,不易损伤。
119.什么叫胫腓联合韧带?
答:
不要胫骨和腓骨下端之间的骨间韧带,是保持踝关节稳定的重要韧带。
120.什么叫跟痛症?
答:
主要是指跟骨底面由于慢性损伤所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部的前缘骨剌。
121.什么叫跖管综合征?
答:
指胫后神经在踝部屈肌支持带深面的跖管中被压而引起的一组综合症状。
122.什么叫跖管?
答:
跖管位于足内踝之后下角,由后上向前下走行,跖管为内踝之后下方与距、跟骨和屈肌支持带所构成的一个缺乏弹性的骨纤维管。
123.什么叫 外翻
答:
是一种常见的 趾外倾、第一跖骨内收的