三甲复评审工作汇报.docx
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三甲复评审工作汇报
三甲复评审工作汇报
篇一：
迎接省厅三甲复审工作汇报院长汇报稿
以“三甲”复审为契机全面提升医院综合实力
-------XXX医院迎接省厅三甲复审工作汇报
尊敬的各位领导、专家：
大家好!
首先，我代表XXX医院对省厅三级甲等医院评审组的各位领导和专家来我院进行检查指导表示热烈的欢迎，并对各位领导、专家长期以来给予我院的关心、支持与帮助表示衷心的感谢!
抚顺市中心医始建于1969年，是抚顺地区医疗、科研、教学、预防保健为一体的全国首批三级甲等医院。
是中国医科大学、辽宁中医药大学教学医院，大连医科大学附属医院，北京协和医院技术协作医院、日本磐城总合共立病院友好医院。
是抚顺市循环泌尿研究所、抚顺市心脏病介入治疗中心、抚顺市临床检验中心、抚顺市急救中心、抚顺市医学影像质量控制中心、抚顺市产前诊断中心、抚顺市护理质量控制中心。
编制床位850张，设有临床科室41个，6个医技科室，年门诊量万余人次，出院3万人次。
职工1269人，其中高级专家207人，硕士生108人，大连医科大学硕士研究生导师8人。
医院呼吸内科、心血管内科、糖尿病科、消化内科、微创外科、骨外科、口腔科为市临床重点专长科系。
医院始终秉承诚信立院、人才兴院、科技强院、民主理院、文化育院的办院方略，恪守一切为了人民健康的服务宗旨，先后荣获全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进单位、全国十佳百姓放心医院、全国医院文化建设先进单位，辽宁省五一奖状、省诚信单位、省文明单位标兵、辽宁省平安医院等荣誉称号百余项。
我院自1995年及20XX年被评为三甲医院以来，在市委市政府领导与省卫生厅、市卫生局的指导下，不断提高医疗服务能力，深化内部运行机制，完善基础设施建设，各项工作均取得较好进展。
20XX年开始对照《三级综合医院评审标准》，全院上下为新一轮的三甲复审积极开展一系列工作，现将情况向各位领导专家简要汇报。
一医院围绕“三甲”复审开展的工作
1、建立三甲复审组织机构
20XX年12月随着辽宁省卫生厅正式启动全省医院等级评审工作，我院同时启动三甲医院复审迎评工作。
我院三甲复评工作实行院长挂帅、分管领导主抓，职能部门及各临床，医技科室各负其责的工作责任制。
医院成立三甲复审办公室，主管院长全面负责三甲复评工作的领导及指挥；三甲复审办公室负责协调、督导、运作评审的各方面组织工作。
并为此开展了10个多月的自检自查工作。
根据卫生厅《三级综合医院评审标准细则》20XX版要求，我们对照第一章至第六章共67节342条636款标准进行整体的梳理，并注重对48项“核心条款”进行持续整改。
组织全院干部、职工认真学习、深刻领会《三级综合医院评审标准》20XX版的精神实质、目的要求、结合工作实际、对照《评审标准》各职能科室结合管理职能、逐条比对、找出差距、落实措施做好自身及管辖科室的复审；
2、医院评审迎检整体计划实施：
（一）启动、动员，全面部署、学习标准阶段（1月-3月）
（二）各部门自查自评阶段（4月-5月末）
（三）进一步整改提高阶段（6月1日-30日）
（四）督查促进阶段（7日1日-30日）
（五）查缺补漏阶段、请市卫生局预审改进阶段（20XX年8月）
（六）全院追踪检查深入自查阶段（20XX年9-10月）
（七）整体准备及现场评审阶段（20XX年10月--今）
二、取得成效及存在问题：
（一）以“三甲”复审为契机，强化院科两级管理，提高管理水平。
通过全院学习卫生部20XX版《三级综合医院评审标准》，结合卫生部启动的“以病人为中心，以医疗质量为核心”医院管理年及20XX医疗质量万里行等活动，医院决定以“三甲”复审为契机，本着以患者为中心的宏观管理理念，深入提高医院综合管理水平。
把主要精力投入医院管理，注重加强自身管理知识学习，以适应新时期对医院管理的多元化要求。
在自学的同时组织不同层次的管理人员赴省内外参加有关管理知识学习或短期培训，不断吸纳新思维、新理念、新方法，以提高医院管理水平；同时，客观分析、审视日常工作及围绕三甲复审工作中存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解决发展中的不和谐问题，使医院走上可持续发展之路。
通过三甲复审自查阶段工作的推动下，医院技术层次、整体实力和服务水平得到明显提高。
基于新型现代医院服务理念，以缺陷管理作为切入点，坚持不懈的实施医院缺陷管理制度并形成高效、全局性调整的缺陷处理机制。
对主要问题进行评估分析总结，挖掘其深层次在管理制度、流程和执行中的根本原因，进而提出改进医疗服务质量的措施，运行？
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周收到有效信息？
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条，其中包括服务质量信息？
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条，服务态度？
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条，价格投诉？
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条，其他条。
医院把迎三甲检查和医院缺陷管理检查相结合，对全院各科室活动开展情况进行指导、检查，及时总结上报工作中存在的问题和不足，真正体现评审标准中ＰＤＣＡ核心理念。
为使三甲复审工作扎实、稳步地向前推进，我院强化院科两级管理，充分激发职能部门、科主任的积极性和创造性。
医院与科主任签订目标管理责任状，明确科主任在医疗、教学、科研中的责任和义务，同时，制定了具体的考核细则。
各职能科室按照考核条例，坚持年对科主任目标完成情况进行考核、汇总和通报，严格奖惩，在全院上下形成了“坚持以人为本、以病人为中心，走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路”的良性态势，医院各项工作步入规范化、科学化的轨道。
（二）、以“三甲”复审为契机，全面推进医疗质量的持续改进，医疗安全管理得到进一步增强。
我院认真对照“三甲”医院评审标准，建立健全医疗质量管理体系，坚持医疗质量全方位、全过程管理，做到重点突出、统筹兼顾，医疗质量持续改进，患者安全得到有效保障。
在医疗质量管理组织方面，医院对以往成立的医疗质量、病案、药事、设备、输血等管理委员会重新补充健全机构体系，加强定期进行各项安全分析活动，对质量运行情况进行分析讨论，及时反馈。
为把医疗质量管理落到实处，医院牢牢抓住核心制度的执行，先后多次组织院长查房、教学查房，开展全院性疑难死亡病例讨论；与此同时，狠抓“三基”训练和考核，要求“三基”操作通过考核，确保人人过关。
此外，医院还采取按照评审标准要求制定检查方式外结合追踪检查模式，对疑难危重病例、特殊病例、纠纷隐患病例等进行检查，对存在的问题及时进行通报，并按有关规定进行处理。
此外，每月实行科室质量安全小组会议检查，对各科的医疗质量进行分析、总结，对违反核心制度的科室与个人，按照目标责任制和奖惩条例进行奖惩兑现，不仅加强了医务人员的责任心，也减少了医疗差错事故的发生。
近年来，根据卫生部、省卫生厅医疗相关法规，我院及时制订了相应的实施办法和制度，如：
重新编制并全院下发了医院《新修订、补充的制度》、《相关卫生法律法规汇编》、《中心医院应急预案总则》、《中心医院岗位职责》等内部书籍；同时注重医疗规章制度的完善工作，如：
除了卫生部下达的13项医疗核心外，医院又补充、新修订了15项最新医院医疗核心制度；同时各职能科室结合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各项规章制度，这些规章制度的制订与实施，规范了医疗行为，使医院的各项工作迅速步入了良性运行的轨道。
通过基础管理和环节质量控制，医院的终末质量有了大幅提升。
入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急诊和病区危重病人抢救成功率、出院者平均住院日等主要效率指标均达到了省控标准，门诊处方合格率、
门诊病历合格率、甲级病案率均达到98％以上，医疗纠纷投诉出现了逐年下降的良好态势。
（三）、以“三甲”复审为契机，全面实施“名院、名医、名科”战略，医院综合实力得到进一步提升。
为加快科技兴院步伐，我院进一步加大新技术、新项目的引进和开发力度，出台了一系列激励措施，鼓励医务人员不断学习新技术、开展新项目，收到了良好的效果。
1、人才队伍有了新提升。
通过人才引进和培养，我院人才队伍结构有了明显的改变，？
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2、技术水平与科研成果有了新突破？
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3、专科建设有了新发展。
根据“三甲”医院评审的要求，在市级重点专科建设和发展的基础上，我院结合各科室的现状和医院发展的要求，在加大对市级重点专科建设的同时，努力发展特色专科。
以专科建设带动全院整体水平的提高，全力打造医院品牌，提升医院综合实力。
除7个市级重点专科外，其他各学科均有了较快的发展，并在市内外具有一定的影响。
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围绕专科建设，医院加大了硬件投入。
投入5000余万元对全院仪器设备进行更新改造，添置了64排CT、磁共振、美国瓦里安600CD直线加速器、PACS系统等先进设备，这些设备的引进，为高水平临床诊断和治疗提供了有力保证。
与此同时，我院还在现在的住院部与门诊楼之间建设一栋现代化的新型内科住院大楼，使得医院以往存在的不合理的格局得到改善并能够全部符合三级综合医院评审要求，优化了诊疗环境，使流程更趋合理。
4、教学水平有了新起色。
作为中国医科大学、大连医学院的教学医院，我院承担着医疗专业及护理专业学生的临床实习。
并通过了辽宁省住院医生培训基地验收。
多年来，为院校培养了一大批医学人才，医院现有？
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名。
为加强师资队伍建设，提高教学质量，20XX年，医院选派了所有临床科室主任到中国医科大学盛京医院进行为期一周的轮训，促进了教学及医疗水平的不断提高。
（四）以“三甲”复审为契机，不断推进“优质护理服务示范工程”，丰富护理内涵。
为适应现代医学的需要，更好地为广大患者提供服务。
近年来，我院重视护理工作，抓管理、重基础、强培训，不断提高护理队伍整体素质和护理管理水平。
进一步健全完善了护理管理体系，护理部主任全面负责护理管理工
作，定期或不定期对各科室护理综合质量进行考核，每年对护士和护士长进行综合素质考核。
为把护理质量指标落实到位，护理部组织督导组每月对各病区护理工作情况进行督查，对工作中存在的问题及时整改，确保护理质量指标全面达标，目前，已建成多个优质护理服务示范病区。
通过开展“优质护理服务示范工程”，夯实了基础、提高了质量。
护士的工作由被动服务变主动服务，由主动服务变感动服务，密切了护患关系，使护理工作更加贴近社会、贴近临床、贴近病人，护理质量得到了进一步提升。
结合评审标准，医院合理配备了医院护士数量，临床一线护士占全院护士比例不低于95%。
各病房依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际护床比≥:
1。
护士收入分配与绩效考核相结合，按劳取酬，多劳多得，逐步淡化优势科室，出台各种待遇向临床一线倾斜的政策，简化护理文件书写，减轻临床护士书写负担，护士每班书写时间不超过30分钟。
护理工作在制作、使用新护理表格记录单后，不断总结经验教训,于20XX年6月又重新制做、修订了新护理记录评估单等5种新表格应用于临床，减少护士书写记录的时间，将时间还给护士，护士的时间还给患者。
为全面提高护理队伍的综合素质，在全院范围针对不同层次护士开展礼仪服务培训工作，举办护士长培训班、礼仪服务系列讲座；增立两个“礼仪服务示范病房”,佩带领结上岗，为患者就医提供优质服务.家属陪护率下降，患者满意度提升。
选派优秀护士到协合医院、盛京医院研修学习；选派试点病房骨干护士参加省级医院优质服务学习班；狠抓在职人员继续教育、学历教育，提高整体护理水平。
修改、完善《五十项护理技术操作流程及考核标准》一书，人手一册。
20XX年“护士节”组织护理技能竞赛,共222人参加选拔,对前40名选手进行表彰,并对前10名护士进行重点培训,并在参加市卫生局举办的护理技术比武中取得优异成绩。
在强基础、重素质的同时，护理部进一步拓展了护理服务理念，在医院率先开展实施医疗护理质量PDCA循环管理方式，PDCA循环的运用,使护理人员观念发生了很大的转变,促进了护士对病人的换位思考,在工作流程上护士自觉考虑病人的需求，通过ＰＤＣＡ循环达到彼此协同,持续改进的目的。
（五）以“三甲”复审为契机，积极推进服务质量的改善，以病人为中心工作得到进一步落实。
为树立医院良好的社会形象，近年来，我院从方便病人入手，不断
篇二：
迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报
迎接“三级甲等中医院”复评工作情况汇报
一、概况
我院始建于1955年10月，现有占地面积平方米，总建筑面积平方米。
现有职工535人，其中高级职称95人，中级职称139人。
有省名中医、名中西医结合专家6人，市名中医13人，有市政府有突出贡献专家及享受政府津贴专家4人，有“333”工程培养对象3人，市“135”医学重点人才4人，市“111”人才培养对象6人，南京中医药大学硕士研究生导师5人。
床位编制400张，设临床一级科室18个，二级临床科室14个，医药技科室6个。
有国家级重点专科建设单位1个，省级重点专科2个，省重点专科建设单位2个，有市级临床重点专科8个。
有市“135”工程医学重点学科2个。
全院固定资产总值亿元，其中医疗设备总值4618.79万元。
20XX年门急诊诊疗量408592人次，住院病人15752人次。
全年业务总收入亿元。
近5年获省市级科技进步奖36项，其中省新技术引进奖2项，省级鉴定成果2项，市级科技奖25项，市新技术引进奖9项，编著出版医学专著5部。
近年来，我院结合开展医院管理年活动，围绕迎接“三级甲等中医院”复评工作，溧化内部运行机制改革，狠抓内涵质量，推进中医药特色建设，使各项事业有了长足发展。
二、迎评情况
近几年来，我院不断巩固创建“三级甲等”中医院的成果，在医院管理、技术建设、科研教学、中医特色等方面加强内涵建设，不断
拓展新的发展空间。
自去年市卫生局在自主经营目标责任书中明确“三级甲等中医院”复评1：
作目标以来，我院把迎接复评作为日常工作的重中之重，20XX年9月初召开了全院职工迎评工作动员大会，向全院提出了“同心协力，奋力拼搏，确保高标准通过三级甲等中医院复评，打好品牌保卫战”的要求，与各科室签定了迎评工作责任状，成立了迎评工作领导小组，抽调人员组成迎评工作办公室，大力宣传迎评工作的重要意义，营造了浓厚的迎评氛围。
对照评价细则剖析r医院存在的差距，明确了迎评工作的重点和难点，制定了切实可行的迎评实施方案。
为了保证迎评工作循序渐进如期达标，各科室成立了迎评工作小组，上下形成了一套周密而又完整的迎评工作网络。
根据医院实际情况，我院将迎评任务分解到各科室，落实了分管领导和责任人。
平时，不断检查督促各科室迎评进度，办起了《迎评简报》，定期通报各科室迎评工作情况，及时表扬先进，鞭策后进。
我院紧密结合医院中心工作，对照三级甲等中医院评价细则，把评价指标与医院管理年活动评估要求，细化落实到日常管理各项工作中，把迎评的过程作为各项工作上层次、上水平的提升过程。
先后多次由院领导带队到省中医院、浙江、上海、常州等地中医院参观学习在中医特色、中医文化建设等方面的先进经验，扩大了眼界，拓宽了视野，促进了医院管理水平的提高。
三、三年来主要工作情况
（一）医院运行机制改革。
从20XX年开始全面实施综合配套改革以来，我院根据内外发展变化的形势，不断对医院内部运行机制改革
方案进行充实、调整。
在甫卫生局每年与我院签订自主经营目标责任制合同的基础上，建立了院内目标责任分解体系，与各科室签订综合目标责任书，实行院、科两级负责制。
年终，院领导、中层干部分别向全院不同层次的人员述职。
近年来，在人事制度改革上，对全院所有中层干部实施了两轮竞聘上岗；对全院职工开展了两轮双向选岗、专业技术职务评聘分开竞争上岗。
根据因事设岗，岗薪对应原则，为实行专业技术职务评聘分开，在全院职工中推行了三级十二等岗位工资。
在分配制度改革上，将每个人的工资构成分成基础工资、岗位工资、考勤工资、绩效工资四大块，使档案工资与实际报酬分离。
20XX年在部分病区实行了主诊医师负责制，进一步调动医务人员的积极性。
在此同时，不断完善成本核算系统，取得了成功经验。
经济运行质量也得到提高。
20XX年，我院药品收入占业务收入比例低于省控50cYo的指标，在药品价格连年下调的情况下，毛收益率仍达到%，比3年前上升个百分点。
（二）硬件及基础设施建设。
自20XX年以来，我院共投入4000多万元，先后购置了超级伽玛刀、磁共振、DR、血透机、电子胃镜、肠镜、ICU及脑外科、耳鼻喉科手术设备以及一批中医药特色医疗仪器设备，进一步增强医院的综合实力，提高病员的信任度。
20XX年，按国家GPP标准，改建了制剂楼，引进了一批中药生产设备，现正常生产57个剂型的特色中成药制剂。
作为国家对重点地市级中医院建设项目的16000平方米门急诊楼工程，20XX年批准立项，列入市政府20XX年为民办实事工程，20XX年破土动工，争取20XX年底投入使用。
（三）重点专科建设。
近几年，我院始终坚持实施品牌战略，分层次有步骤地开展了专科专病建设。
确立以“省内一流、市内领先”为目标，要求全院各临床科室十一，五期间必须都达到市级以上重点专科或重点专病门诊水平，并按照先国家，后省级，再市级的梯次，选择有基础、有特色的科室，区别不同情况，分别制定五到十年的专科发展规划，骨批、分期，逐层推进，精心培育。
儿科是我院最早成为省级重点专科的科室，消化内科是我院第二个省级重点专科，近几年，他们发挥全院重点专科建设的引领作用，在人才梯队、特色优势病种、临床科研成果等方面不断提升内涵，规模不断扩大。
通过几年的重点专科建设，目前，我院已形成以省级重点专科——儿科、脾胃科、肿瘤科为龙头，以骨伤科、肛肠科、心血管内科、肝胆内科、胸外科、神经内科为主力的一批优势专科。
特别是肿瘤科，近几年在手术治疗、化疗、放疗、介入、中医中药等方面的综合治理手段不断丰富，设立了肿瘤内科治疗中心、肿瘤外科治疗中心、肿瘤放化疗中心，在本地区形成了较强的技术优势，20XX年被国家中医药管理局确定为国家级重点专科建设单位。
我院的专科建设在市内外已相继形成较大的品牌效应和社会影响，对周边市、县具有较强的业务辐射能力。
每年外市县病人慕名前来就诊专科的患者逾万人次。
儿科年门诊诊疗病人从5年前的11000余人次增加到35200余人次，出院病人从500余人次，增加到20XX人次；肿瘤科年治疗病人从5年前的3000余人次增加到11000余人次。
（四）中医特色建设。
近年来，我院把中医药特色建设，作为树
立医院品牌，增强医院竞争力的重点，不断总结挖掘特色优势，提高中医药学术水平和防病治病能力。
一是制定中医药特色发展方案，努力提高相关特色指标。
我院在《“十一·五”期间中医发展规划）中，确立了以重点中医临床专科建设为龙头，带动中医药特色的发展。
近年来，围绕《江苏省三级中医医疗机构保持发挥中医药特色考评细则》、《中医医疗机构评价指南》，先后制订了《中医治疗率达标方案》、《医疗、护理质量管理目标》及中医工作相关规范、医疗质量考核、门诊、病区中药饮片使用率达标等措施，突出中医特色专病门诊开设，注重发展中医优势病种，培育本院中医特色制剂等，使中医治疗率、辨证论治优良率逐年上升。
二是重视中医传承，总结拓展优势病种。
在重点专科对中医药特色诊疗病种和特色疗法进行了进一步葸结，形成了完整系统的一批具有显著中医药特色的优势病种和特色疗法方案。
全院正常收治病种数522个，其中，中医特色优势病种45个。
儿科运用中医药技术治疗小儿病毒性脑炎、脑瘫、小儿顿咳、哮喘、顽固性腹泻等疑难重症疗效独特，研制的“痉咳静”等中成药与消化内科的“舒胃丸”、“管炎灵冲剂?
整肠宁丸”等中成药，成为多年来病患者来我院求医问药的特色品牌。
肿瘤科、肛肠科、心内科、肝胆内科、骨伤科等重点专科都形成了一套在本地区赢得广泛信任的独具特色的中医药优势疗法。
还在重点中医专科和整体护理病区开展了独具特色的中医护理，将中医护理知识编入《病员手册》，作为康复和辅助治疗的指导。
我院的中医药特色在20XX年l2月份接受治疗两名经省市专家的会诊确认的
篇三：
三级医院评审自评工作总结
xx医院等级医院评审
自评工作总结
近年来，在省、市卫计委的领导下，我院以三甲医院评审工作为契机，团结带领全院广大干部职工，严格对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》标准，及时发现缺陷与不足，运用新的质量管理体系，以病人为中心，开展了大量卓有成效的工作，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，现将具体情况汇报如下：
一、加强组织领导，统一思想认识，提升迎评工作效率和管理水平我院“三甲”评审工作自20XX年11月启动，院领导高度重视，党委会、院长办公会一致决议，将“以病人为中心，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务”作为20XX年医院最重要事务来抓，建立与健全“质量与安全监控”组织与工作机制，成立了以院长为总指挥的迎“三甲”评审工作指挥部，下设迎“三甲”评审工作办公室，业务副院长兼任迎评办主任，根据《细则》的章节内容和院领导分工，设立了7个工作小组，从职能科室和临床一线抽调8名中青年骨干充实和加强迎评办力量，并从每个科室选一名兼职内审员协助科室负责人做好科室三甲相关工作，形成了一把手负总责，班子成员分工负责，职能部门和各科室负责人组织协调，事事有落实，件件有处理，全员参与三甲的工作机制。
医院建立了三甲医院迎评工作例会制度、微信交流制度，每两周召开一次指挥部工作会议，每周召开迎评办会议和联络员会议，每周汇报迎评准备工作进展情况，对发现的问题及时整改，对于交叉内容、多部门合作工作，指定专门科室牵头负责，各部门和科室凝心聚力，进一步提高了工作效率。
院领导尤其是院长、书记经常亲自深入两院区临床一线，帮助科室查找问题，并多次召开院、科两级推进会，对准备不充分、欠完善的科室找出问题，督
促整改。
做到了一把手亲自抓，使医院迎评工作真正上升到了“一把手工程”。
各科室、班组组织开展了广泛的学习《细则》、领会精神，改进工作、迎接评审活动。
全院上下，加班加点，医院组织了大规模、地毯式的集中培训，培训内容主要为法律法规、部门规章制度，岗位职责；迎评应知应会、新医保政策，各种突发事件的应急预案演练等，形成了白天正常上班不误工，晚上加班学习不放松的良好氛围。
二、强化医院管理，采取有效措施，促进内涵建设与管理水平不断提升
（一）强化学习，内外结合，促进管理，提升医院整体水平。
《细则》涉及七个章节，是一个庞杂的系统工程。
三甲办统一制定并执行《高效三甲内审员管理行动日志》，按日志要求内审员做到心态管理、目标管理、时间管理、学习管理和行动管理。
制定《关于三甲事务文档跟踪管理记录的管理办法》，同时规范分类事务，统一事务编码，统一PDCA管理模板，最终由三甲办统一文档管理。
迎评准备期间，医院先后多次组织迎评办及各职能科室有关人员赴浙江东阳医院、上海同济大学附属东方医院、上海仁济医院、江阴人民医院和通医附院等兄弟医院参观学习。
邀请了南京明基医院潘奎静教授讲解医院质量品管圈活动，易尚添诚企业管理咨询有限公司周诚忠博士就医院医院团队建设进行培训。
提升医院内涵建设与管理水平。
（二）修订职责，完善制度，规范流程，促进管理水平上台阶。
俗话说“没有规矩，不成方圆”，健全而严格的规章制度是医院各项工作得以顺利开展的有效保障，更是维护患者安全的有效保障。
医院根据《细则》要求，结合医院特点，遵循科学性、合理性和可操作性的原则，迎评办牵头组织各部门修订、完善我院已有的行政、医疗、护理、后勤等各项工作制度、工作流程、各级各类人员岗位职责以及应急预案，并组织全员培训与考核，力争做到全员知晓，重点掌握。
各部门根据应急预案编制剧本，并进行演练，事后总结，根据演练中存在的问题进行脆弱性分析，并拟定防范和急救的措施。
如此反复整改提高，使得工作规范化、管理制度化、医院的管理水平也更上了一层台阶，患者安全也得到进一步强化。
三、加大投入力度，强调持续改进，确保等级医院迎评工作取得实效。
（一）加快院区建设，更新医疗设备，改善就医环境。
为加
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