外科护理学教学案.docx

外科护理学教学案.docx

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外科护理学教学案

课程名称

外科护理学

年级

专业/层次

护理/大专

教师

总学时

102

本章节学时

2

授课题目

绪论/水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

刘东升《外科护理学》河南科学技术出版社

主要

参考书

裘法祖《外科学》人民卫生出版社第4版

吴在德《外科学》人民卫生出版社第6版

陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第2版

曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社

教学目的

与

要求

1、掌握外科护理学定义。

★

2、熟悉外科护理学的学习方法。

3、了解外科护士应具备的素养。

4、熟悉体液的含量.分布和水.电解质平衡的调节。

5、掌握等渗性缺水.高渗性缺水.低渗性缺水的护理评估/临床表现/处理原则。

★

教学内容

与

时间安排

教学目的要求及课程介绍5′

第一章绪论

一、外科护理学发展简史8′

二、外科护理学的范畴8′

三、学习外科护理学的指导思想10′

四、外科护士应具备的素质4′

第二章水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理

第一节概述

一、体液组成及分布4′

二、体液平衡及调节8′

第二节水和钠的代谢紊乱

一、等渗性缺水概念/病因/病生/临床表现/处理原则15′

二、低渗性缺水概念/病因/病生/临床表现/处理原则13′

三、高渗性缺水概念/病因/病生/临床表现/处理原则12′

四、水中毒自学

五、小结3′

教学方法

讲授法.案例法.比较法.归纳法

教学重点

1、外科护理学的定义及范畴。

2、等渗性缺水/高渗性缺水的护理评估/临床表现/处理原则。

教学难点

1、水电解质的平衡与调节。

2、等渗性缺水/低渗性缺水/高渗性缺水的病理生理及处理原则。

师生互动

环节

1、采用提问法复习体液的平衡.电解质平衡。

2、用比较法讲解水和钠的代谢紊乱，启发同学思维，活跃课堂气氛。

思考题

及

作业题

1、等渗性缺水.低渗性缺水及高渗性缺水三者之间能互相转化吗？

2、低渗性缺水如何补钠？

3、水钠代谢紊乱的补液总原则？

教学中的

创新点

1、加强基础与临床的联系

通过复习水、电解质、酸碱平衡相关生理知识，帮助同学们学习和理解水钠代谢紊乱的临床表现和治疗原则。

2、采用专业英语词汇

等渗性缺水isotonicdehydration、低渗性缺水hypotonicdehydration、高渗性缺水hypertonicdehydration。

3、指导学生自学方面

（1）自学水、电解质、酸碱平衡相关生理知识，加深学生对水钠代谢紊乱病因、病理生理、临床表现、诊断要点、处理原则的理解。

（2）《外科学》本科统编教材：

自学水钠代谢紊乱，水中毒。

4、介绍学科进展内容

（1）外科手术新进展。

教研室或

课程负责人

意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录，用提问的方法介绍护理诊断时，积极发言，有一定的评判性思维。

讨论分析时，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施。

学生学习态度认真，积极参与课堂教学活动，教学效果好。

年月日

程名称

外科护理学

年级

专业/层次

护理/中专

教师

总学时

102

本章节学时

2

授课题目

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

刘东升《外科护理学》河南科学技术出版社

主要

参考书

裘法祖《外科学》人民卫生出版社第4版

吴在德《外科学》人民卫生出版社第6版

陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第2版

曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社

教学目的

与

要求

1、掌握水钠代谢紊乱的护理诊断和护理措施。

★

2、了解酸碱平衡的调节机制。

3、掌握低钾血症、代谢性酸中毒的临床表现/处理原则/护理诊断/护理措施。

★

4、熟悉高钾血症、代谢性碱中毒的临床表现/处理原则/护理诊断/护理措施。

5、了解呼吸性酸、碱中毒病人的护理评估和护理措施。

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍2′

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

复习：

水钠代谢紊乱的护理评估、护理措施。

并对三种类型缺水的临床特点进行对比分析。

8′

第三节钾代谢紊乱

一、低钾血症概念/病因/临床表现/处理原则/护理20′

二、高钾血症概念/病因/临床表现/处理原则/护理15′

第五节酸碱平衡失调

一、代谢性酸中毒病因/临床表现/处理原则/护理18′

二、代谢性碱中毒病因/临床表现/处理原则/护理5′

三、呼吸性酸中毒病因/临床表现/处理原则/护理5′

四、呼吸性碱中毒病因/临床表现/处理原则/护理3′

五、病案分析10′

六、小结5′

教学方法

讲授法、案例法、比较法、归纳法

教学重点

1、低钾血症、代谢性酸中毒的病因/临床表现/护理诊断/护理措施。

2、低钾血症补钾时的注意事项。

教学难点

1、酸碱平衡的调节。

2、各型酸碱失衡的病因/病理生理变化/治疗。

3、各型酸碱失衡辅助检查中血气分析值的判断。

师生互动

环节

1、通过典型病例分析，启发学生应用护理程序向病人提供整理护理能力，提高学生分析问题，解决问题的能力。

2、用比较法讲解钾代谢异常，启发同学思维，活跃课堂气氛。

3、采用归纳法讲解酸碱平衡失调，帮助同学们比较各种酸碱平衡失调病人的区别点。

思考题

及

作业题

1、静脉补钾的注意事项包括哪些内容？

2、请比较代谢性酸中毒与代谢性碱中毒的临床表现。

教学中的

创新点

1、采用专业英语词汇

低钾血症hypokalemia、高钾血症hyperkalemia、代谢性酸中毒metabolicacidosis、代谢性碱中毒metabolicalkalosis、呼吸性酸中毒respiratoryacidosis、呼吸性碱中毒respiratoryalkalosis。

2、指导学生自学方面

（1）自学水、电解质、酸碱平衡相关生理知识，加深学生钾代谢异常、酸碱平衡失调病因、病理生理、临床表现、诊断要点、处理原则的理解。

（2）《外科学》本科统编教材：

自学钾代谢异常、酸碱平衡失调两部分内容。

3、介绍学科新进展方面

（1）介绍酸碱失衡监测方面新进展。

教研室或

课程负责人意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录，用提问的方法介绍护理诊断时，积极发言，有一定的评判性思维。

讨论分析时，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施。

学生学习态度认真，积极参与课堂教学活动，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

专业/层次

护理/大专

教师

总学时

102

本章节学时

2

授课题目

第三章外科休克病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

刘东升《外科护理学》河南科学技术出版社

主要

参考书

吴在德《外科学》人民卫生出版社第6版

陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第2版

曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社

中华护理学杂志2006年6期

教学目的

与

要求

1、掌握休克的概念/病因分类/临床表现/护理评估/护理诊断/护理措施。

★

2、熟悉休克的处理原则。

3、了解休克的病理生理变化。

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍3′

一、休克的概念2′

二、休克的病因分类8′

三、休克的病理生理15′

微循环障碍

四、休克的临床表现20′

1、休克前期

2、休克期

3、休克晚期

4、感染性休克：

暖休克/冷休克

五、休克的辅助检查中心静脉压的测定5′

六、休克的处理原则10′

七、休克的护理评估7′

八、休克的护理诊断/护理目标5′

九、休克的护理措施15′

补充血容量/改善组织灌注/防治感染/维持正常体温/预防受伤

十、小结3′

教学方法

讲授法、案例法、比较法、讨论法

教学重点

1、休克的概念及病因分类。

2、休克的临床表现/处理原则。

3、休克的护理评估/护理措施。

教学难点

1、休克的病理生理。

2、休克的辅助检查/护理评估。

师生互动

环节

1、通过典型病例分析，启发学生运用护理程序向休克病人提供整体护理的能力，同时提高学生分析问题和解决问题的能力。

2、用提问的方法介绍护理诊断，通过抢答活跃课堂气氛。

思考题

及

作业题

1、应从哪些方面评估失血性休克病人的身体状况？

2、在抗休克治疗中使用血管活性药物时，为了防止血压骤降，应怎样给药？

3、休克病人应如何补充血容量，恢复有效循环血量？

教学中的

创新点

1、加强基础与临床的联系

（1）运用休克病理生理知识，解释休克临床表现。

2、采用专业英语词汇

失血性休克hemorrhagicshock、感染性休克Septicshock、急性肾功能衰竭acuterenalfailure、多系统器官功能衰竭multipleorgandysfunctionfailure、抗休克裤militaryantishocktrousers。

3、指导学生自学方面

（1）自学《外科护理学》（主编：

陆以佳）中休克病人的护理。

（2）自学《外科学》（主编吴在德）中休克章节。

4、介绍学科进展内容

（1）介绍休克临床治疗新进展。

教研室或

课程负责人意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录，用提问的方法介绍护理诊断时，积极发言，有一定的评判性思维。

讨论分析时，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施。

学生学习态度认真，积极参与课堂教学活动，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

专业/层次

护理/大专

教师

总学时

102

本章节学时

2

授课题目

第四章麻醉病人的护理

第一节全身麻醉

第二节椎管内麻醉

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像√其它

教材

刘东升《外科护理学》河南科学技术出版社

主要

参考书

谢荣《临床麻醉学》科技出版社

吴在德《外科学》人民卫生出版社第6版

陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第2版

曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社

教学目的

与

要求

1、掌握全身麻醉的概念及类型。

★

2、了解全身麻醉的用药和实施方法。

3、掌握全身麻醉前、中、后的护理评估。

★

4、熟悉全身麻醉常见并发症的观察与护理。

5、了解术后镇痛的护理措施。

6、了解椎管内麻醉的解剖基础和麻醉机制。

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍3′

麻醉发展史简介7′

第一节全身麻醉

一、全身麻醉的概念及分类3′

二、全身麻醉的用药和实施10′

吸入麻醉/静脉麻醉

三、全身麻醉前/中/后的护理评估12′

四、护理诊断/问题/护理目标5′

五、护理措施

1、并发症的观察与护理25′

2、术后镇痛的护理8′

第二节椎管内麻醉

一、椎管内麻醉的解剖基础5′

二、椎管内生理和麻醉的机制5′

三、小结3′

教学方法

讲授法、比较法、讨论法

教学重点

1、全身麻醉的概念及分类。

2、全身麻醉前/中/后的护理评估。

3、全身麻醉后并发症的观察与护理。

教学难点

1、全身麻醉的用药及实施方法。

2、椎管内麻醉的解剖基础。

3、椎管内麻醉的机制。

4、全身麻醉麻醉前护理评估。

师生互动

环节

1、提问：

麻醉前呕吐的预防措施。

2、通过情景模拟教学，启发学生运用护理程序对全身麻醉病人进行术前护理评估，同

时提高学生分析问题和解决问题的能力。

思考题

及

作业题

1、麻醉前的护理评估包括哪些内容？

2、简述麻醉前用药的目的。

3、简述各种麻醉药的用药原则及方法。

教学中的

创新点

1、加强基础与临床的联系

（1）结合临床病例讲解麻醉病人的护理要点，提高学生分析问题的能力。

（2）用图片讲解硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞的区别和联系。

（3）观看气管内插管录像，加强印象。

2、采用专业英语词汇

麻醉（Anesthesia），静脉麻醉（Intravenousanesthesia），硬脊膜外阻滞麻醉（epiduralanesthesia）。

3、介绍各种麻醉用新药、术后镇痛新进展

教研室或

课程负责人意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录。

运用图片讲解硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞的区别和联系，通过观看录像了解气管内插管。

学生反映形象，直观，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

专业/层次

护理/大专

教师

总学时

102

本章节学时

2

授课题目

第四章麻醉病人的护理

第二节椎管内麻醉

第三节局部麻醉

第四节麻醉恢复期病人的监护和管理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像√其它

教材

刘东升《外科护理学》河南科学技术出版社

主要

参考书

谢荣《临床麻醉学》科技出版社

吴在德《外科学》人民卫生出版社第6版

陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第2版

曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社

教学目的

与

要求

1、了解椎管内麻醉的适应症、禁忌症。

2、掌握椎管内麻醉并发症的观察、预防、护理。

★

3、了解常用局麻药。

4、熟悉局部麻醉的分类及常用局部麻醉方法。

5、熟悉局部麻醉常见并发症的观察/预防/护理。

6、掌握麻醉恢复期病人的监护。

★

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍5′

第二节椎管内麻醉

一、蛛网膜下隙阻滞的适应症/禁忌症/用药及麻醉方法5′

二、蛛网膜下隙阻滞的护理评估/护理措施15′

三、硬膜外阻滞的适应症/禁忌症/用药及麻醉方法7′

四、硬膜外阻滞的护理评估/护理措施13′

第三节局部麻醉

一、局部麻醉的分类5′

二、局部麻醉方法5′

三、局部麻醉护理措施5′

第四节麻醉恢复期病人的监护和管理

一、生命体征的监测3′

二、气管内插管的拔管条件3′

三、送病人返回普通病房的指征3′

四、病人的管理和运送2′

五、观看录像25′

教学方法

讲授法、比较法、讨论法

教学重点

1、硬膜外阻滞的护理评估/护理措施。

2、局部麻醉的概念及并发症的护理。

3、麻醉恢复期病人的监护和管理。

教学难点

1、椎管内麻醉的并发症观察及护理。

2、麻醉恢复期病人的监护和管理。

师生

互动环节

1、通过情景模拟教学，启发学生运用护理程序进行整体护理的能力，同时提高学生分析问题和解决问题的能力。

2、用提问的方法介绍护理诊断，通过抢答活跃课堂气氛。

思考题

及

作业题

1、麻醉后病人转回普通病房的条件有哪些？

2、女，43岁，在“局麻下行乳房良性肿瘤切除术”。

行局麻药局部浸润麻醉后5分钟，病人突然烦躁不安，寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。

此时，最可能的诊断是什么？

3、男，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压下降、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，考虑是什么？

教学中的

创新点

1、加强基础与临床的联系

（1）结合临床病例讲解麻醉病人的护理要点，提高学生分析问题的能力。

（2）观看录像：

椎管内麻醉和局部麻醉。

2、介绍各种麻醉用新药。

教研室或

课程负责人意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录。

通过观看录像了解椎管内麻醉和局部麻醉，学生反映形象、直观。

课后通过小病例分析加深对教学内容的理解，提高分析问题解决问题的能力，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

专业/层次

护理/大专

教师

总学时

102

本章节学时

3

授课题目

第五章手术室管理和工作

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论指导演示√案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像√其它

教材

刘东升《外科护理学》河南科学技术出版社

主要

参考书

裘法祖《外科学》人民卫生出版社第4版

吴在德《外科学》人民卫生出版社第6版

陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第2版

曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社

教学目的

与

要求

1、了解手术室的环境和手术室的管理。

2、掌握器械护士和巡回护士的工作内容。

★

3、熟悉常用手术器械的名称/用途、手术物品的准备/器械台的准备。

4、熟悉手术室物品的消毒灭菌方法。

5、掌握特殊感染手术的处理。

★

6、掌握手术室无菌操作原则和注意事项。

★

7、熟悉手术病人体位的摆放。

8、了解手术区皮肤消毒及手术区铺单法。

9、掌握手术人员更衣，手臂消毒，穿脱手术衣及戴手套方法。

★

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍5′

第一节手术室布局和人员配备

一、手术室的布局和手术室的管理10′

二、手术医师/麻醉师/器械护士/巡回护士的工作内容20′

第二节手术室物品管理和无菌处理15′

第三节手术室的无菌操作原则10′

第四节病人的准备（体位摆放及手术区皮肤消毒）12′

第五节手术人员的准备

一、洗手/穿无菌手术衣/戴无菌手套/连台手术更换手术衣及手套20′

二、观看录像（手术室专项技术操作）35′

三、总结5′

教学方法

讲授法、案例法、演示法

教学重点

1、器械护士及巡回护士的工作内容。

2、无菌操作原则和注意事项。

3、特殊感染手术的处理。

4、物品的消毒与灭菌处理。

5、手术人员更衣，手臂消毒，穿脱手术衣及戴手套方法。

教学难点

1、无菌操作原则及注意事项。

2、手术人员更衣，手臂消毒，穿脱手术衣及戴手套方法。

3、病人的准备（体位摆放及手术区皮肤消毒）。

师生互动

环节

1、通过典型病例分析，启发学生运用护理程序向病人提供整体护理的能力，同时提高学生分析问题和解决问题的能力。

2、手术人员的准备采用演示法，加强学生的理解。

思考题

及

作业题

1、摆放手术体位的要求是什么？

如何摆常用的手术体位？

2、病人进入手术间后查对内容包括哪些？

教学中的

创新点

1、加强基础与临床的联系

（1）结合临床讲解各种消毒液的使用方法。

（2）结合基础护理学中的无菌技术操作原则讲解手术室的无菌技术操作。

2、采用专业英语词汇。

器械护士（Scrubnurse）、巡回护士（circulatingnurse）、外科无菌技术（surgicalaseptictechnique）。

3、指导学生课后练习洗手法。

教研室或

课程负责人意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

运用演示法、录像等形式辅助教学，形象、生动、直观，活跃了课堂气氛，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

专业/层次

护理/大专

教师

总学时

102

本章节学时

3

授课题目

第六章手术前后病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像√其它

教材

刘东升《外科护理学》河南科学技术出版社

主要

参考书

孙衍庆《现代手术并发症学》世界图书出版社

吴在德《外科学》人民卫生出版社第6版

陆以佳《外科护理学》人民卫生出版社第2版

曹伟新《外科护理学学习指导》人民卫生出版社

教学目的

与

要求

1、掌握术前常规准备、手术日晨护理。

★

2、熟悉围手术期的概念、术前健康教育、手术区皮肤准备。

3、了解术前护理评估（手术分类、病人耐受性的分级）。

4、掌握术后常见不适及护理措施。

★

5、掌握术后常见并发症及处理要点。

★

6、熟悉术后并发症的临床表现。

7、了解术后并发症的病因病理。

8、掌握术前/术后病人的护理诊断。

★

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍3′

第一节手术前病人的护理

一、手术的分类3′

二、术前护理评估（健康史/身体状况/心理社会状况）10′

三、护理诊断/护理目标4′

四、护理措施

1、术前健康教育/常规准备（术前皮肤准备、手术日晨护理等）20′

2、其他（营养状况/体液平衡/促进睡眠/并发症的预防）5′

第二节手术后病人的护理

一、术后护理评估/护理诊断/护理目标15′

二、术后护理措施

1、术后搬运/体位/病情观察/切口、引流管护理/营养、活动/心理护理15′

2、术后常见不适的护理（疼痛/发热/恶心呕吐/腹胀/呃逆/尿潴留）15′

三、术后并发症的观察与护理

★术后出血的原因/临床表现/处理措施4′

★切口感染的原因/临床表现/处理措施6′

★肺部并发症的原因/临床表现/处理措施6′

★尿路感染的原因/临床表现/处理措施5′

切口裂开的原因/临床表现/处理措施4′

深静脉血栓形成的原因/临床表现/处理措施6′

四、病例分析8′

五、总结5′

教学方法

讲授法、案例法、比较法、讨论法

教学重点

1、术前护理措施（术前常规准备，术前皮肤准备，手术日晨护理等）。

2、术后护理措施：

一般护理及常见不适的护理。

3、术后常见并发症的观察与护理。

教学难点

1、术前护理评估。