内科护理学复习题.docx

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内科护理学复习题

内科护理学复习题

一、名次解释

1肺心病2支气管哮喘3交通性气胸4原发综合征

5肺性脑病6大量咯血7呼吸衰竭8Horner综合征

9冠心病10稳定型心绞痛11变异性心绞痛12急性心肌梗死13消化性溃疡14Curling溃疡15肝硬化16肝肾综合征

17肝性脑病18急性胰腺炎19再生障碍性贫血20弥漫性血管内凝血21白血病22蛋白尿23贫血24系统性红斑狼疮25甲状腺功能亢进症26糖尿病27II型糖尿病28糖耐量降低

29肾病综合征

二、简答题

1社区获得性肺炎的临床诊断依据

2简述慢性肺源性心脏病的并发症

3简述肺心病心衰的治疗原则 

4简述急性左心衰的临床表现

5简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据

6简述心功能的分级

7洋地黄中毒的处理措施？

8急性心肌梗塞的诊断及治疗

9试述高血压病的治疗原则及降压药物的分类？

10简述上消化道出血的临床表现

11消化性溃疡的致病因素是？

12消化性溃疡的临床特点

13导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些

14简述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

15慢性肾衰心血管症状有哪些

16简述肾小球疾病的临床表现

17急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？

如何鉴别？

18急性白血病的治疗措施

191999年WHO糖尿病的诊断标准。

20糖尿病的慢性并发症有哪些

21癫痫服药原则与注意事项？

22传染病流行过程包括哪几个环节？

三、论述题

1急性左心衰的治疗措施

2肝硬化治疗原则

3王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠间多汗，胸部Ｘ线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。

（1） 可能的诊断及根据？

（2） 明确最后诊断所需检查？

4病例提示：

男性，75岁，因活动后心悸、胸闷、憋气2年加重1小时就诊，既往有高血压病15年，冠心病病史10年，平素体力活动明显受限，易出现疲乏、心悸和心绞痛，有劳力性呼吸困难，夜间睡觉不能平卧。

1小时前大便后出现心悸、胸闷，咳大量粉红色泡沫痰，入院查体：

BP160/100mmHg，大汗、烦躁，双肺底可闻及大量湿性罗音，心率105次/分，律齐，双下肢无水肿。

请分析该病人：

（1）初步诊断？

（2）治疗方法？

5患者，女性，32岁。

６年来每当活动劳累时出现心慌、气短，休息后缓解。

１天前上述症状加重，日常活动明显受限。

查体：

口唇无紫绀，颈静脉充盈，心界无扩大，心率136次／分，心率绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2>A2，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾未触及，双下肢不肿。

（1）初步诊断如何？

（2）为明确诊断，应该做哪些主要检查？

四、填空题

1慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括________________、_________________和________________________________。

2肺结核化疗（用药）的原则是______、______、______、______和______。

3呼吸衰竭主要表现为________或伴________症状。

4胸腔积液在临床上常见的病因是胸膜毛细血管内静水压增高、、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、______________和。

5左心衰以____________________及___________________表现为主。

6心律失常发生机制中折返所具备的条件_______________________、______________________、________________________________、______________________________。

7心房颤动表要临床表现、和。

8 在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为________________、________________。

91979年WHO将冠心病分为5类，包括无症状性心肌缺血、心绞痛、、缺血性心肌病及。

10十二指肠溃疡疼痛的节律性是；胃溃疡疼痛的节律性是。

11消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、、。

12急性胃炎内镜检查可见胃粘膜______、______、______、______等一过性改变。

13小肠的主要功能是和。

14肝性脑病从轻到重分为四期、、和

。

15肝硬化主要表现为________和________。

16上消化道出血的主要临床表现__________________________、____________________________、____________________、________________________、________________________。

17膀胱刺激征是指、、。

18急性肾小球肾炎多见于___________感染后，并于感染后发生____________、____________、____________和高血压。

19肾病综合征是指、、水肿和高脂血症。

20急性肾小球肾炎的特点是急性起病，患者出现血尿、__、___、和。

21Graves病典型的3大类临床表现是：

弥漫性甲状腺肿大、_______________及________。

22抗甲状腺药物可分为____________、____________两类，每一类代表药物为____________、

____________。

23糖尿病患者急性并发症包括、和。

24特发性血小板减少性紫癜首选治疗。

25激素根据其化学特性分为__________________、___________________、__________________和__________________四大类。

26脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内,无禁忌症不溶栓应尽早（48小时内）使用药物。

27脑梗死和脑出血最有鉴别意义的是检查，脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内。

28传染病流行过程的3个环节是、、。

单项选择题

1大咯血病人最重要的护理是（）

A.吸氧B.心理安慰C.禁食D.维持呼吸道通畅E.卧床休息

2COPD输氧宜选择（）

A.低流量高浓度B.低流量低浓度C.高流量低浓度D.高流量高浓度E.中流量高浓度

3慢性支气管炎诊断标准以下哪项正确＿＿＿

A.咳、痰或喘，每年持续两个月、连续两年或以上　　

B.咳、痰或喘，每年持续３个月、连续两年或以上

C.咳、痰或喘，每年持续两个月、连续３年或以上

D.咳、痰或喘，每年持续３个月、连续３年或以上

4男35岁。

反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。

应考虑的诊断是：

（）

A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．肺结核D．咳嗽变异性哮喘E．肺癌

5.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：

（）

A．心律失常B．电解质紊乱C．休克D．肺性脑病E．消化道出血

6慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：

（）

A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C．合并冠心病出现急性左心衰者

D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E．心率>120次／分，有房早者

7慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：

（）

A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗

8男，58岁。

反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。

检查：

胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。

X线示：

两肺纹理增粗。

其可能的诊断为：

（）

A．慢性单纯型支气管炎急性发作期B．慢性单纯型支气管炎迁延期

C．慢性喘息型支气管炎急性发作期D．慢性喘息型支气管炎迁延期

E．慢性单纯型支气管炎缓解期

9休克型肺炎的首选治疗是（）

A.补充血容量B.血管活性药物的应用C.糖皮质激素应用D.防治并发症E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

10休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（）

A.CVPB.脉搏C.血压D.心率E.尿量

11肺炎球菌肺炎的特征性表现是（）

A.寒战高热B.铁锈色痰C.呼吸困难D.咳嗽E.胸痛

12控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（）

A.糖皮质激素B.茶碱C.白三烯调节剂D.胆碱能受体拮抗剂E.β2受体激动剂

13.哮喘病人禁忌用的药物是（）

A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔D.氨茶碱E.维生素C

14.肺结核最重要的传播途径是（）

A.消化道传播B.尘埃传播C.空气传播D.体液传播E.飞沫传播

15.诊断成人肺结核最可靠的依据是（）

A.血沉增快B.胸片有渗出性阴影C.结核菌素试验阳性

D.痰涂片检查结核杆菌阳性E.低热、乏力、咳嗽、盗汗

16.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（）

A.发热B.阵发性刺激性干咳C.乏力D.反复肺部感染E.胸痛

17肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：

（）

A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常

D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加

18诊断肺结核的主要依据是：

（）

A．低热、盗汗、咳嗽B．血沉增快C．结核菌素试验阳性

D．痰中找到结核菌E．体重减轻

19是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。

A.治疗不当B.呼吸道感染C.血容量增加D.情绪激动

20心房纤颤时心电图示

A.P波消失，代之大小不等f波B.P波存在，无f波C.P波存在，亦有f波D.P波与f都不存在

21S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______

A.房性早搏B.心房颤动C.室性早搏D.阵发性室上性心动过速

22心源性水肿的特点是（）

A.身体下垂部位首先出现B.颜面部首先出现C.一定伴有胸水、腹水

D.为非凹陷性水肿E.为渗出性水肿

23引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是（）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢

24.洋地黄中毒最严重的不良反应是（）

A.恶心、呕吐B.视力模糊C.心律失常D.黄视绿视E.头晕头痛

25.心绞痛的最主要原因是（）

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过缓D.心动过速E.冠脉管腔狭窄和痉挛

26.脉搏短绌常见于（）

A.窦性心动过缓B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞E.阵发性心动过速

27.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（）

A.主动脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣联合主动脉瓣

28.急性心肌梗死24小时内禁止使用（）

A.吗啡B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林E.地高辛

29高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药物剂量。

A.吲哒帕胺B.依钠普利C.硝苯地平D.硝普钠

30.成人高血压的诊断标准是（）

A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg

C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

31.洋地黄中毒多见的心律失常是

A.室上性心动过速B.室性早搏二联律C.心房纤颤D.房室传导阻滞

32.急性心肌梗死24小时内禁止使用（）

A.吗啡B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林E.地高辛

33急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：

（）

A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块

D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环

34下列哪项表现与典型心绞痛不相符：

（）

A．突然发作的胸骨后疼痛B．呈缩窄性、严重压迫感C．常有劳累等诱因

D．很少持续10～15分钟以上E．含化硝酸甘油后不缓解

35.急性心肌梗死时。

缓解疼痛最有效的药物是：

（）

A．吗啡B，硝酸异山梨酯C．安痛定D．硝酸甘油E．去痛片

36.急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：

（）

A．心律失常B．心前区疼痛C．休克D．心力衰竭E．胃肠道症状

37.解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：

（）

A．普萘洛尔B．吗啡C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝苯地平

38对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：

（）

A．心电图的病理性Q波B．心电图表现ST段上抬C．CK增高

D．肌钙蛋白定量增高E．CK-MB增高

39能抑制心肌和血管重构的是：

（）

A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．贝那普利D．乙酰唑胺E．氨苯喋啶

40．急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：

（）

A．阿托品B．普萘洛尔C．维拉帕米D．利多卡因E．毛花甙C

41心衰伴快速房颤者首选：

（）

A．西地兰B．美托洛尔C．呋塞米D．螺内酯E．硝普钠

42引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（）

A.胃酸B.胃蛋白酶C.非甾体类抗炎药D.粗糙饮食E.幽门螺杆菌感染

43.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素

D.甲硝唑E.阿莫西林

44.消化性溃疡大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（）

A.10mlB.＞60mlC.3～4mlD.＞5mlE.2～3ml

45对十二指肠球部溃疡症状的描述，正确的是：

 （）

　A.进食一疼痛一缓解  B.常见夜间饥饿痛C.晨起腰痛

D.饱食后疼痛严重E.不愿进食

46男，26岁。

间断右上腹部疼痛半年。

半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。

体检：

腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。

诊断为：

（）

A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡

47以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：

（）

A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹

D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体

48根除Hp的标准治疗方案是：

（）

A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素

C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素

E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素

49怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：

（）

A．胃镜B．腹部透视C．腹部B超D．钡餐造影E．腹部CT

50胃溃疡最常见发生部位_____

A.胃贲门部B.胃体大弯侧C.胃角和胃窦小弯侧D.幽门管部

51.肝硬化最常见的并发症是（）

A.上消化道出血B.肝昏迷C.肝肾综合征D.感染E.肝癌

52.肝性脑病病人灌肠禁用（）

A.肥皂水B.生理盐水C.蒸馏水D.弱酸性溶液E.硫酸镁

53.肝性脑病病人禁止摄入（）

A.维生素CB.维生素AC.蛋白质D.碳水化合物E.脂肪

54.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（）

A.酒精中毒B.暴饮暴食C.胰管结石D.胆道疾病E.流行性腮腺炎.

55急性胰腺炎最主要的临床表现是：

（）

A．恶心、呕吐B．发热C．黄疸D．腹痛E．腹肌紧张

56引起上消化道出血最常见的病因是：

（）

A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤

57合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：

  （） 

A.渗出液B.介于漏出液与渗出液之间C.漏出液D.乳糜腹水E.血性腹水

58周期性发热（pel-Ebstein）可见于。

A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金病C.急性白血病D.再生障碍性贫血

59引起血小板减少的疾病不见于

A.特发性血小板减少性紫癜B.再障C.急性白血病D.过敏性紫癜

60铁剂饭后服用的理由是（）

A.减少胃肠道刺激B.促进铁的吸收C.防止过敏反应

D.利于铁消化E.避免与食物混合而降低药效

61.大细胞性贫血常见于（）

A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血　　C.溶血性贫血D.失血性贫血　　　E.再生障碍性贫血

62某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：

（）

A．血清铁降低B．总铁结合力增高C．游离原卟啉降低

D．血清铁蛋白降低E．铁盐吸收降低

63雄激素治疗再障的作用机制是：

（）

A．促进造血干细胞增殖B．改善骨髓撇环境C．抑制免疫反应

D．增强免疫功能E．以上均不是

64.关于尿量的描述，错误的是（）

A.尿量＞2500ml/d为多尿B.尿量＜300ml/d为少尿C.尿量＜100ml/d为无尿D.夜尿持续＞750ml/d为夜尿增多E.正常尿量为1000～2000ml/d

65少尿、无尿是指24小时尿量分别低于

A.1500ml，500mlB.1000ml，400mlC.800ml，300mlD.600ml，200mlE.400ml，100ml

66急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.链球菌D.肺炎双球菌

67.慢性肾小球肾炎的治疗原则为（）

A.休息、饮食治疗B.利尿、降压治疗C.降压、激素治疗

D.防止和延缓肾功能减退E.消除蛋白尿与血尿

68治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：

（）

A．消炎痛B．贝那普利C．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析

69关于慢性肾炎，不正确的是选项：

（）

A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来

B．部分发病与链球菌感染有关

C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足

D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量

E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病

70肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：

（）

A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病D．膜增生性肾炎E．急性肾炎

71尿路感染最常见的致病菌是：

（）

A．大肠杆菌B．粪链球菌C．葡萄球菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌

72对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：

（）

A．尿路刺激征的轻重B．热度的高低C．尿中白细胞的多少

D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色

73女，28岁。

低热伴尿频、尿急、尿痛3天。

肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞（+），白细胞管型（0～1）/HP，中段尿培养大肠杆菌>105。

其诊断为：

（）

A．尿道综合征B．尿道炎C．膀胱炎D．肾盂肾炎E．肾结核

74尿毒症患者出现贫血的主要原因是：

（）

A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失E．营养不足，缺铁、低蛋白

75诊断急性肾衰可靠的指标是：

（）

A．高钾血症B．少尿C．尿钠>20mmol/LD．血尿素氮骤增E．血肌酐骤升

76.慢性肾衰竭病人，近日恶心、呕吐，进食少，并有尿少、脉缓，血清钾增高达10.2mol/L。

估计病情继续恶化，可能会出现（）

A.休克B.心力衰竭C.心脏骤停D.昏迷E.抽搐

77女，19岁。

近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白（++++）．红细胞阴性。

错误的治疗措施是：

（）

A．限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人

C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D．使用抗血小板凝聚药治疗

E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂

78慢性肾功能衰竭不会发生下列那种电解质异常

A.高钾血症B.低钙血症C.低磷血症D.低钠血症

79尿毒症高血钾最有效的治疗是：

（）

A．输入钙剂B．输入碱剂C．口服阳离子交换树脂

D．输入高渗葡萄糖及胰岛素E．施行血液透析

80.口服降糖药不包括

A.黄脲类和双胍类B.α-糖苷酶抑制剂C.硫脲类D.胰岛素增敏剂

81男，15岁。

消瘦，HbA1cl2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。

治疗除饮食控制外首选的是：

（）

A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素

82.女，35岁。

有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。

为确诊糖尿病，最有意义的检查是：

A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖

D.口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白

83糖尿病患者饮食治疗下列哪种说法是正确的

A.病情轻时可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗

C.药物治疗时不用饮食治疗D.不论病情轻重都需要饮食治疗E.饮食治疗应尽量减少总热量的摄入

84．甲亢中最为常见的是

A.GDB.结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能瘤D.甲亢危象

85．Cushing综合症最为多见的是

A.异位ACTH综合症B.肾上腺腺瘤

C.不依赖ACTH性双侧肾上腺大结节增生D.垂体ATCH微腺瘤

86．甲状腺机能亢进最常见的心律失常是　　　

A.房性早搏B.Ｉ°ＡＶＢC.室性早搏D.阵发性室上性心动过速

87女，35岁。

急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。

双甲状腺Ⅱ度肿大。

心率120次／分，房颤心率。

双手细震颤。

拟诊为：

（）

A．病毒性心肌炎B．甲亢性心脏病C．风湿性心脏病

D．神经官能症E．冠心病

88关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：

（）

A．年龄好发于50～70岁B．发作突然C．持续时间短暂

D．恢复不完全E．常反复发作

89脑出血最常见病因是：

（）

A．脑动脉粥样硬化B．风湿性心脏病合并房颤C．高血压和脑动脉粥样硬化

D．脑底动脉瘤E．高血压

90脑栓塞最多见的栓子来源是：

（）

A．大动脉硬化斑块脱落B．肺动脉血栓C．心脏病栓子

D．空气栓子E．脂肪栓子

91不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：

（）

A．肌纤维震颤B．眼睑肌肉痉挛C．舌肌痉挛D．血压升高E．瞳孔缩小

92女，49岁。

抬入急诊室时．呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份。

其诊断应考虑：

（）

A．有机磷农药中毒B．心肌梗死C．脑血管病

D．阿托品中毒E．乙醇中毒

93女，23岁。

发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。

最可能的诊断是