内科护理学复习题.docx

1、内科护理学复习题内科护理学 复习题一、名次解释1肺心病 2 支气管哮喘 3交通性气胸 4原发综合征 5肺性脑病 6大量咯血 7 呼吸衰竭 8 Horner综合征 9冠心病 10 稳定型心绞痛 11变异性心绞痛 12急性心肌梗死 13消化性溃疡 14 Curling溃疡 15肝硬化 16肝肾综合征17肝性脑病 18急性胰腺炎 19再生障碍性贫血 20弥漫性血管内凝血 21白血病 22蛋白尿 23贫血 24系统性红斑狼疮 25甲状腺功能亢进症 26糖尿病 27 II型糖尿病 28糖耐量降低 29 肾病综合征二、简答题1社区获得性肺炎的临床诊断依据2简述慢性肺源性心脏病的并发症3简述肺心病心衰的治疗

2、原则4简述急性左心衰的临床表现5简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据6简述心功能的分级7洋地黄中毒的处理措施？8急性心肌梗塞的诊断及治疗9试述高血压病的治疗原则及降压药物的分类？10简述上消化道出血的临床表现11消化性溃疡的致病因素是？12消化性溃疡的临床特点13导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些14简述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。15慢性肾衰心血管症状有哪些16简述肾小球疾病的临床表现17急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？18急性白血病的治疗措施19 1999年WHO糖尿病的诊断标准。20糖尿病的慢性并发症有哪些21癫痫服药原则与注意事项？22传染病流行过程包括

3、哪几个环节？三、论述题1急性左心衰的治疗措施2肝硬化治疗原则3王某，男，20岁，因咳嗽伴低热天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠间多汗，胸部线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。(1)可能的诊断及根据？(2)明确最后诊断所需检查？4病例提示：男性，75岁，因活动后心悸、胸闷、憋气2年加重1小时就诊，既往有高血压病15年，冠心病病史10年，平素体力活动明显受限，易出现疲乏、心悸和心绞痛，有劳力性呼吸困难，夜间睡觉不能平卧。1小时前大便后出现心悸、胸闷，咳大量粉红色泡沫痰，入院查体：BP160/100mmHg，大汗、烦躁，双肺底可闻及大量湿性罗音，心率105次/分，律齐，双下肢无

4、水肿。请分析该病人：（1）初步诊断？（2）治疗方法？5 患者，女性，32岁。年来每当活动劳累时出现心慌、气短，休息后缓解。天前上述症状加重，日常活动明显受限。查体：口唇无紫绀，颈静脉充盈，心界无扩大，心率136次分，心率绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2A2，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾未触及，双下肢不肿。(1)初步诊断如何？(2)为明确诊断，应该做哪些主要检查？四、填空题1慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括_、_和_。2肺结核化疗（用药）的原则是_、_、_、_和_。3呼吸衰竭主要表现为_或伴_症状。4胸腔积液在临床上常见的病因是胸膜毛细血管内静水

5、压增高、 、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、_ 和 。5左心衰以_及_表现为主。6心律失常发生机制中折返所具备的条件_、_、_、_。7心房颤动表要临床表现 、 和 。8在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为_、_。9 1979年WHO将冠心病分为5类，包括无症状性心肌缺血、心绞痛、 、缺血性心肌病及 。10十二指肠溃疡疼痛的节律性是 ；胃溃疡疼痛的节律性是 。11消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、 、 。12急性胃炎内镜检查可见胃粘膜_、_、_、_等一过性改变。13小肠的主要功能是 和 。14肝性脑病从轻到重分为四期 、 、 和 。 15肝硬化主要表现为_ 和_ _ 。16上消化道

6、出血的主要临床表现_、_、_、_、_。17膀胱刺激征是指 、 、 。18急性肾小球肾炎多见于_感染后，并于感染后发生_、_、_和高血压。19肾病综合征是指 、 、水肿和高脂血症。20急性肾小球肾炎的特点是急性起病，患者出现血尿、 _ 、 _ 、和 。21 Graves病典型的3大类临床表现是：弥漫性甲状腺肿大、_ 及_。22抗甲状腺药物可分为_、_两类，每一类代表药物为_、_。23糖尿病患者急性并发症包括 、 和 。24特发性血小板减少性紫癜首选 治疗。25激素根据其化学特性分为_、_、_和_四大类。26脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在 以内,无禁忌症不溶栓应尽早（48小时内）使用

7、药物。27脑梗死和脑出血最有鉴别意义的是 检查，脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在 以内。28传染病流行过程的3个环节是 、 、 。单项选择题1 大咯血病人最重要的护理是（ ）A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息2 COPD输氧宜选择（ ）A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度3 慢性支气管炎诊断标准以下哪项正确A.咳、痰或喘，每年持续两个月、连续两年或以上 B.咳、痰或喘，每年持续个月、连续两年或以上C.咳、痰或喘，每年持续两个月、连续年或以上 D.咳、痰或喘，每年持续个月、连续年或以上4男35岁。反复咳

8、嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：（ ）A支气管扩张 B慢性支气管炎 C肺结核 D咳嗽变异性哮喘 E肺癌5. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：（ ）A心律失常 B电解质紊乱 C休克 D肺性脑病 E消化道出血6 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：（ ）A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者 C合并冠心病出现急性左心衰者D合并高血压性心脏病出现急性左心衰者 E心率120次分，有房早者7慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：（ ） A平喘 B祛痰 C控制感染 D镇咳 E免疫

9、治疗8 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为：（ ） A慢性单纯型支气管炎急性发作期 B慢性单纯型支气管炎迁延期 C慢性喘息型支气管炎急性发作期 D慢性喘息型支气管炎迁延期 E慢性单纯型支气管炎缓解期9休克型肺炎的首选治疗是（ ）A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱10休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ ）A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量11肺炎球菌肺炎的特征性表现是（

10、 ）A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛12控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ ）A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.2受体激动剂13. 哮喘病人禁忌用的药物是（ ）A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C14. 肺结核最重要的传播途径是（ ）A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播15. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ ）A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗16. 原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ ）A.发

11、热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛17肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：（ ）A病灶吸收好转 B痰结核菌持续三个月转阴 C血沉恢复正常 D空洞闭合 E体温恢复正常、体重增加18诊断肺结核的主要依据是：（ ）A低热、盗汗、咳嗽 B血沉增快 C结核菌素试验阳性 D痰中找到结核菌 E体重减轻19 是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。A.治疗不当 B.呼吸道感染 C.血容量增加 D.情绪激动20心房纤颤时心电图示 A.P波消失，代之大小不等f波 B.P波存在，无f波 C.P波存在，亦有f波 D.P波与f都不存在 21 S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于

12、_A.房性早搏 B.心房颤动 C.室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 22 心源性水肿的特点是（ ）A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿23引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢24. 洋地黄中毒最严重的不良反应是 （ ）A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛25. 心绞痛的最主要原因是（ ）A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛26. 脉搏短绌常见于（ ）

13、A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速27. 风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ ）A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣28. 急性心肌梗死24小时内禁止使用（ ）A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛29高血压急症时必须迅速使血压降低，首选 最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药物剂量。A.吲哒帕胺 B.依钠普利 C.硝苯地平 D.硝普钠30. 成人高血压的诊断标准是（ ）A.收缩压130mmHg和（或）舒张压80mmHg B.收缩压140mmHg和（或）舒张压85mmHgC.收缩压14

14、0mmHg和（或）舒张压90mmHg D.收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHgE.收缩压160mmHg和（或）舒张压95mmHg31. 洋地黄中毒多见的心律失常是 A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞32. 急性心肌梗死24小时内禁止使用（ ）A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛33急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：（ ）A调节离子代谢 B营养心肌 C溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D溶解冠状动脉内的血栓 E改善心肌微循环34下列哪项表现与典型心绞痛不相符：（ ）A突然发作的胸骨后疼痛 B呈缩窄性、严重压迫感 C常有劳累等

15、诱因D很少持续1015分钟以上 E含化硝酸甘油后不缓解35.急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：（ ） A吗啡 B，硝酸异山梨酯 C安痛定 D硝酸甘油 E去痛片36.急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：（ ） A心律失常 B心前区疼痛 C休克 D心力衰竭 E胃肠道症状37.解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：（ ） A普萘洛尔 B吗啡 C硝酸甘油 D硝酸异山梨酯 E 硝苯地平38对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：（ ）A心电图的病理性Q波 B心电图表现ST段上抬 C CK增高D肌钙蛋白定量增高 ECK-MB增高39能抑制心肌和血管重构的是：（ ）A氢氯噻嗪 B呋塞米 C贝那普利 D乙

16、酰唑胺 E氨苯喋啶40急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：（ ）A阿托品 B普萘洛尔 C维拉帕米 D利多卡因 E毛花甙C41心衰伴快速房颤者首选：（ ）A西地兰 B美托洛尔 C呋塞米 D螺内酯 E硝普钠42引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ ）A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染43. 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林44. 消化性溃疡大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（ ）A.10ml B.60ml C.34ml D.5ml E.23ml45对十二

17、指肠球部溃疡症状的描述，正确的是： （ ） A.进食一疼痛一缓解 B.常见夜间饥饿痛 C.晨起腰痛 D.饱食后疼痛严重 E.不愿进食46男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：（ ） A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C胃溃疡 D慢性胰腺炎 E十二指肠溃疡47以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：（ ） A腹部疼痛突然加重 B发热 C腹部有压痛、反跳痛、板状腹D肝浊音界缩小 EX线透视见右膈下新月状游离气体48根除Hp的标准治疗方案是：（ ）A氢氧化铝+甲硝唑+四环素

18、B胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C法莫替丁+甲硝唑+四环素 D硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素E奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素49怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：（ ）A胃镜 B腹部透视 C腹部B超 D钡餐造影 E腹部CT50胃溃疡最常见发生部位_ A.胃贲门部 B.胃体大弯侧 C.胃角和胃窦小弯侧 D.幽门管部51. 肝硬化最常见的并发症是（ ）A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌52. 肝性脑病病人灌肠禁用（ ）A.肥皂水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.弱酸性溶液 E.硫酸镁53. 肝性脑病病人禁止摄入（ ）A.维生素C B.维生素A C.蛋白质 D.碳水化合

19、物 E.脂肪54. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（ ）A.酒精中毒 B.暴饮暴食 C.胰管结石 D.胆道疾病 E.流行性腮腺炎.55急性胰腺炎最主要的临床表现是：（ ） A恶心、呕吐 B发热 C黄疸 D腹痛 E腹肌紧张56引起上消化道出血最常见的病因是：（ ）A慢性胃炎 B胃癌 C消化性溃疡 D肝硬化门脉高压 E胃血管瘤57合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： （ ） A.渗出液 B.介于漏出液与渗出液之间 C.漏出液 D.乳糜腹水 E.血性腹水58 周期性发热（pel-Ebstein）可见于 。A.非霍奇金淋巴瘤 B. 霍奇金病 C. 急性白血病 D.再生障碍性贫血

20、59引起血小板减少的疾病不见于 A.特发性血小板减少性紫癜 B.再障 C.急性白血病 D.过敏性紫癜60铁剂饭后服用的理由是（ ）A.减少胃肠道刺激 B.促进铁的吸收 C.防止过敏反应D.利于铁消化 E.避免与食物混合而降低药效61. 大细胞性贫血常见于（ ）A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血62某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：（ ） A血清铁降低 B总铁结合力增高 C游离原卟啉降低D血清铁蛋白降低 E铁盐吸收降低63雄激素治疗再障的作用机制是：（ ）A促进造血干细胞增殖 B改善骨髓撇环境 C抑制免疫反应D增强

21、免疫功能 E以上均不是64.关于尿量的描述，错误的是（ ）A.尿量2500ml/d为多尿 B.尿量300ml/d为少尿 C.尿量100ml/d为无尿 D.夜尿持续750ml/d为夜尿增多 E.正常尿量为10002000 ml/d65少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A.1500ml，500ml B.1000ml，400ml C.800ml，300ml D.600ml，200ml E.400ml，100ml66急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.肺炎双球菌67. 慢性肾小球肾炎的治疗原则为（ ）A.休息、饮食治疗 B.利尿、降压治疗 C.降压、激

22、素治疗 D.防止和延缓肾功能减退 E.消除蛋白尿与血尿68治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：（ ） A消炎痛 B贝那普利 C潘生丁 D糖皮质激素 E血液透析69关于慢性肾炎，不正确的是选项：（ ）A仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B部分发病与链球菌感染有关C并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足 D低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病70 肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：（ ）A微小病变型肾病 B局灶节段硬化性肾炎 C膜性肾病D膜增生性肾炎 E急性肾炎71尿路感染最常见的致病菌是：（ ） A大肠杆菌 B粪链球菌 C葡萄球菌

23、 D变形杆菌 E 副大肠杆菌72对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：（ ） A尿路刺激征的轻重 B热度的高低 C尿中白细胞的多少 D外周血白细胞增高程度 E尿沉渣涂片细菌革兰染色73女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(01)/HP，中段尿培养大肠杆菌105。其诊断为：（ ）A尿道综合征 B尿道炎 C膀胱炎 D肾盂肾炎 E肾结核74尿毒症患者出现贫血的主要原因是：（ ）A红细胞寿命缩短 B红细胞生成素减少 C毒素抑制骨髓造血 D肠道溃疡出血使血液丢失 E营养不足，缺铁、低蛋白75诊断急性肾衰可靠的指标是：（ ）A高钾血症 B少尿 C尿

24、钠20 mmol/L D血尿素氮骤增 E血肌酐骤升76. 慢性肾衰竭病人，近日恶心、呕吐，进食少，并有尿少、脉缓，血清钾增高达10.2mol/L。估计病情继续恶化，可能会出现（ ）A.休克 B.心力衰竭 C.心脏骤停 D.昏迷 E.抽搐77女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(+)红细胞阴性。错误的治疗措施是：（ ）A限制盐和水摄人 B只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C免疫抑制剂与糖皮质激素可并用 D使用抗血小板凝聚药治疗E 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂78慢性肾功能衰竭不会发生下列那种电解质异常 A.高钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.

25、低钠血症79尿毒症高血钾最有效的治疗是：（ ）A输入钙剂 B输入碱剂 C口服阳离子交换树脂 D输入高渗葡萄糖及胰岛素 E施行血液透析80. 口服降糖药不包括 A.黄脲类和双胍类 B.-糖苷酶抑制剂 C.硫脲类 D.胰岛素增敏剂81男，15岁。消瘦，HbA1cl28，C肽释放呈低平曲线，GADAb阳性。治疗除饮食控制外首选的是：（ ）A继续观察 B格列本脲 C二甲双胍 D瑞格列奈 E胰岛素82.女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmolL。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A重复测空腹血糖 B测餐后2小时血糖 C多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验 E糖化血红蛋白 83糖尿病患者饮食

26、治疗下列哪种说法是正确的 A.病情轻时可以不用饮食治疗 B.有并发症者不用饮食治疗 C.药物治疗时不用饮食治疗 D.不论病情轻重都需要饮食治疗 E.饮食治疗应尽量减少总热量的摄入84甲亢中最为常见的是 A. GD B.结节性毒性甲状腺肿 C.甲状腺自主高功能瘤 D.甲亢危象85Cushing综合症最为多见的是 A.异位ACTH综合症 B.肾上腺腺瘤 C.不依赖ACTH性双侧肾上腺大结节增生 D.垂体ATCH微腺瘤86甲状腺机能亢进最常见的心律失常是A.房性早搏 B. C.室性早搏 D.阵发性室上性心动过速87女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺度肿大。心率120次分，房颤

27、心率。双手细震颤。拟诊为：（ ）A病毒性心肌炎 B甲亢性心脏病 C风湿性心脏病 D神经官能症 E冠心病88关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：（ ） A年龄好发于5070岁 B发作突然 C持续时间短暂 D恢复不完全 E常反复发作89脑出血最常见病因是：（ ）A脑动脉粥样硬化 B风湿性心脏病合并房颤 C高血压和脑动脉粥样硬化D脑底动脉瘤 E高血压90脑栓塞最多见的栓子来源是：（ ）A大动脉硬化斑块脱落 B肺动脉血栓 C心脏病栓子 D空气栓子 E脂肪栓子91不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：（ ）A肌纤维震颤 B眼睑肌肉痉挛 C舌肌痉挛 D血压升高 E瞳孔缩小92女，49岁。抬入急诊室时呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份。其诊断应考虑：（ ） A有机磷农药中毒 B心肌梗死 C脑血管病 D阿托品中毒 E乙醇中毒93女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是