公路建设项目隧道工程检查记录.docx

公路建设项目隧道工程检查记录.docx

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公路建设项目隧道工程检查记录

X公路建设项目

洞身开挖检查记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）801

隧道名称

里程桩号

施工日期

检测日期

检查段

起讫桩号

开挖方法

与设备

检查项目

测点桩号

洞顶高程

宽度

路面基底

高程

外观检查

左

中

右

左侧

右侧

全宽

M

M

M

设计

实测

设计

实测

设计

实测

设计

实测

设计

实测

设计

实测

合格率

超欠挖控制描述

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

洞身开挖情况调查记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）802

隧道名称

里程桩号

施工日期

检测日期

检查段

起讫桩号

开挖方法

与设备

调查项目

情况记录

处治结果记录

开挖面的地质条件

（岩质、岩体状态等）

开挖面的涌水（涌水量、涌水压力及排水的水量、水温、混浊度、PH值、水的比值等）

开挖面后方区段的围岩及支护状态

地表面、地面建筑物及洞口状况

气象（天候、气温、气压、降雨量待）、地震等情况

隧道附近的地表水及地下水情况（指对隧道施工质量有影响的）

甲烷或其他可燃气体情况

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

挂网施工记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）803

隧道名称

里程桩号

施工日期

检测日期

检查段

起讫桩号

检查段

面积M2

挂网

施工方法

检查项目

备注

钢筋直径

纵向

横向

网格间距

纵向

横向

钢筋根数

纵向

横向

网格结合质量

外观鉴定

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

锚喷支护施工记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）804

隧道名称

里程桩号

施工日期

检测日期

工程部位

围岩类别及有关情况简述

原材料

喷射砼配合比（水泥：

砂：

石）

材料名称

型号产地

试验报告编号

砂

速凝剂掺量

石

水泥

速凝剂

水

钢筋

施工时间

锚喷部位开挖

年月日时

喷射砼施作

年月日时至年月日时

锚杆施作

年月日时至年月日时

喷射厚度

锚杆布置

喷护面积M2

使用水泥包

锚杆数量根

使用水泥包

其

他

记

录

事

项

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

锚杆施工质量检查记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）805

结构物名称

里程桩号

施工日期

检测日期

检查部位

基底情况简述

检查项目

设计值

实测值

锚

杆

间

距

（cm）

纵向

横向

锚孔深度

锚杆长度

锚杆埋入长度

锚杆直径

砂浆配合比

灌浆情况

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

喷射砼施工检查记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）806

结构物名称

里程桩号

检查起讫桩号

或部位

喷射砼配合比

设计：

实测：

喷射砼

日期

厚度

工作项目

日期

分

层

施

喷

1

锚杆安设

2

钢筋网铺设

3

砼养生开始

4

砼养结束

断面桩号或部位

喷射砼厚度

喷射质量、外观尺寸

检查记录

1

2

3

4

5

6

平均值

喷射砼与岩面粘结力试验记录

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

锚杆抗拔力检验记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）807

结构物名称

里程桩号

施工起讫日期

拉力计或千斤顶

名称、型号

拉力计或千斤顶

标定记录

检测日期

起讫桩号

锚杆总根数

应检组数

实检组数

拉拔检验

设计

拉拔力

质量评语

直径

埋入

深度

单根

拉拔力

平均

拉拔力

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

收剑量测记录

（一）

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）808

隧道名称

里程桩号

施工日期

检测日期

量测断面

编号

距洞口距离

监控单位

名称

测线编号

量测时间

观测值

温度修

正值

修正后

观测值

相对第一次收敛性

相对上次收敛值

间隔时间

收敛

速度

说明

温度

Ⅰ

Ⅱ

平均值

年

月

日

时

℃

m

mm

m

mm

m

mm

mm

m

mm

mm

mm

dh

mm/d

设计单位反馈意见

设计代表：

（签字、日期）

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

工程地质和支护状况观察记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）809

隧道名称

里程桩号

观察桩号

或部位

开挖日期

开挖方法

观察日期

年月日

天气

岩性

结构面岩状描述

支护结构和状况观察记录

裂缝观察与描述

地质罗盘记录

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

衬砌模板安装施工记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）810

隧道名称

里程桩号

施工日期

检测日期

检查项目

设计值

实测值

备注

净空控制点

拱脚

净空控制点

拱脚

左测

中心

右侧

左测

中心

右侧

拱圈模板高程

边

墙

模

板

左边

上口高程

高度

右边

上口高程

高度

隧道总高度

模

板

表面平整度

厚

度

边墙

拱圈底板

模板台车、支

架材质说明

模板升降

结构说明

脱模剂说明

预埋件

记录

模板整体检查记录

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

防水层、止水带施工记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）811

隧道名称

里程桩号

施工日期

检测日期

围岩渗漏水状况描述和处理记录

防水层材料

情况

固定结构施工记录

止水带施工

记录

现场监理

日期

施工负责人

日期

质检员

日期

施工员日期

X公路建设项目

超挖回填施工记录

承包单位：

aa公司合同号：

xx合同

监理单位：

某某单位编号：

浙路（JS）81