国家秘密载体印制资质申请书.docx
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国家秘密载体印制资质申请书
编号:
国家秘密载体印制资质
申请书
申请单位:
#######有限公司
申请类型:
■初次申请□延续申请
申请等级:
□甲级■乙级
申请类别:
涉密档案数字化加工
申请日期:
2015年12月4日
国家保密局印制
填写须知
1.填写《申请书》前,应当阅读了解《中华人民共和国保守国家秘密法》、《国家秘密载体印制资质管理办法》等有关保密法律法规,知悉从事国家秘密载体印制业务应当承担的保密责任和义务。
2.单位法定代表人对填报内容和所提交的文件、证件的真实性、完整性、有效性、合法性负责,内容不得涉及国家秘密。
3.《申请书》按照表格样式自行印制,内容填写不下的,可增页填写。
4.《申请书》中所有表格内容须填写完整、清楚。
5.《申请书》及申请材料使用A4纸打印,编码装订,加盖骑缝章。
6.申请所提交的文件、证件复印件须加盖单位公章。
7.《申请书》一式三份。
另需提供与《申请书》及申请材料内容相同的光盘资料三份。
8.以上材料均填写电子版,打印要求:
标题黑体二号字,正文宋体三号字,行间距32磅,上下左右页边距27mm。
申请单位法定代表人声明
本单位自愿申请国家秘密载体印制资质,知悉国家秘密载体印制资质管理有关规定,保证积极配合保密行政管理部门资质审查工作。
本单位在近3年内无违纪违法行为,对申请国家秘密载体印制资质所有申报材料的真实性负责。
申报材料如有虚假,愿承担相应法律责任。
法定代表人签字:
2015年12月4日
申请单位公章:
单位性质
(以营业执照为准)
法定代表人
###
注册地址
########
经营地址
########
注册时间
2012年10月
注册资本
1000万
联系人
###
联系电话
#########
单位基本情况(包括历史沿革、主营业务、生产能力等情况)
#######有限公司成立于2012年,为有限责任公司,注册资金1000万元,公司自2008年起至今一直从事各类测量##业务。
本公司以##为主业、集土地、工程测量、不动产##、地形测量,土地规划设计,地理信息系统工程,摄影测量与遥感于一体的现代企业。
现有员工30余人,其中中高级职称的技术人员10名,初级职称的技术人员20名。
公司置有测量仪器设备主要有:
GPS接收机9台、全站仪5台、水准仪3台、手持激光测距仪12台、计算机5台、复印机3台、绘图仪1台。
本公司2015年主要经营业务有:
###农村土地承包经营权确权登记##项目N2标段(合同额330万);###农村土地承包经营权确权登记##项目N5标段(合同额245万);###农村土地承包经营权确权登记##项目N6标段(合同额330万)
申请理由及近3年相关业务完成情况
我公司因参与“第二次全国地名普查”业务需要,需申请办理国家秘密载体印制许可证,公司近3年相关业务均按要求完成,符合相关验收规范。
主要规章制度目录
《中华人民共和国保守国家秘密法》
《#######有限公司质量成果保密制度》
经营资本结构
出资人名称
出资方式
出资额
百分比(%)
出资人国籍/单位性质
###
货币
490万
49
中华人民共和国
###
货币
510万
51
中华人民共和国
申请单位主要管理人员情况
姓名
职务
学历、职称
国籍
身份证号
###
总经理
大专
中国
#####
###
总工
大专
中国
#####
申报
材料审查意见
审查单位:
(盖章)
年月日
书面审查意见
负责人签字:
年月日
现场
审查意见
负责人签字:
年月日
资质委办公室意见
主任签字:
年月日
保密行政管理部门审批意见
审批单位:
(盖章)
年月日
单位基本情况数据表
从事相关印制业务年限
近3年相关业务
合同总额
相关领域
知识产权
专利权项
软件著作权项
近5年企业相关业务科技获奖情况
国家级项
省级项
已通过的
体系认证
场所面积
220㎡
场所权属
□自有■租赁(6年)
人员基本情况
员工总数30人,缴纳社保金满1年人数0人
涉密人员4人,其中:
核心涉密人员1人,重要涉密人员1人,一般涉密人员2人
注册资本
1000万
上2个年度实际营业额
上2个年度实际
纳税总额
经审计的
上年度净资产
主要印制设备
主要印制设备原值
备份生产设备(试卷类填写)
近5年企业保密工作获奖情况
国家级项/省级项
申请单位提交材料清单
1.企业营业执照或者事业单位法人证书复印件;
2.组织机构代码证书复印件;
3.印刷经营许可证复印件(光电磁介质印制、档案数字化加工资质可不提供);
4.从事相关印制业务年限的证明材料(如业务增项时的工商备案材料等);
5.单位章程复印件(须加盖工商行政管理部门印章);
6.法人股东的单位章程(须加盖工商行政管理部门印章)及营业执照复印件、自然人股东身份证复印件;
7.生产经营和办公场所产权证书或者租赁合同复印件;
8.国家秘密载体印制、保管场所平面图;
9.法定代表人及主要管理人员身份证复印件;
10.涉密人员名单(含姓名、性别、身份证号、岗位、涉密等级);
11.缴纳社保金满1年员工名单(缴费清单加盖人力资源和社会保障行政管理部门印章);
12.近3年相关业务合同清单(含合同编号、合同名称、委托方、合同金额、签订时间、涉密等级和服务年限);
13.验资报告及上2个年度财务审计报告(含资产负债表、利润表和现金流量表);
14.企业上2个年度完税证明;
15.相关领域知识产权材料复印件(专利和软件著作登记权);
16.近5年企业相关业务科技和保密工作获国家级、省部级嘉奖材料复印件;
17.主要印制设备清单(注明设备型号、原值和采购日期);
18.保密设施设备清单(含涉密信息系统、信息设备);
19.单位基本管理制度(含人事、财务、生产、资产、保密管理制度);
20.保密管理情况报告(含保密组织机构设置、保密制度建设、涉密人员审查及教育管理、保密要害部位管理、保密设备配备及设施建设、涉密载体使用管理、涉密印制业务流程管理情况);
21.保密风险评估报告;
22.初次获得国家秘密载体印制资质证书的复印件或证明材料(初次申请可不提供);
23.通过质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系、信息安全管理体系等相关体系认证的证书复印件。
24.以上材料须提供电子文档光盘3份。