临床执业医师真题4单元.docx

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临床执业医师真题4单元

Ⅲ抗凝作用的物质是〔答案:

A〕 

  A.肝素 

  B.蛋白质C 

  C.凝血酶调制素 

  D.组织因子途径抑制物 

  E.α2-巨球蛋白 

  4.主动脉瓣关闭发生于〔答案:

C〕 

  A.快速射血期开始时 

  B.快速充盈期开始时 

  C.等容舒张期开始时 

  D.等容收缩期开始时 

  E.减慢充盈期开始时 

  5.心指数等于〔答案:

A〕 

  A.心率×每搏输出量/体外表积 

  B.每搏输出量×体外表积 

  C.每搏输出量/体外表积 

  D.心输出量×体外表积 

  E.心率×每搏输出量×体外表积 

  6.呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使〔答案:

D〕 

  A.每分通气量增加 

  B.每分通气量减少 

  C.肺泡通气量增加 

  D.肺泡通气量减少 

  E.肺泡通气量不变 

  7.肺通气的原动力来自〔答案:

D〕 

  A.肺内压与胸膜腔内压之差 

  B.肺内压与大气压之差 

  C.肺的弹性回缩 

  D.呼吸机的舒缩运动 

  E.肺内压的周期性变化 

  8.关于胃肠内在神经丛的描述,正确的选项是〔答案:

A〕 

  A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 

  B.含大量神经纤维,但神经元不多 

  C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 

  D.仅有运动功能,而无感觉功能 

  E.不受外来自主神经系统的控制 

  9.关于胃排空的表达,正确的选项是〔答案:

E〕 

  A.食物入胃后30分钟开始 

  B.大块食物排空快于小颗粒 

  C.糖类最快,蛋白质最慢 

  D.高渗溶液快于等渗液 

  E.混合食物完全排空需4~6小时 

  10.使根底代谢率增高的主要激素是〔答案:

D〕 

  A.糖皮质激素 

  B.肾上腺素 

  C.雌激素 

  D.甲状腺激素 

  E.甲状旁腺激素 

  11.抑制性突触后电位产生的离子机制是〔答案:

D〕 

  A .Na+内流 

  B .K+内流 

  C.Ca2+内流 

  D.Cl-内流 

  E.K+外流 

  12.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是〔答案:

D〕 

  A.冠状血管 

  B.皮肤粘膜血管 

  C.脑血管 

  D.小肠平滑肌 

  E.竖毛肌 

  13.脑干网状结构上行冲动系统是〔答案:

A〕 

  A.具有上行唤醒作用的功能系统 

  B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 

  C.单突触接替的系统 

  D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 

  E.与感觉无关的中枢神经系统 

  14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在〔答案:

E〕 

  A.觉醒时 

  B.困倦时 

  C.饥饿时 

  D.寒冷时 

  E.熟睡时 

  15.以下有关睾酮功能的表达,错误的选项是〔答案:

B〕 

  A.促进精子生长发育 

  B.抑制蛋白质合成 

  C.促进骨骼生长 

  D.促进副性征的出现 

  E.维持正常性欲 

  16.关于蛋白质二级结构的表达正确的选项是指〔答案:

C〕 

  A.氨基酸的排列顺序 

  B.每一氨基酸侧链的空间构象 

  C.局部主链的空间构象 

  D.亚基间相对的空间位置 

  E.每一原子的相对空间位置 

  17.DNA变性时其结构变化表现为〔答案:

E〕 

  A.磷酸二脂键断裂 

  B.N-C糖苷键断裂 

  C.戊糖内C-C键断裂 

  D.碱基内C-C键断裂 

  E.对应碱基间氢键断裂 

  18.存在于核酸分子中的碱基有〔答案:

D〕 

  A.2种 

  B.3种 

  C.4种 

  D.5种 

  E.6种 

  19.核酸中含量相对恒定的元素是〔答案:

B〕 

  A.氧 

  B.氮 

  C.氢 

  D.碳 

  E.磷 

  20.关于酶竞争性抑制剂的表达错误的选项是〔答案:

C〕 

  A.抑制剂与底物结构相似 

  B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 

  C.增加底物浓度也不能到达最大反响速度 

  D.当抑制剂存在时Km值变大 

  E.抑制剂与酶非共价结合 

 

  31.淤血不会引起〔答案:

E〕 

  A.水肿 

  B.血栓形成 

  C.变性、坏死 

  D.纤维组织增生 

  E.实质细胞增生 

  32.血栓头部一般属于〔答案:

A〕 

  A.白色血栓 

  B.红色血栓 

  C.透明血栓 

  D.混合血栓 

  E.延续性血栓 

  33.关于炎症,正确的选项是〔答案:

C〕 

  A.炎症反响均对机体有利 

  B.任何机体均可发生炎症 

  C.炎症是一种防御反响 

  D.损伤必然导致炎症 

  E.炎症是活体组织的损伤反响 

  34.寄生虫感染时,浸润的炎症细胞主要是〔答案:

D〕 

  A.嗜中性粒细胞 

  B.单核细胞 

  C.淋巴细胞 

  D.嗜酸性粒细胞 

  E.浆细胞 

  35.癌与肉瘤的主要区别是〔答案:

E〕 

  A.发生的部位不同 

  B.肿瘤的颜色不同 

  C.肿瘤的质地不同 

  D.发生的年龄不同 

  E.组织来源不同 

  36.属于良性肿瘤的是〔答案:

D〕 

  A.神经母细胞瘤 

  B.软骨母细胞瘤 

  C.无性细胞瘤 

  D.鲍文氏病 

  E.骨髓瘤 

  37.属于抑癌基因的是〔答案:

A〕 

  A.Rb 

  B.ras 

  C.mys 

  D.c-erbB-2 

  E.sis 

  38.早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是〔答案:

E〕 

  A.红细胞 

  B.淋巴细胞 

  C.脂肪细胞 

  D.嗜中性粒细胞 

  E.巨噬细胞 

  39.风湿性心肌炎病变主要累及〔答案:

B〕 

  A.心肌细胞 

  B.心肌间质结缔组织 

  C.心肌间质的小血管 

  D.心肌间质神经组织 

  E.心肌间质的嗜银纤维 

  40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变根底是〔答案:

D〕 

  A.支气管上皮细胞变性、坏死 

  B.支气管平滑肌萎缩 

  C.支气管软骨萎缩、纤维化 

  D.细支气管及细支气管周围炎 

  E.支气管腺体增生、肥大 

 

ⅠⅡ

 

ⅢⅠ

ⅠⅠ

 

22222

 

  131.偏盲性视野缺损最常见于〔答案:

D〕

  A.糖尿病性视神经乳头水肿

  B.graves病浸润性突眼

  C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

  D.垂体腺癌鞍上开展

  E .希恩〔Sheehan〕综合征垂体堵塞

  132.尿渗透压降低常见于〔答案:

A〕

  A.中枢性尿崩症

  B.甲状分腺功能亢进症

  C.甲状腺功能亢进症

  D.糖尿病

  E.原发性醛固酮增多症

  133.单纯性甲状腺肿是指〔答案:

D〕

  A.甲状腺弥漫性肿大

  B.甲状腺结节性肿大

  C.吸131I率正常的甲状腺肿大

  D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

  E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

  134.确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是〔答案:

D〕

  A.TRH兴奋试验

  B.T3抑制试验

  C.吸131I率

  D.放射性核素扫描

  E.甲状腺MRI

  135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是〔答案:

C〕

  A.皮肤紫纹

  B.轻度肥胖

  C.皮肤粘膜色素沉着

  D.皮肤多开及低热

  E.脉率增快

  136.α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反响是〔答案:

B〕

  A.低血糖症

  B.服胀和腹泻

  C.下肢浮肿

  D.乳酸性酸中毒

  E.充血性心力衰竭

  137.属于糖尿病微血管病变的是〔答案:

C〕

  A.脑血管意外

  B.冠心病

  C.糖尿病肾病

  D.肾动脉狭窄

  E.下肢坏疽

  138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是〔答案:

E〕

  A.系统性红斑狼疮

  B.枯燥综合征

  C.多肌炎和皮肌炎

  D.类风湿关节炎

  E.骨性关节炎

  139.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎〔病理为Ⅳ

  141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是〔答案:

E〕

  A.鼻导管吸氧

  B.呼吸新鲜空气

  C.人工呼吸

  D.面罩吸氧

  E.高压氧舱

  142.我国法定传染病中甲类传染病包括〔答案:

D〕

  A.天花和鼠疫

  B.狂犬病和天花

  C.霍乱和副霍乱

  D.鼠疫和霍乱

  E.艾滋病和霍乱

  143.构成传染病流行过程的三个根本条件是〔答案:

A〕

  A.传染源、传播途径、易感人群

  B.微生物、媒介、宿主

  C.病原体、环境、宿主

  D.病原体、人体和他们所处的环境

  E.病原体的数量、致病力、特异定位

  144.确诊流脑的依据是〔答案:

D〕

  A.流行季节

  B.突然发病、高热、头痛、呕吐

  C.脑膜刺激征阳性

  D.皮肤瘀点检菌阳性

  E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

  145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是〔答案:

B〕

  A.吐根碱

  B.灭滴灵

  C.氯喹

  D.喹碘仿

  E.卡巴砷

  146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为〔答案:

E〕

  A.三叉神经运动核

  B.迷走神经背运动核

  C.疑核

  D.舌下神经核

  E.动眼神经核

  147.正常人脑脊液中糖的最低含量为〔答案:

D〕

  A.4.0 mmol/L

  B.3.5 mmol/L

  C.3.0 mmol/L

  D.2.5 mmol/L

  E.2.0mmol/L

  148.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端〔答案:

E〕

  A.感觉障碍比运动障碍明显

  B.感觉和运动障碍均十分严重

  C.近有感觉障碍

  D.疼痛明显

  E.感觉障比运动障碍轻

  149.病症性癫痫的定义是指〔答案:

E〕

  A.临床上不能分类的癫痫

  B.从婴儿起始的癫痫

  C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

  D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

  E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

  150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有〔答案:

D〕

  A.搏动性头痛

  B.恶心、呕吐

  C.畏光、畏声

  D.神经系统检查无异常

  E.10~40分钟先兆病症

 

Ⅱ度烧伤创面处理不正确的选项是〔答案:

E〕

  A.1:

2000氯已定清洗创面,去除异物

  B.去除水泡皮

  C.油质纱布包扎创面

  D.面部创面不包扎

  E.创面使用抗菌素预防全身感染

  226.甲状旁腺素的功能是调节血液中的〔答案:

A〕

  A.钙

  B.钠

  C.镁

  D.钾

  E.锌

  227.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是〔答案:

C〕

  A.ECT

  B.颈部X线摄片

  C.细针穿刺细胞学检查

  D.甲状腺B超扫描

  E.颈部CT

  228.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的〔答案:

D〕

  A.内上象限

  B.内下象限

  C.外下象限

  D.外上象限

  E.中央区

  229.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是〔答案:

E〕

  A.X线检查

  B.B超

  C.近红外线扫描

  D.液晶热图像

  E.活组织病理检查

  230.成年人腹股沟管长度应为〔答案:

B〕

  A.2~3cm

  B.4~5cm

  C.6~7cm

  D.8~9cm

  E.10~12cm

 

  301.1~2岁幼儿1年中身高约增长〔答案:

C〕

  A.5cm

  B.7cm

  C.10cm

  D.12cm

  E.13cm

  302.恒牙骨化开始的年龄是〔答案:

A〕

  A.新生儿

  B.1岁

  C.2岁

  D.3岁

  E.4岁

  303.我国规定1岁内必须完成的方案免疫是〔答案:

A〕

  A.卡介苗

  B.乙脑疫苗

  C.流脑疫苗

  D.流感疫苗

  E.甲肝疫苗

  304.1岁以内婴儿根底代谢,每日每公斤约需〔答案:

C〕

  A.80 kcal

  B.66 kcal

  C.55 kcal

  D.44 kcal

  E.30 kcal

  305.不能为机体提供能量的营养素是〔答案:

D〕

  A.糖类

  B.淀粉类

  C.蛋白质类

  D.维生素类

  E.脂肪类

  306.重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供应的热量应是〔答案:

B〕

  A.30 kcal/kg

  B.40 kcal/kg

  C.50 kcal/kg

  D.60 kcal/kg

  E.70 kcal/kg

  307.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是〔答案:

D〕

  A.血清钙浓度降低

  B.血清磷浓度降低

  C.血清碱性磷酸酶增高

  D.血1,25-〔OH〕2D3降低

  E.血PTH降低

  308.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中〔答案:

D〕

  A.钾离子浓度降低

  B.钠离子浓度降低

  C.氯离子浓度降低

  D.钙离子浓度降低

  E.磷离子浓度降低

  309.早产儿的胎龄应是〔答案:

D〕

  A.>25周至<37足周

  B.>26周至<37足周

  C.>27周至<38足周

  D.>28周至<37足周

  E.>28周至<38足周

  310.正常足月儿的皮肤外观特点是〔答案:

D〕

  A.肤色苍白,皮下脂肪饱满

  B.肤色稍黄,皮下脂肪少

  C.肤色红润,皮下脂肪少

  D.肤色红润,皮下脂肪饱满

  E.肤色稍黄,毳毛少

 

  321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是〔答案:

D〕

  A.体温正常后停药

  B.病症根本消失后

  C.1周

  D.2~3周

  E.4~6周

  322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是〔答案:

D〕

  A.呼吸浅表

  B.呼吸频率快

  C.呈腹式呼吸

  D.呼吸道粘膜缺少SIgA

  E.鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富

  323.法洛四联征不应出现的病症是〔答案:

B〕

  A.蹲踞

  B.贫血

  C.突然晕厥

  D.杵状指〔趾〕

  E.活动耐力下降

  324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是〔答案:

E〕

  A.大量蛋白尿,高脂血症

  B.明显水肿,高脂血症

  C.大量蛋白尿,明显水肿

  D.低蛋白血症,明显水肿

  E.低蛋白血症,大量蛋白尿

  325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是〔答案:

B〕

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.4个月

  E.5个月

  326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是〔答案:

D〕

  A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

  B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

  C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

  D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

  E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

  327.先天性甲状腺功能低下分类为〔答案:

B〕

  A.原发性、继发性、散发性

  B.散发性、地方性

  C.碘缺乏性、非碘缺乏性

  D.遗传性、非遗传性

  E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

A2型题:

ⅢⅣⅡⅡⅢ

 

  351.男性,28岁,心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性ⅠⅠ治疗

  E.白血球恢复正常后立即手术治疗

  352.女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ

 

  371.男性,18岁右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛。

创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为〔答案:

C〕

  A.5%浅Ⅱ°

  B.5%深Ⅱ°

  C.10%浅Ⅱ°

  D.10%深°

  E.15%浅Ⅱ°

  372.男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为〔答案:

A〕

  A.1500ml

  B.1800ml

  C.2700ml

  D.3200ml

  E.3600ml

  373.女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠2月余,诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是〔答案:

D〕

  A.131I治疗

  B.抗甲状腺药物治疗

  C.终止妊娠

  D.甲状腺大部切除

  E.普萘洛尔〔心得安〕治疗

  374.男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年,6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。

查体:

右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。

首选的有效治疗是〔答案:

D〕

  A.禁食、补液

  B.手法复位

  C.应用止痛或镇静剂

  D.急诊手术

  E.应用抗生素

  375.男性,20岁,烧伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外测可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分。

病人自觉服胀,排气一次,不恰当的急诊处置是〔答案:

B〕

  A.生命体征监护

  B.右大腿X光摄片检查

  C.腹部超声检查

  D.建立静脉输液通道

  E.立位胸腹部透视检查

  376.男性,30岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是〔答案:

B〕

  A.禁饮禁食

  B.注射吗啡止痛

  C.反复检查腹部

  D.绝对卧床休息

  E.检测血压、脉搏

  377.男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ

 

  391.8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。

检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。

X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑〔答案:

D〕

  A.膝关节结核

  B.风湿性关节炎

  C.类风湿性膝关节炎

  D.化脓性关节炎

  E.痛风性关节炎

  392.男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑〔答案:

D〕

  A.肾肿瘤

  B.肾结核

  C.急性肾盂肾炎

  D.肾输尿管结石

  E.肾积水

  393.肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是〔答案:

D〕

  A.中药排石

  B.消炎止痛

  C.手术取石

  D.体外震波碎石

  E.大量饮水

  394.一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是〔答案:

B〕

  A.肾挫伤

  B.肾局部裂伤

  C.肾全层裂伤

  D.肾蒂断裂

  E.输尿管损伤

  395.4岁男孩,右侧阴囊包块,平卧后可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是〔答案:

B〕

  A.睾丸鞘膜积液

  B.交通性鞘膜积液

  C.右侧斜疝

  D.睾丸肿瘤

  E.附睾结核

  396.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。

行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是〔答案:

E〕

  A.闭经

  B.先兆流产

  C.月经

  D.月经不调

  E.异位妊娠

  397.测得孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,宫口开达2cm,正确的分娩方式是〔答案:

E〕

  A.自然分娩

  B.会阴侧切自然分娩

  C.产钳术

  D.胎头吸引术

  E.剖宫产术

  398.27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。

第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是〔答案:

C〕

  A.副胎盘残留

  B.胎盘残留

  C.子宫收缩乏力

  D.宫颈裂伤

  E.凝血功能障碍

  399.25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。

本例正确处置应是〔答案:

E〕

  A.急查尿雌激素/肌酐比值

  B.吸氧,严密观察产程进展

  C.静注25%葡萄糖液和内加维生素C

  D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

  E.立即行剖宫产术

  400.女性56岁,外阴痒1个月,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是〔答案:

A〕

  A.阴道内放置米康唑栓

  B.阴道内放置甲硝唑栓

  C.阴道内放置乙烯雌酚栓

  D.外阴应用氢化可的松软膏

  E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

  401.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。

体温39.2°,血压9060,急性痛苦病容,下腹压痛。

妇科检查:

子宫如妊娠4个月大,触痛明显。

子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为〔答案:

C〕

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫肌炎

  C.急性盆腔结缔组织炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.弥漫性腹膜炎

  402.女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜把戏,宫体正常大小,宫旁明显增厚,,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是〔答案:

D〕

  A.Ⅰb期

  B.Ⅰc期

  C.Ⅱa期

  D.Ⅱb期

  E.Ⅲa

  411.6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和O形腿。

查:

血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是〔答案:

B〕

  A.营养不良

  B.维生素D缺乏性佝偻病

  C.维生素D缺乏性手足搐搦症

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