临床执业医师真题4单元.docx

1、临床执业医师真题4单元抗凝作用的物质是答案：A A.肝素 B.蛋白质C C.凝血酶调制素 D.组织因子途径抑制物 E.2巨球蛋白 4.主动脉瓣关闭发生于答案：C A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时 E.减慢充盈期开始时 5.心指数等于答案：A A.心率每搏输出量/体外表积 B.每搏输出量体外表积 C.每搏输出量/体外表积 D.心输出量体外表积 E.心率每搏输出量体外表积 6.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使答案：D A.每分通气量增加 B.每分通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺泡通气量减少 E.肺泡通气量不变 7.肺通气的原动力来自答案：

2、D A.肺内压与胸膜腔内压之差 B.肺内压与大气压之差 C.肺的弹性回缩 D.呼吸机的舒缩运动 E.肺内压的周期性变化 8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的选项是答案：A A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B.含大量神经纤维，但神经元不多 C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D.仅有运动功能，而无感觉功能 E.不受外来自主神经系统的控制 9.关于胃排空的表达，正确的选项是答案：E A.食物入胃后30分钟开始 B.大块食物排空快于小颗粒 C.糖类最快，蛋白质最慢 D.高渗溶液快于等渗液 E.混合食物完全排空需46小时 10.使根底代谢率增高的主要激素是答案：D A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.

3、雌激素 D.甲状腺激素 E.甲状旁腺激素11.抑制性突触后电位产生的离子机制是答案：D A.Na+内流 B.K+内流 C.Ca2+内流 D.Cl内流 E.K+外流 12.去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位是答案：D A.冠状血管 B.皮肤粘膜血管 C.脑血管 D.小肠平滑肌 E.竖毛肌 13.脑干网状结构上行冲动系统是答案：A A.具有上行唤醒作用的功能系统 B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C.单突触接替的系统 D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E.与感觉无关的中枢神经系统 14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在答案：E A.觉醒时 B.困倦时 C.饥饿时 D.寒冷时 E.熟睡

4、时 15.以下有关睾酮功能的表达，错误的选项是答案：B A.促进精子生长发育 B.抑制蛋白质合成 C.促进骨骼生长 D.促进副性征的出现 E.维持正常性欲 16.关于蛋白质二级结构的表达正确的选项是指答案：C A.氨基酸的排列顺序 B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置 E.每一原子的相对空间位置 17.DNA变性时其结构变化表现为答案：E A.磷酸二脂键断裂 B.NC糖苷键断裂 C.戊糖内CC键断裂 D.碱基内CC键断裂 E.对应碱基间氢键断裂 18.存在于核酸分子中的碱基有答案：D A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种 19.核酸中含量相

5、对恒定的元素是答案：B A.氧 B.氮 C.氢 D.碳 E.磷 20.关于酶竞争性抑制剂的表达错误的选项是答案：C A.抑制剂与底物结构相似 B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C.增加底物浓度也不能到达最大反响速度 D.当抑制剂存在时Km值变大 E.抑制剂与酶非共价结合31.淤血不会引起答案：E A.水肿 B.血栓形成 C.变性、坏死 D.纤维组织增生 E.实质细胞增生 32.血栓头部一般属于答案：A A.白色血栓 B.红色血栓 C.透明血栓 D.混合血栓 E.延续性血栓 33.关于炎症，正确的选项是答案：C A.炎症反响均对机体有利 B.任何机体均可发生炎症 C.炎症是一种防御反响 D.

6、损伤必然导致炎症 E.炎症是活体组织的损伤反响 34.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是答案：D A.嗜中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.浆细胞 35.癌与肉瘤的主要区别是答案：E A.发生的部位不同 B.肿瘤的颜色不同 C.肿瘤的质地不同 D.发生的年龄不同 E.组织来源不同 36.属于良性肿瘤的是答案：D A.神经母细胞瘤 B.软骨母细胞瘤 C.无性细胞瘤 D.鲍文氏病 E.骨髓瘤 37.属于抑癌基因的是答案：A A.Rb B.ras C.mys D.cerbB2 E.sis 38.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是答案：E A.红细胞 B.淋巴细胞

7、 C.脂肪细胞 D.嗜中性粒细胞 E.巨噬细胞 39.风湿性心肌炎病变主要累及答案：B A.心肌细胞 B.心肌间质结缔组织 C.心肌间质的小血管 D.心肌间质神经组织 E.心肌间质的嗜银纤维 40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变根底是答案：D A.支气管上皮细胞变性、坏死 B.支气管平滑肌萎缩 C.支气管软骨萎缩、纤维化 D.细支气管及细支气管周围炎 E.支气管腺体增生、肥大2222 2131.偏盲性视野缺损最常见于答案：D A.糖尿病性视神经乳头水肿 B.graves病浸润性突眼 C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D.垂体腺癌鞍上开展 E.希恩Sheehan综合征垂体堵塞 13

8、2.尿渗透压降低常见于答案：A A.中枢性尿崩症 B.甲状分腺功能亢进症 C.甲状腺功能亢进症 D.糖尿病 E.原发性醛固酮增多症 133.单纯性甲状腺肿是指答案：D A.甲状腺弥漫性肿大 B.甲状腺结节性肿大 C.吸131I率正常的甲状腺肿大 D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大 134.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是答案：D A.TRH兴奋试验 B.T3抑制试验 C.吸131I率 D.放射性核素扫描 E.甲状腺MRI 135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是答案：C A.皮肤紫纹 B.轻度肥胖 C.皮肤粘膜色素沉着 D.皮肤多开及低热 E.脉率

9、增快 136.葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反响是答案：B A.低血糖症 B.服胀和腹泻 C.下肢浮肿 D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭137.属于糖尿病微血管病变的是答案：C A.脑血管意外 B.冠心病 C.糖尿病肾病 D.肾动脉狭窄 E.下肢坏疽 138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是答案：E A.系统性红斑狼疮 B.枯燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎 139.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎病理为141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是答案：E A.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高压氧舱 142.我国法定传染病中甲类传染病包括答案：D

10、A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病和霍乱 143.构成传染病流行过程的三个根本条件是答案：A A.传染源、传播途径、易感人群 B.微生物、媒介、宿主 C.病原体、环境、宿主 D.病原体、人体和他们所处的环境 E.病原体的数量、致病力、特异定位 144.确诊流脑的依据是答案：D A.流行季节 B.突然发病、高热、头痛、呕吐 C.脑膜刺激征阳性 D.皮肤瘀点检菌阳性 E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变 145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是答案：B A.吐根碱 B.灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴砷 146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

11、答案：E A.三叉神经运动核 B.迷走神经背运动核 C.疑核 D.舌下神经核 E.动眼神经核 147.正常人脑脊液中糖的最低含量为答案：D A.4.0mmol/L B.3.5mmol/L C.3.0mmol/L D.2.5mmol/L E.2.0mmol/L 148.格林巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端答案：E A.感觉障碍比运动障碍明显 B.感觉和运动障碍均十分严重 C.近有感觉障碍 D.疼痛明显 E.感觉障比运动障碍轻 149.病症性癫痫的定义是指答案：E A.临床上不能分类的癫痫 B.从婴儿起始的癫痫 C.抗癫痫药物无法控制的癫痫 D.脑部无病损或代谢异常的癫痫 E.脑部有病损或代

12、谢异常的癫痫 150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有答案：D A.搏动性头痛 B.恶心、呕吐 C.畏光、畏声 D.神经系统检查无异常 E.1040分钟先兆病症度烧伤创面处理不正确的选项是答案：E A.1：2000氯已定清洗创面，去除异物 B.去除水泡皮 C.油质纱布包扎创面 D.面部创面不包扎 E.创面使用抗菌素预防全身感染 226.甲状旁腺素的功能是调节血液中的答案：A A.钙 B.钠 C.镁 D.钾 E.锌 227.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是答案：C A.ECT B.颈部X线摄片 C.细针穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超扫描 E.颈部CT 228.根据乳腺癌在

13、不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的答案：D A.内上象限 B.内下象限 C.外下象限 D.外上象限 E.中央区 229.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是答案：E A.X线检查 B.B超 C.近红外线扫描 D.液晶热图像 E.活组织病理检查230.成年人腹股沟管长度应为答案：B A.23cm B.45cm C.67cm D.89cm E.1012cm301.12岁幼儿1年中身高约增长答案：C A.5cm B.7cm C.10cm D.12cm E.13cm 302.恒牙骨化开始的年龄是答案：A A.新生儿 B.1岁 C.2岁 D.3岁 E.4岁 303.我国规定1岁内必须完成的方

14、案免疫是答案：A A.卡介苗 B.乙脑疫苗 C.流脑疫苗 D.流感疫苗 E.甲肝疫苗 304.1岁以内婴儿根底代谢，每日每公斤约需答案：C A.80kcal B.66kcal C.55kcal D.44kcal E.30kcal 305.不能为机体提供能量的营养素是答案：D A.糖类 B.淀粉类 C.蛋白质类 D.维生素类 E.脂肪类 306.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供应的热量应是答案：B A.30kcal/kg B.40kcal/kg C.50kcal/kg D.60kcal/kg E.70kcal/kg 307.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是答案：D A.血清钙浓度降低

15、 B.血清磷浓度降低 C.血清碱性磷酸酶增高 D.血1，25-OH2D3降低 E.血PTH降低 308.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中答案：D A.钾离子浓度降低 B.钠离子浓度降低 C.氯离子浓度降低 D.钙离子浓度降低 E.磷离子浓度降低 309.早产儿的胎龄应是答案：D A.25周至37足周 B.26周至37足周 C.27周至38足周 D.28周至37足周 E.28周至38足周 310.正常足月儿的皮肤外观特点是答案：D A.肤色苍白，皮下脂肪饱满 B.肤色稍黄，皮下脂肪少 C.肤色红润，皮下脂肪少 D.肤色红润，皮下脂肪饱满 E.肤色稍黄，毳毛少321.支原体肺炎应用抗生

16、素的疗程应是答案：D A.体温正常后停药 B.病症根本消失后 C.1周 D.23周 E.46周 322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是答案：D A.呼吸浅表 B.呼吸频率快 C.呈腹式呼吸 D.呼吸道粘膜缺少SIgA E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富 323.法洛四联征不应出现的病症是答案：B A.蹲踞 B.贫血 C.突然晕厥 D.杵状指趾 E.活动耐力下降 324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是答案：E A.大量蛋白尿，高脂血症 B.明显水肿，高脂血症 C.大量蛋白尿，明显水肿 D.低蛋白血症，明显水肿 E.低蛋白血症，大量蛋白尿 325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是答案：B A.1个

17、月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是答案：D A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌 D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌 327.先天性甲状腺功能低下分类为答案：B A.原发性、继发性、散发性 B.散发性、地方性 C.碘缺乏性、非碘缺乏性 D.遗传性、非遗传性 E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性A2型题：351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性治疗 E.白血球恢复正常后立即手术治疗 352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿

18、大就诊，查体甲状腺对称性371.男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为答案：C A.5浅 B.5深 C.10浅 D.10深 E.15浅 372.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为答案：A A.1500ml B.1800ml C.2700ml D.3200ml E.3600ml 373.女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是答案：D A.131I治疗 B.抗甲状腺药物治疗 C.终止妊娠 D.甲状腺大部

19、切除 E.普萘洛尔心得安治疗374.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是答案：D A.禁食、补液 B.手法复位 C.应用止痛或镇静剂 D.急诊手术 E.应用抗生素 375.男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是答案：B A.生命体征监护 B.右大腿X光摄片检查 C.腹部超声检查 D.

20、建立静脉输液通道 E.立位胸腹部透视检查 376.男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是答案：B A.禁饮禁食 B.注射吗啡止痛 C.反复检查腹部 D.绝对卧床休息 E.检测血压、脉搏 377.男性，38岁，胃大部切除、毕391.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑答案：D A.膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.类风湿性膝关节炎 D.化脓性关节炎 E.痛风性关节炎392.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑答案：D A.肾肿瘤 B.肾结核

21、C.急性肾盂肾炎 D.肾输尿管结石 E.肾积水 393.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是答案：D A.中药排石 B.消炎止痛 C.手术取石 D.体外震波碎石 E.大量饮水 394.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC510个/HP，最可能的诊断是答案：B A.肾挫伤 B.肾局部裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂 E.输尿管损伤 395.4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是答案：B A.睾丸鞘膜积液 B.交通性鞘膜积液 C.右侧斜疝 D.睾丸肿瘤 E.附

22、睾结核 396.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织.首先应考虑的疾病是答案：E A.闭经 B.先兆流产 C.月经 D.月经不调 E.异位妊娠 397.测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是答案：E A.自然分娩 B.会阴侧切自然分娩 C.产钳术 D.胎头吸引术 E.剖宫产术 398.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是答案：C A.副胎盘残留 B.胎盘残留 C.子宫收缩乏力 D.

23、宫颈裂伤 E.凝血功能障碍 399.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是答案：E A.急查尿雌激素/肌酐比值 B.吸氧，严密观察产程进展 C.静注25葡萄糖液和内加维生素C D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E.立即行剖宫产术400.女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是答案：A A.阴道内放置米康唑栓 B.阴道内放置甲硝唑栓 C.阴道内放置乙烯雌酚栓 D.外阴应用氢化可的松软膏 E.外阴应用0.5醋酸液清洗401.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温

24、39.2，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为答案：C A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎 402.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜把戏，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是答案：D A.b期 B.c期 C.a期 D.b期 E.a411.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是答案：B A.营养不良 B.维生素D缺乏性佝偻病 C.维生素D缺乏性手足搐搦症