安徽省规范化预防接种门诊评审标准.docx

资源描述

安徽省规范化预防接种门诊评审标准.docx

《安徽省规范化预防接种门诊评审标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安徽省规范化预防接种门诊评审标准.docx（31页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

安徽省规范化预防接种门诊评审标准.docx

安徽省规范化预防接种门诊评审标准

•、基本条件（20分）

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

设有专门

要求环境清洁（无垃

看现场，查接种门

1、门诊设置不

用房，总使

圾、窗明几净），地面

诊平面设置图，核

合理扣1分

用面积不

硬化、光线明亮、空气

查各室面积及总使

2、不清洁或有

小于40m2

流通；与医疗门诊、病

用面积。

垃圾扣1分

房分开，避免交叉感

3、不符合消毒

染。

要求扣2分

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

设置预诊室、接种室、资料室、卡介苗专室接种

1、接种门诊应设置预诊室（登记、收费、体检、反应观察）、接种室（一苗一室或二苗一室、卡介苗专室）、资料室（可兼容办公及放置冰箱）。

工作流程合

看现场，查实物，查资料。

物品分类造册（分为办公用家具类、家电类一取暖降温设备、电化教育设备、接种器材、体检器械、

1、接种室与预诊室无单独设置扣1分；

2、卡介苗接种无专室扣1分；

3、无专用工作

台、标牌等扣1

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

理，尽量做到少交叉。

各室挂有明显的标志牌。

2、接种门诊走道和接种室应配备候诊长椅和痰盂。

预诊室、接种室、观察室要有专门工作台（总数达4张以上），且标志醒目。

急救药品、消毒器材、冷链装备等），逐一核对。

分；

4、走道和接种

室无痰盂扣1

分。

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

3、每室张贴（挂）不

少于2幅宣传材料。

配有专用普通冰箱至少台

和5只以上冷藏包（含冰排）

冰箱容量足够存放一次接种疫苗数量，正常运转，放置距墙面

10cm、地面20cm，并有一相一插电源插座，冷藏包（或冰排）完好。

1、看现场，查实物与帐册核对。

2、查冰箱档案。

3、要求每日两次测温记录。

1、无冰箱扣1

分；

2、冷藏包（或冰瓶）每少一只扣

0.2分，小计1

分。

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

设备统一编号。

3、冰箱放置及

测温等不符合

要求分别扣0.5

分。

接种器材

配备充足

1、注射器数量是一次接种人数1.2倍，汤匙数量能满足一人一匙。

2、每桌接种器材齐全：

看现场，查实物与

帐册核对。

1、注射器数量每下降5%扣1分

2、汤匙数每下

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

一次性注射器、汤匙、

降5%扣0.5分

脱脂干棉球、75%酒精

3、无急救药品

棉球、镊子、砂轮等。

或已过期扣1分

3、接种室备有急救药

4、每桌必备接

品和预诊体检用器材

种器材每少一

（肾上腺素、体温表、

种扣0.5分，1

听诊器、血压计、打诊

分扣完为止；

槌、压舌板等）。

5、无体检用器

4、有消毒桶

材扣1分，不全

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

5、有一次性注射器毁

扣0.5分。

型处理制度

有高压蒸

对各种接种器材定期

1、查5次高压蒸

1、蒸气压力或

汽消毒设

按消毒程序进行高压

气消毒记录（日

时间不足扣1

备及室内

消毒和室内紫外线消

期、消毒时间、温

分。

空气紫外

毒。

度、压力等），使

2、紫外线灯管

线消毒灯

用一次性注射器

吊装位置不合

不查。

理或积尘或超

2、查紫外线灯管

过使用期限扣1

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

品牌、使用时间、吊装位置、积尘；查5次空气紫外线消毒记录（日期、消毒时间、温度、湿度等）。

分。

3、无上述消毒记录各扣1分，资料不全扣0.5分。

接种室内

有降温和

取暖设备

室内有电扇和取暖用

油汀或装有冷暖型空

调等。

看现场，查实物。

无降温、取暖设备

各扣0.5分。

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

办公设备

资料柜2个、器材柜1个。

装备专用咨询电话

1部。

看现场，查实物。

无资料柜、器材柜

VD扣0.5分，无

专用电话扣0.5

分。

一、接种实施（2

>5分）

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

接种公示

1、预防接种工作流程；

2、第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等；

3、第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种自费疫苗）的品种、免疫程序、接种方法、作

看现场，查实物，

查资料。

1.无工作流程扣

1分。

2.第一类苗公示共计1分，少一项扣0.5分。

3.第二类苗公示共计1分，少一项扣0.2分。

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

用、禁忌症、不良反应以及注意事项、接种服务价格等；

宣传动员

有宣传资料散发。

积极配合上级疾控机构开展“4.25”宣传日活动。

看现场，查实物，

查资料。

无接种宣传资料扣1分，无宣传日资料扣1分

接种点人

员

人员要相对稳定，调换

或临时抽调人员须经

查接种工作人员名册，职责分工及上

1、调换人员未

经疾控机构认

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

县疾控机构认可。

人数配备标准：

责任区人口2万人以卜不少于2人；2万人以上，每增加1万人增加1人。

j-ju、-r冈证。

可发现起扣1

分；

2、人数不足扣

1分；

3、人员职责分工

混乱扣1分。

接种人员

须经培训，

并有应急

1、接种人员须经疾控机构计免知识培训考试，合格后发给统一合

1、查疾控机构计免培训考试合格通知。

1、接种日如只

1人接种，扣1

分。

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

处理等

能

格证。

2、查培训合格证

2、人员资质不

力。

2、接种工作人员穿戴

明。

符合要求扣1

工作衣帽、口罩，双手

3、现场口试接种

分。

要洗净，持证上岗。

人员有关计免管

3、接种操作违

3、接种日至少2人负

理规程，各种疫苗

反规程，掌握知

责接种，专桌接种。

接种反应及应急

识差每人扣1

4、接种操作按规程执

处理知识，并查看

分。

行。

熟悉业务知识，有

接种操作熟练程

应急处理能力。

度。

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

接种形式以乡（镇、街道）为单位，定时、

定点开展

接种工作

每年不少于12次，农村以按周接种为主。

城市每周接种不少于2天。

1、查接种工作日记或接种簿。

2、查基础免疫报表及相关文件。

1、农村未按周接种扣2分；

2、城市每周接种日每少1天扣1分，2分扣完为止。

接种操作

程序规范

负责登记、预检的工作

人员应详细核实接种

对象的卡（证）、接种

1、看告家长通知书及通知单的使用资料

1、未作体检或接种后不作留置观察20分钟，每名

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

通知单、询冋健康状

2、查预诊体检记

儿童扣1分。

况、既往过敏史和接种

录。

2、接种证、接种

疫苗的反应；并记录检

3、查接种儿童接

疫苗批号、接种者

查结果。

现场查5名儿

种证。

记录不全，每起扣

里。

4、接种顺序符合

0.2分。

要求：

问询、核对、

发牌、接种、签名、

观察、上卡。

注射部位、

1、接种台面铺消毒台

1、查接种操作熟

1、接种剂量、部

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

途径、剂量

正确

布，桌面从左至右分别摆设疫苗冷藏包（或冰瓶），接种盘等接种器材，以及醒目的疫苗名称标牌。

2、现场观察5名接种儿童，接种部位、剂量是否正确。

练程度及正确性。

2、查接种操作台

面物品摆放。

位，每名儿童一项不符扣0.2分。

2、操作台面不铺设消毒台布等扣

0.2-1分。

乙肝、卡介

1、谁接生、谁接种

1、查首针登记卡

1、本单位接生

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

苗接种

2、乙肝、卡介苗首针转卡收集率

2、查首针登记卡

第2联

的首针及时接

种率达不到75%，扣1分。

2、本辖区新生儿外单位接生的乙肝首针转卡收集率不达90%，扣1分。

实行安全,

i、推行次性注射器，

1、查购入一次性注

1、发生化脓及事

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

接种，未发生化脓感染及误种事故

米购的注射器有三证。

2、一次性注射器使用后立即毁形，针头用消毒液浸泡，用后深埋或销毁，严禁重复使用。

射器登记册（品牌、规格、数量、效期、产地、厂家、购入单位等项）。

2、查一次性注射器消耗数量与接种人次数核对。

3、查一次性注射器进货单及三证。

故每起扣1分，造

成严重后果者全扣。

2、一次性注射器无三证、三证不全或重复使用扣1分。

3、一次性注射用后处理不妥，并流

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

4、查实物（毁型器、消毒桶）。

查销毁记录。

5、查化脓感染及误种事故记录。

入社会扣1分。

4、无毁形器或消

毒桶1分。

、疫苗管理（1

15分）

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

仃加强生物

1、有管理制度、专人

1、查接种人员分

1、冷链无人管

制品冷链

管理（上墙）。

工，岗位职责。

理扣1分。

没备，有专

2、冰箱有温度记录（每

2、查冰箱测温记

2、冰箱测温少一

人管理，掌

天上、下午各一次），

录和维修记录。

天（除双休日及节

握运转情

并有停电（或停用）和

3、查冰箱结霜程

假日外）扣0.1分,

况

维修记录，结霜未超过

度及冷藏包（冰

1分扣完为止。

5毫米。

瓶）清洁度，冰排

3、无维修记录本

3、冷藏包外观清洁，

水。

扣0.5分,记录不

内胆干燥，冰排用后及

符合要求扣0.5

时把水倒掉。

分。

4、冷藏包（冰瓶）

内胆发霉，冰排水有臭味，每只扣0.2分，扣完1分为止。

18：

疫苗贮存

1、0PV和MX存放在冰箱

1、查冰箱疫苗放

1、疫苗放置温度

符合要求

冷冻室内（-20C以

置位置。

不符合要求，每苗

卜）。

2、查冷藏室、冷

扣0.2分，1分扣

2、DPTBCGHBVHA'

V冻室测温记录。

完为止。

存放冷臧室（2〜8C）;

3、查疫苗领取、

2、冰箱冷藏室、

注射用水放在最下层，

使用、报废，帐册

冷冻室温度不符

3、疫苗要分品种、批

与实物核对。

合规定，扣1分。

号存放，有一定间隙、冰箱门格不得放置疫苗。

3、疫苗未分品种、批号存放，项与项之间无间隙扣0.5分,1分扣完为止。

19：

疫苗按计划供应，供货渠道正规

1、每月向县疾控机构上报下月各种疫苗实际需要量。

2、供货渠道正规，各类疫苗（包括二类疫苗）不准向任何个人或未取得疫苗经营资格

1、查月疫苗需要量申请表。

2、查疫苗领发登

记（包括疾控机构疫苗出库单或发票）。

3、疫苗运输温度

1、违反《条例》或有关规定购进疫苗3分全扣。

2、月疫苗需要量申报表，少上报一次扣0.2分。

3、疫苗运输温度

公司订购。

3、领取疫苗备带冷藏

包。

记录。

（以上查近1年的

记录）

记录不符合要求，

扣0.2-1分分。

做好疫苗领发记录

（包括二类

苗）

疫苗记录应有名称、数

量、生产单位、批号、失效期、领发人签名等六要素，并做到苗帐相符。

查疫苗领发登记

（包括损耗）。

1、无记录扣1分;

2、记录不符合要

求扣0.2-1分.

21-

疫苗收费

管理

收费项目上墙，按规定

收费

查帐或群众投诉

1、未公示收费有

关政策规定，扣1

分；

2、不按有关规定乱收费，扣2分。

四、资料管理（20分）

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

接种卡、证、册齐全，记录完整、资料清

1、儿童出生后及时建卡、建证（1个月内）。

临时居住3个月以上的儿童建立临时卡、证。

1、查资料（接种卡、证、册）。

2、查报表（周岁儿童建卡率、建证率

1、建卡率每下降

1%扣0.2—1.5

分。

2、查15年接种登

楚，

2、每季度对0—6岁儿童接种簿（卡）进行核查与整理，及时补卡、剔卡和消卡。

注：

补卡指新出生、迁入及补漏；剔卡指发现重复及暂时性迁出或较长时间外出；消卡指死亡及永久性迁出。

卡证符合率、五苗单苗接种率）。

3、查每季度核查0—6岁儿童卡、证情况。

4、查临时居住3个月以上儿童登记册。

录簿（卡、册），少一年扣0.1分。

3、每季度未进行

整理，扣1分

计划免疫

基础资料

基础资料包括：

1、15岁以下各年龄组

1、查15岁以下各年龄组人口报表

1、基础资料不完整，每缺一类扣

完整，整理

人口资料。

2、查冷链设备（包

0.6分。

装订成册。

2、冷链设备和接种器

括冰箱说明书、合

2、装订归档情况

材资料

格证、调拨单及冷

1分。

3、疫苗领发、使用资

藏包、冰排等）和

料

接种器材登记册。

4、免疫接种资料（基

3、查疫苗领发、使

础免疫、加强免疫、强

用帐册。

化免疫、零剂次儿童人

4、查常规免疫和强

数等）

化免疫报表。

5、相关疾病发病资料。

5、查传染病登记

注：

按卫生部《规程》

册、个案调查表、

要求收集有关资料，建立免疫技术资料档案，分类装订归档。

年度传染病疫情报表。

注：

查近三年资料档案。

做好常规免疫接种率报告工作

按月上报常规接种率报告（基础+加强），数据无逻辑错误，报告及

时率达100%

查2005年常规接种率月报表。

1.缺报一次（月报）扣0.2分；。

2•月报不及时或月报资料有误、不完整，每份扣0.1分，扣完为止。

每年2次开展流动儿

查7岁以下流动儿

1、流动儿童未登

童调查登记及查漏补

童调查登记名册

记调查扣1分。

种免疫活动，单苗接种

（包括儿童姓名，

2、未开展查漏补

率85%

家长姓名、性别、

查扣0.5分，单苗

出生年月日、原住

接种率未达到

址、现住址、何时到达、五苗接种日期等）。

85%扣0.5分。

有通知单，有登记记

杳通知单，接种登

1、无通知单，扣

录，每年至少1次

记资料

1分；

2、无登记记录扣

加强7岁以2下流动儿童管理

协助学校2

查验接种

证

异常反应2

发生接种事故或出现

1、查预防接种副反

及事故记

计免针对

1分。

1、发生异常反应

异常反应，应详细登

记，及时报告当地疾控

机构，并积极配合上级

做好现场调查处理。

不

良反应报告率90%

注：

及时报告指城市在

应或接种事故登记

或事故未登记全

册。

扣。

2、查电话（书面）

2、不及时报告扣

报告记录。

3、结合县疾控中心

掌握资料。

了解与

1分。

3、报告率不至U

90%每少2%扣

6小时内，农村在12

之配合情况。

0.5分。

小时内。

免疫规划疫苗针对疾查疫情资料

查疫情报告记录、

疾病及时

调查处理，个案调查表齐全

病及时调查处理，个案

调查表齐全

个案调查表、疫点处理记录，每病每少一项扣0.2分

五、工作完成指标（20分）

序

口号

指标名称

分

值

主要内容与说明

核查要点（备查资

料）

评分标准

得

分

现场考核

接种率

“五苗”合格接种率

90%以上；各种免疫规

划用疫苗单苗基础及

加强免疫接种率均在

根据掌握出生人数，估算应种儿童数，采用查接种卡、证记录与现场调查

1、“五苗”合格接种率不到90%扣3分。

2、乙肝首针及时

90%以上。

乙肝疫苗首针及时接

种率75%以上。

相结合，估算接种

率。

现场调查50名

儿童计算接种率。

接种率达不到指标，扣2分。

3、卡证不符，发现一项扣0.2分，扣完3分为止。

按时完成

根据当地疾控机构布

1、查当地疾控机

1、上报表缺种

上级下发

置各种报表，及时完整

构布置的各种报

扣0.4分，扣完2分

各种报表、

无逻辑错误。

表名录。

为止。

上报率达

2、核查各种报表

2、每表数据有误

100%

的及时性、完整

扣0.2分，最高扣

性、准确性。

2分。

3、上报率每下降5%扣0.2分，扣完1分为止。

30：

疫苗针对

传染病旬

报

每旬上报免疫规划针

对传染病旬报表

查近年的旬报

表，并与上级单位

核对，全年36次

1、少上报一次扣

0.2分。

2、上报资料准确

完整性扣0.2-1.2

分。

疫情调查

开展或配合上级开展

疫情调查、处理

查相关资料

未开展调查处理，

每起扣0.5分。

33：

疫苗浪费

疫苗损耗系数在规定计算

韋全年疫苗用量五苗每

爭苗损耗系

管理

范围内。

和接种数

数超过规定范围

扣0.6分。

注：

首针登记卡：

为《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》每个项目扣完为止，没有负分。

展开阅读全文