安徽省规范化预防接种门诊评审标准.docx

1、安徽省规范化预防接种门诊评审标准安徽省规范化预防接种门诊评 审标准安徽省规范化预防接种门诊评审标准、基本条件（20分）序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分1设有专门4要求环境清洁（无垃看现场，查接种门1、门诊设置不用房，总使圾、窗明几净），地面诊平面设置图，核合理扣1分用面积不硬化、光线明亮、空气查各室面积及总使2、不清洁或有小于40m2流通；与医疗门诊、病用面积。垃圾扣1分房分开，避免交叉感3、不符合消毒染。要求扣2分序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分2设置预诊 室、接种 室、资料 室、卡介苗 专室接种41、接种门诊应设置预 诊室

2、（登记、收费、体 检、反应观察）、接种 室（一苗一室或二苗一 室、卡介苗专室）、资 料室（可兼容办公及放 置冰箱）。工作流程合看现场，查实物， 查资料。物品分类 造册（分为办公用 家具类、家电类一 取暖降温设备、电 化教育设备、接种 器材、体检器械、1、 接种室与预 诊室无单独设 置扣1分；2、 卡介苗接种 无专室扣1分；3、 无专用工作台、标牌等扣1序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分理，尽量做到少交叉。 各室挂有明显的标志 牌。2、接种门诊走道和接 种室应配备候诊长椅 和痰盂。预诊室、接种 室、观察室要有专门工 作台（总数达4张以 上），且标志醒目。急救药品、

3、消毒器 材、冷链装备等）， 逐一核对。分；4、走道和接种室无痰盂扣1分。序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分3、每室张贴（挂）不少于2幅宣传材料。3L配有专用 普通冰箱 至少 台和5只以上 冷藏包（含 冰排）3冰箱容量足够存放一 次接种疫苗数量，正常 运转，放置距墙面10cm、地面 20cm，并 有一相一插电源插座， 冷藏包（或冰排）完好。1、 看现场，查实 物与帐册核对。2、 查冰箱档案。3、 要求每日两次 测温记录。1、 无冰箱扣1分；2、 冷藏包（或冰 瓶）每少一只扣0.2分，小计1分。序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分设备统

4、一编号。3、冰箱放置及测温等不符合要求分别扣0.5分。4接种器材配备充足41、 注射器数量是一次 接种人数1.2倍，汤匙 数量能满足一人一匙。2、 每桌接种器材齐全：看现场，查实物与帐册核对。1、 注射器数量 每下降5%扣1 分2、 汤匙数每下序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分一次性注射器、汤匙、降5%扣0.5分脱脂干棉球、75%酒精3、无急救药品棉球、镊子、砂轮等。或已过期扣1分3、接种室备有急救药4、 每桌必备接品和预诊体检用器材种器材每少一（肾上腺素、体温表、种扣0.5分，1听诊器、血压计、打诊分扣完为止；槌、压舌板等）。5、无体检用器4、有消毒桶材扣1分

5、，不全序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分5、有一次性注射器毁扣0.5分。型处理制度5有高压蒸3对各种接种器材定期1、 查5次高压蒸1、蒸气压力或汽消毒设按消毒程序进行高压气消毒记录（日时间不足扣1备及室内消毒和室内紫外线消期、消毒时间、温分。空气紫外毒。度、压力等），使2、紫外线灯管线消毒灯用一次性注射器吊装位置不合不查。理或积尘或超2、查紫外线灯管过使用期限扣1序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分品牌、使用时间、 吊装位置、积尘； 查5次空气紫外 线消毒记录（日 期、消毒时间、温 度、湿度等）。分。3、 无上述消毒 记录各扣1分，

6、 资料不全扣0.5 分。6接种室内有降温和取暖设备1室内有电扇和取暖用油汀或装有冷暖型空调等。看现场，查实物。无降温、取暖设备各扣0.5分。序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分7办公设备1资料柜2个、器材柜1 个。装备专用咨询电话1部。看现场，查实物。无资料柜、器材柜VD扣0.5分，无专用电话扣0.5分。一、接种实施（25分）序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分8接种公示31、 预防接种工作流程；2、 第一类疫苗的品种、 免疫程序、接种方法、 作用、禁忌症、不良反 应以

7、及注意事项等；3、 第二类疫苗（包括 第一类疫苗的同品种 自费疫苗）的品种、免 疫程序、接种方法、作看现场，查实物，查资料。1. 无工作流程扣1分。2. 第一类苗公示 共计1分，少一 项扣0.5分。3. 第二类苗公示 共计1分，少一 项扣0.2分。序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分用、禁忌症、不良反应 以及注意事项、接种服 务价格等；9宣传动员2有宣传资料散发。积极 配合上级疾控机构开 展“ 4.25 ”宣传日活 动。看现场，查实物，查资料。无接种宣传资料 扣1分，无宣传日 资料扣1分10接种点人员3人员要相对稳定，调换或临时抽调人员须经查接种工作人员名 册，职

8、责分工及上1、调换人员未经疾控机构认序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分县疾控机构认可。人数 配备标准：责任区人口 2万人以卜不少于 2 人；2万人以上，每增 加1万人增加1人。j-ju、-r 冈证。可发现起扣1分；2、 人数不足扣1分；3、 人员职责分工混乱扣1分。11接种人员须经培训，并有应急31、接种人员须经疾控 机构计免知识培训考 试，合格后发给统一合1、查疾控机构计 免培训考试合格 通知。1、接种日如只1人接种，扣1分。序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分处理等能格证。2、查培训合格证2、人员资质不力。2、接种工作人员穿戴明

9、。符合要求扣1工作衣帽、口罩，双手3、现场口试接种分。要洗净，持证上岗。人员有关计免管3、接种操作违3、接种日至少2人负理规程，各种疫苗反规程，掌握知责接种，专桌接种。接种反应及应急识差每人扣14、接种操作按规程执处理知识，并查看分。行。熟悉业务知识，有接种操作熟练程应急处理能力。度。序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分12接种形式 以乡（镇、 街道）为单 位，定时、定点开展接种工作4每年不少于12次，农 村以按周接种为主。城 市每周接种不少于 2 天。1、 查接种工作日 记或接种簿。2、 查基础免疫报 表及相关文件。1、 农村未按周接 种扣2分；2、 城市每周接

10、种 日每少1天扣1 分，2分扣完为止。13接种操作程序规范2负责登记、预检的工作人员应详细核实接种对象的卡（证）、接种1、 看告家长通知 书及通知单的使 用资料1、未作体检或接 种后不作留置观 察20分钟，每名序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分通知单、询冋健康状2、查预诊体检记儿童扣1分。况、既往过敏史和接种录。2、接种证、接种疫苗的反应；并记录检3、查接种儿童接疫苗批号、接种者查结果。现场查5名儿种证。记录不全，每起扣里。4、接种顺序符合0.2 分。要求：问询、核对、发牌、接种、签名、观察、上卡。14注射部位、21、接种台面铺消毒台1、查接种操作熟1、接种剂量

11、、部序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分途径、剂量正确布，桌面从左至右分别 摆设疫苗冷藏包（或冰 瓶），接种盘等接种器 材，以及醒目的疫苗名 称标牌。2、现场观察5名接种 儿童，接种部位、剂量 是否正确。练程度及正确性。2、查接种操作台面物品摆放。位，每名儿童一项 不符扣0.2分。2、操作台面不铺 设消毒台布等扣0.2-1 分。15乙肝、卡介21、谁接生、谁接种1、查首针登记卡1、本单位接生序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分苗接种2、乙肝、卡介苗首针 转卡收集率2、查首针登记卡第2联的首针及时接种率达不到 75%，扣1分。2、本辖区

12、新生 儿外单位接生 的乙肝首针转 卡收集率不达 90%，扣1分。16实行安全,4i、推行次性注射器，1、查购入一次性注1、发生化脓及事序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分接种，未发 生化脓感 染及误种 事故米购的注射器有三证。 2、一次性注射器使用 后立即毁形，针头用消 毒液浸泡，用后深埋或 销毁，严禁重复使用。射器登记册（品牌、 规格、数量、效期、 产地、厂家、购入 单位等项）。2、 查一次性注射器 消耗数量与接种人 次数核对。3、 查一次性注射器 进货单及三证。故每起扣1分，造成严重后果者全 扣。2、 一次性注射器 无三证、三证不全 或重复使用扣 1 分。3、

13、 一次性注射用 后处理不妥，并流序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分4、 查实物（毁型器、 消毒桶）。查销毁记 录。5、 查化脓感染及误 种事故记录。入社会扣1分。4、无毁形器或消毒桶1分。、疫苗管理（115分）序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分仃加强生物41、有管理制度、专人1、查接种人员分1、冷链无人管制品冷链管理（上墙）。工，岗位职责。理扣1分。没备，有专2、冰箱有温度记录（每2、查冰箱测温记2、冰箱测温少一人管理，掌天上、下午各一次），录和维修记录。天（除双休日及节握运转情并有停电（或停用）和3、查冰箱结霜程假日外）扣0.1

14、分,况维修记录，结霜未超过度及冷藏包（冰1分扣完为止。5毫米。瓶）清洁度，冰排3、无维修记录本3、冷藏包外观清洁，水。扣0.5分,记录不内胆干燥，冰排用后及符合要求扣 0. 5时把水倒掉。分。4、冷藏包（冰瓶）内胆发霉，冰排水 有臭味，每只扣 0.2分，扣完1分 为止。18：疫苗贮存31、0PV和MX存放在冰箱1、 查冰箱疫苗放1、疫苗放置温度符合要求冷冻室内（-20 C以置位置。不符合要求，每苗卜）。2、 查冷藏室、冷扣0.2分，1分扣2、DPT BCG HBV HAV冻室测温记录。完为止。存放冷臧室（28C）;3、 查疫苗领取、2、冰箱冷藏室、注射用水放在最下层，使用、报废，帐册冷冻室温度

15、不符3、疫苗要分品种、批与实物核对。合规定，扣1分。号存放，有一定间隙、 冰箱门格不得放置疫 苗。3、疫苗未分品种、 批号存放，项与项 之间无间隙扣0.5 分,1分扣完为止。19：疫苗按计 划供应，供 货渠道正 规31、 每月向县疾控机构 上报下月各种疫苗实 际需要量。2、 供货渠道正规，各 类疫苗（包括二类疫 苗）不准向任何个人或 未取得疫苗经营资格1、 查月疫苗需要量 申请表。2、 查疫苗领发登记（包括疾控机构 疫苗出库单或发 票）。3、 疫苗运输温度1、 违反条例 或有关规定购进 疫苗3分全扣。2、 月疫苗需要量 申报表，少上报一 次扣0.2分。3、 疫苗运输温度公司订购。3、领取疫苗备

16、带冷藏包。记录。（以上查近1年的记录）记录不符合要求，扣0.2-1分分。20做好疫苗 领发记录（包括二类苗）2疫苗记录应有名称、数量、生产单位、批号、 失效期、领发人签名等 六要素，并做到苗帐相 符。查疫苗领发登记（包括损耗）。1、 无记录扣1分;2、 记录不符合要求扣0. 2-1分.21-疫苗收费管理3收费项目上墙，按规定收费查帐或群众投诉1、未公示收费有关政策规定，扣1分；2、不按有关规定 乱收费，扣2分。四、资料管理（20分）序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分21接种卡、 证、册齐 全，记录完 整、资料清41、儿童出生后及时建 卡、建证（1个月内）。 临时

17、居住3个月以上的 儿童建立临时卡、证。1、 查资料（接种卡、 证、册）。2、 查报表（周岁儿 童建卡率、建证率1、 建卡率每下降1 % 扣 0.2 1.5分。2、 查15年接种登楚，2、每季度对06岁儿 童接种簿（卡）进行核 查与整理，及时补卡、 剔卡和消卡。注：补卡指新出生、迁 入及补漏；剔卡指发现 重复及暂时性迁出或 较长时间外出；消卡指 死亡及永久性迁出。卡证符合率、五苗 单苗接种率）。3、 查每季度核查0 6岁儿童卡、证情 况。4、 查临时居住3个 月以上儿童登记 册。录簿（卡、册）， 少一年扣0.1分。3、每季度未进行整理，扣1分22计划免疫基础资料4基础资料包括：1、15岁以下各年

18、龄组1、查15岁以下各 年龄组人口报表1、基础资料不完 整，每缺一类扣完整，整理人口资料。2、查冷链设备（包0.6 分。装订成册。2、冷链设备和接种器括冰箱说明书、合2、装订归档情况材资料格证、调拨单及冷1分。3、疫苗领发、使用资藏包、冰排等）和料接种器材登记册。4、免疫接种资料（基3、查疫苗领发、使础免疫、加强免疫、强用帐册。化免疫、零剂次儿童人4、查常规免疫和强数等）化免疫报表。5、相关疾病发病资料。5、查传染病登记注：按卫生部规程册、个案调查表、要求收集有关资料，建 立免疫技术资料档案， 分类装订归档。年度传染病疫情报 表。注：查近三年资料 档案。23做好常规 免疫接种 率报告工 作3按

19、月上报常规接种率 报告（基础+加强），数 据无逻辑错误，报告及时率达100%查2005年常规接种 率月报表。1.缺报一次（月 报）扣0.2分；。2月报不及时或 月报资料有误、不 完整，每份扣0.1 分，扣完为止。每年2次开展流动儿查7岁以下流动儿1、流动儿童未登童调查登记及查漏补童调查登记名册记调查扣1分。种免疫活动，单苗接种（包括儿童姓名，2、未开展查漏补率85%家长姓名、性别、查扣0.5分，单苗出生年月日、原住接种率未达到址、现住址、何时 到达、五苗接种日 期等）。85% 扣 0.5 分。有通知单，有登记记杳通知单，接种登1、无通知单，扣录，每年至少1次记资料1分；2、无登记记录扣加强7岁

20、以2 下流动儿 童管理协助学校2查验接种证异常反应2发生接种事故或出现1、查预防接种副反及事故记计免针对1分。1、发生异常反应异常反应，应详细登记，及时报告当地疾控机构，并积极配合上级做好现场调查处理。不良反应报告率90%注：及时报告指城市在应或接种事故登记或事故未登记全册。扣。2、查电话（书面）2、不及时报告扣报告记录。3、结合县疾控中心掌握资料。了解与1分。3、报告率不至U90%每少2%扣6小时内，农村在 12之配合情况。0.5 分。小时内。免疫规划疫苗针对疾查疫情资料查疫情报告记录、疾病及时调查处理， 个案调查 表齐全病及时调查处理，个案调查表齐全个案调查表、疫点 处理记录，每病每 少一

21、项扣0.2分五、工作完成指标（20分）序口 号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查资料）评分标准得分28现场考核接种率8“五苗”合格接种率90%以上；各种免疫规划用疫苗单苗基础及加强免疫接种率均在根据掌握出生人 数，估算应种儿童 数，采用查接种卡、 证记录与现场调查1、 “五苗”合格接 种率不到90%扣 3分。2、 乙肝首针及时90%以上。乙肝疫苗首针及时接种率75%以上。相结合，估算接种率。现场调查50名儿童计算接种率。接种率达不到指 标，扣2分。3、卡证不符，发 现一项扣0.2分， 扣完3分为止。29按时完成5根据当地疾控机构布1、 查当地疾控机1、上报表缺种上级下发置各种报表，及时完

22、整构布置的各种报扣0.4分，扣完2分各种报表、无逻辑错误。表名录。为止。上报率达2、核查各种报表2、每表数据有误100%的及时性、完整扣0.2分，最高扣性、准确性。2分。3、上报率每下降 5%扣0.2分，扣 完1分为止。30：疫苗针对传染病旬报2每旬上报免疫规划针对传染病旬报表查近 年的旬报表，并与上级单位核对，全年36次1、 少上报一次扣0.2 分。2、 上报资料准确完整性扣 0.2-1.2分。31疫情调查2开展或配合上级开展疫情调查、处理查相关资料未开展调查处理，每起扣0.5分。33 ：疫苗浪费3疫苗损耗系数在规定计算韋全年疫苗用量五苗每爭苗损耗系管理范围内。和接种数数超过规定范围扣0.6分。注：首针登记卡：为新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 每个项目扣完为止，没有负分。