xx医学院诊断学试题.docx
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xx医学院诊断学试题
一、名词解释：
1、体征：
2、血尿：
3、谵妄：
4、满月面容：
5、镜面舌：
6、颈静脉怒张：
7、三凹征：
8、揉面感：
9、症状：
10、意识障碍：
11、呕血：
12、蜘蛛痣：
13、Kayser-Fleischer环：
14、湿啰音：
15、Grey-Turner征：
16、闭目难立征：
17、弛张热：
18、嗜睡：
19、间歇性跛行：
20、麻疹粘膜斑（Koplik斑）：
21、Oliver征：
22、桶状胸：
23、Cullen征：
24、肝－颈静脉回流征：
二、单项选择题：
1、体温38.9℃属于：
A．低热 B．中等度热C．高热 D．超高热
2、患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为：
A．硬皮病 B．甲状腺功能低下C．血管神经性水肿 D．象皮肿
3、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀：
A.30g/L B.40g/LC.50g/L D.60g/L
4、紫癜与充血性皮疹最主要的鉴别是：
A．是否高出皮面 B．是否对称C．按压后是否褪色 D．颜色新鲜程度不同
5、胆汁淤积性黄疸的临床表现有：
A.头晕 B.贫血C.浅色大便 D.酱油色尿
6、十二指肠球溃疡典型腹痛特点是：
A.中上腹疼痛，空腹痛及夜间痛为主B.中上腹疼痛，餐后加重
C.右上腹疼痛，放射至腰背部 D.右上腹疼痛，伴发热
7、脊柱疾病患者为减轻疼痛采取的强迫体位是：
A．仰卧位 B．俯卧位C．前倾位 D．膝胸位
8、某患者甲状腺肿大，触诊时有震颤，听诊时有“嗡鸣”样杂音，最可能的诊断为：
A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进C.甲状腺瘤 D.甲状腺癌
9、桶状胸常见于：
A.肺结核 B.肺气肿C.佝偻病 D.大叶性肺炎
10、以下哪项不是干性啰音的特点？
A.音调较高 B.持续时间较长C.部位较为固定 D.以呼气时为明显
11、右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可：
A.增强 B.减弱C.消失 D.正常
12、触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为：
A．浅部触诊法 B．滑动触诊法C．深部冲击触诊法 D．深部双手触诊法
13、正常人肺下界移动范围为：
A.2～4cm B.4～6cmC.6～8cm D.8～10cm
14、呼吸有氨味见于：
A．尿毒症 B．有机磷农药中毒C．肝昏迷 D．糖尿病酮症酸中毒
15、某患者牙龈的游离缘出现蓝灰色点线，其原因为：
A.铋中毒 B.铅中毒C.汞中毒 D.砷中毒
16、白色鳞状脱屑见于：
A．猩红热 B．麻疹C．湿疹 D．银屑病
17、正常心尖搏动位于：
A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
D.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
18、脾脏中度肿大指：
A．脾缘不超过肋下2cm B．脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
C．脾缘超过肋下3cm至脐水平线上 D．脾缘超过脐水平线
19、匙状甲多见于：
A．风湿热 B．铅中毒 C．支气管扩张 D．缺铁性贫血
20、完全性阻塞性肺不张病人下列体征哪项不对？
A.患侧胸廓凹陷，气管移向患侧 B.气管移向健侧，听觉语音减弱
C.肺泡呼吸音消失D.病例语颤消失
21、左腰部触及包块不考虑为：
A．左肾积水 B．游走肾C．巨脾 D．腹主动脉瘤
22、一消瘦病人，右下腹McBurney点上方触及一柱状软的包块，表面光滑，无压痛，考虑可能为：
Ａ．淋巴结 Ｂ．阑尾Ｃ．盲肠 Ｄ．粪块
23、肝硬化门脉高压症的临床表现是：
A．黄疸、腹水、脾大
B．黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放
C．腹水、脾大、侧支循环的建立与开放
D．腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放
24、足内、外翻畸形见于：
A.佝偻病 B.脊髓灰质炎后遗症C.大骨节病 D.偏瘫
25、急性脑膜炎病人，最重要的体征是:
A.共济失调 B.动眼神经麻痹C.Kernig征阳性 D.Babinski征阳性
26、正常成人Q波振幅参考值为：
A.≥同导联R波的1/4B.≤同导联R波的1/10C.＜同导联R波的1/4D.≥同导联R波的1/10
27、中枢性发热见于：
A．肺炎 B．肿瘤
C．风湿热 D．中暑
28、非压陷性水肿常见于：
A.肝硬化 B.慢性肾小球肾炎
C.粘液性水肿 D.右心功能不全
29、乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大?
A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结
C．右锁骨上淋巴结 D．左锁骨上淋巴结E．
30、患者出现四肢对称性紫癜，略高出皮面，伴痒感及关节痛．腹痛，首先考虑：
A．白血病 B．特发性血小板减少性紫癜
C．弥散性血管内凝血 D．过敏性紫癜
31、下列那种情况不属于水肿这一术语：
A．脑水肿 B．胸腔积水
C．心源性水肿 D．粘液性水肿
32、突然出现的的胸部剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀，考虑为：
A.肺梗塞 B.夹层动脉瘤
C.心绞痛 D.急性胸膜炎
33、生理情况不出现的叩诊音是：
A．鼓音 B．过清音
C．清音 D．实音
34、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列何值，皮肤粘膜可出现发绀：
A.30g/L B.40g/L
C.50g/L D.60g/L
35、右上腹剧痛，伴发热、寒战、黄疸，应考虑：
A.急性溶血 B.病毒性肝炎
C.急性化脓性胆管炎 D.急性胰腺炎
36、双手触诊法用以检查：
A．有无阑尾炎 B．有无触痛
C．肾脏是否肿大 D．有无肠梗阻
37、呼吸有烂苹果味最常见于：
A．肝昏迷 B．有机磷农药中毒
C．尿毒症 D．糖尿病酮症酸中毒
38、胸膜摩擦音最常听到的部位是：
A.肺尖部 B.前下侧胸壁
C.后胸壁 D.肩胛间区
39、鼾音多发生于：
A.气管或主支气管 B.细支气管
C.肺泡管 D.亚段以下支气管
40、羊鸣音可发生于：
A.高度胸膜增厚 B.肺气肿
C.肺不张 D.中等量胸腔积液上方
41、心脏触及震颤多由于：
A.心脏瓣膜轻度关闭不全 B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动 D.心室颤动
42、靴形心脏见于：
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全
43、上腔静脉阻塞时，曲张的腹壁静脉血流方向为：
Ａ．脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向下
Ｂ．脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向下
Ｃ．脐以上的静脉向上，脐以下的静脉向上
Ｄ．脐以上的静脉向下，脐以下的静脉向上
44、下列哪项不符合急性腹膜炎的表现：
A．腹式呼吸消失 B．肠型
C．腹肌紧张 D．压痛与反跳痛
45、手足搐搦见于:
A.老年动脉硬化 B.低钙血症
C.小脑疾患 D.儿童脑风湿病
46、对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是:
A．丘疹 B．玫瑰疹
C．斑疹 D．斑丘疹
47、某患者，45岁，颅骨增大变形，同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲，最可能的诊断为：
A.Apert综合症 B.小儿佝偻病
C.变形性骨炎 D.脑积水
48、口角糜烂的原因主要为：
A.核黄素缺乏 B.维生素C缺乏
C.单纯疱疹病毒感染 D.麻疹
49、脊柱器质性侧凸的特点是：
A.半卧位时可以消失 B.改变体位不能使侧弯得到纠正
C.平卧时可消失 D.俯卧位时可消失
50、ST段和T波的形成是由于：
A.心室除极全过程 B.心室的缓慢和快速复极
C.心房除极的全过程 D.心房复极的全过程
51、右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可：
A.增强 B.减弱 C.消失
D.正常 E.不定
52、下列哪项不符合急性腹膜炎的表现：
A．腹式呼吸消失 B．肠型
C．腹肌紧张 D．压痛与反跳痛
53、意识障碍伴瞳孔缩小见于：
A.低血糖 B.癫痫发作
C.酒精中毒 D.有机磷农药中毒
54、患者咳嗽,咳大量脓痰，静置后痰液出现分层现象，应首先考虑：
A．肺结核 B．肺脓肿
C．肺梗塞 D．肺水肿
55、下列属于血管壁异常所致皮肤粘膜出血的是：
A.血友病 B.白血病
C.再生障碍性贫血 D.过敏性紫癜
56、三凹征常见于：
A.主支气管梗阻 B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺气肿 D.支气管扩张
57、语音震颤增强可见于：
A.气胸 B.肺气肿
C.肺内大片炎症 D.胸膜增厚
58、颈静脉搏动可见于：
A.剧烈运动 B.高血压病
C.甲状腺功能亢进 D.严重三尖瓣关闭不全
59、心浊音界呈靴形者见于：
A.心包积液 B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
60、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮状，局部红肿、热痛，常见于：
A.乳腺炎症 B.早期乳腺癌
C.乳腺囊肿 D.先天性畸形
61、肺下界降低常见于：
A.胸腔积液 B.肺萎缩
C.腹水 D.肺气肿
62、肺脏叩诊呈鼓音常见于：
A.气胸 B.肺脓肿
C.肺淤血 D.代偿性肺气肿
63、关于肺实变的下列体征哪项不对？
A.双侧胸廓对称，气管居中
B.病侧语颤及听觉语音均增强
C.病侧叩浊并可听到异常支气管呼吸音
D.患侧呼吸运动增强，可听到湿啰音
64、心电图上心肌梗塞较可靠的诊断依据是：
A.缺血型T波改变 B.损伤型ST改变
C.典型的坏死Q波 D.P-R间期延长
65、负性心尖搏动常见于：
A.心肌病 B.粘连性心包炎
C.胸壁变薄 D.心包积液
66、心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：
A.心率不齐 B.过早搏动
C.心房纤颤 D.心室颤动
67、全收缩期杂音常见于：
A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全
68、胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸，可考虑：
A.胆囊炎 B.胆管炎
C.胰头癌 D.胆囊结石
69、第二心音固定分裂见于：
D
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.缩窄性心包炎 D.房间隔缺损
70、右心室肥大的最常见原因是：
A.肺心病 B.冠心病
C.心包积液 D.二尖瓣关闭不全
71、二尖瓣狭窄时的杂音强度变化特点是：
A.递减型 B.递增型
C.递增递减型 D.连续型
72、胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期杂音，常见于：
A.室间隔缺损 B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄
73、腹壁病变引起的腹部压痛特点是：
A．转移性压痛 B．定位不准确
C．抓捏腹壁疼痛加重 D．仰卧曲颈抬肩时减轻
74、脾脏第一线测量指：
A．脾下缘至脐的距离 B．脾右缘至脐的距离
C．脾右缘至前正中线的距离 D．左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离
75、脊柱前凸，多发生于：
A．颈段 B．胸段
C．腰段 D．骶椎
76、病理反射中最常用且易引出的是：
A.Conda征 B.Gordon征
C.Babinski征 D.Chaddock征
77、腹部反跳痛发生的病理机制是：
A．空腔脏器扩张 B．内脏肿大与肿瘤
C．腹膜后淋巴结肿大 D．腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
78、现病史不包括：
A．症状的发生情况 B．既往治疗经过
C．伴随症状 D．既往所患疾病及治疗
三、多项选择题：
1、鉴别肝原性与心原性水肿时，有意义的检查结果是：
A.蛋白尿 B.双下肢水肿C.黄疸 D.腹壁静脉曲张E.肝脏肿大
2、＂心源性哮喘＂常见于:
A．高血压心脏病 B．冠心病C．风湿性心脏病 D．缩窄性心包炎E．心肌炎
3、柏油样便提示出血来源于：
A．上消化道 B．下消化道C．小肠 D．肛门E．直肠
4、病变性质与叩诊音的关系正确的是:
A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音
B．肺气肿叩诊过清音
C．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音
D．肺有浸润、炎症、叩诊浊音
E．肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块叩诊实音
5、重度胸膜增厚粘连时，病人的体征是：
A.病侧胸廓凹陷，呼吸动度减弱 B.气管移向患侧C.叩诊呈浊音
D.胸部触诊有握雪感E.听诊肺泡呼吸音消失
6、以下哪些呼吸节律变化是由于呼吸中枢兴奋性降低所致？
A.抑制性呼吸 B.Biots呼吸C.Cheyne-Stokes呼吸 D.叹息样呼吸E.Kussmaul呼吸
7、语音震颤增强主要见于：
A.肺梗塞 B.空洞型肺结核C.肺脓肿 D.气胸E.支气管肺炎
8、瞳孔扩大见于:
A.视神经萎缩 B.有机磷农药中毒C.虹膜炎症 D.氯丙嗪中毒E.青光眼
9、无力型（瘦长型）体型的特点是:
A.体高肌瘦 B.颈、躯干、四肢细长C.肩窄下垂 D.胸廓扁平E.腹上角大于90°
10、关于湿性啰音，下列哪项正确？
A.粗湿啰音发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期
B.中湿啰音多出现于吸气中期，见于支气管炎，支气管肺炎等
C.捻发音可见于正常老年人或长期卧床的患者
D.Velcro啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞等
E.咳嗽后位置可发生改变
11、以下哪项体征符合单纯二尖瓣狭窄？
A.二尖瓣面容 B.心尖可触及舒张期震颤
C.心浊音界可呈梨形 D.心尖区可闻及收缩期杂音
E.有时可听到GrahamSteell杂音
12、以下哪些心脏病变是造成心浊音界改变的常见原因？
A.左心室增大B.右心室增大
C.左心房增大或合并肺动脉段扩大D.腹主动脉瘤E.主动脉扩张
13、心脏听诊应注意：
A.心率B.心律C.心脏杂音D.心音E.额外心音
14、有关血压的描述哪些是正常的？
A.脉压大于30mmHg为脉压增大
B.至少三次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准为高血压
C.凡血压低于90/60mmHg时称低血压
D.正常双侧上肢血压差别不应大于10mmHg
E.正常上肢血压高于下肢血压达20～40mmHg
15、关于窦性P波，哪些是正确的？
A.在I、II、avF、V4～6应向上 B.时间小于0.12s
C.振幅肢导小于0.25mV，胸导小于0.2mVD.可有轻度切迹 E.可呈明显双峰
16、全腹紧张度减低见于：
A．慢性消耗性疾病B．经产妇C．大量放腹水后 D．肥胖E.慢性腹膜炎
17、机械性肠梗阻的典型表现为：
A．肠鸣音亢进B．肠鸣音活跃C．肠鸣音消失 D．肠鸣音正常E.可见肠型及蠕动波
18、正常腹部可触及的包块有：
A．乙状结肠B．骶骨岬C．盲肠 D．横结肠E．腰椎椎体
19、双侧肢体的部分或全部肌肉萎缩，多见于哪些疾病：
A.多发性神经炎 B.外伤性截瘫C.周围神经损伤 D.偏瘫E.进行性肌营养不良症
20、典型的巴彬斯基征阳性反应为:
A.拇趾跖屈 B.拇趾背伸C.四趾扇形展开 D.四趾并拢E.四趾背屈
21、深部滑行触诊法常用于检查：
A．腹腔深部病变 B．肝脾触诊
C．索条状包块 D．胃肠道病变
E．腹股沟肿大淋巴结
22、病变性质与叩诊音的关系正确的是:
A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音
B．肺气肿叩诊过清音
C．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音
D．肺有浸润、炎症、叩诊浊音
E．肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块叩诊实音
23、中枢性呕吐可见于:
A．脑膜炎B．脑出血
C．偏头痛D．应用抗癌药
E．青光眼
24、瞳孔扩大见于:
A.视神经萎缩 B.有机磷农药中毒
C.虹膜炎症 D.氯丙嗪中毒
E.青光眼
25、毛舌见于：
A.糙皮病患者 B.核黄素缺乏病人
C.长期使用广谱抗生素病人 D.久病衰弱病人
E.猩红热患者
26、甲状腺功能亢进症的眼征包括：
A.双侧眼球突出 B.Stellwag征
C.Musset征 D.Murphy征
E.Joffroy征
27、胸骨角有以下意义：
A.计数肋骨和肋间隙B.标志左右支气管分叉
C.心室上缘的标志D.上下纵隔交界
E.第五胸椎水平
28、关于肺实变的下列体征哪项不对？
A.双侧胸廓对称，气管居中
B.病侧语颤及听觉语音均增强
C.病侧叩浊并可听到异常支气管呼吸音
D.患侧呼吸运动增强，可听到干啰音
29、心包积液时常见哪项体征？
A.心尖搏动减弱 B.心浊音界向两侧扩大
C.早期可闻及心包摩擦音 D.心音增强，心率加快。
E.颈静脉怒张
30、按九区分法，属右季肋部的脏器有：
A．肝右叶 B．十二指肠
C．胆囊 D．结肠右曲
E．腹主动脉
31、以下哪些呼吸节律变化是由于呼吸中枢兴奋性降低所致？
A.抑制性呼吸 B.Biots呼吸
C.Cheyne-Stokes呼吸 D.叹息样呼吸
E.Kussmaul呼吸
32、下面有关心音的描述哪些是正确的？
A.心音有三个
B.心音有四个
C.正常情况下只能听到第一、第二心音
D.第三心音可在青少年中闻及
E.第四心音一般听不到，如
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