施工监理工作常用表格新SL288.docx
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施工监理工作常用表格新SL288
附录E施工监理工作常用表格
E.1表格说明
E.1.1表格可分为以下二种类型：
1承包人用表。
以CB××表示。
2监理机构用表。
以JL××表示。
E.1.2表的标题（表名）应采用如下格式：
CB11施工放样报验单
（承包[]放样号）
注1：
“CB11”——表格类型及序号。
注2：
“施工放样报验单”——表格名称。
注3：
“承包[]放样号”——表格编号。
其中
“承包”：
指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之；
当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示；
[]：
年份，[2003]表示2003年的表格；
“放样”：
表格的使用性质，即用于“放样”工作；
“号”：
一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：
CB11施工放样报验单
（华安[2003]放样003号）
E.2表格使用说明
E.2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。
E.2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。
E.2.3相关单位都应明确文件的签收人。
E.2.4“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、应急救援预案、施工工艺试验方案、施工工艺试验成果、专项试验计划和方案、工程测量施测计划和方案、工程放样计划和方案、变更项目施工技术方案等需报请监理机构批准的方案。
E.2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
E.2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。
E.2.7表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可以签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可以签署。
E.2.8监理用表中的合同名称和合同编号是指所监理的施工合同名称和编号。
E.3施工监理工作常用表格目录
E.3.1承包人常用表格目录
表E.3.1承包人常用表格目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
页码
1
施工技术方案申报表
CB01
承包[]技案号
P52
2
施工进度计划申报表
CB02
承包[]进度号
P53
3
施工图用图计划报告
CB03
承包[]图计号
P54
4
资金流计划申报表
CB04
承包[]资金号
P55
5
施工分包申报表
CB05
承包[]分包号
P56
6
现场组织机构及主要人员报审表
CB06
承包[]机人号
P57
7
材料/中间产品进场报验单
CB07
承包[]报验号
P58
8
施工/试验设备进场报验单
CB08
承包[]设备号
P59
9
工程预付款申报表
CB09
承包[]工预付号
P60
10
工程材料预付款报审表
CB10
承包[]材预付号
P61
11
施工放样报验单
CB11
承包[]放样号
P62
12
联合测量通知单
CB12
承包[]联测号
P63
13
施工测量成果报验单
CB13
承包[]测量号
P64
14
合同工程开工申请表
CB14
承包[]合开工号
P65
15
分部工程开工申请表
CB15
承包[]分开工号
P66
工程施工安全交底记录
CB15附件1
P67
工程施工技术交底记录
CB15附件2
P68
16
工程设备采购计划申报表
CB16
承包[]设采号
P69
17
混凝土浇筑开仓报审表
CB17
承包[]开仓号
P70
18
工序/单元工程质量报验单
CB18
承包[]工报号
P71
19
施工质量缺陷处理方案报审表
CB19
承包[]缺方号
P72
20
施工质量缺陷处理报审表
CB20
承包[]缺陷号
P73
21
事故报告单
CB21
承包[]事故号
P74
22
暂停施工申请
CB22
承包[]暂停号
P75
23
复工申请表
CB23
承包[]复工号
P76
24
变更申请表
CB24
承包[]变更号
P77
25
施工进度计划调整申报表
CB25
承包[]进调号
P78
26
延长工期申报表
CB26
承包[]延期号
P79
27
变更项目价格申报表
CB27
承包[]变价号
P80
28
索赔意向通知
CB28
承包[]赔通号
P81
29
索赔申请报告
CB29
承包[]赔报号
P82
30
工程计量报验单
CB30
承包[]计报号
P83
31
计日工单价报审表
CB31
承包[]计价号
P84
32
计日工工程量签证单
CB32
承包[]计签号
P85
33
工程价款进度支付申请书
CB33
承包[]进度付号
P86
34
工程价款进度支付汇总表
CB33附表1
承包[]进度总号
P87
35
已完工程量汇总表
CB33附表2
承包[]量总号
P88
36
合同分类分项项目进度支付明细表
CB33附表3
承包[]分类价号
P89
37
合同措施项目进度支付明细表
CB33附表4
承包[]措施价号
P90
38
合同变更项目进度支付明细表
CB33附表5
承包[]变更付号
P91
39
计日工项目进度支付明细表
CB33附表6
承包[]计付号
P92
40
索赔项目价款进度支付汇总表
CB33附表7
承包[]赔总号
P93
表E.3.1（续）
序号
表格名称
表格类型
表格编号
页码
41
施工月报表
CB34
承包[]月报号
P94
42
材料/中间产品使用情况月报表
CB34附表1
承包[]材料月号
P97
43
材料/中间产品检验月报表
CB34附表2
承包[]检验月号
P98
44
主要施工机械设备情况月报表
CB34附表3
承包[]设备月号
P99
45
现场人员情况月报表
CB34附表4
承包[]人员月号
P100
46
施工质量检测月汇总表
CB34附表5
承包[]质检月号
P101
47
工程质量缺陷/事故月报表
CB34附表6
承包[]缺事月号
P102
48
合同完成额月汇总表
CB34附表7
承包[]完成额号
P103
49
（一级项目）完成合同额月统计表
CB34附表7-_
承包[]完成额总号
P104
50
主要实物工程量月汇总表
CB34附表8
承包[]实物号
P105
51
验收申请报告
CB35
承包[]验报号
P106
52
报告单
CB36
承包[]报告号
P107
53
回复单
CB37
承包[]回复号
P108
54
确认单
CB38
承包[]确认号
P109
55
完工付款/最终结清申请表
CB39
承包[]付结号
P110
56
工程交接申请表
CB40
承包[]交接号
P111
57
质量保证金退还申请表
CB41
承包[]保退号
P112
E.3.2监理机构常用表格目录
表E.3.2监理机构常用表格目录
序号
表格名称
表格类型
表格编号
页码
1
开工通知
JL01
监理[]开工号
P113
2
合同工程开工批复
JL02
监理[]合开工号
P114
3
分部工程开工批复
JL03
监理[]分开工号
P115
4
工程预付款支付证书
JL04
监理[]工预付号
P116
5
批复表
JL05
监理[]批复号
P117
6
监理通知
JL06
监理[]通知号
P118
7
监理报告
JL07
监理[]报告号
P119
8
计日工工作通知
JL08
监理[]计通号
P120
9
工程现场书面通知
JL09
监理[]现通号
P121
10
警告通知
JL10
监理[]警告号
P122
11
整改通知
JL11
监理[]整改号
P123
12
变更指示
JL12
监理[]变指号
P124
13
变更项目价格审核表
JL13
监理[]变价申号
P125
14
变更项目价格签认单
JL14
监理[]变价签号
P126
15
费用变更和工期调整通知
JL15
监理[]变调号
P127
16
暂停施工指示
JL16
监理[]停工号
P128
17
复工通知
JL17
监理[]复工号
P129
18
费用索赔审核表
JL18
监理[]索赔审号
P130
19
费用索赔签认单
JL19
监理[]索赔签号
P131
20
工程价款进度付款证书
JL20
监理[]进度付号
P132
21
进度支付审核汇总表
JL20附表1
监理[]付汇总号
P133
22
合同解除后付款证书
JL21
监理[]解付号
P134
23
完工付款/最终结清证书
JL22
监理[]付结号
P135
24
质量保证金退还证书
JL23
监理[]保退号
P136
25
施工图纸核查意见单
JL24
监理[]图核号
P137
表E.3.2（续）
序号
表格名称
表格类型
表格编号
页码
26
施工图纸签发表
JL25
监理[]图发号
P138
27
监理月报
JL26
监理[]月报号
P139
28
完成合同额月统计表
JL26附表1
监理[]额月统号
P141
29
工程质量评定月统计表
JL26附表2
监理[]评月统号
P142
30
工程质量平行检测试验月统计表
JL26附表3
监理[]平行统号
P143
31
工程变更月统计表
JL26附表4
监理[]变更统号
P144
32
监理发文月统计表
JL26附表5
监理[]发文统号
P145
33
监理收文月统计表
JL26附表6
监理[]收文统号
P146
34
旁站监理值班记录
JL27
监理[]旁站号
P147
35
监理巡视记录
JL28
监理[]巡视号
P148
36
工程质量平行检测记录
JL29
监理[]平行号
P149
37
工程质量跟踪检测记录
JL30
监理[]跟踪号
P150
38
见证取样记录
JL31
监理[]见证号
P151
39
安全检查记录
JL32
监理[]安检号
P152
40
机电设备进场开箱验收单
JL33
监理[]机电号
P153
41
监理日记
JL34
监理[]日记号
P154
42
监理日志
JL35
监理[]日志号
P155
43
监理机构内部会签单
JL36
监理[]内签号
P157
44
监理发文登记表
JL37
监理[]监发号
P158
45
监理收文登记表
JL38
监理[]监收号
P159
46
会议纪要
JL39
监理[]纪要号
P160
47
监理机构联系单
JL40
监理[]联系号
P161
48
监理机构备忘录
JL41
监理[]备忘号
P162
E.4承包人常用表格推荐格式
CB01施工技术方案申报表
（承包[]技案号）
合同名称:
合同编号：
致（监理机构）：
我方今提交工程（名称及编码）的:
附：
□施工组织设计□施工措施计划
□专项施工方案□度汛方案
□应急救援预案□施工工艺试验方案
□施工工艺试验成果□专项试验计划和方案
□工程测量施测计划和方案□工程放样计划和方案
□变更项目施工技术方案□
□□
□□
请贵方审批。
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，随同审批意见，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
CB02施工进度计划申报表
（承包[]进度号）
合同名称:
合同编号：
致（监理机构）：
我方今提交工程（名称及编码）的：
□工程总进度计划
□工程年进度计划
□工程季进度计划
□工程月进度计划
□专项进度计划（如度汛计划、赶工计划等）
□
□
请贵方审查。
附件：
1施工进度计划。
2图表、说明书共页。
3
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日 期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
CB03施工用图计划报告
（承包[]图计号）
合同名称:
合同编号：
致（监理机构）：
我方今提交工程（名称及编码）的：
□（总）用图计划
□时段用图计划
□
□
请贵方审批。
附件：
1、用图计划。
2、
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
CB04资金流计划申报表
（承包[]资金号）
合同名称：
合同编号：
单位：
致（监理机构）:
我方今提交工程项目的资金流计划。
请贵方审核。
年
月
工程和材料预付款
完成工作量付款
质量保证金扣留
预付款扣还
其他
应得付款
合计
附件：
计划使用金额计算说明
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB05施工分包申报表
（承包[]分包号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。
分包人名称
序号
分包工作编码
分包工作名称
单位
数量
单价
合同总金额
（元）
分包金额
（元）
占合同总金额的百分比（%）
1
2
合计
附件：
分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
1．本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人份、监理机构份、发包人份。
2．本表可用于非主体工程劳务、试验检测、材料加工等分包工作。
CB06现场组织机构及主要人员报审表
（承包[]机人号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）:
现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：
1、组织机构图
2、部门职责及主要人员数量及分工
3、人员清单及其资格或岗位证书
4、
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审核后，随同审核意见，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB07材料/中间产品进场报验单
（承包[]报验号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我方于年月日进场的工程材料/中间产品如下表。
拟用于下述部位：
1、；2、；3、。
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
序号
材料/中间产品名称
材料/中间产品来源、产地
材料/中间产品规格
用途
本批材料/中间产品数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
附件：
1．质量证明文件
2．进场材料/中间产品外观验收检查表
3．检验报告
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
核查意见:
监理机构：
（名称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB08施工/试验设备进场报验单
（承包[]设备号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我方于年月日进场的施工/试验设备如下表。
拟用于以下部位：
1、；2、；3、。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
使用计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1
2
3
4
5
6
附件：
1、进场设备照片
2、进场设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）
3、操作人员资格证
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
核查意见：
监理机构：
（名称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB09工程预付款申报表
（承包[]工预付号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
我方承担的合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，计（大写）元（小写元）。
请审核。
附件：
1、已具备的条件:
2、计算依据及结果。
3、
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构：
（名称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审批后，随同审批意见承包人份、监理机构份、发包人份。
CB10工程材料预付款报审表
（承包[]材预付号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
下列工程材料我方已采购进场，经自检和监理机构检验，材料的质量和储存条件符合《合同技术条款》要求，并经双方共同验点入库，特申请第次材料预付款，请贵方审核。
序号
工程材料名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
本次申请工程材料预付款金额：
仟佰拾万仟佰拾元（小写：
元）
附件：
1、工程材料报验单份；
2、工程材料采购付款收据复印件张；
3、
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
经审核，本次工程材料预付款金额为（大写）元（小写元）。
监理机构：
（名称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11施工放样报验单
（承包[]放样号）
合同名称：
合同编号：
致（监理机构）：
根据合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件：
测量放样资料
自检结果：
承包人：
（现场机构名称及盖章）
技术负责人：
（签名）
日期：
年月日
审核意见：
监理机构：
（名称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人份、
升级会员 