施工监理工作常用表格新SL288.docx

1、施工监理工作常用表格新SL288附录E 施工监理工作常用表格E.1 表格说明E.1.1 表格可分为以下二种类型：1 承包人用表。以CB表示。2 监理机构用表。以JL表示。E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式：CB11 施工放样报验单（承包 放样 号）注1： “CB11”表格类型及序号。注2：“ 施工放样报验单” 表格名称。注3：“承包 放样 号”表格编号。其中“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之；当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示； ：年份，2003表示2003年的表格； “放样”：表格的使用性质，即用于

2、“放样”工作； “ 号”：一般为3位数的流水号。如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：CB11 施工放样报验单（华安2003放样003号）E.2 表格使用说明E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、

3、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、应急救援预案、施工工艺试验方案、施工工艺试验成果、专项试验计划和方案、工程测量施测计划和方案、工程放样计划和方案、变更项目施工技术方案等需报请监理机构批准的方案。E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。E.2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。E.2.7 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可以签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可以签署。E.2.8 监理用表中的合同名称和合同编号是指所监理的施工合同名称和编号。E.3 施

4、工监理工作常用表格目录E.3.1 承包人常用表格目录表E.3.1 承包人常用表格目录序号表格名称表格类型表格编号页码1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号P522施工进度计划申报表CB02承包 进度 号P533施工图用图计划报告CB03承包 图计 号P544资金流计划申报表CB04承包 资金 号P555施工分包申报表CB05承包 分包 号P566现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 号P577材料/中间产品进场报验单CB07承包 报验 号P588施工/试验设备进场报验单CB08承包 设备 号P599工程预付款申报表CB09承包 工预付 号P6010工程材料预付款报审表CB10承包

5、 材预付 号P6111施工放样报验单CB11承包 放样 号P6212联合测量通知单CB12承包 联测 号P6313施工测量成果报验单CB13承包 测量 号P6414合同工程开工申请表CB14承包 合开工 号P6515分部工程开工申请表CB15承包 分开工 号P66工程施工安全交底记录CB15附件1P67工程施工技术交底记录CB15附件2P6816工程设备采购计划申报表CB16承包 设采 号P6917混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号P7018 工序/单元工程质量报验单CB18承包 工报 号P7119施工质量缺陷处理方案报审表CB19承包 缺方 号P7220施工质量缺陷处理报审表CB20

6、承包 缺陷 号P7321事故报告单CB21承包 事故 号P7422暂停施工申请CB22承包 暂停 号P7523复工申请表CB23承包 复工 号P7624变更申请表CB24承包 变更 号P7725施工进度计划调整申报表CB25承包 进调 号P7826延长工期申报表CB26承包 延期 号P7927变更项目价格申报表CB27承包 变价 号P8028索赔意向通知CB28承包 赔通 号P8129索赔申请报告CB29承包 赔报 号P8230工程计量报验单CB30承包 计报 号P8331计日工单价报审表CB31承包 计价 号P8432计日工工程量签证单CB32承包 计签 号P8533工程价款进度支付申请书C

7、B33承包 进度付 号P8634工程价款进度支付汇总表CB33附表1承包 进度总 号P8735已完工程量汇总表CB33附表2承包 量总 号P8836合同分类分项项目进度支付明细表CB33附表3承包 分类价 号P8937合同措施项目进度支付明细表CB33附表4承包 措施价 号P9038合同变更项目进度支付明细表CB33附表5承包 变更付 号P9139计日工项目进度支付明细表CB33附表6承包 计付 号P9240索赔项目价款进度支付汇总表CB33附表7承包 赔总 号P93表E.3.1（续）序号表格名称表格类型表格编号页码41施工月报表CB34承包 月报 号P9442材料/中间产品使用情况月报表CB

8、34附表1承包 材料月 号P9743材料/中间产品检验月报表CB34附表2承包 检验月 号P9844主要施工机械设备情况月报表CB34附表3承包 设备月 号P9945现场人员情况月报表CB34附表4承包 人员月 号P10046施工质量检测月汇总表CB34附表5承包 质检月 号P10147工程质量缺陷/事故月报表CB34附表6承包 缺事月 号P10248合同完成额月汇总表CB34附表7承包 完成额 号P10349 （一级项目） 完成合同额月统计表CB34附表7-_承包 完成额总 号P10450主要实物工程量月汇总表CB34附表8承包 实物 号P10551验收申请报告CB35承包 验报 号P106

9、52报告单CB36承包 报告 号P10753回复单CB37承包 回复 号P10854确认单CB38承包 确认 号P10955完工付款/最终结清申请表CB39承包 付结 号P11056工程交接申请表CB40承包 交接 号P11157质量保证金退还申请表CB41承包 保退 号P112E.3.2 监理机构常用表格目录 表E.3.2 监理机构常用表格目录序号表格名称表格类型表格编号页码1开工通知JL01监理 开工 号P1132合同工程开工批复JL02监理 合开工 号P1143分部工程开工批复JL03监理 分开工 号P1154工程预付款支付证书JL04监理 工预付 号P1165批复表JL05监理 批复

10、号P1176监理通知JL06监理 通知 号P1187监理报告JL07监理 报告 号P1198计日工工作通知JL08监理 计通 号P1209工程现场书面通知JL09监理 现通 号P12110警告通知JL10监理 警告 号P12211整改通知JL11监理 整改 号P12312变更指示JL12监理 变指 号P12413变更项目价格审核表JL13监理 变价申 号P12514变更项目价格签认单JL14监理 变价签 号P12615费用变更和工期调整通知JL15监理 变调 号P12716暂停施工指示JL16监理 停工 号P12817复工通知JL17监理 复工 号P12918费用索赔审核表JL18监理 索赔审

11、 号P13019费用索赔签认单JL19监理 索赔签 号P13120工程价款进度付款证书JL20监理 进度付 号P13221进度支付审核汇总表JL20附表1监理 付汇总 号P13322合同解除后付款证书JL21监理 解付 号P13423完工付款/最终结清证书JL22监理 付结 号P13524质量保证金退还证书JL23监理 保退 号P13625施工图纸核查意见单JL24监理 图核 号P137表E.3.2（续）序号表格名称表格类型表格编号页码26施工图纸签发表JL25监理 图发 号P13827监理月报JL26监理 月报 号P13928完成合同额月统计表JL26附表1监理 额月统 号P14129工程质

12、量评定月统计表JL26附表2监理 评月统 号P14230工程质量平行检测试验月统计表JL26附表3监理 平行统 号P14331工程变更月统计表JL26附表4监理 变更统 号P14432监理发文月统计表JL26附表5监理 发文统 号P14533监理收文月统计表JL26附表6监理 收文统 号P14634旁站监理值班记录JL27监理 旁站 号P14735监理巡视记录JL28监理 巡视 号P14836工程质量平行检测记录JL29监理 平行 号P14937工程质量跟踪检测记录JL30监理 跟踪 号P15038见证取样记录JL31监理 见证 号P15139安全检查记录JL32监理 安检 号P15240机电

13、设备进场开箱验收单JL33监理 机电 号P15341监理日记JL34监理 日记 号P15442监理日志JL35监理 日志 号P15543监理机构内部会签单JL36监理 内签 号P15744监理发文登记表JL37监理 监发 号P15845监理收文登记表JL38监理 监收 号P15946会议纪要JL39监理 纪要 号P16047监理机构联系单JL40监理 联系 号P16148监理机构备忘录JL41监理 备忘 号P162E.4 承包人常用表格推荐格式CB01 施工技术方案申报表（承包 技案 号）合同名称: 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的: 附： 施工组织设计 施工措施

14、计划 专项施工方案 度汛方案 应急救援预案 施工工艺试验方案 施工工艺试验成果 专项试验计划和方案 工程测量施测计划和方案 工程放样计划和方案 变更项目施工技术方案 请贵方审批。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，随同审批意见，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。CB02 施工进度计划申报表 （承包 进度 号） 合同名称: 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的： 工程

15、总进度计划 工程年进度计划 工程季进度计划 工程月进度计划 专项进度计划（如度汛计划、赶工计划等） 请贵方审查。附件：1 施工进度计划。2 图表、说明书共 页。3 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。CB03 施工用图计划报告 （承包 图计 号） 合同名称: 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的： （总）用图计划 时段用图

16、计划请贵方审批。附件：1、用图计划。2、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。CB04 资金流计划申报表（承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 单位： 致（监理机构）: 我方今提交 工程项目的资金流计划。请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款质量保证金扣留预付款扣还其他应得付款合计附件：计划使用金额计算说明 承 包 人：（现场机构名

17、称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。CB05 施工分包申报表（承包 分包 号）合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。分包人名称序号分包工作编码分包工作名称单位数量单价合同总金额（元）

18、分包金额（元）占合同总金额的百分比（%）12合 计附件： 分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料） 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：1本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。 2本表可用于非主体工程劳务、试验检测、材料加工等分包工作。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）合同名称： 合同编号： 致（监理机构）: 现提交第 次现场机构

19、及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图2、部门职责及主要人员数量及分工3、人员清单及其资格或岗位证书4、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核后，随同审核意见，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。CB07 材料/中间产品进场报验单（承包 报验 号）合同名称： 合同编号： 致（监理机构）：我方于 年 月 日进场的工程材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 。经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使

20、用。序号材料/中间产品名称材料/中间产品来源、产地材料/中间产品规格用途本批材料/中间产品数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1质量证明文件2进场材料/中间产品外观验收检查表3检验报告 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日核查意见:监 理 机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。CB08 施工/试验设备进场报验单(承包 设备 号)合同名称： 合同编号：致（监理机构）：我方于 年 月 日进场的施工/试验设备如下表。拟用

21、于以下部位：1、 ；2、 ；3、 。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期使用计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件：1、进场设备照片 2、进场设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书） 3、操作人员资格证 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日核查意见： 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份。CB09 工程预付款申报表 （承包 工预付 号）合同名称： 合同编号：

22、致（监理机构）： 我方承担的 合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，计（大写） 元（小写 元）。请审核。附件：1、已具备的条件: 2、计算依据及结果。3、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审批后，随同审批意见承包人 份、监理机构 份、发包人 份。CB10 工程材料预付款报审表（承包 材预付 号）合同名称： 合同编号：致（监理机构）： 下列工程材料我方

23、已采购进场，经自检和监理机构检验，材料的质量和储存条件符合合同技术条款要求，并经双方共同验点入库，特申请第 次材料预付款，请贵方审核。序号工程材料名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号本次申请工程材料预付款金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 （小写： 元）附件：1、工程材料报验单 份；2、工程材料采购付款收据复印件 张；3、 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 经审核，本次工程材料预付款金额为（大写） 元（小写 元）。 监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施 工 放 样 报 验 单（承包 放样 号）合同名称： 合同编号：致（监理机构）：根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注附件：测量放样资料自检结果： 承包人：（现场机构名称及盖章） 技术负责人：（签名） 日期： 年 月 日审核意见： 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 份、