中文版GMFM量表.doc

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GMFM量表

A．卧位与翻身

1．仰卧位：

头正中位：

四肢舒适位

0不能使头保持在中线

1保持头位于中线1-3秒

2保持头位于中线，转头时四肢不对称

3完成

位置：

头于中线，有可能的话手臂放松且对称放置

方法：

引导儿童的头从一侧转向另一侧或跟随物体从一边

转至另一边。

孩子能在指导时保持手臂不动、或在较小儿童尽力去得到物体、观察其上肢运动是否对称。

2、仰卧位：

双手于正中位，手指相接触

0双手没有向中线移动

1双手开始中线移动

2手放在身体前面，但不能手指相对

3完成

位置：

头位于中线且手臂放松。

方法：

指导孩子将手放在一起或模仿你的示范、较小的孩

子常常会将手自发地放在一起。

尤其是在注意玩具的`时候“手指相对”指孩子必须保持两手在一起足够长时间，从而显示手指尖接触面手的至少一个手或其他手指、但不可以手握拳而短暂地接触。

3．仰卧位：

抬头45度

0开始颈部不屈曲

1开始颈部屈曲，但不抬头

2抬头小于45度

3完成

位置：

头位于中线

方法：

试用小儿感兴趣的玩具来吸引他们、当他们把注意

力放在玩具上时、渐渐地将玩具朝他们脚的方向移

动并离开他们的视线、希望他们为追逐玩具而试

看抬头。

也可以假装抱小儿期望他能抬头。

4．仰卧位：

右侧髋、膝关节在全关节范围内屈曲

0右侧髋、膝关节最初没有屈曲

1右侧髋、膝关节开始没有屈曲

2局部屈曲右髋、膝关节

3完成

位置：

头位于中线、腿舒适地伸展

方法：

大年龄儿童要求其将膝靠近胸部。

小年龄孩子将在

玩中自然地完成、指导者拿一只有趣的玩具放在一

只或2只脚上从而诱导小年龄孩子屈髋或膝。

正常

范围是指膝触及胸，大腿触及小腿。

5．仰卧位：

左侧髋、膝关节在全关节范围内屈曲

0左侧髋、膝关节最初没有屈曲

1左侧髋、膝关节最初有屈曲

2局部屈曲左髋、膝关节

3完成

同4

6．仰卧位：

右上肢过中线抓玩具

0没有向中线移动的迹象

1开始伸手向中线移动

2伸出右臂、但不能过中线

3完成

位置：

头位于中线、手臂放松（只要双手不过中线，还在中线上或任何位置都可。

）玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又离胸部足够远、从而使手在空中得到它。

方法：

要求孩子去拿放在中线位的一个玩具，然后逐渐把玩具向小孩左侧移动以使孩子的右手越过中线，玩具的位置视孩子的能力而定

7．仰卧位：

左上肢过中线抓玩具

0没有向中线移动的迹象

1开始伸手向中线移动

2伸出左臂、但手不能过中线

3完成

同6

8．仰卧位：

向右翻身成俯卧位

0没有翻身的迹象

1开始翻

2部分翻、不成俯卧

3完成

位置：

头位于中线、手臂、腿舒适地放松

方法：

大年龄小孩简单地要求他们翻身至俯卧、小年龄孩

子经常朝玩具翻身。

如果孩子完全翻身至俯卧、

但右手臂仍压在下面、3分得分仍可以给予。

9．仰卧位：

向左翻身成俯卧位

0没有翻身的迹象

1开始翻

2部分翻，不成俯卧

3完成

同8

10．俯卧位：

竖直抬头

0没有抬头的迹象

1开始抬头、但下巴不能离垫

2抬头、下巴离垫、不能竖起

3完成

位置：

头在垫子上、手臂、腿舒适地放置（腹部、骨盆必

需与垫子接触）头可以面朝下或转向一边。

方法：

大小孩可要求其抬头并朝前看。

小小孩可以在他们

面前放一些玩具或叫他的名字来吸引他们。

并不要

求头位于正中线。

11．肘支撑成俯卧位：

头抬高，肘部伸展，胸部离开床面

0最初不抬头

1抬头、下巴不能离垫

2抬头、没有竖起、用力在前臂上

3完成

位置：

俯卧位，手臂放在前臂可以承重的位置上，如果觉得可能抬头有困难，就必须让孩子头放在垫子上，腿舒适地伸展。

方法：

鼓励孩子抬头于垂直位并伸手臂。

大孩子

可以对言语的要求或示范有反应。

小小孩则更喜欢

对他面前举起并逐渐抬高的玩具，看有无反应。

12．肘支撑俯卧位：

右肘支撑躯体，朝前完全伸左臂

0右前臂没有支撑体重迹象

1右前臂承重、左手不支撑但没有向前伸展

2体重在左前臂上、左手部分向前

3完成

位置：

头可以处于任何位置、前臂负重、腿舒适的伸展

方法：

在孩子面前约一手臂长度的地方放一个玩具大约在

眼水平鼓励其伸出左臂离开垫子向前取玩具。

完全

伸展是指肘部完全伸展且上臂屈曲。

13．肘支撑俯卧位：

左肘支撑躯体，朝前完全伸右手

0最初左前臂不支撑体重

1体重在右前臂上、右手不向前伸展

2体重在前臂上、手臂部分向前伸展

3完成

同12

14．俯卧位：

向右翻身成仰卧位

0没有翻身的迹象

1开始有翻身

2部分向仰卧位翻身

3完成

位置：

俯卧位，手臂、腿舒适地放置最好头向下

方法：

鼓励小孩在要求或示范下向右翻至仰卧。

小孩子可

以或照检查者朝玩具处翻。

不可以通过摆放手臂使孩子不用抬头只需轻轻用力即可转到仰卧位，例如右臂屈曲在头下面。

虽然下肢保持交叉但能完全翻身给3分

15．俯卧位：

向左翻身成仰卧位

0没有最初的翻

1最初有翻

2部分翻身至仰卧位

3完成

同14

16．俯卧位；使用四肢向右侧旋转90度

0最初不向右旋转

1开始肢体向右旋转

2四肢向右旋转

3完成

位置：

小孩舒适地俯卧位、头朝下

方法：

放一个玩具在小孩右面并鼓励其旋转。

如果你期望

小孩转动90度地方则玩具应放在90度以外处。

如

小儿通过爬或翻身来完成此测试的话，可以在开始

阶段将玩具放在小儿的前方，通过引导来完成。

17．俯卧位：

使用四肢向左侧旋转90度

0最初不向右旋转

1开始肢体向右旋转

2四肢向右旋转

3完成

同16

B．坐位

18．仰卧位：

检查者握婴儿双手，通过头部控制自己用手

牵拉成坐位

0拖起坐时，头不能控制

1拖起坐时，头能控制

2头起坐时，头能控制部分时间

3（自己牵拉成坐位，头始终在脊柱线上或微屈曲）

位置：

头放于中线、手臂和腿自然伸展。

方法：

检查者的位置应给于小孩坐起所需足够的空间、

同时抓住孩子的手使之安全。

和大孩子在一起检查

者可以位于其一边，但同大孩子在一起时叉开他们

的腿（小心不能固定他们的腿）

19．仰卧位：

向右侧翻身成坐位

0没有最初的坐（通过翻成俯卧位达到坐位不给分）

110%（向右侧翻）

210-90%

3完成

位置：

头放至中线、手臂、腿舒适伸展。

方法：

指导小孩通过首次翻至右侧而获得坐、对于那些已

经用在种方法来坐孩子来说、这题将是容易明白。

但对于那些不用这种策略的孩子来说、需要更多的

解释。

20．仰卧位：

向左侧翻身成坐位

0没有最初的坐

110%

210-90%

3完成

同19

21．坐于垫子上：

检查者支撑胸部，头部正中位保持3秒

0没有最初的抬头

1头抬起

2抬头但不能竖直

3完成（头部达到垂直位）

位置：

孩子位于舒适的坐位、头屈曲向前。

方法：

检查者位于孩子后面、将双手放于胸前、另一人站

在孩子前面举着一个玩具在孩子眼睛水平。

如果可

能的话可以用一面墙镜来帮助引起孩子的注意。

22．坐于垫子上：

检查者支撑胸部，头正中位保持10秒

0头抬起、但不能位于中线

1头不能抬起

2头抬起位于中线，保持小于10秒

3完成

位置：

孩子位于舒适的坐位、头屈曲向前。

方法：

指导小孩抬头向前看玩具、希望孩子抬头位于中线、

“中线”是指“头位于中间”。

也就是说矢状面和额

状面都垂直。

23．用上肢支撑坐于垫子上，保持5秒

0手臂不能支撑

1保持小于1秒

2保持1-4秒

3完成

位置：

孩子坐垫子上位于任何舒适位、手臂放于最有利于

支撑的地方。

包括前面、旁边或放在身体上如大

腿。

方法：

检查者位于能使小孩最能用力的地方,检查者站在孩

子的后面，另一个人能在其前面鼓励他、使孩子面

对一面镜子也是所帮助的。

大孩子可以简单保持姿

势达到要求的时间。

24．坐于垫子上：

没有上肢支撑保持坐位3秒

0不能保持、除非手臂支撑

1保持、单个手臂支撑

2保持、手臂放松小于3秒

3完成

位置：

舒适地坐在垫子上、手臂任意放置。

方法：

检查者可以位于孩子前面或后面。

许多孩子可以在

开始选择用手臂支撑、随后依据动作要求或示范抬

起一个或双手。

小孩子可以开始手臂支撑、然后诱

导其为得到他们前面举着的玩具而抬起一个或双手

臂或通过游戏。

“手臂放松”是指手臂上不受力而达

到或保持坐位。

25．坐于垫子上：

前面放置小玩具，身体前倾触摸玩具，

没有上肢支持返回直立坐位

0没有向前倾

1倾向前，但不返回

2倾向前，可返回坐直但需手臂支持

3完成

位置：

舒适地坐在垫子上、手的位置可以根据孩子能力而

变化但孩子必需合理地稳定于坐位从而完成该题。

方法：

放置一个玩具离开孩子足够远以致必需倾斜向前触

摸。

这将取决于许多因素（如最初坐的位置、伸臂

后运动范围等）。

26．坐于垫子上：

触摸右后方45度放置的玩具，返回开始

姿势

0最初不触及玩具]

1可触及，但不达到后面

2达到后面，但不触及玩具或回到原地（在大转子外）

3完成

位置：

孩子舒适坐在垫子（包括双腿跪地坐法）手臂的位

置可以变化、但孩子必需合理地坐稳尝试该题。

方法：

在孩子右边后面45度处放置玩具、距离相等于小孩

张开手触其臀部的长度。

检查者尽量在他右面放置

玩具来引起他注意、然后将其仃放于大概的位置、

引诱孩字得到它、使注意力在玩具上是很重要。

27．坐于垫子上：

触摸左后方45度放置的玩具，返回开始

姿势

0最初不触及玩具

1可触及，但不达到后面

2达到后面，但不触及玩具或回到原地

3完成

同26

28．右侧横坐：

没有上肢支持保持5秒

0不能保持右侧横坐

1保持、双手支撑5秒（肘部必须离开垫子）

2保持，右臂支撑5秒（肘部必须离开垫子）

3完成

位置：

孩子右侧坐位于垫子、开始时可以双臂支撑、然后

尽力右手臂或双臂放松。

方法：

指导孩子抬起左臂或双臂。

一旦你确定其试图三种

姿势时就计时5秒、如果孩子不能保持姿势5秒、

则尽量在低一级水平计5秒。

29．左侧横坐：

没有上肢支撑保持5秒

0不能保持左侧横坐

1保持，双手支撑5秒

2保持，右臂支撑5秒

3完成

同28

30．坐于垫子上：

有控制地从低位成俯卧位

0最初在控制下没有低下至俯卧位

1最初控制下低下至俯卧位

2低下至俯卧位，但不能控制，有碰撞

3完成

位置：

舒适地坐在垫子上。

方法：

引诱孩子在控制下将他们的手臂放低。

“控制下”暗

示动作是规则的或有方向性的。

大孩子可以简单地

要求躺下。

31．足向前坐于垫子上：

身体向右侧旋转成四点支撑位

0没有引起向右

1引起向右翻四点位

2部分完成向右翻四点位

3完成

4

位置：

坐