骨与关节损伤病人的护理21试题.docx

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骨与关节损伤病人的护理21试题

骨与关节损伤病人的护理2-1

（总分：

32.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

20，分数：

20.00）

1.在骨折复位后，下一步关键治疗是

∙A．药物

∙B．锻炼

∙C．固定

∙D．止血

∙E．营养

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.骨盆骨折常并发

∙A．缺血性肌挛缩

∙B．褥疮

∙C．膀胱尿道损伤

∙D．周围神经损伤

∙E．缺血性骨坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.下列骨折中最不稳定的类型是

∙A．嵌插骨折

∙B．斜形骨折

∙C．压缩性骨折

∙D．青枝骨折

∙E．裂缝骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.缺血性骨坏死常见于

∙A．股骨颈骨折

∙B．股骨干骨折

∙C．肱骨干骨折

∙D．骨盆骨折

∙E．桡骨小头骨折

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.骨盆骨折处理原则中最重要的是

∙A．牵引

∙B．手术

∙C．清除血肿

∙D．抗休克

∙E．处理尿道损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.紧贴肱骨干中、下1/3走行的神经是

∙A．正中神经

∙B．桡神经

∙C．尺神经

∙D．腋神经

∙E．肌皮神经

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.脊椎骨折最严重的合并症是

∙A．神经损伤

∙B．血管损伤

∙C．脊柱脱位

∙D．脊髓损伤

∙E．失血性休克

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.下列哪项不属于骨折并发症的范畴

∙A．褥疮

∙B．缺血性肌挛缩

∙C．缺血性骨坏死

∙D．关节强直

∙E．关节僵硬

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.无明显移位的外展嵌插型股骨颈骨折宜采用

∙A．跟骨牵引

∙B．胫骨结节牵引

∙C．持续皮牵引

∙D．骨盆牵引

∙E．手术固定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段

∙A．血肿机化演进期

∙B．骨折后2周以内

∙C．原始骨痂形成期

∙D．骨痂改造塑形期

∙E．永久骨痂形成期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.桡骨下端骨折骨折远端向背侧移位时从侧面看可见畸形是

∙A．爪形手

∙B．枪上刺刀状

∙C．餐叉样

∙D．腕下垂

∙E．肘内翻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.colles骨折的典型移位方向是

∙A．向桡侧及背侧

∙B．向尺侧及背侧

∙C．向桡侧及掌侧

∙D．向桡、尺侧之间

∙E．向尺侧及掌侧

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

13.骨折后的体温升高多为坏死组织吸收而引起，通常不超过

∙A．37℃

∙B．37.5℃

∙C．38.8℃

∙D．38℃

∙E．39℃

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征是

∙A．肘后三角

∙B．功能障碍

∙C．压痛

∙D．肿胀

∙E．瘀斑

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.在骨折复位中，以下哪项正确

∙A．允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

∙B．复位后骨折断端的对位对线必须完全良好

∙C．骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

∙D．若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

∙E．肱骨干骨折必须达到解剖复位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.锁骨骨折好发于

∙A．内l/3段

∙B．外l/3段

∙C．中、内l/3交界处

∙D．中1/3段

∙E．锁骨远端

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.关节内骨折最常见的并发症是

∙A．创伤性关节炎

∙B．缺血性骨坏死

∙C．骨化性肌炎

∙D．骨生成异常

∙E．骨折不愈合

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.高位颈椎损伤伴呼吸困难者，减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的最重要措施是

∙A．吸痰

∙B．咳嗽

∙C．气管切开

∙D．叩击胸背部

∙E．吸氧

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.3岁以内儿童发生股骨干骨折时，多采用

∙A．垂直悬吊皮牵引

∙B．水平悬吊皮牵引

∙C．胫骨结节牵引

∙D．跟骨牵引

∙E．骨盆牵引

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的主要依据是

∙A．外伤史

∙B．外伤时的体位

∙C．外伤暴力的大小

∙D．患髋肢体的畸形表现

∙E．髋关节X线正侧片的表现

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A2型选择题（总题数：

8，分数：

8.00）

21.男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是

∙A．胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤

∙B．胫骨上1/3骨折并胫动脉损伤

∙C．胫骨骨折并骨筋膜室综合征

∙D．胫骨上1/3骨折并胫后动脉损伤

∙E．小腿骨折并血管损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.男性，13岁，胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

∙A．肌肉萎缩

∙B．关节僵硬

∙C．关口强直

∙D．骨折复伙不理想

∙E．骨折畸形愈合

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.儿童，2岁，左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：

左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症

∙A．脓动脉损伤

∙B．尺神经损伤

∙C．正小神经损伤

∙D．骨化性肌炎

∙E．缺血性肌挛缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

24.男性，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤

∙A．臂丛神经损伤

∙B．尺神经损伤

∙C．肌皮神经损伤

∙D．桡神经损伤

∙E．正中神经损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.男性，25岁，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

∙A．骨折处血液供应差

∙B．伤肢固定不确切

∙C．清创时摘除了过多的碎骨片

∙D．功能锻炼不够

∙E．末做内固定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.患儿，女，6岁，20分钟前嬉戏追逐时，左肘关节近于伸直位跌倒，左手掌先着地，即感患侧肘关节处疼痛、肿胀、压痛，肘关节主动活动功能丧失。

肘关节处可见畸形，但肘后三角关系正常。

并出现前臂相应的神经支配区域的感觉减弱和运动功能障碍.X线征象细微，表现为肘关节囊膨隆，骨皮质轻微成角、皱折；侧位片可见鹰嘴窝形成的“X”形白线有断裂或成角.临床上诊断最有可能是

∙A．左肱骨干骨折

∙B．左肱骨髁卜骨折

∙C．左肱骨外踝骨折

∙D．左肱骨内上髁骨折

∙E．左尺骨鹰嘴骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛，当时神清、脉搏72次/分，血压120/70mmHg，右小腿有皮肤裂伤骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液涌出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是

∙A．输血输液

∙B．下肢捆扎橡皮止血带

∙C．敷料加压包扎伤口

∙D．外露的骨折端复位

∙E．夹固定伤肢

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.患儿3岁，摔倒后肩部疼痛，出现患肩下沉和活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是

∙A．肩关节脱位

∙B．臂从神经损伤

∙C．锁骨骨折

∙D．颈部软组织损伤

∙E．桡骨小头半脱位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

三、A3型选择题（总题数：

3，分数：

4.50）

男，36岁，车祸2小时，查体：

一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤

（分数：

1.50）

（1）.在摄X线片以前，应该进行的处理是（分数：

0.50）

 A.行简单的外固定 √

 B.行气压止血带止血

 C.急送于术室

 D.长腿石膏托固定

 E.紧急输血、输液

解析：

（2）.最佳的处理方法应为（分数：

0.50）

 A.彻底清创后根据临床医师经验作处理 √

 B.彻底清创伤门，钢板内固定术

 C.彻底清创后行石膏托外固定

 D.彻底清创后行小夹板外固定

 E.彻底清创伤口，外固定支架固定

解析：

（3）.中药治则是（分数：

0.50）

 A.活血化瘀

 B.补肝肾，壮筋骨 √

 C.清热解毒

 D.开窍醒神

 E.补益气血

解析：

男性，28岁，10分钟前因车祸致局部疼痛、活动受限。

可见耻骨联合、腹股沟及会阴部肿胀、皮下瘀血。

骨盆挤压试验、骨盆分离试验阳性。

耻骨联合有压痛，并出现血尿，肢体长度不对称。

（分数：

1.50）

（1）.临床上诊断最有可能是（分数：

0.50）

 A.股骨干骨折

 B.股骨颈骨折

 C.胫腓骨干双骨折

 D.股骨髁上骨折

 E.骨盆骨折 √

解析：

（2）.重点检查项目是（分数：

0.50）

 A.X片 √

 B.MRI

 C.CT

 D.造影

 E.血沉

解析：

（3）.其并发症中没有（分数：

0.50）

 A.血管损伤

 B.缺血性骨坏死 √

 C.神经损伤

 D.内脏损伤

 E.出血引起休克

解析：

男性，43岁，1小时前不慎跌倒，右手掌撑地，出现右肩部疼痛，右臂活动受限，查：

右肩峰下空虚，右喙突下可摸到一硬物，右侧“搭肩试验”阳性。

（分数：

1.50）

（1）.临床上诊断最有可能是（分数：

0.50）

 A.右肩关节盂下脱位

 B.右锁骨下脱位

 C.右肩关节喙突下脱位 √

 D.后脱位

 E.下脱位

解析：

（2）.为证实诊断首先需要的检查是（分数：

0.50）

 A.X片 √

 B.MRI

 C.CT

 D.造影

 E.血沉

解析：

（3）.最佳治疗方法是（分数：

0.50）

 A.手法复位 √

 B.手术复位

 C.小夹板固定

 D.钢板固定

 E.石膏固定

解析：