民办学校筹设申请表.docx
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民办学校筹设申请表
民办学校筹设申请表
筹设民办学校名称
：
举办者
：
联系人
：
联系电话
：
填表日期
：
南京市教育局印制
填表说明
一、本申请表一式三份，请用蓝色或黑色钢笔填写，字迹清晰工整，内容确保真实无误。
二、表中数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写，需粘贴照片、加盖公章、添加附件处应按规定完成。
三、举办者若为社会组织请填写“表2-1”，个人请填写“表2-2”。
若由多个社会组织或个人联合举办民办学校，则应分别填写举办者情况，相关表格可复印，同时应提供联合办学协议（见“表6”）。
四、申请表可自行复制，填不下的内容可另附A4纸填写。
目录
表1．申办报告
表2．举办者情况
表2-1．社会组织情况
表2-2．个人情况
表3．办学出资证明材料
表4．接受捐赠情况
表5．联合办学协议
表6．审批机关审核意见
表7．办学许可证颁发登记表
表1．申办报告
申办报告是举办者向审批机关提交的申请筹设民办学校的书面文件。
内容主要包括：
举办者、培养目标、办学地址、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管理使用、举办者是否要求取得合理回报等。
注：
学校名称的使用应符合有关法律、行政法规的规定。
（具体请参见民政部《民办非企业单位名称管理暂行规定》）
关于申请筹设“（学校名称）”的请示
教育局：
（申办报告需提供原件，可另附页）
举办者（签章）：
法定代表人签字：
年月日
表2．举办者情况
表2-1．社会组织情况
单位名称
单位地址
邮编
单位法人类型
成立日期
注册资金
业务（经营）范围
法人登记编号
发证机关
业务主管单位
联系电话
法
定
代
表
人
姓名
性别
学历
户籍
所在地
市区（县）乡（镇）街道派出所
身份证
号码
联系电话
业务主管单位
意见
该单位属于法人组织，具有民事权利能力和民事行为能力，并能依法独立享有民事权利和承担民事义务。
该单位自成立以来，经营（活动）未曾受到过行政、刑事等处罚，未曾有不良记录。
特此证明。
（盖章）年月日
法定代表人
签名
年月日
附：
1、单位法人资格证书复印件；
2、法定代表人身份证及学历证书复印件。
表2-2．个人情况
姓名
性别
出生
年月
一寸
免冠
近照
民族
学历
政治
面貌
身份证
号码
联系
电话
家庭
住址
邮编
从教
年限
小学年，中学年，大学年
职称
户籍所在地
市区（县）乡（镇）街道派出所
人事关系
所在单位
是否
退离休
本人简历
何年月至何年月
在何地区和单位
任（兼）何职
人事关系所
在单位或当
地街道以上
政府有关部
门和户籍所
在地公安机
关的意见
兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利或者故意犯罪受到有期徒刑以上的刑事处罚，未曾有过不良行为记录。
特此证明。
单位或街道（盖章）公安机关（盖章）
年月日年月日
举办者
本人签名
年月日
附：
举办者本人身份证、学历证书、职业资格证书复印件。
表3．办学出资证明材料
（注：
若由多家单位或个人共同出资，请复印本表分别填写）
出资主体
出资数额
（人民币）大写：
万元
出资者资金存入银行的账单复印件粘贴处
出资
单位
盖章
年月日
法定
代表人
签字
年月日
出资
个人
签字
年月日
附：
1、出资者资金存入银行的账单复印件（粘贴）；
2、会计师事务所出具的办学出资验资报告；
3、公证机关对该项资金用途的公证书（承诺书）原件；
4、其他有关办学资产补充说明及有效证明文件。
表4．接受捐赠情况
捐赠者名称
捐赠资产内容
折合价值
（人民币）大写：
万元
捐
赠
用
途
和
管
理
办
法
（可另附页）
附：
1、捐赠协议书；
2、捐赠资产的有效证明文件。
表5．联合办学协议
由两个或两个以上的社会组织或个人联合举办民办学校的，应当签定联合办学协议。
联合办学协议应当明确拟举办民办学校的办学宗旨、培养目标、各方的出资数额、方式和权利、义务及争议解决办法等内容。
关于联合举办“（学校名称）”的协议
甲方：
乙方：
（联合办学协议需提供原件，可另附页）
甲方（盖章）：
乙方（盖章）：
法定代表人签字：
法定代表人签字：
年月日年月日
…………………………………以下由审批机关填写…………………………………
表6．审批机关审核意见
受理部门
受理时间
年月日
申报材料
审核情况
经办人：
年月日
实地调查
评估情况
调查组负责人：
年月日
相关业务
科（处）室意见
科（处）室负责人：
年月日
区（县）
教育
行政
部门
意见
（盖章）年月日
市级
教育
行政
部门
意见
（盖章）年月日
表7．办学许可证颁发登记表
批准文号
办学许可证号
教民□□□□□□□□□□□□□□□号
学校名称
学校地址
校长
举办者
学校类型
办学内容
主管部门
有效期限
发证机关
发证日期
举办者是否要求取得合理回报
□是□否
备
注
民办学校筹设申报材料清单
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