流行病学典型试题分析分章节.docx
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流行病学典型试题分析分章节
第一章绪论
一、单项选择题：
1.下列哪一点不是流行病学定义中内涵（C）
A研究对象是人群
B不仅研究疾病，而且研究健康状态
C重点研究疾病症状及体征
D重点研究疾病及健康状态分布及影响因素，并提出控制消灭疾病促进健康策略及措施
2.现代流行病学形成与发展不包括下面哪个部分（D）
A对传染病及慢性病流行因素研究
B流行病学研究方法发展
C对疾病防治措施研究
D对疾病临床治疗研究
3.关于流行病学，下列哪种说法是正确（C）
A流行病学从分子水平认识疾病
B流行病学从细胞水平认识疾病
C流行病学从群体水平认识疾病
D流行病学从个体水平认识疾病
4.流行病学研究范围是（B）
A传染病B疾病和健康状况
C传染病和地方病D传染病和非传染病
5.关于流行病学，下列哪种说法正确（D）
A从个体角度研究疾病和健康状况及其影响因素
B只研究传染病流行特征和防治措施
C只研究慢性病危险因素
D研究人群中疾病和健康状况分布及其影响因素
6.流行病学工作三个阶段是（B）
A描述分布、提出假设、验证假设
B揭示现象、找出原因、提供措施
C整理资料、分析资料、得出结论
D观察性研究、实验性研究、理论性研究
7.关于流行病学下列哪条是不正确（B）
A它是医学基础学科B它以个体为研究对象
B它能为卫生决策提供依据D它可以研究疾病自然史
二、填空题：
1.流行病学研究对象三个层次__疾病_、__伤害___、_健康___。
2.流行病学研究方法包括__观察法__、_实验法___、_数理法__。
第二章病因推断
一、单项选择题：
1.下面哪种因果联接方式，在探讨病因时，能够全面反映事物本来面目（D）
A单因单果B单因多果
C多因单果D多因多果
2.判断因果关系标准中（B）是必须
A联系合理性B联系时间顺序
C联系恒定性D联系可逆转性
3.随着吸烟量增加，肺癌发生危险（RR）也增加，由此支持吸烟导致肺癌因果联系，这一推理运用是（C）
A求同法B差异法C共变法D同异并用法
4.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌，则支持乙肝病毒是发生肝癌影响因素，这一推理运用是（D）
A求同法B差异法C共变法D同异并用法
5.发达国家人均脂肪摄入量与大肠癌发生率,均高于发展中国家,由此支持脂肪摄入量与大肠癌之间因果关联,这一推理运用了因果判定标准中（B）
A关联时间顺序B暴露与疾病分布一致
C关联可重复性D终止效应
6.幽门螺杆菌结合部位在胃窦细胞，它可随胃窦细胞进入十二脂肠引起炎症、削弱粘膜，使其易于遭受酸损伤，由此支持幽门螺杆菌是十二批肠溃疡发病原因，这一推理运用了因果判断标准中（D）
A关联时间顺序B关联强度
C关联可重复性D关联合理性
7.不同国家学者在不同时间对本国人群作研究，均得出高盐饮食引起高血压，由此支持高盐饮食是影响高血压发生危险因素这一推理运用了判定标准中（B）
A关联特异性B关联时间顺序
C关联可重复性D关联合理性
8.在病因研究轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素关系（A）
A生物因素B环境因素
C化学因素D物理因素
9.下列哪项不是因果关联判定标准（A）
A样本大小B时间顺序
C联系合理性D剂量反应关系
10.流行病学病因定义为C
A存在时必定引起疾病因素B对疾病发生必不可少因素
C使疾病发生概率升高因素D疾病发生机制中生物因素
11.疾病因素模型将因素分为如下两个层次（B）
A生物学因素和非生物学因素B宿主因素和环境因素
C可预防因素和不可预防因素D外围远因和致病机制近因
12.病因网络模型主要优点是（B）
A涉及病因链较多且相互交错
B涉及因素清晰具体且系统性强
C没有确定必要病因困难
D没有确定充分病因困难
13.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染（C）
A直接病因B间接病因
C充分病因D必要病因
14.病因研究主要推理方法包括（B）
A提出和验证假设方法B假设演绎法和Mill准则
C科学实验四法D猜测和求证方法
22.假设演绎法中，推出经验证据成立，则（A）
A假设可能成立B假设必定成立
C假设尚不能成立D假设本身难以推论
二、填空题：
1.目前流行病学中探讨病因所用具有代表性病因模型有__生态学模型___、
___疾病因素模型___和__病因网模型___三类。
2.因果联接方式有__单因单果____、__单音多果___、__多因多果__、_多因多果__。
3.Mill准则__求同法_、_差异法___、_同异并用法___、_共变法__、_剩余法__。
第三章疾病分布
一、单项选择题：
1.根据暴露来精确测量发病机率疾病频率测量指标是（A）
A发病率B罹患率C感染率D发病密度
2.测量人群中某隐性感染为主疾病时，所用指标为（C）
A发病率B罹患率C感染率D续发率
3.小范围、短时间内相同病例数突然增多现象，可能是（B）
A散发B爆发C流行D大流行
4.某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时，称（C）
A散发B爆发C流行D大流行
5.下列影响疾病人群分布特征因素中哪一项与疾病之间关联相对来说最强（A）
A年龄B性别C职业D民族或种族
6.某地为了解人群高血压发病情况拟进行一次普查，说明调查结果可统计（C）
A发病率B罹患率C患病率D累积发病率
7.某地连续三年统计肝癌死亡率进行比较，以判断发病趋势下列哪一种计算较合理（D）
A各年粗死亡率比较B各年年龄标化死亡率比较
C各年性别标化死亡率比较D各年病死率比较
8.某地痢疾发病近年来持续在较高水平，这种表现为（C）
A统计地方性B自然地方性
C自然疫源性D非地方性表现
9.下列哪项因素与患病率变化无关（C）
A发病率升高或下降B病死率升高或下降
C人口总数自然增加或减少D治疗水平提高或降低
10.疾病分布是指（B）
A民族分布、性别分布、职业分布
B时间分布、地区分布、人群分布
C城乡分布、年龄分布、民族分布
D民族分布、年龄分布、职业分布
11.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用（D）
A年龄别发病率、年龄别死亡率
B性别发病率、性别死亡率
C民族别发病率民族别死亡率
D标化发病率、标化死亡率
12.发病率指标来自（C）
A对住院病人调查B对门诊病人调查
C对社区人群调查D对所有病人调查
13.患病率指标来自（A）
A现况调查资料B门诊病例资料
C住院病例资料D专科医院病例资料
14.对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当指标应是（D）
A死亡率B发病率C患病率D病死率
15.对于一种危害严重疾病，采取针对病因措施后，在评价其预防效果时，应采用哪些指标最合适（B）
A死亡率B发病率C患病率D病死率
二、填空题
1.影响患病率两个基本因素是_某一时点一定人口中现患某病新旧病例数_和__该时点人口数_。
2.疾病在年龄方面分布出现差异主要原因是_接触暴露病原因子机会差异__和__免疫水平___。
3.常用疾病年龄分布分析方法有_横断面分析__和__年龄期间队列分析__。
4.常见疾病时间分布形式有__短期波动__、___周期性__、_季节性、_长期趋势__四种。
5.移民流行病学通过对疾病人群、地区、时间分布综合描述区分_遗传因素__或_环境因素对疾病产生作用大小。
6.流行病学中常常说到疾病三间分布指__时间___分布、_地区__分布和_人群_分布。
7.死亡率可反映一个国家或地区_健康状况__、_卫生保健工作___水平。
三、计算题：
某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。
该年共发生结核300人，原有结核400人，1987年共有60人死于结核，请计算该县总死亡率、结核发病率及患病率。
总死亡率=1000/100000
结核发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数
=300/（100000-400）
患病率=（300+400）/100000
第四章描述性研究
一、单项选择题：
1.欲调查某地HbsAg携带情况，可采用：
（B）
A前瞻性调查B抽样调查
C爆发调查D回顾性调查
2.下列哪种情况适用于抽样调查？
（C）
A为发现某病全部病例并提供治疗
B为早期发现癌症患者以降低其死亡率
C欲知道某地一定时间内某病患病情况
D要了解各种疾病常年发病情况
3.某乡5000户约2万人，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，每隔5户抽取1户，抽到户其每个成员均进行调查，这种抽样方法为：
（B）
A分层抽样B系统抽样
C整群抽样D简单抽样
4.在抽样调查中，下列哪种抽样方法抽样误差最大？
（D）
A单纯随机抽样B系统抽样
C分层抽样D整群抽样
5.在流行病学研究中，使用较多一类方法是（A）
A观察法B临床试验法
C病例询问法D干预试验法
6.现患研究主要分析指标是（A）
A患病率B发病率
C死亡率D二代发病率
二、填空题：
1.描述性研究描述疾病分布__时间__、__空间__、_人群分布__三大特征。
2.现况调查包括_普查___和__抽样调查___。
3.常用抽样调查抽样方法有_单纯随机抽样__、_系统抽样__、_分层抽样__、__整群抽样__、_多阶段抽样__。
4.各种抽样方法抽样误差由大到小依次为_整群__、_单纯__、_分层__、_系统__。
三、论述题：
1.要掌握某一人群糖尿病基本情况，请问应作什么调查？
分析什么指标？
答：
应作抽样调查，根据研究实际情况如人口数、调查财力物力以及对结果要求决定采用何种抽样方法。
应分析当地人群糖尿病发病率、患病率、人群分布状况等
2.现况研究结果能否获得有关因果关系结论，为什么？
答：
能，因为现况研究是通过对特定时间和特定范围内人群中有关变量与疾病或健康状况关系描述，可以根据获得资料分析为研究纵向深入提供线索和病因学假设。
第五章队列研究
一、单项选择题：
1.流行病学实验研究与队列研究主要不同点是（D）
A研究对象分两组B有对照
C属于前瞻性研究D有干预措施
2.队列研究在资料收集过程中易出现偏倚（D）
A回忆偏倚B混杂偏倚
C选择偏倚D失访偏倚
3.队列研究结果比病例对照研究结果可靠，其主要是因为（A）
A时间顺序合理B时间顺序不合理
C研究对象选择代表性好D研究对象选择不合理
4.当队列是一动态人群时，计算发病频率指标是（D）
A累计发病率（人口数量大且稳定）B发病率
C续发率D发病密度
5.队列研究样本组成（A）
A病例组与对照组B实验组与非实验组
C暴露与非暴露组D无病个体随机分组
6.下列叙述中，哪一条不是前瞻性调查特点（D）
A能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率
B暴露人年计算繁重
C结果可靠，多用于罕见病
D前瞻性调查每次只能调查一个或一组因素
7.下列哪一条是错误（D）
A在前瞻性调查中，暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度
B在回顾性调查中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度
C在前瞻性调查中，被观察人数×被观察时间之积是人年数
D人群特异危险度常用于卫生宣传工作
8.在检验某因素与某病因果联系时，下列哪种观察方法最有效（C）
A现患调查B生态学研究
C前瞻性队列研究D抽样调查
9.与病例对照研究比较，前瞻性队列研究最明显优点是（B）
A用于探讨疾病发病因素
B疾病与病因时间顺序关系明确，利于判断因果联系
C适用于罕见病研究
D设立对照组
10.队列研究最大优点是（C）
A对较多人进行较长时间随访
B发生偏倚机会少
C较直接地验证因素与疾病因果关系
D研究结果常能代表全人群
11.一项膀胱癌与吸烟关系前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其相对危险度为：
（A）
A1.89B22.6/10万
C48.0D0.0048
12.一项膀胱癌与吸烟关系前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其归因危险度为（A）
A22.6/10万B1.89
C48.0D0.0048
13..前瞻性队列研究最初选择队列应由下列哪种人员组成（B）
A患该病人B未患该病人
C具有欲研究因素人D具有该病家族史人
14.相对危险度是（B）
A暴露组发病率减去非暴露组发病率
B暴露组发病率（死亡率）除以非暴露组发病率（死亡率）
C暴露组死亡率加非暴露组死亡率
D病例组有某因素比例减去对照组有某因素比例
15.下列哪项不是队列研究特点（C）
A可直接计算发病率
B多数情况下要计算人年发病（死亡）率
C多用于少见病
D每次调查能同时研究几种疾病
二、填空题
1.队列研究类型有_前瞻性\历史性\双向性队列研究__
三、论述题：
1.比较病例对照研究和队列研究各自方法和特点。
病例对照研究方法
以确诊患某种特定疾病病人作为病例
以不患该病但具有可比性个体作为对照
通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史
测量并比较两组各因素暴露比例，经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联
病例对照研究特点回顾性
由果到因研究
观察法
不能验证病因
队列研究方法根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（Ē）
随访一定时间，比较两组之间所研究结局（outcome）发生率差异，以分析暴露因素与研究结局之间关系
研究特点：
观察法
设立对照
由因到果，符合时间顺序
确证暴露和结局因果关系
2.一项饮酒与食管癌关系研究，要建立病因假设应用什么方法？
验证病因应用什么方法？
各方法研究对象应如何选择？
建立病因假设应用病例对照研究，验证假设应用队列研究
前者研究对象可以从食管癌患者中抽取，通过调查询问饮酒史等确定关联；而后者可从饮酒及非饮酒者人群中调查
3.研究石棉粉尘与肺癌之间关系，选择接触石棉粉尘职业人群及一般人群作为研究对象，随20～30年，这种研究设计属流行病学何种方法？
随访结果可计算哪些频率指标？
前瞻性队列研究
累积发病率、发病密度、标化发病（死亡）比
4.一项接触二硫化碳与心肌梗塞关系研究，暴露组发病率为7.29%，非暴露组为2.04%，X2=9.5，P<0.01,RR=3.6，可基本肯定二硫化碳与心肌梗塞间因果关系吗？
为什么？
这是何种类型研究？
可以，相对危险度（RR）为3.6，说明二硫化碳与心肌梗塞间关联强度比较强。
这是队列研究
四、计算题：
？
？
？
1.日本长崎原子弹爆炸后进行射线剂量与白血病关系队列研究结果见下表，据此计算暴露组发生白血病相对危险度，归因危险度。
照射剂量（rads）
暴露人数
人年数
白血病病例数
<5
62515
915000
27
<5
20790
306500
61
（暴露组发病率）=61/（62515+20790）
（非暴露组发病率）=27/（62515+20790）
病例
非病例
合计
发病率
暴露
61
83305
非暴露
27
合计
RR（相对危险度）=暴露组发病率/非暴露组发病率
AR（归因危险度）=暴露组发病率–非暴露组发病率
病例对照研究
一、单项选择题：
1.下列哪项是病例对照研究优点？
（D）
A估计对危险因素暴露情况时，很少或没有偏倚
B在选择出暴露因素后，可研究多种疾病结局
C有可能确立病真实发病率
D可用于研究少见病病因
2.在一项有关某病50名病例和50名对照研究中，关于某一可能病因因素所发现差异并无统计学显著性，由此可得出结论：
（A）
A该因素和疾病可能无联系
B该差异临床上可能有显著性
C该差异可能由抽样误差造成
D证明病例组和对照组有可比性
3.与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病可疑因素作用主要缺点是：
（B）
A花费昂贵，历时较长
B在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚
C在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚
D较难获得对照
4.研究者欲对新生儿黄疸病因作研究，选择了100名患此病婴儿，并同时在同一所医院选择了100名未患此病新生儿，然后查阅婴儿母亲妇科和分娩记录以确定产前和分娩中各种暴露因素，该研究属何种类型研究？
（B）
A现况调查B病例对照研究
C队列研究D临床试验研究
5.一项病例对照研究中，500个病例中有暴露史者400人，而500个对照中有暴露史者100人，有暴露史者发病率为：
（D）
A80%B40%C20%D无法计算
6.一份有关吸烟与肺癌关系病例对照研究结果显示：
X2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确结论是：
（C）
A病例组发生肺癌可能性明显大于对照组
B病例组肺癌患病率明显大于对照组
C不吸烟者发生肺癌可能性明显小于吸烟者
D对照组肺癌患病率明显大于病例组
7.在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1：
M配比，但M取值一般：
（C）
A＜2 B＜3C＜4D＜5
8.在设计病例对照研究时，对照选择最好是：
（B）
A从医院其他病人中选对照
B从该地区未患该病全人群中选对照
C从不同人群中选择多组对照
D从病人亲属，同事中选对照
9.在病例对照研究中，选择对照要求是：
（C）
A未患病人
B病例来源人群中未患某病，其他特征与病例组相同
C病例来源人群中未患所研究疾病，某些可能影响患病因素与病例组具有可比性人
D未患某病，其他特征与病例组相同
10.在病例对照研究中，调查对象应是：
（D）
A病例组选择怀疑患某病人，对照组应选择未患某病人
B病例组应是确定患某病人，对照组为怀疑患某病人
C病例和对照均是患某病人
D病例应是确定患某病人，对照应是不患某病人
11.以医院为基础病例对照研究，最易出现偏倚是：
（B）
A信息偏倚B选择偏倚
C观察偏倚D混杂偏倚
12.关于分析性研究叙述，下列哪项是正确？
（C）
A分析性研究属于流行病学实验
B流行病学分析性研究包括数学模型和普查
C分析性研究属观察法，主要包括病例对照研究和队列研究
D病例对照研究和队列研究研究时间顺序一致
13.分析性研究中，暴露确切含义是：
（C）
A指一个发病因素B指多个危险因素
C指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关因子影响
D指接触了危险因素
14.病例对照研究病例组最好选择：
（C）
A旧病例B可疑病例
C新发病例D死亡病例
15.在病例对照研究中，匹配是指：
（A）
A在安排病例和对照组时，使两者某些特征或变量相一致方法
B在安排病例和对照时，使两者研究因素相一致方法
C在安排病例和对照时，使两者所有特征或变量相一致方法
D病例组研究因素数量与对照组完全一致
16.在匹配病例对照研究中，病例与对照比例最常用：
（A）
A1：
1B1：
2C1：
3D1：
4
17.在病例对照研究中，匹配主要目是：
（A）
A提高统计效率，控制混杂因素作用
B保证病例组与对照组有相同样本量
C保证病例组与对照组有一致研究因素
D便于选择对照组
18.在病例对照研究中，比值比（OR）含义是：
（B）
A病例组发病率与对照组发病率之比
B病例组暴露比值与对照组暴露比值比
C对照组暴露比值除以病例组暴露比值
D病例组暴露比值与对照组暴露比值之差
19.在病例对照研究资料分析阶段，最常用控制混杂因素方法是（D ）
A匹配B标准化C随机化原则D分层分析
20.在设计病例对照研究时，若从全部目标人群中选择病例，则下列哪项特点是错误？
（D）
A较难进行
B要求该人群有完善疾病登记
C选择偏倚较小
D其结论推及该人群可信程度较低
21.病例对照研究中，对照选择条件哪条是错误？
（D）
A对照应与病例来源于同一人群
B对照应未患所研究疾病
C对照应在某些可能影响患病因素方面与病例具有可比性人
D对照除未患所研究病以外，其他一切特征都与病例相似
22.与前瞻性调查比较，回顾性调查缺点是：
（A）
A确定可疑因素出现或不出现可能有偏倚
B确定疾病结果出现或不出现可能有偏倚
C对获得对照有很大困难
D对保证病例和对照可比性有很大困难
23.调查100例肝癌病人，100例肺癌病人，100例健康人，检查HbsAg分析乙型肝炎与肝癌关系，这种调查是：
（B）
A感染率调查B病例对照研究
C队列研究D历史前瞻性研究
24.与队列研究相比，病例对照研究更易发生偏倚有：
（A）
A回忆偏倚B选择偏倚
C失访偏倚D混杂偏倚
25.下列哪种研究，最适宜少见病病因分析：
（B）
A现况研究B病例对照研究
C队列研究D实验性研究
二、填空题
1.分析性研究主要包括__队列研究__和___病例对照研究__。
2.病例对照研究研究对象由_病例组__和__对照组__组成，通过分析两组人群中_暴露比例__差别，来推断__暴露因素__作为疾病病因可能性。
3.病例对照研究研究对象依据_是否患病_分组，队列研究研究对象依据__是否具有暴露因素_分组。
三、问答题：
1.以吸烟与肺癌病因关系为例简要写出病例对照研究分析步骤？
答：
1、吸烟和肺癌病因关系假设。
2、确定肺癌患者为病例组，匹配非肺癌患者为对照组。
3、通过询问、问卷等方式调查两组研究对象有无吸烟史。
4.根据结果分析吸烟和肺癌关系。
2.拟在人群中探索高血压与冠心病关系，应选择何种方法研究？
研究对象如何选择？
联系强度衡量指标是什么？
答：
病例对照研究，选择冠心病患者为病例组，非冠心病者为对照组，衡量指标为比值比（OR）。
3.选择200例糖尿病人，另选200例不患糖尿病人，研究肥胖与糖尿病关系，这
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