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濒湖脉学
濒湖脉学（白话解）四言诀
一、经脉与脉气
脉乃血脉①，气血之先。
血之隧②道，气息应焉。
其象法③地，血之府④也。
心之合也，皮之部⑤也。
注解
血脉①：
原作“血派”，坊刻本作“血脉”，现从坊刻本改为“血脉”。
隧②：
凿通山石或在地下挖洞所成的通路，叫遂道。
法③:
这里作“效法”解。
府④：
这里作“藏”解，即容纳的意思。
部⑤：
这里作“分布”解。
此段讲经脉的生理
经脉即脉管，又叫做血脉，是人体内运载血液环流自成系统的器官。
全身的气血运动，必须通过经脉的“先导”作用才能完成。
凡经脉所在的地方，就是气血所到的地方，所以经脉不仅是血液流行的隧道，而且是与气息（即呼吸时所出入的气，一呼一吸，叫做一息）息息相关的。
经脉在人体内合理地分布着，与地面存在的大小河流很相似，内面直接和心脏配合，外面遍布于皮肤、肌肉之间，使全身血液都得到容纳，从而便形成了整个的血液循环。
资①始于肾，资生于胃。
阳中之阴，本乎营卫。
营者阴血，卫者阳气。
营行脉中，卫行脉外。
注解
资①：
这里作“取得”，“获得”解。
此段讲脉气的生成
脉搏之所以能够搏动不休，主要是由于“脉气”的存在。
“脉气”，可以理解为经脉本身的一种机能。
这种机能不仅要获得先天之“肾气”和后天“胃气”的不断供给而存在，还要与营气、卫气互相结合起来，才是“脉气”搏动的根本。
从“脉气”的性质来讲，它的属于“阳中之阴气”。
因“气”本来属阳，但脉属阴，它又存在于经脉里面，便决不是单纯的“阳气”，而有一部分“阴气”在其中了。
营气与卫气均产生于脾胃，营气具有化生阴血，营养全身的作用；卫气具有保卫体表的功能。
营气是存在于血液里的，所以它和阴血一块在经脉里运行；卫气是阳气的一种，所以它便揗行于经脉的外边。
这样内、外、阴、阳相互作用，就维持了“脉气”的正常活动。
脉不自行，随气而至。
气动脉应，阴阳之义。
气如橐籥①，血如波澜。
血脉气息，上下循环。
注解
橐籥①：
（tuoyao）音（陀药）。
风箱。
此段讲“胃气”①和“宗气”②引导血行，经脉随气运动的道理
注释
胃气①：
“脏腑之气”之一，并认为胃气是“脏腑之气”的根本。
宗气②：
是由吸入的阳气和水谷精微之气混合而成，具有推动呼吸和循环功能的作用。
经脉本身不能自己单独的运动，一定要随着“胃气”和“宗气”的运动才能运动。
经脉随着“胃气”、“宗气”运动的道理，可以概括为“阴经”、“阳气”相互作用的结果。
脉属阴，气为阳，阴脉阳气配合起来，便发生无休止的运动。
阳气的运行，有似风箱的鼓动作用，经脉中血液受到阳气即“胃气”和“宗气”的鼓动，便会掀起波澜，上下来去，往复无穷地循环着。
十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决。
此经属肺，上系吭嗌①。
脉之大会，息之出入。
一呼一吸，四至为则②。
日夜一万，三千五百。
一呼一吸，脉行六寸。
日夜八百，十丈为准。
注解
吭嗌①：
（hengyi）音（航益）。
喉咙。
则②：
原作“息”。
此段讲“寸口”诊脉的意义及呼吸和血行的关系。
全身正经十二经脉，每一经脉都有可以切诊脉动的地方，为什么一般都单独在手太阴肺经脉所在的寸口部位诊脉呢？
手太阴是肺脏所属的经脉，它上从喉咙下连于肺，是诊断各经脏气的要道。
全身的营气、卫气以及吸入的天阳之气都在肺腑会合，因此，肺经脉所过的“寸口”部位，便能反映各经脏气的盛衰变化。
其所以叫做“寸口”的原因，主要是这个部位全长一寸九分（同身寸，即以本人身体某一部分的长度，作为测量本人体表某部的长短度的标准。
例如：
以中指中节两侧横纹头之间的距离定为一寸，用以测量本人手、足、背、腹各部的长短宽窄，便叫做“中指同身寸法”。
），“口”是出、入、往、来的意思，因而便把这个部位叫做“寸口”。
正常人的一呼一吸，叫做一息，古人计算在一天一夜里共呼吸一万三千五百息。
血液在经脉中流行，一呼一吸大约前进六寸，在一天一夜里约共流行八百一十丈。
这呼吸数字与现在的统计颇有出入，正常人一昼夜的呼吸数约为二万四千至二万六千息。
不过，一息脉来四至，基本上还是正确的。
二、部位、诊法
初持脉时，令仰其掌。
掌后高骨，是谓关上。
关前为阳，关后为阴。
阳寸阴尺，先后推寻。
寸口无脉①，求之臂外，是谓反关，本不足怪。
注解
寸口无脉①：
本句至末句，原无。
今据第十部分“真脏脉绝”首四句的意思改编增入。
此段讲寸、关、尺三部的区分。
开始诊察脉搏的时候，让患者伸出手臂，掌心向上，很自然地平摆着，首先看准掌后高骨隆起的地方，这就是“关脉”所在的部位。
“关部”的前方为“寸部”，属阳；“关部”的后方为“尺部”，属阴。
医生覆手取脉，先把中指头准确地按在“关部”，前后两指尖自然地落在“寸部”和“尺部”的部位上，这时便可以进行仔细地切按了。
有少数在“寸口”部摸不着脉的搏动，却在手臂外侧，即“
寸口”的上方，可以摸到脉的搏动，这叫做“反关脉”，有的一只手“反关”，有的双手“反关”，属于一般生理现象，用不着怪异。
心肝居左，肺脾居右。
肾与命门，居两尺部①。
左为人迎，右为气口。
神门决断，两在关后。
人无二脉，病死不救。
左大顺男，右大顺女。
男女脉同，惟尺则异。
阳弱阴盛，反此病至。
注释
居两尺部①:
本句后，原有“魂魄谷神……”等八句,涉及迷信,固删.
此段讲三部分主脏腑以及男女脉象差异。
脏腑气机的变化，都可以在“寸口”反映出来，并各有它的一定的部位。
如：
左手“寸部”属心，“关部”属肝（包括胆），“尺部”属肾（包括小肠、膀胱）。
右手“寸部”属肺，“关部”属脾（包括胃），“尺部”属命门（包括大肠）。
这是左右手六部分主脏腑的一般说法；但还有另一种说法，左手寸部叫“人迎”，凡属外感表症都在这里诊察；右手寸部叫“气口”，凡属内伤里症都在这里诊察。
这种说法源于王叔和著的《脉经》，后世医家因得不到临床验证，多不表示同意，因此，这里只存作参考。
此外，在《内经》里称结喉两旁的动脉叫“人迎”，左右手三部脉都叫“气口”，这是古人从全身诊脉的方法之一。
《脉经》还把两手“尺部”叫做“神门”，专在这里诊察肾阴、肾阳的变化。
肾阴肾阳强，主身体健壮，肾阴肾阳弱，主身体虚衰。
如果两手“尺部”的脉都没有了，说明肾阴肾阳十分衰竭，是病情严重的表示。
至于男女异性，阴阳各有盛衰，反映在左右两手的脉搏亦略有差别。
左为阳，右为阴，男子阳气偏盛，当以左手脉稍大为顺；女子阴血偏盛，当右手脉稍大为好。
再把“寸部”和“尺部”相互比较，寸为阳，尺为阴，男子阳气偏盛，当以寸脉盛尺脉弱为宜；女子阴血偏盛，当以尺脉盛寸脉弱为宜。
如果两者相反，便说明是有病变了。
脉有七诊，曰浮、中、沉。
上、下、左、右，消息求寻①。
又有九候，举按轻重。
三部浮沉，各候五动。
注解
消息求寻①：
这里的“消息”，作体察解释。
此段讲“七诊”与“九候”两种诊脉方法。
诊法中有所谓“七诊”的，即浮、中、沉、上、下、左、右七种诊脉的手法。
浮取能观察有无外感表证，中取能观察脾胃机能的变化，沉取能观察有无内伤里症。
上，指寸部；下，指尺部。
左即左手，右即右手。
诊脉时既要上下相互比较，也要左右相互对照。
运用“七诊“手法来体察病情、寻找病因。
这样，对疾病的观察分析就较全面了。
诊法中还有所谓”九候”的，即在寸、关、尺三部，每诊一部时，都必须经过轻手浮取、稍重中取、重按沉取三种手法，每用一种手法时，都必须候到脉搏五次以上的搏动。
一只手分做寸、关、尺三部，每一部又分做浮、中、沉三候，“三三得九”，这就叫做“九候”。
候，仔细观察的意思。
寸候胸上，关候膈下。
尺候于脐，下至跟踝①。
左脉候左，右脉候右。
病人所在，不病者否。
注解
踝①：
音跨（kua）,现一般读作“怀（huei）”。
足跟前两侧隆起的圆骨。
此段讲从“寸口”观察全身病变。
在“寸口”观察全身病变的方法是：
凡属胸隔以上至于头顶的疾病，都可以在“寸部”观察。
凡属胸隔以下至脐以上的疾病，都可以在“关部”观察。
凡属脐以下至足跟的疾病，都可以在“尺部”观察。
左半身的病变还可从左手三部观察，右半身的病变还可从右手三部观察。
所以能够“上以候上，中以候中，下以候下，左以候左，右以候右”，就是因为“病随所在”的缘故，也就是说某一部分有了
病变，脉搏便相应地在寸口的某一部位上反映出来；某一部分没有病变，相应地寸口的某一部位的脉搏，也就正常，并不发生什么变化。
例如：
左胁疾疼痛，左关脉便现弦或紧，这就是“病随所在”；右胁正常，右关脉也就没有不正常的变化，这是“不病者否（即“不”的意思）”。
三、五脏平脉
浮为心肺，沉为肾肝。
脾胃中州①，浮沉之间。
心脉之浮，浮大而散。
肺脉之浮，浮涩而短。
肝脉之沉，沉而长弦。
肾脉之沉，沉实而软。
脾胃脉来，总宜和缓。
命门元阳，两尺同断。
注解
中州①：
这里的“州”作区域解释。
中州，即中部的意思。
此段讲五脏正常脉象，都可以通过浮、中、沉三候来观察。
浮部可以观察心和肺，沉部可以观察肾和肝。
浮与沉之间，也就是中部可以观察脾和胃，但这都是从大体上来说的，仔细分析，还各有所不同。
心脉的浮，浮中显得大而散，就是指尖稍微着力，便觉得脉体粗大；再稍着力，便觉得脉冲体阔大软散。
肺脉的浮，浮中显得涩而短，就是指头稍微着力，便觉得脉冲的搏动带有滞涩的感觉；再稍着力，更显得脉有一种短促的感觉。
肝脉在沉中出现，不仅脉形显得较长，还具有张力较大的弦象；肾脉也在沉中出现，但有壮实兼软滑的感觉。
至于脾和胃的脉象，总以不快不慢、和缓为上。
第二部分《部位、诊法》的第二段曾说：
“肾与命门，居两尺部。
”即是左尺部候肾，右尺部候命门。
但后世医家的经验认为：
命门部位本在两肾的中间，大体上虽然分了左右，实际命门中元阳的盛衰变化，在左右两尺部都可以判断出来。
春弦夏洪，秋毛①冬石②。
四季和缓，是谓平脉。
太过实强，病生于外。
不及虚微，病生于内③。
四时百病，胃气为本。
脉贵有神，不可不审。
注解
毛①：
这里作“浮而轻虚”解。
石②：
这是作“沉而有力”解。
病生于内③：
本句后，原有“春得秋脉，死在金口，……，等四句，根据五行生克推算死日，是唯心的，故删。
此段讲四时平脉。
一年四季的气候变化，对于人体是有一定的影响。
人体的生理机能为了适应它，必然要随时进行调节，来维持健康。
这种调节作用，在脉搏上同样有所反映。
春季阳气渐次上升，脉搏相应地张力较强见弦；夏季气候炎热，脉搏相应地来去充沛而见洪；秋季阳气逐渐衰退，脉搏相应地轻虚浮软而见毛；冬季气候严寒，脉搏相应地沉潜有力而见石。
在一年四季里，无论见到弦脉、洪脉、毛脉、石脉，只要都带有一种和缓的脉气，这就说明是身体健康，正常脉象的反映。
相反，在弦、洪、毛、石不同的脉搏中，都出现了太过而强实的情况，一般是外感，邪气有余的病变；如果在弦、洪、毛、石中出现了虚弱细微的脉气，大多是内伤，属于正气不足的病变了。
总之，无论是诊察四时脉也好，或其他疾病的脉搏也好，最根本的就是要诊察脉搏中是否有“胃气”的存在。
脉中有“胃气”，就是脉来“有神”。
所谓“有神”，就是脉来和缓。
例如：
脉虽微弱，却是搏动均匀，这就叫做“有神”、有“胃气”，这就说明身体的正气还存在，病变虽重，仍易治疗。
如脉来无“神”、无“胃气”，说明正气已极度衰竭，应当加以注意，不可稍有疏忽。
四、辨脉提纲
调停自气，呼吸定息。
四至五至，平和这则。
三至为迟，迟则为冷。
六至为数①，数即热证。
转迟转冷，辨内外因。
外因于天，内因于人。
天有阴、阳，风、雨、晦、明②。
人喜、怒、忧，思、悲、恐、惊。
外因之浮，则为表症。
沉里迟阴，数则阳盛。
内因之浮，虚风所为。
沉气迟冷，数热何疑。
浮数表热，沉数里热。
浮迟表虚，沉迟冷结。
表、里、阴、阳，风、气、冷、热。
辨内外因，脉证参别。
脉理浩繁，总括于四。
既得提纲，引申触类。
注解
数①：
（shuo）音朔。
即“快”。
晦、明②：
原作晦“冥”，今据《左传》：
“天有六气，曰阴阳风雨晦明也。
过则为灾。
”改作“晦明”，晦，是黑夜；明，是白天。
此段讲浮、沉、迟、数为脉的四纲。
在未曾诊察脉搏之先，医生首应把自己的呼吸调整好，在一呼一吸、气息十分稳定的时候，才进行诊脉。
在一呼一吸之间，脉来跳动四或五至，这就是正常脉搏的一般准则。
如果一呼一吸脉搏跳动三次，便为迟脉，便属有寒的病变；相反，一呼一吸脉搏仅跳动到六次，便为数脉，便属有热的病变。
假使一呼一吸脉搏动仅有一、二、次，愈是转变为迟，说明寒邪病人变愈加严重；一呼一吸脉搏动到七、八次以上，愈是转变为数，说明热邪病变愈是厉害了。
即分清了迟、数两脉，还得分辨浮、沉两脉的特点，只有完全掌握了浮、沉、迟、数这四个主要脉象，从而分析内因或外因的病变，才更全面。
外因，主要是指阴、阳（这里指四时寒暑）、风、雨、晦、明等自然界的变化。
但是，这个说法已经成为历史资料，祖国医学习惯所称的外因六淫，是指风、寒、暑、湿、燥、火而言。
内因，主要是指人体本身的情志变化，如：
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，习惯称为“七情”。
其实还是由于外界的刺激而发生的。
无论内因或外因的病变，都可以出现浮、沉、迟、数几种不同的脉象。
外因见浮脉，多属于风寒表症；外因见沉脉，多为感冒初期，寒邪深入，紧束于里，一时不能发越的缘故；外因见迟脉，多为脏气不充，邪气留连不解的阴症；外因见数脉，多为风热伤经，邪气在表的阳症。
内因见脉浮，多为精气不中，虚风内动；内因见脉沉，多为气陷、气郁，有所积滞；内因见脉迟，多为元气大虚，阴寒冷积；内因见脉数，多为邪火炽盛，阳热燔灼。
但是，临床上所见到的脉象，往往都不是单一地出现，而是兼见的。
例如：
同样的数脉，有浮数与沉数的区分，浮数是热邪在表；沉数是热邪在里。
同样的迟脉，有浮迟与沉迟的不同，浮迟是虚寒在表；沉迟是冷结在里。
总之，对脉象的仔细诊察，结合症状的表现，互相参证，加以分析，便知道这个病症在表在里，属阴属阳，为风为气，或冷或热，是内伤还是外感等等，都可以了解了。
于此可见脉学的道理，讲起来好象很繁杂，但归纳起来，可以把浮、沉、迟、数四种脉象概括为一个提纲，只要有了这个纲，就能引申而触类旁通了。
五、诸脉形态
浮脉法天，轻手可得。
泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，来盛去悠①。
无力虚大，迟而且柔。
虚甚则散，涣漫不收。
有边无中，其名曰芤②。
芤而急弦③，革脉使然。
浮小而软，绵浮水而。
软甚则微，不任寻按。
注解
悠①：
（you）音优。
这里作“持久”解。
芤②：
（kou）音抠。
脉象的一种。
芤而急弦③：
原无，今加。
此段讲从浮脉的体状进而分析与洪、虚、散、芤、革、濡、微七种脉象的区别。
浮脉的形象，有似空间的“天阳之气”，轻清上浮，只要手指头轻微地着到皮肤，便可以感觉到脉的搏动，好象在水面漂浮着的木料一样，老是浮泛在上。
在浮脉里可以见到七种不同的脉象，若浮而有力，脉体还显得粗大，一来一去地搏动，既极其充盛而又持久的，这是洪脉。
若浮而无力，脉体虽大，却是极柔软，搏动又较迟缓的，这是虚脉。
若比虚脉还显得涣漫不清楚，稍加重按就摸不着了，这是散脉。
若浮而中空，外边有，中间无，这是芤脉。
比芤脉更加弦急的，这是革脉。
若浮而细软无力，好象绵絮漂浮水面一样，这是软脉。
若比软脉还要软而细小，稍用力按，脉搏就似有似无没法寻按了，这是微脉。
沉脉法地，近于筋骨。
深深在下，沉极为伏。
有力为牢，实大弦长。
牢甚则实，愊愊①而强。
无力为弱，柔小如绵。
弱甚则细，如蛛丝然。
注解
愊愊①：
（bibi）音逼逼。
原作郁结，这里作“坚实”的形容词。
此段讲从沉脉的体状进而分析与伏、牢、实、弱、细五种脉象的区别。
沉脉的形象，好比重浊的“地阴之气”，总是不断下沉，必须手指用力重按，直按到筋骨上才可能摸着它。
在沉脉里可以见到五种不同的脉象。
第一、比沉脉还要深沉的脉象，则必须用手指使劲推动筋骨，才能感觉到脉搏在深处隐隐约约地跳动，这叫伏脉。
第二、沉而有力，来势充实，形体阔大，还兼有长而且弦的形状的，这叫牢脉。
第三、比牢脉还坚实，搏动极其强而有力，这叫实脉。
第四、沉而无力，既软弱如绵又极细小的，这叫弱脉。
第五、比弱脉还要小，只象蜘蛛丝那么一点的，这叫细脉。
迟脉属阴，一息三至。
小快于迟，缓才及四。
二损一败，病不可治。
两息夺精，脉已无气①。
迟细为涩，往来极难。
似止非止，短散两兼②。
结则来缓，止而复来。
代则来缓，止不能回。
注解
脉已无气①：
此句后，原有“浮大虚散，或见芤革，浮小濡微，沉小细弱”四句，因与本段
（二）、（四）相重，故删。
似止非止，短散两兼②：
原作“易散一止，止而复还”。
因涩脉一般不会歇止，只是稍微迟滞一下就过去了，这和“止而复还”的结脉不同。
不过，涩脉却有兼有“短”象或“散”象的时候，今据《脉经》“往来难，短且散”的原文改。
此段讲从迟脉的体状进而分析与缓、涩、结、代四脉以及损脉、败脉、夺精脉的区别。
迟脉是阳虚阴盛的脉象，一呼一吸只有三至。
需要和迟脉区别的，首先是缓脉，缓脉的搏动要比迟脉稍快，一呼一吸刚四至，而且它的搏动亦均匀和缓。
如果一呼一吸脉仅搏动两次，这叫损脉。
一呼一吸脉仅搏动一次的，这叫败脉。
更有在两息的时间内仅搏动一次的，这叫夺精脉。
凡是出现以上三种脉象的，都说明精气衰竭，病势已经发展到了极其严重的阶段。
至于脉来迟细，搏动又艰涩困难，甚至有些象短散脉和歇止脉，但它并不歇止，只是在短暂的时刻内稍微迟滞一下就过去了，这叫做涩脉。
有两种歇止的脉应予区分，一种是脉来迟缓，时而有一次歇止，歇止的间隔是不规则的，歇止后马上再搏动，这叫结脉；另一种也是脉来迟缓，但它是很均匀地歇止，并经过较长的歇止时刻，才开始再搏动，这叫代脉。
所谓“止不能回”，就是说它歇止时间较长，来时也只是照常搏动，没有自行补偿的频速功能，并不是说歇止后永远不回复了，参看七言诀代脉解释。
数脉属阳，六至一息。
七疾八极，九至为脱①。
往来流利，是谓之滑。
有力为紧，弹如转索。
数见寸口，有止为促。
数见关中，动脉可候。
厥厥动摇，状如小豆。
注解
九至为脱①：
此句后，原有“浮大者洪，沉大牢实”两句，因与本部分
（一）、
（二）相重，故删。
此段讲从数脉的体状进而分析与滑、紧、促、动四脉以及疾脉、极脉、脱脉的区分。
数脉是阴虚阳盛的脉象，一呼一吸脉来六至。
如果到了七至，叫做疾脉；八至叫做极脉；九至叫做脱脉。
这都是是阴精虚损，阳热亢极病变的反映。
到了九至以上，是阳气已绝的象征，所以称为“脱”。
至于脉搏往来流利的，叫做滑脉。
脉来左右弹动，有如绳索转绞似的，叫做紧脉。
数且时而歇止，特别多见于寸部的，叫做促脉。
数而坚紧，搏击有力，指下有豆粒般大一点陇然高起而摇动不休的感觉，又常见于关部的，叫做动脉。
长则气治①，过于本位。
长而端直，弦脉应指。
短则气病，不能满部。
不见于关，惟尺寸候。
注解
治①：
指“乱”的反面，这里作“正常”解。
此段讲长、短、弦三脉的区别。
长脉是超越寸或尺的本位而有余，只要是长中带有柔和之象并不弦急的，便是正气充沛的反映。
如果脉长而具有挺直的形象，弛张力亦较大的，这叫做弦脉。
相反，脉不长而短，无论在寸或尺部都表现为不满足而短缩，这便属于气血虚损的短脉了。
六、诸脉主病
一脉一形，各有主病。
数脉相兼，则见诸症。
浮脉主表，里必不足。
有力风热，无力血弱。
浮迟风虚，浮数风热。
浮紧风寒，浮缓风湿。
浮虚伤暑，浮芤失血。
浮洪虚火，浮微劳极①。
浮软阴虚，浮散虚剧。
浮弦痰饮，浮滑痰热。
注解
劳极①：
劳，即“虚劳”，又称“虚损”：
有心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳，称为“五劳”。
极，这是指筋极、骨极、血极、精极、气极等“六极”而言，是六种极为严重的虚损病。
此段讲不同浮脉所主各病。
每一种脉象，都有不同的形态，主要是由于不同的病变所致。
临床上一脉独见的较少，往往是几种脉象互相兼见于各种复杂的病症中。
例如：
浮脉主要出现于外感表症，也可见于里虚不足的症候。
但外感表症，多见浮而有力，里虚血弱，多见浮而无力。
脉浮而迟的，多见于气虚伤风；脉浮而数的，多见于外伤风热。
风寒表邪滞于经脉，多见浮而紧；风湿邪气留于肌肉，多见浮而缓。
暑伤元气，脉来浮虚；大失血后，脉来浮芤。
阴虚火旺，常见浮洪；虚损劳极，常见浮微。
阴精虚损的，脉见浮软；气血极虚的，脉见浮散。
若痰饮内盛，脉见浮而弦；痰热雍滞，脉见浮而滑。
沉脉主里，主寒主积。
有力痰食，无力气郁。
沉迟虚寒，沉数热伏。
沉紧冷痛，沉缓水畜（与蓄同）。
沉牢痼①冷，沉实热极。
沉弱阴虚，沉细痹湿。
沉弦饮②痛，沉滑宿食。
沉伏吐利，阴毒③聚积。
注释
痼①：
（gu）音固。
积久不易治好的病。
饮②：
即“痰饮”或“水饮”的简称。
是因风、寒、湿、热诸邪，以及情志或饮食的郁滞，酿成稀粘的浊液，积于体内为病。
其清稀者为饮，稠浊者为痰。
或吐咯上出，或凝滞胸隔，或滞于经络而发生种种病变。
阴毒③：
病名。
因寒邪深入骨髓，已致气血不能流行，凝滞经络而成，其主要症状为肤色青紫，周身剧烈疼痛，咽喉痛，继则红肿腐烂。
此段讲不同沉脉所主各病。
沉脉的出现，最常见的有三种情况：
一、内伤里症。
里症：
凡属脏腑中的病变而无外感的，都属于里症的范围。
二、阴寒邪气。
三、各种积聚。
固定地停聚在某一部位，叫做积；发作有时，展转移痛，叫做聚（参看下文《杂病脉象》第十四）。
诊察沉脉，首先要从它的搏动有力和无力来分辨，沉而有力，多为痰饮和伤食的病变；沉而无力，一般多由气机郁滞所致。
脉来沉迟，多是虚寒为病；脉来沉数，常为热邪内伏。
沉而兼紧，以寒凝冷痛的为多；沉而兼缓，以水气（即寒水邪气）蓄积的为多。
如久患冷病，沉脉之中兼牢象；如里热盛极，沉脉之中多兼实象。
阴精虚损的，脉来沉弱；湿邪痹着（停滞不行）的，脉来沉细。
痹，又为病名之一，主要是由风、寒、湿三种病邪痹而而成，关节间有游走性疼痛，多汗的为风痹；关节呈固定性疼痛的为寒痹；肢节发沉，其或麻木不仁的为湿痹。
这里所谓痹湿，也就是湿痹病。
沉弦脉，每见于痰饮为病的痛症；沉滑脉，每见于宿食为病的积症。
假如脉来沉伏，多见于阴毒和聚积不消发之剧烈吐泻的时候。
迟脉主脏，阳气伏潜。
有力为痛，无力虚寒。
数脉主腑，主吐主狂。
有力为热，无力为疮。
此段讲迟数两脉所主病症。
五脏的虚寒病变，反映在脉搏方面，多为迟脉，尤其是阳气潜伏在里，不能通达于外的时候，脉的搏动显著变迟。
如果是寒凝腹痛，脉来迟而有力；如果是由于阳气不中而引起的虚寒症，脉来便迟而无力了。
五腑的邪热病变，反映在脉搏方面，多为数脉。
诸如胃热上逆的呕吐、热伤神志的发狂等症的脉搏，往往都现数象。
如果实热炽盛，脉来数而有力。
一般疮痬，初起多为血分有热，但在溃脓以后，营血大伤，只是余热未除，脉来便数而无力了。
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