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某医院组织架构及人员配置计划

XX医院组织架构及人员配置计划

一、医院基本定位:

XX医院是一所以内科为基础,以外科为龙头,以创伤急救、骨科、神经内外科、妇科、医疗康复为特色,集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化三级综合性医院。

二、规模:

核定病床800张。

第一期(2005—2007)为500张;第二期扩展到800—1000张;第三期,争取在8—10年的时间达到1200—1500张。

三、领导体制,两种选择:

一是董事会领导下的总经理负责制;一是董事会领导下的总经理院长负责制。

四、领导班子成员及其分工:

(一)总经理一名。

董事会指派,向董事会负责,全面负责医院工作,重点兼管医院经营、企划、财务、人事等工作。

(二)副总经理(相当于行政副院长)。

由总经理提名,董事会同意后由总经理、院长聘任。

其主要职责是,配合总经理分管院办、经营、企划、后勤供应等工作。

(三)名誉院长(或院长)一名。

由董事会聘用,最好是国内知名专家、中科院或工程院院士,主要利用其知名度,扩大医院影响力,作为医院重大问题决策的智囊团成员

(四)院长(或常务副院长)一名。

由董事会聘用,向董事会负责,担任实际的院长角色,全面负责医院医疗行政业务等工作。

(五)业务副院长1-2名,从优秀的专业人员中选拔,由院长总经理提名,报

请董事会同意由院长总经理聘任(也可先聘为院长助理,作为过渡)。

主要协助院长

分管医疗、教学、科研等相关范围内的工作。

五、政职能科室设置。

根据卫生部对三级综合性医院的标准要求,需要设置的行政职能科室有:

院办室、医务科、科教科、护理部、人事科、财务科、总务科、设备科等,另外预防保健科也应设置,现在不少医院专门成立信息科,有的医院还把门诊部列入行政职能科室范围。

我们是一所新建的医院,应从实际出发,精兵简政,减少运行成本,但以下几个职能科室必须设置:

院办室、人事科、医教科、护理部、财务科、后勤保障科(包括总务、设备科任务),可增加一个经营部,以后可根据实际需要,逐步增加。

六、临床科室设置

(一)一级临床专科:

按浙江省医院等级评审标准,三级综合性医院必须设的一级临床专科有:

急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、中医科、儿科、耳鼻喉科、康复科、感染病科。

我认为以上一级临床专科,除了精神卫生科可缓一步外,其它专科必须都设置。

(二)二级临床专科:

按等级医院要求,三级医院内科必须有7个以上二级专

科,外科有6台以上二级专科。

(三)外科临床二级专科:

根据我院基本定位考虑外科先设置骨科,脑外、普外、泌尿外、胸外及肿瘤外科等六个专科。

骨科、脑外科是我院的特色专科,我们已作过多次论证。

因为创伤急救是我院的特色,所以作为创伤急救的支柱专科一一骨科脑外科必须做强做大,应予以重点扶持。

当然骨科不仅是创伤的病人,还有脊柱、关节、四肢、纤维外科等方面的病人也相当多,我院的骨科要在这些方面有所突破,创出特色。

脑外科除了创外急救外,脑肿瘤的发病率逐年增高,还有不少脑部的甚至全身性疾病需要脑外科进行治疗,所以,脑外科也是有发展前景的。

泌尿外科,这方面的病人不少,有炎症、非炎症、肿瘤、结石等各种各样的泌尿外科疾病。

目前嘉兴大大小小的医院,甚至小小的门诊部都在开这个科,也都有病人。

基本上存在二种情况,大医院,技术力量强,设备也比较先进,但以有创治疗或手术为主,宣传力度相对小。

而门诊部、小医院的技术力量不强,设备也不是很先进,但宣传力度搞大,广告天天都是,它的设备以无创为主,这迎合很多病人的心理,所以照样有不少病人,不过门诊部的一些做法是短期行为,只讲技巧,不讲技术,只讲效益,不重视疗效。

我们医院开设泌尿外科必须吸取这二方面的经验与教训,创出XX医院的特色,是完全有希望的。

普外科。

普外科是个大科,是外科的基础,可以把肝胆胰、甲状腺、肿瘤等都纳入普外科,病人不少,嘉兴肝胆疾病,像胆囊炎胆石症病人多得很,肿瘤病人发病率也越来越高,所以普外科也可作为外科的重点科室,以后根据业务发展需要,再逐渐分细,分出肝胆外科、肿瘤外科、肛肠外科等。

胸外科。

虽然胸外科的病人也许比骨科、普外等要少一些,但这个科,特别是普胸不能缺。

因为创伤病人,有许多是复合伤。

肯定有部分是属于胸外科的。

但胸外科要做大,必须开展心胸外科手术,不过投入大,产出小。

目前我们条件不成熟,起码暂时没有必要开展,我的意见是胸外科先作为一般科室设置,能解决一些普胸的疾病就行了。

肿瘤外科,当今社会上肿瘤病人不少,而且发病率有逐年上升的趋势,目前嘉兴的几所市级医院都设有肿瘤外科,肿瘤可发生于人的任何年龄和人体的任何部位,从广义来讲,肿瘤科涉及到神经、呼吸、消化、骨科、妇科等许多专科。

但我们通常讲的肿瘤外科主要是以普外科范围内的一些肿瘤,如消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤和肛肠肿瘤等,其它许多的肿瘤都归入各相应的专科

治疗肿瘤,比较传统的方法的是外科手术治疗和化疗,但随着科学的进步,放射治疗介入治疗等也被广泛应用。

许多医院建立肿瘤诊疗中心,包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入治疗科等,采用多种手段,因人而异综合治疗肿瘤。

外科手术治疗及化疗,不需要很大的投入,介入治疗需要一定的投入,像X光

数字成影、C型臂X光机等,而投入最大的是放疗设备,像X刀、r刀、超声聚焦刀,直线加速等,如果舍得投入,肿瘤科市场及发展前景是好的,可以作为重点科室来发展。

外科的二级专科:

还有医学整形、烧伤科、血管外科等。

医学整形美容虽然目前比较热门,但这个市场比较乱,国家将会整顿,我们是否搞,到开张时再考虑也不迟。

医学整形效益有,风险也有。

烧伤科病人除突发事件外,平时不是特别多。

暂时不急于开展。

血管外科在嘉兴尚是空白,其它地方开展的也不太多,关键是人才缺乏,而且整体诊疗水平也跟不上,暂缓。

(四)、内科二级专科。

内科先考虑设置心血管科、神经内科、呼吸科、肾内科、消化科、内分泌科。

神经内科可以作为内科的特色科室来设置,我院想把医疗康复作为重点科室,除了骨科、脑外科、输送的病人较多外,就数神经内科了。

现在城市的老龄化,心脑血管疾病的发病率越来越高,嘉兴几所大医院、神经内科无论是门诊还是病房病人都是相当多。

心血管内科。

内科是医学的基础,心血管科是内科的基础,除了前面所讲的,心脑血管疾病发病率高的原因外,医院重危病人的抢救,离不开心血管科,所以心血管科也应作为内科的重点专科设置是无可置疑的。

呼吸内科、消化科的病人,在内科病人中所占的比例不小,特别是呼吸科比消化科更多些。

但呼吸科病人发病率季节性较明显,对这两个专科,适当重视,也属必要。

肾内科、内分泌科,嘉兴地区的发病率不算少,尤其是糖尿病的发病率,逐年增加,这两个科的发展从小到大为好,可设科,但医生不一定多。

血液科、按浙江省评审标准三级医院为必设专科,但从实际情况来看,我院并非急需设置。

(五)、妇产科的二级专科:

主要有妇科、产科、计划生育、不孕不育等专科。

产科是否能设置,目前尚是个未知数,如能设置,肯定是个好事,那也能打破了嘉兴只有妇保院有产科的一统天下的局面。

我们的产科设施以中高档为主,又以中档为多较合适。

妇保院垄断嘉兴数十年,有一定的优势,我们的目的是以占领嘉兴西半部(秀洲区)的半壁江山的产妇为目标。

必要时,把秀洲区妇保所拉进来或与其联合,也许更为有利。

计划生育专科,主要以人流、引产等病人,病人不会太少。

不孕不育不是我们的重点目标,但根据业务发展情况,可从妇科中分出,效益是有的。

(六)、儿科。

儿科的二级专科有新生儿、呼吸、消化、肾病、血液等。

新生儿科,因为我们设产科,新生儿科必须要设,而且适当作为儿科的重点来设置,新生儿科在儿科中的效益相对较好,家长舍得花钱。

其它儿科的二级专科,开始不一定分得很细,以后根据业务发展性再逐步分出二级专科。

儿科门诊,可开出一些专科专病门诊,如小儿内分泌专科,或小儿肥胖,性早熟等专病门诊,也许有一定的效益,也可提高人气。

(七)、康复科。

是公司早就考虑的重点专科,按照我们现在的临床专科设置方案,康复科应该可以做好、做强。

鉴于目前市场状况,先从医疗康复做起,至于老年康复这一块,国外已作得很好。

我们国内尚在低级初始阶段,这与人民群众整体生活水准有关,这一块市场潜力是有的,以后也许会逐步好起来。

公司已在考虑嘉兴以外的长三角的市场,甚至吸引东南亚及美国华裔老人来,是一个相当好的发展思路。

(八)眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科作为一个综合性医院来说都是需要的。

其中以耳鼻喉科病人最多些。

口腔科设置不宜过大,三四张牙科椅就足够了。

因牙科私人诊所较多,而且嘉兴华普东方口腔专科医院,业务也不十分景气。

眼科作为一般科室是可以的,要真正上规模,投入较大,如果有人投资,也可适当考虑,在初期这样做,毕竟风险要小一些。

皮肤科的病人较多,操作得好,也是有利可图。

有些科室的开展,不一定赚多少钱,但可增加人气也是十分必要的。

(九)感染病科,即原先的传染科,可有但不宜过大,以解决门诊为主。

感染性疾病中以消化道传染病为主。

目前各民营医疗机构以肝病为主要市场,获得一定的经济效益,传染病中的肺结核科没有必要去搞,因消毒隔离等都比较麻烦。

七、医技科室设置。

按三级医院标准要求结合我院实际需要,医技科室应设置:

药剂科、检验科(包括血库)、放射科、病理科、超声波室、心电图室、脑电图室、内窥镜室等。

如果开始医疗康复及肿瘤放疗,应增加卫生疗科及放疗科。

XX医院组织机构图

董事会

附表:

XX医院组织机构图

八、人员配置

(一)、总人数及各类人员比例

总人数,开业之初或一年内,按300张床位编制预测,先以床位与人员比1:

1.3计算,总人数为390人。

卫技人员按照人数的80%计算,需312人,卫技人员中临床医师占28%,为87人;护士占48%,为150人;医技人员占24%,为75人。

行政、后勤人员须占总人数的20%,为78人,其中管理人员开始少一些,按

总人数6%配置,为23人左右,其余的行政后勤人员占14%,为54人左右。

按以上编制人数,刚开始运行估计不会有大的问题,但半年后,病人渐多,病

区有六个以上开出,则有些科室的人员会感觉稍紧张,到时可根据情况适当调整或增补。

(二八行政职能科室管理人员配置(18人):

院办:

3人,其中:

主任1名,科员2名。

医教科:

3人,其中:

科长1名,科员2名。

护理部:

2人,其中:

主任1名,科员1名。

财务科:

4人,其中:

科长1名,科员3名。

人事科:

2人,其中:

科长1名,科员1名

后勤保障科:

4人,其中:

科长1名,副科长1名,科员2名。

职能科室人员18人,加上院领导5人,管理人员共23人。

(三)临床科室人员配置(见附表)

(1)临床医生需求人数(87人)。

1外科32人。

其中骨科11人、脑外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿外科3人,肿瘤外科3人。

2内科22人。

其中神经内科6人、心血管内科6人、呼吸内科3人、消化内科3人、肾内科2人,内分泌科2人。

3妇产科10人。

其中妇科5人、产科4人、计划生育1人。

4中医科2人。

其中中医内科及针推科各1人。

5其它科室20人。

皮肤科1人、口腔科2人、眼科2人、耳鼻喉科3人、麻醉科6人、康复科3人、感染病科3人。

临床科室配置及医师配置表

临床科室

医生配置

一级专科

二级专科

主任医师

副主任医师

主治医师

住院医师

小计

外科

32

骨科

1

2

4

4

11

脑外科

1

1

1

1

4

普外科

1

2

3

3

9

胸外科

1

1

2

泌尿外科

1

1

1

3

肿瘤外科

1

1

1

3

内科

22

神经内科

1

1

2

2

6

心血管内科

1

1

2

2

6

呼吸内科

1

1

1

3

消化内科

1

1

1

3

肾内科

1

1

2

内分泌科

1

1

2

妇产科

10人

妇科

1

1

2

1

5

产科

1

2

1

4

计划生育科

1

1

中医科

3人

中医内科

1

1

2

针推科

1

1

皮肤科1人

1

1

口腔科2人

1

1

2

眼科2人

1

1

2

耳鼻喉科3人

1

1

1

3

麻醉科6人

1

3

2

6

康复科3人

1

2

3

感染病科3人

1

1

1

3

合计

9

25

33

20

87

医技科室人员配置

科室

专业

主任技/药师

副主任技/药

主管技/药师

技/药师

小计

19人

西药房

1

3

5

9

中药房

1

1

2

4

病区药房

2

2

4

药库

1

1

2

19人

临检

3

2

5

生化

1

3

1

5

细菌

2

1

3

免疫

1

1

1

3

输血科

1

2

3

放射科

21人

CT

1

3

1

5

MRI

1

3

1

5

普放

1

4

2

7

放疗

1

1

2

4

病理科3人

1

1

1

3

超声波室5人

1

3

1

5

心电图室3人

1

1

1

3

脑电图室3人

1

1

2

内窥镜室2人

1

1

理疗室

1

1

2

合计

3

8

36

28

75

护理人员配置

科室

病区楼层

主任(副)主任护师

主管护师

护师

护士

小计

康复

102

1

2

5

8

产房

201

1

3

1

5

妇产科

202

1

2

3

4

10

供应室

301

1

1

2

4

机动

302

夕卜科

401

1

3

4

5

12

夕卜科

402

2

4

5

12

骨科

501

2

4

4

10

综合专科

502

1

3

5

9

内科

601

1

2

4

4

11

内科

602

2

4

5

11

儿科

701

2

4

4

12

手术至

2

4

6

12

ICU

2

4

6

10

急诊

2

2

8

12

门诊

2

2

8

12

合计

3

27

48

72

150

1、全院约配备15-17名护士长,从主管护师选拔;

2、另配备护理部主任1

名,内外科护士长各1

名。

各类卫技人员职称比例

类别

正咼

副高

中级

初级

小计

临床医师

9

25

33

20

87

医技人员

3

8

36

28

75

护理人员

3

27

120

150

合计

12

36

96

168

312

全院共需高级职称人员48人,其中临床高级职称人员34名,均作为学科带头

人,及后备学科带头人,学科带头人大约需要15-20人,包括外科6-8名,内科

5—6名,妇科2—3名,其他各科5—6名。

医生人员,应首先立足于嘉兴,部分可以从湖州、杭州等地招聘,少数科室可以从上海限期聘用

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