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病理科2

第十一章骨髓疾病

一、名词解释

1骨髓增生异常综合征

2再生障碍性贫血

3真性红细胞增生症

二、单项选择题

1Ph染色体异常和（或）BCR/abc融合基因主要见于：

（）

A急性单核细胞的白血病（M5）

B慢性淋巴细胞性白血病

C原粒/早幼粒急性白血病（M2）

D以上都不是

2以下白血病属于惰性淋巴造血疾病的是：

（）

A急性红白血病（M6）

B急性淋巴细胞白血病

C多发性骨髓瘤

D毛细胞性白血病

3未成熟前体细胞异常定位（ALIP）时，下列现象正确的是：

（）

A主要指幼稚红系病态细胞增生及巨幼变等形态异常

B主要指髓系幼稚前体细胞在骨髓中央区群簇状异常定位增生

C主要指巨核系病态小巨核细胞灶性异常增生

D以上都是

三、问答题

1多发性骨髓瘤的主要临床病理诊断特点是什么？

2急性粒细胞（髓细胞）白血病的临床病理诊断特点是什么？

参考答案

1骨髓增生异常综合征：

指获得性、多相性骨髓造血干细胞疾病，髓内粒、红、巨核三系干细胞有不同程度的分化异常，呈现难治性贫血或多种血细胞减少，少数可发展为急性髓系白血病。

注：

WHO定义为：

骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，具有一系或多系的髓细胞异常增生和无效造血特征。

2再生障碍性贫血：

多种原因所致骨髓三系造血细胞再生障碍引起的全血细胞减少。

3真性红细胞增生症：

是原因不明的多能干细胞异常所致慢性增生疾病，主要为红系细胞持续增生，脾肿大，伴有粒系和（或）巨核系细胞增生。

1D

2D

3B

1多发性骨髓瘤的主要临床病理诊断特点：

①临床上血尿中单克隆性免疫球蛋白升高、骨破坏、血钙升高、尿蛋白可阳性；②病理学骨髓活检有大量幼稚增生的浆细胞或浆样淋巴细胞，呈结节、弥漫或灶性分布。

2急性粒细胞（髓细胞）白血病的临床病理诊断特点：

①由原粒、早幼粒（M1－M3）为主的幼稚粒（髓）细胞单一克隆性增生，浸润正常骨髓，造血组织增生明显减低；②临床上可有外周血白细胞异常升高，原始和早幼粒细胞≥30％以上，肝脾肿大、贫血、出血。

第十二章口腔黏膜疾病

一、名词解释

1黏膜白斑

2复发性阿弗他溃疡

3白塞综合征

4牙龈瘤

二、单项选择题

1在下列疾病中，属于癌前病变的是：

（）

A黏膜白斑

B复发性阿弗他溃疡

C白塞综合征

DWegener肉芽肿

2在下列疾病中，自身免疫性疾病的是：

（）

A黏膜白斑

B白塞综合征

C复发性阿弗他溃疡

DWegener肉芽肿

3在下列疾病中，低度恶性肿瘤是：

（）

A鳞状细胞乳头状瘤

B鳞形细胞癌

C牙龈瘤

D疣状癌

三、多项选择题

1狭义的牙龈瘤分为哪四种组织学类型：

（）

A肉芽肿型

B血管型

C颗粒细胞型

D纤维型

E巨细胞型

2艾滋病的口腔病变常表现为哪几种：

（）

A念珠菌病

BHIV牙龈炎

CKaposi肉瘤

D放线菌病

E毛状白斑

四、问答题

1口腔Wegener肉芽肿病变性质和镜下变化是什么？

参考答案

1黏膜白斑：

口腔黏膜出现的白色斑块状损害，从临床和病理上均不能诊断为其他任何黏膜疾病，其性质属癌前病变。

2复发性阿弗他溃疡：

又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜非特异性炎性疾病，常在口腔黏膜出现疼痛性溃疡，反复发作，有自愈性。

3白塞综合征：

又称眼、口、生殖器三联征，包括口腔、生殖器溃疡及眼部疾患。

本病为自身免疫性疾病，患者血清中可检测到自身循环抗体，如抗核抗体。

4牙龈瘤：

本质上是一种牙龈组织的局限性炎性增生性病变，而非真性肿瘤。

1A

2B

3D

1ABDE

2ABCE

1口腔Wegener肉芽肿是原因不明的，以侵犯血管为主的坏死性肉芽肿病变。

镜下变化之特征为坏死性血管炎和血管周围炎。

血管壁有类纤维蛋白变性，结构消失，均质化。

血管周围大量以淋巴细胞及单核细胞为主的炎症细胞浸润并伴有坏死灶。

第十三章涎腺疾病

一、名词解释

1慢性硬化性颌下腺炎

2坏死性涎腺化生

3涎石病

4良性淋巴上皮病变

5多形性低度恶性腺瘤

二、单项选择题

1肿瘤类型与发生部位有一定关系，下列哪一种肿瘤几乎只发生于小涎腺，且以腭部最多见：

（）

AWarthin肿瘤

B多形性低度恶性腺癌

C腺泡细胞癌

D黏液表皮样癌

2涎腺多形性腺瘤结构复杂，形态多样，在瘤组织中哪一种成分多，容易癌变：

（）

A黏液

B黏液样组织

C上皮与肌上皮细胞

D软骨样组织

3肌上皮瘤的瘤细胞表现多种形态，哪一种形态的瘤细胞出现时，应与多形性腺瘤作鉴别：

（）

A浆细胞样细胞

B梭形细胞

C透明细胞

D腺上皮样细胞

4腺样囊性癌生物学行为显著的特征之一是侵袭性强，下述组织中受到侵犯容易出现早期临床症状的是：

（）

A腺体

B血管

C肌肉、骨膜

D神经

5下列涎腺上皮性肿瘤中，肿瘤恶性度高的是：

（）

AWarthin瘤

B腺泡细胞癌

C涎腺导管癌

D终末导管癌

三、多项选择题

1腺泡细胞癌根据细胞形态及组织结构分型可分为：

（）

A实体型

B梁索型

C微囊型

D滤泡型

E乳头囊状型

2下列涎腺上皮性肿瘤中属于低度恶性肿瘤的有：

（）

A恶性多形性腺瘤

B皮脂腺癌

C基底细胞腺癌

D黏液表皮样癌

E腺泡细胞癌

3腺样囊性癌主要由腺上皮细胞和肌上皮细胞共同构成，常见组织结构包括：

（）

A筛状型

B乳头型

C管状型

D实体型

E乳头囊状型

四、问答题

1黏液表皮样癌中可见哪几种类型瘤细胞？

其与黏液表皮样癌的分化和预后有何关系？

参考答案

1慢性硬化性颌下腺炎：

本病属瘤样病变，临床易误诊为真性肿瘤，发病因素为分泌障碍，涎石堵塞导管系统，导致淋巴细胞浸润及导管系统的免疫反应。

2坏死性涎腺化生：

又称涎腺梗死，属于缺血性病变，多发生在腭部小涎腺，因某些理化或生物性因素损害血管，局部缺血而发生坏死性炎症。

3涎石病：

又称涎腺管结石，由于涎腺管发生结石并堵塞导管引发一系列临床病理改变，多见于男性，颌下腺最多见。

4良性淋巴上皮病变：

又称米库利奇病，常见于老年女性，属于自身免疫性疾病，临床病理变化特征为腮腺或小涎腺反复疼痛性肿胀，淋巴细胞及组织细胞增生浸润，腺泡破坏消失，导管上皮增生形成上皮岛，可发展为恶性淋巴瘤或癌变。

5多形性低度恶性腺瘤：

又称终末导管癌，仅见于口腔小涎腺，多见于老年妇女，预后良好，其组织学形态与乳腺的小叶癌很相似。

1B

2C

3D

4D

5C

1ACDE

2BCE

3ACD

1黏液表皮样癌中可见3种细胞类型：

黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞，根据癌组织中三者比例分为高分化、低分化和中分化三种类型，高分型为低度恶性，预后好，以黏液及表皮样细胞为主，中间细胞少见。

低分化型为高度恶性，预后差，以中间细胞和表皮样细胞为主，罕见黏液细胞。

中分化型，介于上述两者之间。

第十四章牙齿、颌骨疾病

一、名词解释

1颌骨骨纤维异常增殖症

2家族性巨颌症

3朗格罕细胞增生症

4牙瘤

5骨瘤二、单项选择题

1下列疾病中，属于良性病变，并且术后很少复发的是：

（）

A勒－雪病

B婴儿黑色素神经外胚瘤

C侵袭性牙源性上皮性影细胞瘤

D牙源性黏液瘤

2下列颌骨上皮性囊肿中，属于非牙源性囊肿的是：

（）

A切牙管囊肿

B含牙囊肿

C根尖周囊肿

D牙源性角化囊肿

三、多项选择题

1下列牙源性肿瘤中，很少侵袭性生长，术后不易复发的有：

（）

A上颌骨成釉细胞瘤

B牙源性钙化上皮瘤

C成釉细胞纤维瘤

D牙源性腺样瘤

E牙瘤

2颌骨巨细胞肉芽肿与颌骨巨细胞瘤易混淆，其主要鉴别诊断的依据是：

（）

AX线表现骨皮质变薄，膨胀

B巨细胞大小及数量多少，巨细胞分布是否均匀

C间质细胞有否异形和核分裂相

D是否有出血

E胶原纤维少

四、问答题

1牙源性肿瘤和瘤样病变，绝大多数为良性病变，按其组织发生可分为哪三大类？

请各举出一种疾病为例。

2牙源性钙化囊肿是一种好发于青少年的牙源性混合性肿瘤，镜下见影细胞及其钙化为特点。

该肿瘤分几型？

哪一种为恶性？

哪一种易复发？

参考答案

1颌骨骨纤维异常增殖症：

是一种颌骨内纤维组织增生性疾病，受侵的骨组织被增生的纤维组织所取代，生长有自限性。

2家族性巨颌症：

又称家族性颌骨骨纤维异常增殖症，是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。

3朗格罕细胞增生症：

旧称组织细胞增生症，是一种原因不明，以朗格罕细胞增生为主的疾病，有三种类型：

①嗜酸性肉芽肿；②汉-许-克病；③勒-雪病。

4牙瘤：

为成牙组织错构或发育异常，并非真性肿瘤，依据成牙组织排列结构不同分为混合性和组合性两种类型。

后者各种组织的排列如同正常牙齿。

5骨瘤：

由分化成熟的骨组织构成，系错构瘤或纤维-骨病变的硬化阶段。

1B

2A

1DE

2BCE

1牙源性肿瘤和瘤样病变可分为三大类：

（1）牙源性上皮类：

如成釉细胞瘤。

（2）牙源性间叶类：

如牙源性黏液瘤。

（3）牙源性混合（上皮和间叶共同发生）类：

成釉细胞纤维瘤。

2牙源性钙化囊肿分为：

①囊肿型；②牙源性影细胞瘤；③牙源性影细胞癌。

其中牙源性影细胞癌为恶性型，牙源性影细胞瘤易复发。

第十五章食管、胃、小肠疾病

一、名词解释

1Barrett食管

2早期食管癌

3早期胃癌

4胃间质瘤

5Crohn’s病

6伪膜性肠炎

二、单项选择题

1下列因素中，不可能引起食管炎的是：

（）

A机械性

B化学性

C精神性

D生物因子

2急性食管炎时黏膜鳞状上皮和固有膜内主要的浸润细胞是：

（）

A淋巴细胞

B嗜酸性白细胞

C中性白细胞

D嗜碱性白细胞

3早期食管癌的肉眼类型包括：

（）

A髓质型

B糜烂型

C溃疡型

D缩窄型

4胃溃疡的癌变率为：

（）

A≤5%

B≤1%

C≥5%

D≥1%

5以下不属于胃癌癌前期病变是：

（）

A残胃

B慢性胃溃疡

C胃黏膜上皮非典型增生

D胃息肉

6胃癌最多见的组织学类型是：

（）

A鳞癌

B腺癌

C腺鳞癌

D胃绒癌

7胃恶性淋巴瘤主要与下列哪种肿瘤鉴别：

（）

A高分化腺癌

B中分化腺癌

C低分化腺癌

D黏液腺癌

8胃癌直接种植于卵巢，在卵巢形成的肿瘤称为：

（）

A胃转移性癌

BKrukenberg瘤

C卵巢腺癌

D胚胎性癌

三、多项选择题

1食管炎包括：

（）

A急性食管炎

B慢性食管炎

CBarrett食管

D反流性食管炎

E感染性食管炎

2食管可发生的间叶性良性肿瘤有：

（）

A平滑肌瘤

B良性间质瘤

C腺瘤

D血管瘤

E息肉

3胃胰腺异位在组织学上可为：

（）

A胰腺腺泡异位

B包膜异位

C导管异位

D胰岛细胞异位

E几种成分异位

4慢性浅表性胃炎可见浸润的细胞为：

（）

A淋巴细胞

B嗜中性粒细胞

C上皮细胞

D嗜酸性粒细胞

E浆细胞

5进展期胃癌肉眼形态包括：

（）

A髓质型

B糜烂型

C溃疡型

D浸润型

E结节蕈伞型

6Crohn病具有诊断意义的病理学改变有：

（）

A上皮样肉芽肿

B细胞的异型性

C裂隙状溃疡

D肠壁全层炎症改变

E组织坏死

7小肠间质瘤潜在恶性指标有：

（）

A肿瘤长径＞4cm

B核分裂相≥1个/50HP

C肿瘤坏死

D核异型明显

E细胞丰富

四、问答题

1试述慢性萎缩性胃炎的镜下变化。

2试述慢性胃溃疡的病理形态学变化。

3试述胃肠道恶性间质瘤的诊断标准。

参考答案

1Barrett食管：

是指食管下段的鳞状上皮被化生胃腺上皮或肠腺上皮所代替，多因反流性食道炎所致，也可为先天性。

2早期食管癌：

癌组织局限于黏膜下层以内，未浸及肌层，且无淋巴结转移。

3早期胃癌：

指侵入胃黏膜下层以上的癌，只在于其浸润的深度而不管其浸润面积的大小及有无淋巴结转移。

4胃间质瘤：

是指从食道到直肠的消化管道的非上皮非淋巴造血组织的、由梭形细胞和（或）上皮样细胞为主组成的肿瘤。

5Crohn′s病：

又称肉芽肿性肠炎、节段性肠炎或局限性肠炎，病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。

形态学上可见肉芽肿形成。

6伪膜性肠炎：

又称抗生素性肠炎，常由于长期使用广谱抗生素造成肠道菌群失调所致。

病变肠壁充血水肿，常见出血、黏膜表面坏死和假膜形成。

1C

2C

3B

4B

5D

6B

7C

8B

1ABCDE

2ABD

3ACDE

4ADE

5CDE

6ACD

7ABCDE

1慢性萎缩性胃炎的镜下变化：

①胃黏膜固有腺体不同程度的萎缩以至消失。

②胃黏膜表面上皮和（或）腺上皮化生，化生的腺体呈小灶性、片状或弥漫地分布于胃黏膜内。

③固有膜内结缔组织增生，并出现弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润，可有淋巴滤泡形成。

④黏膜肌层增厚。

2慢性胃溃疡的病理形态学变化：

①肉眼变化：

溃疡多为单发，圆形或卵圆形，直径多小于2cm，溃疡边缘整齐、平坦，底部覆以白苔，溃疡边缘黏膜皱襞呈放射状向溃疡中心集中。

②镜下变化：

溃疡的周壁和底部由表层向深部分为四层：

炎性渗出层、坏死组织、肉芽组织和瘢痕组织。

3

（1）肯定恶性指标：

①转移；②浸润至临近器官；③大肠的间质瘤侵犯肌层。

（2）潜在恶性指标：

①肿瘤长径：

在胃部>5.5cm，在肠道>4cm；②核分裂像：

在胃部>5个/50HP，在肠道≥1个/50HP；③肿瘤坏死；④核异型性明显；⑤瘤细胞丰富；⑥上皮样细胞呈巢状或腺泡状排列。

具有一项“潜在恶性指标”诊断为潜在恶性间质瘤，具有二项“潜在恶性指标”或具有一项“肯定恶性指标”诊断为恶性间质瘤。

第十六章阑尾疾病

一、多项选择题

1除急慢性阑尾炎外,阑尾的其他炎性病变有：

（）

A寄生虫

B结核病

C克隆病

D放线菌病

E嗜酸性阑尾炎

2阑尾寄生虫病常见的有：

（）

A血吸虫病

B蛔虫病

C蛲虫病

D阿米巴病

E痢疾病

3下列有关阑尾黏液囊肿的叙述，正确的是：

（）

A又称单纯性黏液囊肿

B壁内表面被覆单层柱状上皮，可有乳头形成

C阑尾各层受压萎缩而变薄，或纤维组织增生

D囊肿大者可破裂，引起腹膜假黏液瘤

E囊肿大者可累及肌层

4下列有关阑尾黏液性囊腺瘤的叙述，正确的是：

（）

A阑尾增粗，扩张呈囊状，囊内充满黏液

B壁内表面被覆单层柱状上皮，可呈乳头状增生和异型增生

C黏液可突入肌层

D阑尾壁破裂，形成腹膜假黏液瘤

E在女性，可能是卵巢黏液性肿瘤种植或转移来的

5下列有关阑尾类癌的叙述，正确的是：

（）

A阑尾是类癌的好发部位

B多见于中青年人

C常合并类癌综合征

D低度恶性

E5年生存率99%

6阑尾其他非上皮性肿瘤或瘤样病变包括：

（）

A颗粒细胞瘤

B神经纤维瘤

C腺瘤/腺癌

D淋巴瘤

E平滑肌瘤

7阑尾其他病变包括：

（）

A阑尾结石

B阑尾套叠

C阑尾扭转

D阑尾残存内翻

E阑尾双/多阑尾畸形

二、问答题

1简述急性阑尾炎的镜下变化。

2简述急性蜂窝织炎性阑尾炎的镜下变化。

3简述坏疽性阑尾炎的镜下变化。

4简述阑尾常见的非炎性病变。

5简述阑尾常见的除阑尾炎以外的其他炎性病变。

6简述阑尾常见的良、恶性肿瘤。

参考答案

1BCDE

2ABCD

3ABCD

4ABCD

5ABDE

6ABDE

7ABCD

1急性阑尾炎的镜下变化有：

黏膜层、黏膜下层和浆膜层充血、水肿、小血管周围嗜中性粒细胞浸润，黏膜上皮灶性坏死，肌层水肿。

2急性蜂窝织炎性阑尾炎的镜下变化：

阑尾壁各层均可见大量中性粒细胞浸润，并有水肿及纤维素性渗出。

浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜覆盖。

3坏疽性阑尾炎的镜下变化：

阑尾各层均见出血、坏死和炎细胞浸润，常继发穿孔。

4阑尾常见的非炎性病变：

黏液囊肿，黏液性囊腺瘤，腺癌，囊腺癌，类癌，阑尾的结石，阑尾套叠、扭转、内翻等等。

5阑尾常见的除阑尾炎以外的其他炎性病变：

如阑尾结核、阑尾克隆病、阑尾放线菌病、嗜酸性阑尾炎等。

6阑尾常见的良、恶性肿瘤有：

黏液囊肿、黏液性囊腺瘤、腺瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、颗粒细胞瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤以及腺癌、囊腺癌和类癌。

第十七章大肠疾病

一、名词解释

1隐窝脓肿

2潘氏细胞化生

3假息肉

4大肠癌的血行扩散

二、多项选择题

1直肠息肉有：

（）

A幼年性息肉

B化生性息肉

CPeutzJeghers息肉

D腺瘤性息肉眼

E血吸虫性息肉

2下列有关幼年性息肉的叙述，正确的是：

（）

A儿童常见的大肠息肉

B1/3发生于成人

C腺上皮纵切面呈锯齿状

D腺体囊性扩张，囊内含有黏液，上皮没有异型性

E个别腺上皮呈现重度异型或癌变

3下列有关化生性息肉的叙述，正确的是：

（）

A息肉内的腺体拉长

B腺上皮向腺腔表面突起，纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状

C腺体囊性扩张，囊内含有黏液

D随着息肉体积增大，可出现异型增生，局部腺瘤性变

E少数可恶变为大肠癌

4下列有关PeutzJeghers息肉的叙述，正确的是：

（）

A属错构瘤性息肉

B腺上皮依附于黏膜肌层的分支状平滑肌支架上是诊断的必备条件

C上皮与正常大肠上皮相似，主要由杯状细胞构成

D与大肠癌无关

EPeutzJeghers综合征患者可伴子宫、卵巢等恶性肿瘤

5直肠腺瘤有：

（）

A管状腺瘤

B管状绒毛状腺瘤

C不典型增生性腺瘤

D绒毛状腺瘤

E息肉性腺瘤

三、问答题

1简述溃疡性结肠炎主要诊断依据。

2简述各种腺瘤癌变的几率和病理诊断。

3简述大肠癌Dukes分期。

参考答案

1．隐窝脓肿：

黏膜腺体内杯状细胞数目减少，形成隐窝脓肿。

2．潘氏细胞化生：

大肠细胞中出现小肠的潘氏细胞，称为潘氏细胞化生。

3．假息肉：

黏膜表面平坦区域常形成广基隆起性略带红色的结节，称为假息肉。

4．大肠癌的血行扩散：

以肝脏转移较多见，其次为腹膜、卵巢和肺。

1ABDE

2ABDE

3ABDE

4ABCE

5ABD

1.溃疡性结肠炎的主要诊断依据是：

局限于大肠的弥漫性病变；没有深裂隙溃疡和肠壁窦道；没有透壁性淋巴组织积聚和肉芽肿。

2腺瘤恶变率大致为5%，其中绒毛状腺瘤恶变率高达30%~70%。

腺瘤恶变的病理诊断依据：

高度异型增生的诊断依赖于腺瘤上皮较显著的细胞异型性和结构紊乱，单位面积的腺体和细胞数目增多，细胞核大而深染或呈空泡状，具有突出的核仁，核分裂像增多；腺体上皮黏液分泌减少、细胞层数增多、细胞核上浮、腺体大小和形状不一致，可见腺管不规则分支、出芽或筛状结构。

3．大肠癌Dukes分期：

A1期相当于早期大肠癌；A2期为肿瘤侵犯浅肌层；A3为肿瘤侵犯深肌层。

B期为肿瘤侵犯整个肌层、浆膜以及相邻的器官或组织，但无转移。

C期为处于B期的肿瘤已伴有淋巴结转移。

D期为肿瘤已有远隔部位转移。

第十八章肛管和肛门疾病

一、名词解释

1痔

2肛管瘘管

3尖锐湿疣

二、问答题

1简述肛管泄殖腔源癌的主要临床病理特点。

参考答案

1痔：

由痔静脉丛血流淤积，齿状线上下的静脉丛曲张形成，根据所在位置相对于齿状线之高低，分为内痔、外痔和混合痔。

2肛管瘘管：

肛管直肠周围脓肿形成后，向肛窦及肛旁皮肤同时破溃开口，这样形成的通道称肛瘘管。

3尖锐湿疣：

又称生殖器疣，是由人乳头状瘤病毒（HPV）所致的皮肤黏膜良性赘生物，好发于外生殖器及肛门附近的皮肤黏膜湿润区，主要通过性接触传染，少数通过间接接触传染，是我国目前常见的性传播疾病。

肛管泄殖腔源癌也称移行上皮型原始泄殖腔源性癌，起源于原始泄殖腔残留上皮。

多发生于60岁以上，男女患者比例约为2∶1，肿瘤多位于齿状线及其上、下方，多见于前壁。

本病没有特殊的症状和体征，易于和其他肛周病变混淆。

肉眼改变呈扁平肥厚状或息肉状隆起，质硬界清，直径通常小于3cm，镜下组织形态可分为三型：

①小细胞基底细胞样癌；②基底细胞样鳞状细胞癌；③移行细胞样癌。

前两者为高分化型，后者为低分化型。

第十九章肝脏、胆囊和肝外胆管疾病

一、名词解释

1毛玻璃样肝细胞

2原发性肝癌

3病毒性肝炎

4桥接坏死

5胆石症

二、单项选择题

1胆囊最常见的恶性肿瘤是：

（）

A鳞状细胞癌

B腺癌

C腺棘皮癌

D腺鳞癌

2关于胆囊癌的叙述，下列说法错误的是：

（）

A胆囊癌少见，但预后较好

B女性较多见

C多发生于长期患胆囊良性病变者

D多发生于胆囊颈部

3下列选项中，不是原发性胆汁性肝硬化特点的是：

（）

A黄疸

B常伴高脂血症

C皮肤瘙痒

D白细胞增多

4我国肝硬化最常见的病因是：

（）

A甲型肝炎

B乙型肝炎

C丙型肝炎

D丁型肝炎

5门脉高压症的临床表现主要是：

（）

A脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成

B贫血及出血倾向

C消瘦，疲乏无力

D意识障碍或昏迷

6肝硬化最常见的并发症是：

（）

A肝性脑病

B原发性肝癌

C电解质紊乱

D上消化道出血

7原发性肝癌最早转移的途径是：

（）

A肝内转移

B血行转移

C淋巴转移

D种植转移

8胆石的常见成分应除外：

（）

A胆固醇

B钙

C胆盐

D铁

9肝衰竭的后果不包括：

（）

A休克

B黄疸

C少尿

D神经系统异常

10肝肿大的原因不包括：

（）

A慢性酒精中毒

B心力衰竭

C纤维组织增生

D阿米巴性肝脓肿

三、问答题

1黄色肉芽肿性胆囊炎的病变特点是什么？

2肝母细胞瘤有哪些形态特点？

3病毒性肝炎有哪些常见的临床病理类型？

4酒