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贫血

关于贫血

序言

据世界卫生组织统计：

全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。

中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性，而且妇女和青少年也是高发人群，贫血是青少年的常见病,也是儿童除肺炎、腹泻、佝偻病之外的“四大疾病”之一,在世界上也是一个重要的公共卫生问题。

根据调查，妇女的贫血发病率为64.4%，正因为这个队伍的庞大，我们对主要对妇女及青少年进行贫血知识的普及，让大家关注自身，关注健康。

目录

一.有关贫血的知识

1.什么是贫血

2.贫血的种类及介绍。

3.贫血的症状

二．妇女篇贫血的知识

1.妇女贫血的原因

2妇女贫血的危害

3生活中预防贫血，妇女应注意的事项

三.青少年篇贫血的知识

1.青少年贫血的原因

2青少年贫血的危害

3生活中预防贫血，青少年应注意的事项

什么是贫血

“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。

正常成人血红蛋白量男性为12—16克/100毫升，女性为11—15克/100毫升；红细胞数男性为400一550万/立方毫米，女性为350—500万/立方毫米。

凡低于以上指标的即是贫血。

贫血的种类及介绍

缺铁性贫血

　　缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良

贫血

、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。

所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。

出血性贫血

　　急性大量出血（如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等）所引起的。

溶血性贫血

　　红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；

巨幼红细胞性贫血

缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。

贫血症状

贫血的一般症状，体征如下：

【贫血症状一、】软弱无力：

疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。

为最常见和最早出现的症状。

【贫血症状二、】皮肤、粘膜苍白：

皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。

一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

【贫血症状三、】心血管系统：

心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。

严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。

【贫血症状四、】呼吸系统：

气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

据世界卫生组织统计：

全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。

妇女篇

妇女贫血的原因妇女贫血除铁营养不足外，还与月经过多、功能性子宫出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等因素有关。

慢性肠炎、消化不良、疟疾、肠道寄生虫感染及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病，也是造成贫血的原因。

贫血的危害。

贫血是我国妇女的常见病，其中又以缺铁性贫血最常见。

妊娠妇女体内的铁储备不仅要满足本身血红蛋白的合成，还要满足胎儿发育的需要，这使孕妇成为缺铁性贫血的高发人群。

一是由于贫血，孕妇的血浆蛋白浓度低，所产生的抗体少，巨噬细胞作用减弱，而使免疫力下降，抗病力差，易发生感染。

二是孕妇贫血时，血液携带氧的能力低，在慢性轻度贫血时不会有什么不适症状，但在严重贫血或急性失血过多时，就会心跳加快，输出量增多，血流加快，加重心脏负担。

三是对失血的耐受性下降。

分娩时，贫血孕妇的出血量即使在正常范围，也可能因耐受性下降而导致休克和死亡。

生活中预防贫血，妇女应注意的事项：

●女性贫血者最好不要喝茶。

如果你已经贫血了，就不要喝茶。

多喝茶会使贫血症状加重，因为食物中的铁易与茶中的鞣酸结合而形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收。

●含铁食物不与牛奶同食。

含铁的食物如果与牛奶及一些中和胃酸的药物同服，会阻碍铁质的吸收。

●红枣补血不宜长期吃。

红枣虽是补血的佳品，但不宜长期服用，否则肚子容易涨气，且会使身材变胖。

一个礼拜吃2至3次即已足够，以免补了血却还得担心减肥问题。

●养血。

除了保持乐观情绪、养成良好起居习惯外，还应加强饮食调养，平时要多吃富含“造血材料”的蛋白质、必需的微量元素（铁、铜）、叶酸的食物.如鱼虾、豆制品、木耳、红枣、花生等。

●饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食。

●忌食辛辣、生冷不易消化的食物。

平时可配合滋补食疗以补养身体。

饮食应有规律、有节制，严禁暴饮暴食。

●劳逸结合，进行适当的体育活动

贫血妇女应多吃的食物

1、主食及豆类的选择：

紫米、黑米、黑豆、豆腐皮、豆腐干等豆制品等。

2、肉蛋奶的选择：

猪肉、牛肉、羊肉、动物肝脏、肾脏、血液、鱼、虾、鱿鱼、乌贼、章鱼、蛋类、奶制品等。

3、蔬菜的选择：

黑木耳、黄花菜、菠菜、胡萝卜、芹菜、油菜、番茄、藕、发菜等。

4、水果的选择：

大枣、桑椹、龙眼肉、葡萄干、荔枝、樱桃、桃、橘等。

5、其他：

黑芝麻、松子、红糖等。

饮食禁忌忌吃生冷性凉之物。

妇女怎样预防贫血

●补充叶酸和维生素Bl2

　　叶酸、维生素B12摄人不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。

叶酸缺乏者可口服叶酸10mg，每日3次，或30mg,每日1次肌注，直至贫血及症状完全消失;　　维生素B12缺乏者，每日1次肌注维生素B12，2周后，每周2次，血象正常后每月1次，痊愈后停药。

　　●加强曾养

　　可以多吃富有营养的高蛋白食品，可以多吃一些牛肉和肝。

、

　　●生物素疗法

　　生的肝萃取物，每日2次，各500毫克或两周注射一次。

可考虑采取注射方式（但仅在医师的监督下进行）含有所有制造红血球所需。

　　●服用中药

　　如四物汤、四君子汤、当时补血汤或八珍汤均有一定作用。

●中年老妇女贫血要先查肾

　　发现中老年妇女贫血，要及时检查，看是否因肾脏疾病所致。

因为一部分40岁以上女性贫血是由肾脏疾患引起的，其中多为尿毒症，而且贫血常常成为患者求医的第一病因（尿毒症的其他症状不明显或未被识别）。

●谨慎补铁

　　血清内过多的铁，已被认为与癌症有关。

要警惕使用铁，而且仅在医生的指示下使用。

钙、铁及抗酸剂会干扰铁质吸收，应该分开服用。

　　●检查血液

　　在服用铁质补充品之前，先作一个彻底的血液检查，以了解是否体内缺铁。

过量的铁损坏肝脏、心脏、胰脏及淋巴球（B细胞与T细胞）的活动。

　　●多吃蘸莱

　　饮食应包括粗炼糖蜜、绿花椰菜、蛋黄、海带、叶菜类、豆科植物（豌豆，但大豆除外）、香菜、李子、萄萄干、米糠、萝卜叶、全麦等谷类。

吃鱼的同时也吃含铁的蔬菜，能增加铁的吸收。

多摄取含维生素c的食物以帮助铁质吸收。

　　●勿食用壅麸

　　避免将麦麸当作一种纤维来源。

　　●少吃富含草酸的食物

　　由于草酸干扰铁的吸收，含有草酸的食物应适量摄食。

这些食物包括杏仁果、芦笋、甜菜、腰果、巧克力、海带、大黄、汽水、酸模、菠菜及大部分的核果及豆子。

而啤酒、糖果、乳制品、冰淇淋及软性饮料中的添加物、茶中的鞣酸、咖啡所含的多酚类、各式各样产品的铅、及抽烟中的镉等物质，均干扰铁质的吸收。

　　●补充营养素

　　粗炼糖蜜　　

　　成年人每天2次各1汤匙，小孩及婴儿则加1茶匙到牛奶中。

含铁及必需维生素B。

注意，过量的铁对免疫系统有毒。

　　生物素　　每日2次，各300微克。

　　维生素B群加额外的泛酸（B5）及维生素B6（吡哆醇）　　用量每日3次，各50毫克。

泛酸及吡哆醇（B6）对制造红血球是重要的元素。

　　维生素c　　每天300—1000毫克。

对铁质吸收重要。

　　铜　　用量每日2毫克。

铜是制造红血球所需的。

　　●保健药膳

　　①生地乌鸡汤　　

　　乌骨鸡1只（1500克以上，公鸡，母鸡均可），大生地、饴糖各120克。

先将乌骨鸡宰杀后去毛及肠杂，洗净。

大生地酒洗后切片，饴糖拌和后，装入鸡肚子内缝好，放进瓦钵内，放入铜锅中隔水蒸烂。

佐餐食。

　　功效补血养肝。

适用于肝血亏虚或产后血虚血热及一切失血后所出现的贫血，骨髓造血功能障碍所致的贫血，化学、物理损伤及造血器官功能障碍所致的贫血等症。

大便溏泻，腹胀食少者不宜服用。

　　●天然药草　　

　　苜蓿、治痢草、蒲公英、毛蕊、荨麻及红覆盆子均对贫血有益。

 青少年篇

青少年贫血原因

青少年由于生长发育快，需要营养及造血所需要的铁、叶酸、维生素Ｂ12都较成人为多，如果挑食，不注意均衡饮食，很容易发生贫血。

这种由于造血原料缺乏引起的贫血，也常称为营养性贫血，包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。

这类贫血发病慢，主要表现为头昏、无力，容易疲劳，注意力不易集中，家长会发现孩子面色萎黄，精神不振。

青少年贫血的危害

体力劳动能力减低

原因是，缺铁使骨骨骼肌里的呼吸酶、线粒体氧化酶和肌红蛋白浓度都下降，造成肌肉供氧不足、有氧代谢能力下降，血内乳酸堆集。

所以，贫血少年不但肌肉爆发力、等张肌力等明显减低，更重要的是耐力活动的持久性也下降。

2．影响认知能力，导致行为异常

原因是，由于大脑慢性缺氧，使与脑功能密切有关的各种神经介质，如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺的代谢过程都受到严重干扰，使贫血患者出现一系列的中枢神经活动的紊乱现象，如烦躁不安、注意力不集中、逻辑思维和记忆能力下降等。

有科学家通过实验观察证实，中度以上贫血青少年，认知能力减低、学习效率低，是由于5-羟色胺在脑内代谢异常，导致全神贯注能力低下收起的。

3．引发免疫功能下降

免疫机能的下降，尤其反映在细胞免疫和白细胞吞噬力减退方面。

所以，中度以上贫血青少年，对疾病，尤其是呼吸道疾病，抵抗力普遍较低。

黑豆：

我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。

黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。

青少年贫血注意事项：

1吸烟饮酒有害于身体健康，更不利于疾病恢复，烟酒均有抑制造血的作用，青少年更不要吸烟饮酒。

。

2保持室内空气新鲜，要常通风换气，在冬天尤其要注意这一点。

积极参加体育锻炼，增强食欲。

 3每日适当多喝水。

少用煎、炸的食物。

 贫血青少年应多吃的食物

发菜：

发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血。

 胡萝卜：

胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素－胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。

不过许多人不爱吃胡萝卜，我个人的做法是把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝。

 面筋：

这是种民间食品。

一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。

而补血必须先补铁。

 菠菜：

这是最常见的蔬菜。

也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。

如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点菠菜吧。

 金针菜：

金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。

 龙眼肉：

龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售。

龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。

补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。

龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。

萝卜干：

萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高。

所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。

上述食物在日常饮食中应注意调配，尽量做到食物的多样化

四、亲少年怎样预防贫血

（一）注意营养。

膳食要平衡、合理、蛋白质含量要丰富。

多吃含铁较多的食物，如海带、紫菜、木耳、西红柿、动物肝脏、瘦猪肉、鱼、虾、蛋黄、豆类和大米等，常吃水果，均有食疗作用。

提倡用铁锅炒菜。

（二）提倡和推广生产各种强化铁的食品，供儿童少年食用。

  （三）做好钩虫流行地区的大便检查与驱虫工作。

  （四）饭后喝橘子水可使机体对非血色素铁吸收率增强，饭后吃水果也可促进铁的吸收，在进餐时和饭后食入含维生素C及有机酸的食物和饮料可促进铁的吸收。

五、治疗

（一）病因治疗：

明确病因，针对病因处理最为有效。

缺铁的发生不外乎慢性失血或肠道吸收不良两方面。

如钩虫病属慢性失血，就应及时驱虫治疗。

（二）口服铁剂：

口服铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物。

硫酸亚铁常用，每次0.3~0.6g，口服3次，饭后服，不能喝茶。

8~12周为一疗程。

也可同时加服维生素C促进铁的吸收，每次50~100mg，日服3次。

贫血的自我诊断

　　A卸妆后，面色灰暗苍白，面色无华、无血色；皮肤干燥，萎缩，无光泽；

　　B体力活动后就感到心悸、气促，这是贫血最常见的症状；

　　C经常感觉头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”；

　　D精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等；

　　E食欲不振，经常感觉腹胀、便秘；F头发无光泽，细而脆，容易脱发；

　　G常有月经不规则，每次量很大；

　　H长期口角炎；

　　I指甲条文隆起，反甲。