某省消防安全重点单位申报表精编版.docx

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某省消防安全重点单位申报表精编版

某省消防安全重点单位申报表【精编版】

湖南省消防安全重点单位申报表

单位名称：

单位地址：

湖南省公安消防总队制

单位名称

单位电话

地址

邮编

法定代表人

联系电话

消防安全

责任人

联系电话

消防安全

管理人

联系电话

专兼职消防管理人

联系电话

成立时间

固定资产

（万元）

职工人数（人）

建筑面积

（㎡）

有无自动

消防设施

□有□无

组织机构代码

占地面积

（㎡）

单位性质

□机关□团体□事业□国有企业□集体企业□私营企业

□联营企业□股份制企业□外商投资企业□港澳台投资企业

申报单位类别

主类

分类

□1、商场（市场）、宾馆（饭店）、体育场（馆）、会堂、公共娱乐场所等公众聚集场所

□1.1建筑面积≥1000㎡且经营可燃商品的商场（商店、市场）

□1.2客房数在50间以上，或客房数在40间以上但设有建筑面积在150平方米以上的公共娱乐场所的宾馆（旅馆、饭店）

□1.3公共的体育场（馆）、会堂

□1.4场所建筑面积≥200㎡的下列公共娱乐场所：

（1）影剧院、录像厅、礼堂等演出放映场所；

（2）舞厅、卡拉OK厅等歌舞娱乐场所；（3）具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所；（4）游艺、游乐场所；（5）保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室、美容院、棋牌室、洗脚房等营业性健身休闲场所

□2、医院、养老院和寄宿制的学校、托儿所、幼儿园

□2.1住院床位在50张以上的医疗保健机构

□2.2老人住宿床位在50张以上的养老院

□2.3学生住宿床位在100张以上的学校

□2.4幼儿住宿床位在50张以上的托儿所、幼儿园

□3、国家机关

□3.1县级以上的党委、人大、政府、政协

□3.2县级以上的人民检察院、人民法院

□4、广播电台、电视台和邮政、通信枢纽

□4.1广播电台、电视台

□4.2城镇的邮政和通信枢纽单位

□5、客运车站、码头、民用机场

□5.1候车亭、候船厅的建筑面积≥500㎡的客运车站和客运码头

□5.2民用机场

□6、公共图书馆、展览馆、博物馆、档案馆以及具有火灾危险性的文物保护单位

□6.1建筑面积≥2000㎡的公共图书馆、展览馆

□6.2博物馆、档案馆

□6.3具有火灾危险性的县级以上文物保护单位

□7、发电厂（站）和电网经营企业

申报单位类别

□8、易燃易爆化学物品的生产、充装、储存、供应、销售单位

□8.1生产易燃易爆化学物品的工厂

□8.2易燃易爆气体和液体的灌装站、调压站

□8.3储存易燃易爆化学物品的专用仓库（堆场、储罐场所）

□8.4易燃易爆化学物品的专业运输单位

□8.5营业性汽车加油站、加气站，液化石油气供应站（换瓶站）

□8.6经营易燃易爆化学物品的化工商店：

（1）经营甲、乙类易燃易爆化学物品内总存量200公斤或3立方米以上的商店

（2）经营甲、乙类易燃易爆化学物品营业面积在100平方米以上的商店

□8.7经营管道燃气（含液化石油气、天然气、水煤气、油制气等）的单位

□9、劳动密集型生产、加工企业

□9.1、生产车间员工在100人以上的服装、鞋帽、玩具等劳动密集型企业

□10、重要的科研单位

□10.1、国家和省级科研单位

□10.2、负责国家重点项目或者具有国际先进水平的科研单位

□10.3、科研中具有火灾爆炸危险的科研单位

□11、高层公共建筑、地下铁道、地下观光隧道，粮、棉、木材、百货等物资仓库和堆场，重点工程的施工现场

□11.1、高层公共建筑的办公楼（写字楼）、公寓楼等

□11.2、城市地下铁道、地下观光隧道等地下公共建筑和城市重要交通隧道

□11.3、国家储备粮库、总储量在10000吨以上的其他粮库

□11.4、总储量在500吨以上的棉库

□11.5、总储量在10000立方米以上的木材堆场

□11.6、总储存价值在1000万元以上的可燃物品仓库、堆场

□11.7、国家和省级等重点工程的施工现场

□12、其他发生火灾可能性较大以及一旦发生火灾可能造成人身重大伤亡或者财产重大损失的单位

□12.1、生产、制造、储存、装卸火灾危险性较大的烟草、汽车、钢铁、造纸、纺织、电器、电子工业等中型以上企业

□12.2、营业面积≥400㎡的证券交易所

□12.3、建筑面积在2000平方米以上的青少年宫、文化馆等从事科学文化技术活动的场所

根据公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《湖南省消防安全重点单位界定标准》，我单位应属消防安全重点单位，现申报备案。

单位（盖章）

法定代表人或主要负责人（签名）

年月日

注：

各单位自行对照，并在申报单位类别栏内选择一项打“√”。

湖南省消防安全重点单位告知书

编号：

[2014]第0001号

：

根据《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号），按照《湖南省消防安全重点单位界定标准》，你单位符合消防安全重点单位界定标准，请你单位接此告知书之日起7日内，根据本单位实际情况，将以下资料报送我支队：

1、湖南省消防安全重点单位申报表；

2、单位的工商营业执照、法定代表人或负责人等身份证明文件；

3、单位消防安全基本情况材料（包括：

消防安全责任人、管理人基本情况，建筑、场所的消防行政许可、备案文件，生产、储存物品火灾危险性，主要建筑的消防基本情况，消防安全重点部位情况，专职消防队及其装备情况，自动消防系统操作人员证书复印件，灭火和应急疏散预案，建筑消防设施年度检测情况）；

4、单位总平面布局图、平面布置图、消防设施系统图等；

5、其他有关材料。

年月日

被告知单位主管人员（签名）：

年月日

一式两份，一份交被告知单位，一份存档。

湖南省消防安全重点单位确认通知书

编号：

[2014]第0001号

：

根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）和《湖南省消防安全重点单位界定标准》，经我支队核实，你单位被确定为消防安全重点单位，纳入我支队监督抽查范围。

你单位应认真按照《社会单位消防安全标准化管理》（DB43/T581—2010）的要求，严格消防安全管理，严防各类火灾事故的发生。

同时，应通过我省消防安全重点单位信息系统（http:

//220.168.31.82:

85/FrameSet/Login.aspx），不断完善你单位相关信息。

附：

你单位系统维护账号：

初始密码：

年月日

被告知单位主管人员（签名）：

年月日

一式两份，一份交被通知单位，一份存档。

单位消防安全基本情况材料样表目录

1、单位基本情况

2、消防安全管理组织机构

3、消防管理组织机构人员

4、重点部位及消防安全责任人

5、重点部位情况

6、消防安全制度

7、消防安全操作规程

8、建筑概况（含民用建筑、工业建筑、仓库、堆场、储罐、装置等）

9、消防设施及灭火器材基本情况

10、灭火和应急疏散预案

11、专职（志愿）消防队员名单

12、专职（志愿）队消防装备情况

13、重点工种人员情况

单位基本情况

单位名称

单位地址

电话

单位邮编

经济所有制

上级主管单位

法人代表或主要负责人

联系电话

消防管理归口部门

归口部门负责人

联系电话

专（兼）职消防管理人员数量

人

是否配置自动消防设施

生产经营类别

成立时间

固定资产

万元

年总产值

万元

占地面积

㎡

建筑面积

㎡

高层栋数、高度

各栋建筑面积

地下建筑层数

总面积

重点工种人数

人

职工人数

人

重点部位

处

义务消防队

人

主要产品或储存物品类别及储量

类吨

备注：

注：

（1）经营、生产类别按商场、市场、宾馆、饭店、公共娱乐场所、金融、厂矿、机关、院校、其它分类填写；

（2）经济所有制按国有、民营、外资、合资、合作、其它分类填写；（3）生产、储存类别按甲、乙、丙、丁、戊分类填写；（4）无法定代表人的单位填写主要负责人。

消防组织管理机构

消防安全责任人姓名

职务

联系电话

是否经过专门消防培训

（是）（否）

消防安全管理人姓名

职务

联系电话

是否经过专门消防培训

（是）（否）

消防管理归口部门责任人

职务

联系电话

是否经过专门消防培训

（是）（否）

专兼职消防管理人员

职务

联系电话

是否经过专门消防培训

（是）（否）

（是）（否）

（是）（否）

（是）（否）

（是）（否）

（是）（否）

（是）（否）

（是）（否）

归口管理职能部门

消防安全管理组织

消防管理组织机构人员

序号

责任人

责任部门

联系电话

重点部位及消防安全责任人

序号

重点部位名称

责任人

联系电话

重点部位情况

消防重点部位名称

所在位置

建筑面积（M2）

耐火等级

确立消防安全重点部位的原因

防火标志的设立情况

危险源情况

火种情况

责任人

消防安全管理措施

单位消防安全制度

序号

制度名称

单位消防安全操作规程

序号

消防安全操作规程名称

民用建筑概况

建筑物名称

建造时间

总建筑面积（m2）

建筑物占地面积（m2）

建筑高度（m）

标准层面积（m2）

地上层面积（m2）

地下层面积（m2）

地上（层）

地下（层）

各楼层使用情况

建筑结构

耐火等级

建筑物内同一时间

可容纳最大人数

防火卷帘数量（扇）

消防电梯数量

消防电梯分别所在位置

防火门类型

（甲级防火门）

（乙级防火门）

（丙级防火门）

防火门数量（扇）

是否有消防设施系统

（有）（无）

消防设施具体情况

类型

是否设置

是否独立

从属于

室内消火栓给水系统

火灾自动报警系统

自动喷水灭火系统

防烟设施

排烟设施

气体自动灭火系统

泡沫灭火系统

其他系统

毗邻建筑的性质

及情况

工业建筑概况

建筑物名称

建造时间

总建筑面积（m2）

建筑物占地面积（m2）

建筑高度（m）

标准层面积（m2）

地上层面积（m2）

地下层面积（m2）

地上（层）

地下（层）

各楼层使用情况

建筑结构

耐火等级

火灾危险性

正常工作时间

最多工作人数（人）

主要生产易燃易爆危险物品的种类

数量（吨）

消防电梯数量

消防电梯分别所在位置

主要产品

防火卷帘数量（扇）

防火门类型

（甲级防火门）

（乙级防火门）

（丙级防火门）

防火门数量（扇）

是否有消防设施系统

（有）（无）

消防设施具体情况

类型

是否设置

是否独立

从属于

室内消火栓给水系统

火灾自动报警系统

自动喷水灭火系统

防烟设施

排烟设施

气体自动灭火系统

泡沫灭火系统

其他系统

毗邻建筑的性质及情况

仓库概况

建筑物名称

总建筑面积（m2）

建造时间

建筑物占地面积（m2）

建筑高度（m）

耐火等级

建筑结构

地上（层）

地下（层）

各楼层使用情况

地上（层）面积（m2）

地下（层）面积（m2）

标准层面积（m2）

火灾危险性

主要储存物

主要储存物数量（T）

防火卷帘数量（扇）

防火门类型

（甲级防火门）

（乙级防火门）

（丙级防火门）

防火门数量（扇）

消防电梯数量

消防电梯分别所在位置

是否有消防设施系统

（有）（无）

消防设施具体情况

类型

是否设置

是否独立

从属于

室内消火栓给水系统

火灾自动报警系统

自动喷水灭火系统

防烟设施

排烟设施

气体自动灭火系统

泡沫灭火系统

其他系统

毗邻建筑的性质及情况

堆场概况

堆场名称

占地面积（m2）

堆放高度（m）

火灾危险性（单选）

主要堆放物品名称

数量（T）

是否有消防设施系统

（有）（无）

消防设施具体情况

类型

是否设置

是否独立

从属于

火灾自动报警系统

自动喷水灭火系统

泡沫灭火系统

其他系统

毗邻建筑的性质及情况

储罐概况

储罐名称

容量（m3）

储存物名称

储存物性质

实际储存量（m3）

储罐类型

是否有消防设施系统

（有）（无）

消防设施具体情况

类型

是否设置

是否独立

从属于

火灾自动报警系统

自动喷水灭火系统

泡沫灭火系统

其他系统

毗邻建筑的性质及情况

装置概况

装置名称

占地面积（m2）

最高高度（m）

火灾危险性

主要产品

主要原料

是否有消防设施系统

（有）（无）

消防设施具体情况

类型

是否设置

是否独立

从属于

火灾自动报警系统

自动喷水灭火系统

泡沫灭火系统

其他系统

毗邻建筑的性质及情况

消防设施及灭火器材基本情况

室外消防给水

市政给水管数量（条）

市政给水管管径（mm）

室外水池容量（m3）

室外环网管径（mm）

室外消火栓数量（个）

管网供水状态

（正常）（不正常）（不能供水）

可供消防车取水的天然水源情况

责任部门

责任人

疏散楼梯

疏散楼梯名称

形式

所在部位

状态

宽度（m）

室内消火栓系统

设置部位

室内消火栓数量

消防泵设置部位

消防泵数量

流量（L/S）

扬程（m）

接合器数量（个）

屋顶水箱容量（m3）

竖管管径（m）

稳压泵数量

流量（L/S）

扬程（m）

气压罐容量（m3）

消防水喉数量（个）

系统状态

（正常）（不正常）（不能使用）

责任部门

责任人

维修保养单位

自动喷水灭火系统

设置部位

喷淋泵设置部位

报警阀数（个）

水流指示器数（个）

喷头数（个）

水泵接合器数（个）

干管管径（mm）

减压阀数（个）

竖向分区（个）

喷淋泵数（个）

流量（L/S）

扬程（m）

稳压泵量（个）

流量（L/S）

扬程（m）

屋顶水箱容量（m3）

系统形式

（湿式）（干式）（泡沫喷淋）（预作用）（重复启闭预作用）

（水喷雾）（雨淋）（其他水幕）

系统状态

（正常）（不正常）（不能使用）

责任部门

责任人

维修保养单位

气体灭火系统

设置部位

药剂种类

灭火形式

（全淹没）（局部应用）

系统形式

瓶库位置

钢瓶

（一）数量（只）

单个钢瓶容量（L）

钢瓶

（二）数量（只）

单个钢瓶容量（L）

系统状态

（正常）（不正常）

（不能使用）

喷头数量（只）

动作方式:

（自动）（手动）（机械应急手动）

责任部门及责任人:

维修保养单位

防护区部位1

防护区容积1（m3）

防护区部位2

防护区容积2（m3）

泡沫灭火系统

设置部位

系统形式

（固定）（半固定）（移动）

泡沫泵数量

扬程（m）

流量（L/S）

系统状态（单选）

（正常）（不正常）（不能使用）

责任人及责任单位

维修保养单位

火灾自动报警系统

设置部位

消防控制室设置位置

系统形式

报警控制器型号

数量（台）

生产厂

联动控制器型号

数量（台）

生产厂

手动报警型号

数量（台）

生产厂

探测器类型

数量（台）

系统状态（单选）

（正常）（不正常）（不能使用）

责任部门

责任人

维修保养单位

其他需要说明的情况

排烟系统

设置部位

排烟风机数量（只）

风机安装位置

风机类型

风口设置部位

风机风量（m3/h）

系统状态

（正常）（不正常）（不能使用）

动作方式

（联动控制）（手动控制）（消防控制室控制）

责任部门及责任人

维修保养单位

排烟设施类型

（机械排烟设施）（可开启外窗自然排烟设施）

防烟系统

设置部位

正压风机数量（只）

风机安装位置

风机类型

风口设置部位

风机风量（m3/h）

系统状态

（正常）（不正常）（不能使用）

动作方式

（联动控制）（手动控制）（消防控制室控制）

责任部门及责任人

维修保养单位

防烟设施类型

（机械加压的防烟设施）（可开启外窗自然防烟设施）

其他系统

系统名称

设置部位

系统状态

（正常）（不正常）（不能使用）

责任人及责任单位

维修保养单位

灭火器档案

设置部位

配置类型

数量

检查保养单位

生产日期

更换药剂时间

日常检查人

疏散指示标志

设置部位

数量

生产单位

型号

日常检查人

应急照明

设置部位

数量

生产单位

型号

日常检查人

避难层（间）

避难层（间）所在位置

避难层（间）总面积（m2）

其他需要说明的情况:

灭火和应急疏散预案

部位

组织

机构

灭火行动组

通讯联络组

疏散引导组

安全防护救护组

报警和接警处置程序

应急疏散的组织程序和措施

扑救