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第8章呼吸系统疾病患者的护理

第1节呼吸系统的解剖生理

A1型题

1大咯血是指24小时咯血量超过e

A100mlB200ml

C300mlD400ml

E500ml

2小气道是指细支气管的直径小于

A1mmB2mm

C3mmD4mm

E5mm

3下列关于小儿上呼吸道疾病错误的是

A易合并中耳炎

B婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难

C异物易坠入右侧支气管

D患喉炎时声音嘶哑、呼吸困难

E扁桃体炎多见于婴儿

4上、下呼吸道的分界标志

A咽部B喉部

C环状软骨D气管

E主支气管

5在正常情况下,呼吸中枢发出呼吸冲动,依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激

A二氧化碳B一氧化氮

C氧D碳酸氢根

E酸碱度

6影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是

A肺泡间质的厚度B肺泡内氧浓度

C肺泡壁完整性D血红蛋白量

E血液流速

7小儿扁桃体炎的好发年龄是

A1岁内B1~3岁

C3~6岁D4~10岁

E11~14岁

▲8下列哪种细胞可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力

AⅠ型肺泡上皮细胞BⅡ型肺泡上皮细胞

C巨噬细胞D纤毛细胞

E杯状细胞

A2型题

1患者男,57岁。

患慢性支气管炎15年。

近2年来,发作频繁。

医生建议其戒烟。

因为吸烟可致

A咳嗽反射减弱

B肺泡巨噬细胞分泌增加

C呼吸道分泌的免疫球蛋白增加

D溶菌酶增多

E呼吸道黏膜和黏液纤毛运载系统受损

2患者男,28岁。

淋雨后出现发热、咳嗽、胸痛。

其胸痛的原因是

A小气道痉挛

B小气道充血

C壁层胸膜有感觉神经分布

D呼吸道炎性分泌物

E脏层胸膜有感觉神经分布

3患儿,1岁。

近半年发生呼吸道感染数次,该患儿易患呼吸道感染的免疫因素是

ASIgM低BSIgG低

CSIgA低DSIgE低

E补体活性低

42岁正常儿童,其呼吸频率是

A15~20次B25~30次

C35~40次D45~50次

E55~60次

5某正常婴儿,其呼吸类型应为

A胸式呼吸B腹式呼吸

C胸腹式呼吸D胸式与腹式交替

E男婴胸式呼吸,女婴腹式呼吸

▲6患儿,1岁。

急起高热,流涎,厌食。

查体:

咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-)。

最可能的诊断是

A鹅口疮B溃疡性口炎

C咽结合膜热D疱疹性口炎

E疱疹性咽峡炎

▲7患儿,6岁。

确诊为“咽结合膜热”,下列哪项是正确的

A多为低热B好发于秋冬季

C颈部淋巴结无肿大D由柯萨奇病毒所致

E可在儿童集体机构中流行

第4节肺炎患者的护理

A1型题

1引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是

A大肠埃希菌B肺炎链球菌

C溶血性链球菌A组D溶血性链球菌B组

E金黄色葡萄球菌

2按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A间质性肺炎B支气管肺炎

C大叶性肺炎D毛细支气管炎

E干酪性肺炎

▲3肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是

A肺炎链球菌B溶血性链球菌

C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌

E铜绿假单胞菌

▲4支气管肺炎患儿宜采取的体位是

A中凹位B右侧卧位

C去枕平卧位D头低足高位

E头高位或半卧位

5小儿肺炎的诊断依据是

A发热

B咳嗽

C肺部干湿啰音

DX线可见肺部有大小不等点片或斑片状阴影

E以上都是

6轻症与重症肺炎区别的重要依据是

A发绀程度B发热程度

C呼吸困难程度D肺部啰音的多少

E除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现

7休克型肺炎的突出表现是

A谵妄B体温>40℃

C血压降至80/50mmHgD气促

E咳铁锈色痰

8肺炎链球菌性肺炎最常见的人群是

A婴幼儿B健康青壮年

C年老体弱者D肺部慢性疾病者

E用免疫抑制剂者

9下列哪项不是非典型肺炎的病原体

A病毒B细菌

C军团菌D衣原体

E支原体

10肺炎患者咳大量黄色脓痰,最有可能提示感染的是

A肺炎链球菌B冠状病毒

C白色念珠菌D金黄色葡萄球菌

E肺炎支原体

11普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是

A起病缓急B发热程度

C有无末梢循环衰竭D白细胞总数

E呼吸困难程度

12医院内获得性肺炎的主要病原体是

A肺炎链球菌B革兰阴性杆菌

C肺炎支原体D结核分枝杆菌

E金黄色葡萄球菌

13肺炎患者出现高热,其饮食原则不包括

A高热量B高脂肪

C高蛋白D高维生素

E多饮水

A2型题

▲1患儿男,1岁。

因发热伴咳嗽气促3日入院,诊断为“支气管肺炎”,入院2日后发现患儿严重腹胀、肠鸣音消失,最可能的并发症是

A低钾血症B低钠血症

C中毒性肠麻痹D坏死性小肠炎

E消化功能紊乱

▲2患儿,10月。

诊断为支气管肺炎,突然出现烦躁不安、哭闹、面色苍白,呼吸66次/分,心音低钝,心率182次/分,肝肋下35cm,体温372℃,此时最有效的治疗是

A吸氧

B应用镇静剂

C应用利尿剂

D应用快速洋地黄制剂

E应用血管扩张剂

3患儿,1岁。

发热伴咳喘3天,口周稍青紫。

用鼻导管吸氧,氧流量应为

A05~1L/minB15~2L/min

C25~3L/minD35~4L/min

E45~5L/min

4患儿,1岁。

因“肺炎”住院治疗,关于护理,以下哪项不正确

A体位采用头高位或半卧位

B及时吸痰以保持呼吸道畅通

C输液时严格控制液量和速度,以防肺水肿

D尽量少喂奶及水,以防呛咳及引起窒息

E经常翻身更换体位以减轻肺部淤血

5患儿,9月。

发热伴咳嗽2日,体温398℃,心率150次/分,呼吸35次/分。

该患儿首选的护理诊断是

A呼吸困难B体温过高

C体液不足D气体交换受损

E清理呼吸道无效

▲6患儿,2岁,因肺炎入院,在治疗中突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。

该患儿可能并发了

A脓胸B气胸

C肺水肿D心力衰竭

E呼吸衰竭

7患儿,8个月。

因肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸65次/分,心率170次/分,心音低钝,肝在短期内增大超过3cm,可能并发了

A急性心力衰竭B病毒性心肌炎

C呼吸衰竭D中毒性肠麻痹

E中毒性肝炎

8患儿,8月。

因肺炎并发急性心力衰竭,现用强心苷药物治疗,当出现下列哪种情况时,应及时停止用强心苷药物

A尿量增多B肝脏回缩

C心动过缓D水肿消退

E呼吸困难

▲9患儿,8月。

肺炎喘憋明显、发绀、持续高热5天,经多种抗生素治疗无好转,该患儿感染的病原体可能是

A大肠埃希菌B腺病毒

C肺炎链球菌D白色念珠菌

E金黄色葡萄球菌

10患儿,1岁。

发热伴咳嗽1周,查体发现皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率135次/分,律齐,肝右肋下1cm,白细胞19×109/L,中性粒细胞075,淋巴细胞025,最可能的诊断是

A病毒性肺炎B支原体肺炎

C毛细支气管肺炎D革兰阴性杆菌肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

11患儿,9月。

患“支气管肺炎”,今晚突然烦躁不安,面色苍白,喘憋加重,呼吸65次/分,心率175次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝脏比前增大2cm,护理该患儿应采取的措施是

A持续用吸痰器吸痰B经常翻身更换体位

C加快输液速度D持续正压面罩吸氧

E病室温度应维持在25℃以上

12患儿,8月。

发热、咳嗽、气促2日,体温维持在389~398℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可以闻及中量的细小啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影,WBC13×109/L,患儿停用抗生素的时间应为

A7~10日B10~14日

C体温正常后D咳嗽缓解后

E体温正常后5日,临床症状消失后3日

13患儿,5岁。

确诊为“支原体肺炎”,治疗应首选下列哪种抗生素

A青霉素B红霉素

C克林霉素D庆大霉素

E头孢噻肟钠

14患儿女,8个月。

因“发热、咳嗽伴气促”就诊,诊断为“肺炎”入院。

为防止患儿发生并发症,护士应重点观察

A体温变化B进食量

C大小便次数D心率、呼吸的变化

E咳嗽频率及轻重

15患者女,23岁。

咳嗽、咳痰、胸痛入院。

查体:

T389℃,P108次/分,BP80/50mmHg。

该患者宜采取的体位

A平卧位B半卧位

C中凹位D侧卧位

E去枕平卧位

16患儿女,5个月。

因咳嗽、呼吸急促2天入院。

现T379℃,呛奶,咳嗽,有痰咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,心腹未见异常。

该患儿目前最需要解决的护理问题是

A营养失调:

低于机体需要量

B体液不足C.清理呼吸道无效

D气体交换受损E.低效性呼吸型态

17某肺炎链球菌肺炎患者近7日的体温一直维持在390℃以上,每24小时内体温波动范围不超过1℃。

请问,该患者的热型是

A回归热B波状热

C弛张热D稽留热

E不规则热

18患者男,25岁。

诊断为“肺炎链球菌肺炎”,其停用抗生素的指标一般是

A体温降至正常后3日

B体温降至正常后7日

C体温降至正常后10日

D体温降至正常后14日

E症状、体征完全消失

▲19患者男,40岁。

因寒战、发热、咳嗽、胸痛来院急诊。

胸透左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎链球菌(+),该患者的血象如何

A淋巴细胞增多B单核细胞增多

C中性粒细胞增加D嗜碱性粒细胞增多

E嗜酸性粒细胞增多

▲20患者女,63岁。

因寒战、高热、咳嗽1日入院。

诊断为肺炎链球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压80/55mmHg,下列哪项护理措施不妥

A中凹位

B热水袋保暖

C迅速建立静脉通道

D快速滴入低分子右旋糖酐

E高流量吸氧

▲21患者男,32岁。

淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、胸痛。

查体:

口唇微绀、表情淡漠。

T40℃,R120次/分,BP90/60mmHg。

为防止病情恶化护士应特别观察

A体温变化B心率变化

C血压变化D脉搏变化

E呼吸系统症状变化

22患者男,31岁。

因发热、咳嗽入院。

查体:

急性病容,呼吸急促,T390℃,BP80/40mmHg,诊断为休克型肺炎。

下列处理不正确的是

A注意补充血容量

B输液速度尽可能快

C头低足高位

D收缩压维持在90~100mmHg

E尽量不用退热药,避免大量出汗

▲23患者男,45岁。

因肺炎入院3天。

体温398℃,思维和语言不连贯,伴躁动不安。

此现象称

A嗜睡B昏睡

C昏迷D意识模糊

E精神错乱

24患者女,51岁。

因发热、胸痛、咳嗽、咳痰1日入院。

查体:

T402℃,右下肺可闻及湿啰音。

血白细胞计数120×109/L。

入院诊断:

发热待查,肺炎?

该患者最主要的护理诊断是

A急性疼痛B低效性呼吸型态

C体温过高D有体液不足的危险

E潜在并发症:

休克

▲25患者男,62岁。

因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血。

其口腔病变的原因可能是

A病毒感染B支原体感染

C真菌感染D凝血功能障碍

E缺乏B族维生素

26患者女,43岁。

因肺炎球菌肺炎住院治疗。

患者出现以下哪种表现,则提示有并发症发生

A胸痛B口唇疱疹

C体温退后复升D寒战、高热

E咳铁锈色痰

27患者女,21岁。

高热3日,伴右上腹刺痛,向右肩放射,深呼吸、咳嗽时加剧。

查体:

呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及湿啰音。

右上腹轻度肌紧张及压痛。

白细胞计数145×109/L,中性粒细胞09。

该患者可能发生了

A胆石症B急性胆囊炎

C肺炎链球菌肺炎D右侧胸膜炎

E急性心肌梗死

▲28患者男,55岁。

有慢性支气管炎病史14年,近5天来出现高热、咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

该患者最可能的诊断是

A干酪性肺炎B肺炎链球菌肺炎

C克雷白杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

29患者男,35岁。

低热、咳嗽5天。

诊断为传染性非典型肺炎(SARS)。

该病的特点,下列哪一项不正确

A传染性强B病死率高

C多发生于青壮年D多发生于儿童

E缺乏针对性药物

30患者男,20岁,学生。

因打篮球后洗冷水澡而出现咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛来院就诊,初步诊断为肺炎链球菌肺炎。

请问肺炎链球菌肺炎哪期可出现咳铁锈色痰

A充血期B黄色实变期

C红色实变期D灰色实变期

E黑色实变期

▲31患者男,29岁。

发热、咳嗽、咳痰、胸痛3天,诊断为肺炎球菌肺炎。

该患者的对症护理,不正确的是

A高热者尽量使用退热药

B胸痛剧烈者取患侧卧位

C气急、发绀者给予鼻导管吸氧

D腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气

E烦躁、谵妄、失眠者按医嘱予水合氯醛口服或保留灌肠

32患者男,23岁。

因发热、咳嗽3天入院。

查体:

急性病容,呼吸急促,T400℃,BP80/50mmHg,诊断为休克型肺炎。

患者应用抗生素和补液治疗。

提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

A口唇红润B肢端温暖

C尿量>30ml/hD收缩压>90mmHg

E心率120次/分

A3型题

(1~2题共用题干)

患儿,8月。

患支气管肺炎,2小时前突然烦躁不安、喘憋加重,口周发绀,尿量减少,呼吸60次/分,心率188次/分,心音低钝,双肺满布细湿啰音,肝肋下3cm。

1此时该患儿输液速度应控制在每小时

A5ml/kgB8ml/kg

C10ml/kgD12ml/kg

E15ml/kg

▲2该患儿的护理措施为

A保持呼吸道通畅

B遵医嘱强心、利尿

C有效抗生素控制感染

D镇静、吸氧、降温、雾化

E以上均是

(3~5题共用题干)

患儿男,1岁。

因发热、咳嗽伴气促就诊,体检:

T397℃,P145次/分,R54次/分,口周稍发绀,两肺可闻及细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。

3对该患儿应立即采取的护理措施是

A进行降温B进行雾化吸入

C取舒适的平卧位D翻身、拍背、吸痰

E调节病室的温、湿度

4该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是

A指导家长科学喂养

B介绍肺炎的病因

C讲解肺炎的预防

D示范帮助患儿翻身的操作

E解释保持患儿安静的重要性

5该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些情况

A进食多少B睡眠状况

C大小便次数D脉搏、呼吸的改变

E咳嗽频率及轻重

(6~8题共用题干)

患者男,30岁。

淋雨后出现发热(自测体温395℃)、头痛、全身肌肉酸痛,伴咳嗽、咳铁锈色痰,自服退热药后,汗出热退,随即出现意识模糊。

入院查体:

体温370℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压85/50mmHg,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,闻及少量湿啰音。

6为明确诊断,应进行的辅助检查是

A血常规B肺功能测定

C动脉血气分析D痰涂片或培养

E血细胞涂片或培养

7肺部触诊可发现右下肺

A触觉语颤消失B触觉语颤减弱

C触觉语颤增强D有胸膜摩擦感

E有心包摩擦感

8除遵医嘱使用抗生素治疗外,首要的护理措施是

A预防并发症的发生

B遵医嘱给予止咳祛痰药物

C鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等

E观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等的变化

第5节支气管扩张患者的护理

A1型题

1支气管扩张患者一日中何时咳嗽、咳痰最重

A晨起B上午

C下午D夜间

E任何时候

▲2支气管扩张最常见的原因是

A结核性感染

B支气管内膜结核

C严重的支气管肺组织感染

D慢性支气管炎

E肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫

▲3支气管扩张患者体位引流的时间宜在

A早上B餐前

C餐中D餐后

E晚上

4支气管扩张最典型的临床表现为

A慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息

B慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛

C慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

D慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难

E慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热

▲5支气管扩张患者肩胛间区闻及固定的湿啰音,最常见的病因是

A肺结核B百日咳

C遗传因素D慢性支气管炎

E支气管先天性发育受损

6支气管扩张最可靠的诊断依据是

A磁共振B肺功能检查

CX线胸部正位片D支气管碘油造影

E临床症状和体征

7干性支气管扩张主要是指

A以干咳为主

B局限于肺上叶

C反复咯血,一般无咳嗽、咳痰,无大量痰液

D纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩

E晨间咳嗽脓痰,少有咯血

8某青年5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能的原因是

A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿

C肺癌(早期)D支气管扩张

E支气管内膜结核

9下列哪种情况禁止体位引流

A高龄

B肺脓肿

C支气管扩张

D支气管碘油造影检查前

E支气管碘油造影检查后

10支气管扩张患者体位引流对体位的要求是

A任何体位

B半坐位

C患侧处于高位,引流支气管开口向下

D患侧处于低位,引流支气管开口朝上

E患侧处于水平朝位,引流支气管开口朝水平位

A2型题

▲1患者男,31岁。

患支气管扩张多年。

近日因上呼吸道感染后咳嗽剧烈,有大量黄色脓痰,胸部X线显示病变于右肺下叶。

体位引流时护士应指导患者采取的体位是

A半坐位

B左侧卧位、头高足低

C左侧卧位、头低足高

D右侧卧位、头高足低

E右侧卧位、头低足高

▲2支气管扩张患者,晨起时突发咳嗽、大咯血、呼吸急促、烦躁不安。

针对大咯血烦躁不安患者可用

A吗啡B哌替啶

C甘露醇D水合氯醛灌肠

E高渗葡萄糖溶液

3患者女,52岁。

左肺中叶支气管扩张。

现患者痰多不易咳出。

该患者现存在的体征是

A消瘦、贫血

B呼吸运动减弱

C哮鸣音

D固定而持久的局限性湿啰音

E两肺底满布湿啰音

4患者女,36岁。

患支气管扩张11年。

近1周来咳嗽,咳黏脓痰,痰量每日约150ml,下列处理措施不妥的是

A体位引流B加强营养

C给予祛痰剂D给予雾化吸入

E长期使用抗生素

5患者男,35岁。

确诊支气管扩张8年,近3天来咳嗽加剧,咳黄色脓痰,量多,偶有少量咯血。

查体:

右下肺可闻及湿啰音。

近日突然痰量减少,且出现发热,体温383℃。

首先考虑

A并发肺结核B并发肺脓肿

C支气管引流不畅D抗生素使用不当

E合并了厌氧菌感染

▲6患者女,46岁。

反复咳嗽、咳脓痰21年,支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。

近1周发热,痰量增多,下列哪项处理是错误的

A手术治疗B体位引流

C应用祛痰药D痰细菌学检查

E选用敏感抗生素

7患者男,42岁。

患支气管扩张11年,无高血压、冠心病等病史。

今日咳嗽后突然大咯血500ml,送来急诊中仍不断咯血,紧急处理措施首选

A输血

B酚磺乙胺

C酚磺乙胺+卡巴克洛

D垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射

E纤维支气管镜+肾上腺素

8患者男,46岁。

患支气管扩张。

咯血400ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。

此时护士应帮助患者取

A端坐位

B患侧卧位

C去枕平卧位

D平卧位,头偏向一侧

E头低足高位,头偏向一侧

▲9患者男,53岁。

支气管扩张。

午睡后起床时突然咯血约150ml,随即出现胸闷、气促、张口瞪目、大汗淋漓、牙关紧闭。

下列护理措施正确的是

A不可将头偏向一侧

B迅速清除口鼻腔血凝块

C患者取头高足低俯卧位

D鼓励其将血咽下,减少失血

E无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

▲10患者女,52岁。

患支气管扩张18年,反复间断咯血。

近2天来咯血加重,从痰中带血到中等量咯血。

预防窒息措施错误的是

A取患侧卧位B解释咯血原因

C让患者放松情绪D必要时将血吸出

E借助屏气以减少出血

11患者女,44岁。

因反复咳嗽、大量脓痰,以“支气管扩张”收住院治疗。

护士在安排病床时,应安置患者床位在

A窗边B门边

C下风向D避风角

E与邻床拉开距离

12患者女,44岁。

支气管扩张10年,咳嗽、咳大量脓痰。

下列提示患者有混合厌氧菌感染的是

A痰有恶臭

B痰液分三层

C慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热

D背部有持久存在的湿性啰音

E大量脓痰伴咯血

▲13患者男,62岁。

患支气管扩张23年,每日咳痰约300ml,近日痰中带血,为预防咯血窒息给予护理措施,其中哪项不妥

A不宜屏气

B使用镇咳剂

C严重者行气管切开

D注意观察有无窒息先兆

E出现窒息立即清理咽喉积血

14患者男,63岁。

患支气管扩张25年,咳嗽,咳黏脓痰。

为减少患者呼吸道感染的发生,下列哪项护理措施最重要

A卧床休息B保持口腔清洁

C病室空气流通D保持一定的温度

E高蛋白、易消化饮食

15患者男,63岁。

患支气管扩张25年,常伴咯血。

1小时前因再次大咯血来院治疗。

患者突然表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况

A休克B窒息

C肺性脑病D呼吸衰竭

E心力衰竭

16患者女,42岁。

患支气管扩张10余年。

1周前因受凉咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约200ml,体温378℃。

清除该患者的痰液最有效的措施为

A体位引流B湿化呼吸道

C鼻导管吸痰D指导有效咳痰

E帮助翻身、拍背

17患者女,48岁。

支气管扩张11年。

护士对其进行健康教育,告知患者下列哪种情况不宜体位引流

A肺脓肿

B支气管扩张

C呼吸衰竭伴心力衰竭

D支气管碘油造影检查前

E支气管碘油造影检查后

18患者男,51岁。

诊断为支气管扩张,胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是

A健侧卧位

B左侧卧位

C右侧卧位

D右侧卧位,床脚抬高30~50cm

E左侧卧位,床脚抬高30~50cm

19患者女,37岁。

患支气管扩张症,间断咳血。

3天前因受凉咳大量黄色浓痰入院治疗。

医嘱体位引流。

护士指导患者做体位引流时,错误的是

A.每次引流15分钟

B.在饭后1小时进行

C.引流同时做胸部叩击

D.引流后可给治疗性雾化

E.引流前做生理盐水超声雾化

A3型题

(1~3题共用题干)

患者女,26岁。

妊娠5个月,支气管扩张5年。

今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。

1应首先考虑的合作性问题是

A潜在并发症:

窒息B潜在并发症:

气胸

C潜在并发症:

癔症D潜在并发症:

肺栓塞

E潜在并发症:

呼吸衰竭

2最关键的抢救措施是

A胸腔穿刺抽气B进行气管插管

C立即鼻导管给氧D注射呼吸兴奋剂

E立即体位引流,清除血块

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