三基考核试题答案心电图.docx

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三基考核试题答案心电图

2011年三基考核试题（心电图）-2

题号：

1/100

答题指南：

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

女，36岁，风湿性心脏病，心力衰竭。

心电图检查如图13-14所示。

该患者

可诊断为

A.室性期前收缩

B.心房颤动伴室内差异性传导

C.窦性心律不齐

D.房性期前收缩

E.心房扑动（房室传导比例为4:

1～5:

1）伴室性期前收缩

答案：

E

题号：

2/100

男，60岁，原发性高血压，冠心病。

心电图检查如图4-40所示。

该患者应

诊断为

A.陈旧性前壁心肌梗死

B.左心室肥大伴劳损

C.左心室肥大，左前分支阻滞

D.完全性左束支传导阻滞，酷似前间壁心肌梗死

E.陈旧性前间壁心肌梗死，左心室肥大伴劳损

答案：

D

题号：

3/100

男，17岁，心肌炎。

心电图检查如图14-8所示。

该患者可诊断为

A.室上性期前收缩伴室内差异性传导

B.交接区性期前收缩伴室内差异性传导

C.室性期前收缩

D.室性并行心律

E.交接区并行心律

答案：

D

题号：

4/100

男,60岁,突然出现心慌,伴短暂晕厥。

心电图:

宽大畸形的QRS波群的心动过速,QRS

波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。

该病人诊断为何种类型

心律失常?

A.室上性心动过速伴室内差异性传导

B.窦性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.尖端扭转型室性心动过速

E.加速性室性自主心律

答案：

D

题号：

5/100

男，60岁，心肌梗死后5年。

心电图检查如图4-37所示。

该患者应诊断为

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.陈旧性广泛性前壁心肌梗死合并心室壁瘤

D.陈旧性前壁心肌梗死合并心室壁瘤

E.陈旧性前间壁心肌梗死合并心室壁瘤

答案：

D

题号：

6/100

女，46岁，风湿性心脏病，脑栓塞，神志不清，心界向左下扩大，心力衰

竭，心率150次／min，绝对不齐，心尖区有双期杂音，服用洋地黄后。

心

电图检查如图19-9所示。

该患者可诊断为

A.阵发性交接区性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动，洋地黄效应

D.窦性心动过速，ST-T改变

E.心房扑动（2:

1传导）

答案：

C

题号：

7/100

男，64岁，冠心病，高脂血症，糖尿病，心力衰竭。

心电图检查如图7-108

所示。

该患者应诊断为

A.心房颤动伴室内差异性传导

B.室性期前收缩伴交接区逸搏

C.心房颤动，特宽型室性期前收缩成对出现并双源性

D.多形性室性期前收缩

E.多源性室性期前收缩，交接区逸搏

答案：

C

题号：

8/100

关于肌桥综合征，下列哪项是错误的?

A.常有心绞痛病史

B.左、右胸导联出现ST段水平型压低甚至T波倒置明显

C.冠状动脉造影正常，但发现有肌桥横在血管上

D.持续出现窦性心动过缓

E.肌桥被切除后ST-T恢复正常

答案：

D

题号：

9/100

关于交接区逸搏心律的特点，下列哪项是错误的?

A.心室率40～60次／min

B.心室率20～40次／min

C.R-R规整

D.QRS波之前后可有逆行P波或埋于其中而不见

E.QRS波正常或伴室内差异性传导

答案：

B

题号：

10/100

女，64岁，冠心病，心律不齐。

心电图检查如图7-89所示。

该患者应诊断为

A.室性期前收缩后的T波及心率改变

B.室性期前收缩的T波改变

C.交接区性期前收缩伴室内差异性传导

D.室性期前收缩后心律增快

E.房性期前收缩伴室内差异性传导

答案：

A

题号：

11/100

男,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,本次发作

来急诊室检查,心率200次/分,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,诊断为

A.房颤

B.窦性心动过速

C.房扑

D.阵发性室性心动过速

E.阵发室上性心动过程

答案：

E

题号：

12/100

女，58岁，原发性高血压，冠心病。

心电图检查如图9-12所示。

该患者可

诊断为

A.窦性静止

B.短暂性交接区逸搏心律

C.房性期前收缩引起短暂性交接区逸搏心律

D.不完全性干扰性房室脱节可见心室夺获

E.窦房传导阻滞，心室内传导阻滞，加速性交接区心律

答案：

E

题号：

13/100

男，78岁，原发性高血压、冠心病心肌梗死后15年。

心电图检查如图4-2

所示。

该患者应诊断为

A.左心室肥大伴劳损

B.左前分支阻滞

C.陈旧性前壁心肌梗死，左心室肥大伴劳损

D.左心室面电压偏高

E.前侧壁心肌缺血

答案：

C

题号：

14/100

下列哪项不属于不完全性干扰性房室脱节的心电图改变?

A.有窦性P波，常出现于窦性心动过缓

B.P-P间期与R-R间期分别有各自节律

C.P-P间期＞R-R间期，心房率慢于心室率

D.P-P间期＜R-R间期

E.QRS波突然提前出现，P-R间期＞0.10s，表示P波能下传，但可延长

答案：

D

题号：

15/100

男，48岁，先天性肺囊肿，慢性支气管炎合并感染，肺气肿，心力衰竭。

心电图检查如图17-36所示。

该患者可诊断为

A.肺性P波

B.不完全性右束支传导阻滞

C.右心室、右心房肥大

D.右心室肥大

E.左心房肥大

答案：

C

题号：

16/100

男，20岁，胸前区闷痛，加重5天入院。

临床诊断：

心肌炎。

心电图检查如

图12-16所示。

该患者可诊断为

A.短暂性房性心动过速

B.多发性房性期前收缩

C.阵发性房性心动过速（2:

1～4:

1）伴心房异位传导阻滞（传导比例2:

1～6:

1）

D.多发性交接区性期前收缩

E.交接区性期前收缩及交接区逸搏

答案：

C

题号：

17/100

窦房结内游走心律的诊断中，下列哪项是错误的?

A.在同一导联中，P波形态、大小略有不同，但P波仍为窦性

B.P-R间期稍有改变，但不短于0.12s

C.P波的形态有改变，但不呈逆行P波

D.在同导联中P波波形、大小、方向逐渐发生改变，P波由直立逐渐转倒置

E.P-P间期常不等

答案：

D

题号：

18/100

女，36岁，心肌炎。

心电图检查如图10-50所示。

该患者可诊断为

A.室性期前收缩二联律

B.三度房室传导阻滞，窦性心动过速，室性逸搏心律伴巨大圆尖角状双峰型T波

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.室性逸搏心律

E.房性期前收缩伴室内差异性传导

答案：

B

题号：

19/100

男，67岁，高血压心脏病。

心电图检查均为1／2电压（如图2-8所示）。

该患者应诊断为

A.左心室面电压偏高

B.左心室肥大伴轻度劳损

C.左心室肥大

D.右心室肥大

E.不完全性左束支传导阻滞

答案：

B

题号：

20/100

女，20岁，心肌炎。

心电图检查如图6-16所示。

该患者应诊断为

A.窦房传导阻滞

B.加速性室上性心动过速伴房性逸搏

C.窦性心动过速

D.窦性心律不齐伴房性逸搏

E.短暂性室上性心动过速

答案：

B

题号：

21/100

预激综合征的主要诊断条件是

A.P-R间期延长

B.常出现持久的窦性心动过缓

C.P-J间期明显延长

D.P-R间期缩短，有△波

E.无继发性ST-T改变

答案：

D

题号：

22/100

高血钙的心电图特点为

A.ST段延长

B.T波高耸

C.P-R间期延长

D.ST段缩短消失，T波倒置，Q-T间期缩短

E.QRS波时限增宽

答案：

D

题号：

23/100

女，60岁，原发性高血压，冠心病。

心电图检查如图12-42所示。

该患者可

诊断为

A.室性心动过速

B.交替性左、右束支传导阻滞

C.左束支型的加速性心室自主心律伴正常化的室性融合波

D.心室自主心律不恒定

E.室性期前收缩

答案：

C

题号：

24/100

男，56岁，冠心病。

心电图检查如图13-12所示。

该患者可诊断为

A.心房颤动

B.表现为有等电位线分隔的双峰型F波伴4:

1房室传导

C.正常窦性心律

D.阵发性房性心动过速

E.手发抖而引起的肌电干扰波

答案：

B

题号：

25/100

阵发性室上性心动过速的诊断条件为

A.QRS波时限＞0.12s

B.可见P波多样化

C.常伴室内差异性传导

D.QRS波频率100次／min以上，可见逆行P波，P-R间期＞0.12s

E.连续3个或3个以上的室上性期前收缩，频率160～250次／min

答案：

E

题号：

26/100

女，30岁，风湿性心脏病。

心电图检查如图14-4所示。

该患者可诊断为

A.多发性房性期前收缩

B.多发性窦性期前收缩

C.窦性并行心律

D.房性并行心律

E.交接区并行心律

答案：

D

题号：

27/100

窦性期前收缩的主要诊断条件是

A.P′波提前出现，其方向、形态与同导联窦性P波完全一致

B.P′波提前出现，形态与窦性不同

C.QRS波时限＞0.12s

D.代偿间歇常不完全

E.偶联间期常固定

答案：

A

题号：

28/100

女，38岁，心肌炎后10年。

心电图检查如图11-28所示。

该患者可诊断为

A.心电轴右偏

B.右心室肥大

C.完全性右束支传导阻滞

D.右心室面电压偏高

E.不完全性右束支传导阻滞+左后分支阻滞

答案：

E

题号：

29/100

女，30岁，心肌炎，心搏骤停复苏后。

心电图检查如图10-47所示。

该患

者可诊断为

A.窦性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.心室自主心律

D.三度房室传导阻滞伴高耸T波酷似室性期前收缩，窦性心动过速，心室自主心律

E.室性期前收缩二联律

答案：

D

题号：

30/100

男,70岁,胸痛2天,入院查心电图全导联S-T段水平下移＞3mV,血清CPK1300u/L,心

电图检查见图。

应诊断为:

A.不稳定型心绞痛

B.急性透壁性心肌梗塞

C.急性心内膜下心肌梗塞并阵发性室性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.稳定型心绞痛

答案：

C

题号：

31/100

女，70岁，肺源性心脏病，冠心病，心动过缓。

心电图检查如图7-12所示。

该患者应诊断为

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过缓及不齐

C.房性期前收缩未下传与房性逸搏交替

D.房性逸搏心律

E.房性期前收缩未下传呈二联律

答案：

C

题号：

32/100

下列哪项不属心脏传导阻滞的诊断条件?

A.窦房传导阻滞

B.心房内传导阻滞

C.束支传导阻滞与分支阻滞

D.房室束支传导阻滞

E.附加传导束

答案：

E

题号：

33/100

完全性左束支传导阻滞的典型心电图是下列哪一项?

A.P-R＞0.20秒

B.V5、V6呈宽R波,R波有切迹,其前无q波,V1呈rS型,QRS≥0.12秒

C.V1呈rSR′,R′宽,QRS＞0.12秒,V5、V6S波宽

D.心电轴左偏

E.心电轴右偏

答案：

B

题号：

34/100

Ⅰ、avL有特征性心电图改变,V5V6V7导联高1～2肋间处有正面改变

A.正后壁心肌梗塞

B.局限前壁心肌梗塞

C.下壁心肌梗塞

D.高侧壁心肌梗塞

E.前间壁心肌梗塞

答案：

D

题号：

35/100

男性,32岁。

半年来心悸、多汗及消瘦,昨起心悸加重,患者经过治疗以后,

复查心电图如下,心电图的结论应是:

A.频发房室交界处早搏

B.重度窦性心律不齐

C.房性早搏,偶伴室内差异性传导

D.房性早搏及室性早搏

E.Ⅱ度房室传导阻滞,文氏现象

答案：

C

题号：

36/100

男，44岁，突起气促，面色苍白入院，口唇发绀，心率160次／min，呼

吸60次／min。

临床诊断：

心包积脓，心肌炎，急性心力衰竭，肺气肿。

经抗感染治疗，抽脓1000mL及支持治疗，一般情况好转。

心电图检查如

图17-16所示。

该患者可诊断为

A.肢体导联QRS波低电压

B.陈旧性前间壁心肌梗死

C.陈旧性前壁心肌梗死

D.T波改变示心肌病变

E.窦性心动过速，肢体导联及左胸导联QRS波低电压，T波改变示心肌病变

答案：

E

题号：

37/100

女，45岁，尿毒症，血钾2.0mmol／L。

心电图检查如图18-10所示。

该患者

可诊断为

A.室性期前收缩三联律

B.多形性室性期前收缩

C.多源性室性期前收缩成对

D.低血钾引起室性期前收缩真三联律

E.加速性室性心动过速

答案：

D

题号：

38/100

洋地黄中毒常见的心电图表现是

A.Q-T间期缩短

B.心电图ST-T鱼钩改变

C.窦性心动过缓

D.Ⅲ°房室传导阻滞

E.室性早搏二联律

答案：

E

题号：

39/100

男性,44岁。

自诉平素体健.14h以来觉胸骨后疼痛难忍,伴大汗.体检:

气急不能平

卧,心率120次/min,频发早搏,无心肺杂音,两肺底有细湿啰音.血压13.3/11kPa

（100/85mmHg）.心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束枝传导阻滞,频发室性

早搏,前壁心肌缺血.本例完全性右束枝传导阻滞心电图应是:

A.QRS波时间大于0.12s,V1呈rSR'型

B.QRS波时间小于0.12s,V1呈rSR'型

C.QRS波时间大于0.12s,V1呈QR型

D.QRS波时间小于0.12s,V1呈QR型

E.QRS波时间等于0.12s,V1呈QS型

答案：

C

题号：

40/100

男，68岁，冠心病，三度房室传导阻滞，植入VVI起搏后。

心电图检查如

图20-17所示。

该患者可诊断为

A.室性逸搏心律

B.不完全性干扰性房室脱节，可见心室夺获

C.起搏功能正常

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.起搏功能与感知功能正常

答案：

C

题号：

41/100

男,40岁,有时心慌、气短,心电图如图所示,诊断

A.左束支传导阻滞

B.右束支传导阻滞

C.预激综合征

D.Ⅱ°房室传导阻滞

E.陈旧前间壁心梗

答案：

B

题号：

42/100

低血钙的心电图特点为

A.P波高尖

B.ST段平直延长＞0.16s，Q-T间期也相应延长

C.T波高耸呈帐篷型改变

D.ST段缩短

E.QRS波时限延长

答案：

B

题号：

43/100

房性融合波的主要诊断条件是

A.P波高尖

B.P波电压≥0.25mV

C.在同导联中，P波的形态介于窦性P波与房性异位P波两者之间

D.P波倒置

E.P-R间期＜0.12s

答案：

C

题号：

44/100

女，56岁，头昏、黑朦1年。

心电图检查如图20-41所示。

该患者可诊断为

A.短暂性房室结内折返性心动过速

B.窦性静止

C.窦房结暂停

D.窦房结功能测定（为病态窦房结综合征）

E.折返性心动过速伴超速抑制

答案：

D

题号：

45/100

女，68岁，阵发性心动过速30年。

心电图检查如图20-39所示。

该患者可

诊断为

A.短暂性室性心动过速

B.房室结文氏现象

C.房室结跳跃现象

D.食管心房调搏诱发房室结内折返性心动过速

E.房室结双径路下传

答案：

D

题号：

46/100

女，52岁，原发性高血压。

心电图检查如图15-2所示。

该患者可诊断为

A.多发性房性期前收缩

B.房性反复搏动

C.交接区性反复搏动伴多形性室内差异性传导二联律

D.室性反复搏动二联律

E.多源性室性期前收缩

答案：

C

题号：

47/100

男，49岁，冠心病。

心电图检查如图15-15所示。

该患者可诊断为

A.交接区性期前收缩

B.交接区性期前收缩成对

C.窦性心动过缓，室性反复搏动

D.交接区性反复搏动

E.多源性房性期前收缩

答案：

C

题号：

48/100

附加导联中哪项是错误的?

A.S5导联：

正极置于胸骨左缘第4肋间，负极置于胸骨柄处

B.MCI导联：

是一个监护导联，正极置于胸骨右缘第4肋间，负极置于右肩的附近

C.VE导联：

又称剑突下导联，在非常规胸导联时将电极置于剑突下即可记录

D.V3R～V6R导联：

探查电极放在右胸与左胸导联V3～V6导联的对称位置，有助于右位心、右心室心肌梗死及肺梗死的诊断

E.V7、V8导联：

V7电极放在左腋后线与V4水平处，V8电极放在左肩胛线与V4水平处

答案：

A

题号：

49/100

常用的R-R间期推算心率表中下列哪项是错误的?

A.0.17s为353次／min

B.0.24s为250次／min

C.0.40s为150次／min

D.0.60s为100次／min

E.0.91s为59次／min

答案：

E

题号：

50/100

女，65岁，原发性高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，心房颤动10年，

心力衰竭，心功能Ⅲ级，服用洋地黄后10天。

心电图检查如图19-7所示。

该患者可诊断为

A.心房颤动

B.窦性心律不齐

C.室性期前收缩三联律

D.心房颤动，频发室性期前收缩

E.心房颤动伴室内差异性传导

答案：

D

题号：

51/100

答题指南：

每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

左心室肥大

A.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV

B.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV，呈双峰型，峰距＞0.04s

C.Rv5+Sv1＞4.0mV

D.QRS波Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ＜1.5mV

E.P波电轴左偏

答案：

C

题号：

52/100

双侧心房肥大

A.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV

B.PⅡ、Ⅲ、aVF≥0.25mV，呈双峰型，峰距＞0.04s

C.Rv5+Sv1＞4.0mV

D.QRS波Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ＜1.5mV

E.P波电轴左偏

答案：

B

题号：

53/100

心电轴左偏

A.心电轴-1°～-30°

B.心电轴-90°～-30°

C.心电轴60°～90°

D.心电轴90°～180°

E.心电轴180°～270°

答案：

B

题号：

54/100

心电轴右偏

A.心电轴-1°～-30°

B.心电轴-90°～-30°

C.心电轴60°～90°

D.心电轴90°～180°

E.心电轴180°～270°

答案：

D

题号：

55/100

完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞

A.胸导联示不完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左后分支阻滞特点，心电轴≥110°，呈QⅢ、SⅠ型

B.胸导联示完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左前分支阻滞特点，心电轴≥-30°，呈QⅠ、SⅢ型

C.胸导联示不完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左前分支阻滞特点，心电轴≥-30°，呈QⅠ、SⅢ型

D.胸导联示完全性右束支传导阻滞及肢体导联示左后分支阻滞特点，心电轴≥110°，呈QⅢ、SⅠ型

E.胸导联示完全性左束支传导阻滞及心电轴-10°

答案：

B

题号：

56/100

不完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞

A.胸导联示不完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左后分支阻滞特点，心电轴≥110°，呈QⅢ、SⅠ型

B.胸导联示完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左前分支阻滞特点，心电轴≥-30°，呈QⅠ、SⅢ型

C.胸导联示不完全性右束支传导阻滞波形及肢体导联示左前分支阻滞特点，心电轴≥-30°，呈QⅠ、SⅢ型

D.胸导联示完全性右束支传导阻滞及肢体导联示左后分支阻滞特点，心电轴≥110°，呈QⅢ、SⅠ型

E.胸导联示完全性左束支传导阻滞及心电轴-10°

答案：

C

题号：

57/100

双侧束支均为一度传导阻滞

A.不完全性左束支传导阻滞+P-R间期延长

B.P-R间期延长，而QRS波正常

C.不完全性右束支传导阻滞+P-R间期延长

D.间歇性或交替性左束支传导阻滞+P-R间期延长

E.QRS波时限＞0.12s，P-R间期延长

答案：

B

题号：

58/100

一度右束支传导阻滞重于左束支传导阻滞

A.不完全性左束支传导阻滞+P-R间期延长

B.P-R间期延长，而QRS波正常

C.不完全性右束支传导阻滞+P-R间期延长

D.间歇性或交替性左束支传导阻滞+P-R间期延长

E.QRS波时限＞0.12s，P-R间期延长

答案：

C

题号：

59/100

高度房室传导阻滞

A.P波多于QRS波，P波与QRS波无关，R-R规整

B.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，有2次以上心室夺获

C.P波多于QRS波，心房率大于心室率

D.P波少于QRS波，心房率小于心室率，无心室夺获

E.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，偶尔见到1～2个P波下传者

答案：

B

题号：

60/100

几乎完全性房室传导阻滞

A.P波多于QRS波，P波与QRS波无关，R-R规整

B.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，有2次以上心室夺获

C.P波多于QRS波，心房率大于心室率

D.P波少于QRS波，心房率小于心室率，无心室夺获

E.P波多于QRS波，绝大部分P波与QRS波无关，偶尔见到1～2个P波下传者

答案：

E

题号：

61/100

V5-7、L1、avL出现异常Q波，ST段抬高

A.急性前间隔心肌梗死

B.急性局限前壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.陈旧性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

答案：

C

题号：

62/100

V7-8  出现异常Q波，ST段抬高

A.急性前间隔心肌梗死

B.急性局限前壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.陈旧性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

答案：

E

题号：

63/100

心房扑动

A.P-QRS-T完全消失，频率200～500次／min

B.无法分清QRS波及T波，频率200～250次／min

C.QRS波与T波推后出现

D.P波消失，以f波代之，心室律绝对不齐

E.P波消失，以F波代之

答案：

E

题号：

64/100

心室扑动

A.P-QRS-T完全消失，频率200～500次／min

B.无法分清QRS波及T波，频率200～250次／min

C.QRS波与T波推后出现

D.P波消失，以f波代之，心室律绝对不齐

E.P波消失，以F波代之

答案：

B

题号：

65/100

广泛性前壁心肌缺血

A.V1～V6导联T波倒置0.2～0.4mV

B.V7～V9导联T波倒置0.2mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV

D.Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV

E.V4～V6导联ST段下斜型下移0.2～0.3mV

答案：

A

题号：

66/100

前壁心肌缺血

A.V1～V6导联T波倒置0.2～0.4mV

B.V7～V9导联T波倒置0.2mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV

D.Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV

E.V4～V6导