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骨科学模拟试题答案及解析

试题1

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.★骨折愈合的第三期是

  A.血肿机化演进期

  B.原始骨痂形成期

  C.骨痂改造塑形期

  D.膜内化骨吸收期

  E.软骨化骨吸收期

  答案:

C 题解:

骨折的愈合可分为三个阶段:

血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

骨痂塑形改造期:

原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。

该过程约需2年。

  2.★X线检查对骨折的意义主要是

  A.了解受伤机制

  B.明确诊断

  C.判断骨折预后

  D.了解伤情

  E.了解骨质密度

  答案:

D 题解:

骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

  3.★★★男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是

  A.骨折处血液供应差

  B.伤肢固定不确切

  C.清创时摘除了过多的碎骨片

  D.功能锻炼不够

  E.未做内固定

  答案:

C 题解:

年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织,缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者,骨折愈合较慢,甚至不愈合。

  4.★关节内骨折最常见的并发症是

  A.创伤性关节炎

  B.缺血性骨坏死

  C.骨化性肌炎

  D.骨生成异常

  E.骨折不愈合

  答案:

A 题解:

创伤性关节炎:

常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者,因关节面不平整,可引起疼痛、红肿活动受限等。

  5.★★★男性,28岁。

外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是

  A.手指不能靠拢

  B.伸指、伸腕功能丧失

  C.屈指、屈腕功能丧失

  D.屈指、伸指功能丧失

  E.伸腕功能存在、伸指功能丧失

  答案:

B 题解:

识记桡神经损伤的症状。

  6.★骨折临床愈合标准,不确切的是

  A.患肢无纵轴叩击痛

  B.局部无异常活动

  C.X线摄片骨折线消失

  D.解除外固定后不变形

  E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟

  答案:

C 题解:

临床愈合标准:

局部无压痛、无肢体纵向叩击痛;局部无异常活动;X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;解除外固定后,追踪观察2周,局部不变形;受伤上肢向前平举lkg重物能坚持1分钟,受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟,不少于30步。

骨性愈合标准:

具备临床愈合标准;X线片显示骨小梁通过骨折线,骨折线消失。

  7.★可能出现杜加(Dugas)征的疾病是

  A.肩关节周围炎

  B.肘关节脱位

  C.锁骨骨折

  D.肩关节脱位

  E.肱骨外科颈骨折[医学 教育网 搜集整理]

  答案:

D 题解:

杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验):

用于检查肩关节脱位。

以患肢手掌搭在对侧肩部,而肘部内侧不能贴近胸壁;或先以患肢肘部贴于胸壁,而手不能搭及对侧肩部者,均为阳性。

  8.★骨折的治疗最正确原则是

  A.复位、固定和功能锻炼

  B.一般要求解剖复位

  C.坚持固定与活动相结合

  D.骨与软组织并重

  E.局部与全身治疗兼顾

  答案:

A 题解:

闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节,并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重,局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。

开放性骨折应力争伤后6~8小时内彻底清创,变开放性骨折为闭合性骨折,仍按闭合性骨折的治疗原则处理,术中将骨折端解剖复位,酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。

若条件不佳,清创难彻底,病人进院较晚,可只作外固定,术后常规使用抗生素及TAT。

  9.★★★属于骨折全身表现的是

  A.休克

  B.肿胀

  C.疼痛

  D.畸形

  E.瘀斑

  答案:

A 题解:

全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。

有昏迷病史者需重点检查颅脑;有休克者,宜细心排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难,要警惕胸部损伤;就诊较晚,体温超过38℃者多考虑合并感染。

  10.★骨折急救固定的目的是 

  A.止痛[医学教 育网 搜集 整理]

  B.防止骨折断端再发生移位

  C.防止再损伤

  D.便于伤员搬运

  E.以上都是

  答案:

E 题解:

骨折的急救重点是:

抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定,并迅速转送到附近医院。

骨折的现场急救措施包括:

①疑为骨折即应按骨折处理。

②临时固定。

③止血。

④开放骨折原位应包扎固定。

⑤脊柱骨折用硬板床。

  11.★肌力测定的分级描述中,错误的是

  A.1级:

肌完全不能收缩,为完全瘫痪

  B.2级:

肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力

  C.3级:

肌仅有抗重力,无抗阻力收缩

  D.4级:

肌有抗重力和抗阻力收缩

  E.5级:

肌有对抗强阻力收缩

  答案:

A 题解:

脑、脊髓和周围神经疾病,常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况,肌力分六级。

0级:

肌肉完全不收缩,为完全瘫痪;1级:

肌肉稍有收缩,不能带动关节活动;2级:

肌肉收缩可使关节活动,但不能对抗重力;3级:

肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩;4级:

有抗重力和抗阻力的收缩;5级:

有对抗强阻力的收缩,为正常肌力。

  12.★影响骨折愈合最重要的因素是

  A.外伤所致的骨折类型

  B.骨折部位的血液供应情况

  C.病人的年龄

  D.病人是否有代谢性疾病

  E.全身营养状态

  答案:

B 题解:

影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。

 其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。

  13.★骨折血肿机化演进期大约需要

  A.3天 

  B.5天

  C.1周

  D.2周

  E.3周

  答案:

D 题解:

血肿机化演进期:

骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿,骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死,并诱发局部无菌性炎症反应,新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入,使血肿机化,逐渐形成肉芽组织连接骨断端,称纤维连接。

这一阶段约需2周。

  14.★胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是

  A.肌肉萎缩

  B.关节僵硬

  C.关节强直

  D.骨折复位不理想

  E.骨折畸形愈合

  答案:

B 题解:

关节僵硬:

多因长期固定,或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致;关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连,则可引起器质性关节僵硬。

  15.★★★一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是

  A.神经损伤

  B.神经受压和静医 学 教 育 网 脉受压

  C.动脉受压和静脉受压

  D.静脉受压

  E.动脉损伤

  答案:

C 题解:

血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。

动脉损伤后伤肢剧痛,脉搏减弱或消失,肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。

  16.★属于稳定骨折的是

  A.粉碎骨折

  B.嵌入骨折  C.斜形骨折

  D.螺旋骨折

  E.椎体1/3骨折

  答案:

B 题解:

稳定性骨折:

横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等,经手法整复、适当外固定后不易再错位,为稳定性骨折,治疗效果好、合并症少。

不稳定性骨折:

一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周围软组织丰富的股骨横断骨折,均为不稳定骨折,因用手法整复后易在外固定装置中再错位,必须有效地固定。

  17.★骨折的早期并发症是

  A.骨筋膜室综合征

  B.关节僵硬

  C.骨化性肌炎

  D.创伤性关节炎

  E.缺血性骨坏死

  答案:

A 题解:

骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等;晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

  18.★★★男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:

耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑

  A.导尿管插入深度不足

  B.导尿管插入方法不对

  C.导尿管阻塞[医学教育 网 搜 集整理]

  D.骨盆骨折合并尿道断裂

  E.骨盆骨折合并膀胱损伤

  答案:

D 题解:

耻骨联合处压痛,挤压试验阳性提示有骨盆骨折,骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤,而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,提示尿道损伤。

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾引起小腿疼痛  

  19~20共用题干)

  19.★★★其临床诊断是

  A.骨折移位

  B.肌肉损伤过重

  C.合并神经损伤

  D.合并大血管损伤

  E.出现骨筋膜室综合征

  答案:

E 题解:

骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。

当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。

首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉瘀血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。

若前臂骨筋膜室内压力超过8.7KPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。

一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。

整个过程演变很快,通常分为三个阶段:

肌肉供血中断早期,仅少量肌肉坏死,若能及时恢复血运,患肢功能多可保存;继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多,虽积极恢复血运,部分坏死肌肉只能经瘢痕修复,出现Valkmann缺血性肌挛缩,形成爪形手、爪形足,严重影响患肢功能;如果完全缺血的肌肉多、时间久,势必发生坏疽,尤其是继发感染后,最终不得不截肢。

  20.★★★最主要的治疗措施是

  A.给予血管扩张药,消除血管痉挛

  B.抬高患肢,以利肿胀消退

  C.被动按摩,促进循环

  D.做局部麻醉,解除血管痉挛

  E.解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

  答案:

E 题解:

治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。

皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰发生。

  三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与  考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (21~23题共用备选答案)

  A.脂肪栓塞

  B.缺血性骨坏死

  C.缺血性肌挛缩  D.创伤性关节炎

  E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

  21.★股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,出现呼吸困难等应考虑:

 答案:

A

  22.★关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致:

 

  答案:

D 题解:

关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。

称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。

  23.★关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致:

  答案:

E 题解:

关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。

称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。

  (24~25题共用备选答案) A.肱骨中下1/3处骨折 B.股骨颈骨折 C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下1/3骨折24.★易发生神经损伤的是:

 

  答案:

A 题解:

股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。

  25.★易发生缺血坏死的是:

 

  答案:

B 题解:

股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。

  (26~28题共用备选答案)

  A.股骨干中上段骨折

  B.股骨下段骨折

  C.胫骨平台骨折

  D.胫腓骨中段骨折

  E.腓骨颈骨折

  26.★可能合并腘动脉损伤的是:

 答案:

B

  27.★可能合并腓总神经损伤的是:

 答案:

E

  28.★引发骨筋膜室综合征最多的骨折是:

 答案:

D

  (29~30题共用备选答案)

  A.肱骨髁上骨折

  B.前臂桡骨骨折

  C.胫骨中下l/3交接处骨折

  D.胫腓骨中段骨折

  E.踝部骨折

  29.★易发生伏克曼(Valkmann)肌挛缩的是:

  答案:

D 题解:

胫骨中下l/3交接处骨折,由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血,骨折后,该动脉断裂,远侧端仅靠骨膜下小血管维持,血供大大减少,故愈合较慢。

  30.★易发生延迟愈合的是:

  答案:

C 题解:

胫骨中下l/3交接处骨折,由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血,骨折后,该动脉断裂,远侧端仅靠骨膜下小血管维持,血供大大减少,故愈合较慢。

试题2

 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.★关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

  A.多为间接暴力引起

  B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤

  C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折

  D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征

  E.严重者一般需手术切开复位内固定

  答案:

B 题解:

伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤,所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

  2.★关于胫腓骨骨折的描述不正确的是

  A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

  B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

  C.腓骨中段骨折可引起足下垂

  D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

  E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

  答案:

C 题解:

胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/3骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中下1/3骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下1/3骨折因血运不良,往往发生骨折延迟愈合或不愈合。

腓骨上段骨折,尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。

  3.★股骨颈内收型骨折是指Pauwels角

  A.大于50°

  B.小于50°

  C.小于40°

  D.小于30°

  E.等于30°

  答案:

A 题解:

根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。

  4.★关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的

  A.肿胀、畸形、功能障碍

  B.压痛、肿胀、淤斑

  C.畸形、反常活动、关节空虚

  D.畸形、反常活动、弹性固定

  E.畸形、弹性固定、关节空虚

  答案:

E 题解:

一般表现:

患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:

畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。

  5.★肩关节脱位的表现中不正确的是

  A.肩部外伤史

  B.方肩畸形

  C.关节盂空虚

  D.Thomas征(+)

  E.Dugas征(+)

  答案:

D 题解:

根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。

  6.★关于股骨颈骨折的描述不正确的是

  A.好发于老年女性

  B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

  C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移

  D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高

  E.一般需要手术切开复位内固定

  答案:

D 题解:

股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。

按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。

前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。

由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。

根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。

  7.★何谓关节脱位

  A.关节分离

  B.关节囊扭伤并断裂

  C.关节韧带断裂

  D.关节面失去正常对合关系

  E.关节出现畸形和弹性固定

  答案:

D 题解:

关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。

脱位主要见于青壮年。

上肢关节结构一般较下肢薄弱,关节脱位亦好发于上肢。

关节脱位时,关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂,有时尚可合并关节内、外骨折。

  8.★髋关节脱位发生率最高的是

  A.前脱位

  B.后脱位

  C.中心性脱位

  D.合并股骨头骨折的脱位

  E.合并髋臼骨折的脱位

  答案:

B

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  女性,70岁。

下楼时不慎摔伤右髋部,查体:

右下肢短缩,外旋50 o 畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛

  (9~12共用题干)

  9.★★★最可能的诊断是

  A.右髋后脱位

  B.右髋前脱位

  C.右股骨颈骨折

  D.右粗隆间骨折

  E.右髋软组织损伤

  答案:

C 题解:

典型外伤史;伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢多呈缩短、外旋、内收畸形,大转子上移。

  

  10.★★★为证实诊断首先需要的检查医 学 教 育 网 是

  A.普遍X线片

  B.CT检查

  C.MRI检查

  D.核素骨扫描

  E.关节造影

  答案:

A 题解:

X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。

某些嵌插型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,易漏诊,但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意,伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

  11.★★★该患者最易发生的并发症是

  A.脂肪栓塞

  B.坐骨神经损伤[医学教 育网 搜集整理]

  C.髋内翻畸形

  D.股骨头缺血性坏死

  E.髋关节周围创伤性骨化

  答案:

D 题解:

由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。

  12.★★★选择哪种治疗最合适

  A.皮牵引治疗

  B.髋人字石膏固定

  C.骨牵引治疗

  D.股骨粗隆间截骨术

  E.人工股骨头置换术

  答案:

E 题解:

移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位,闭合打入空心螺钉固定;年龄在60岁以上病人,亦考虑行人工关节置换术。

 中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。

检查:

患侧方肩,杜加氏征阳性

  (13~14共用题干)

  13.★★★其可能诊断是

  A.锁骨骨折

  B.肱骨解剖颈骨折 C.肱骨外科颈骨折

  D.肩关节脱位

  E.肩锁关节脱位[医学 教育网 搜集 整理]

  答案:

D 题解:

根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。

  14.★★★治疗上首选

  A.悬吊牵引

  B.皮肤牵引

  C.骨牵引

  D.手术切开复位内固定

  E.手法复位外固定

  答案:

E 题解:

应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。

手法有:

(1)足蹬法。

(2)旋转法。

复位后,用三角巾托起伤肢,再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。

鼓励病人腕关节及指关节活动,3周后去除固定,逐步练习做肩关节活动。

  男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。

检查:

见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。

右足不能背屈

  (15~18共用题干)

  15.★★★其临床诊断可能是

  A.髋关节脱位

  B.髋关节挫伤

  C.髋臼骨折

  D.股骨颈骨折

  E.髂骨翼骨折

  答案:

A 题解:

严重而典型的外伤史;后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定;伤侧股骨粗隆上移,臀部膨隆,有时能扪及股骨头。

  16.★★★为明确诊断应首先提出的检查

  A.肌电图

  B.CT

  C.MRI

  D.X线片

  E.血型及血常规

  答案:

D 题解:

X线检查可了解脱位情况,是否合并髋臼后缘骨折等。

  17.★★★如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑

  A.下肢皮牵引复位

  B.下肢骨牵引复位

  C.手法复位

  D.手术切开复位

  E.镇静、止痛、肢体重力复位

  答案:

C 题解:

尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。

手法有:

Allis法(提拉法)、 Bigelow法(旋转法)、 Stimson法(悬垂法) .

  18.★★★该损伤容易出现的并发症为

  A.坐骨神经损伤

  B.急性骨萎缩

  C.股骨头坏死

  D.下肢静脉血栓

  E.下肢淋巴水肿

  答案:

A

  三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (19~23题共用备选答案)

  A.孟氏骨折

  B.盖氏骨折

  C.Colles骨折

  D.Smith骨折

  E.Barton骨折

  19.★桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位:

 答案:

A

  20.★尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位:

 答案:

B 21.★屈曲型桡骨下端骨折:

 答案:

D

  22.★伸直型桡骨下端骨折:

 答案:

C

  23.★桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位:

 答案:

E

  (24~26题共用备选答案)

  A.肩关节前脱位

  B.肘关节后脱位

  C.桡骨小头半脱位

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