本科外科学总论试题与答案.docx

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本科外科学总论试题与答案

外科学总论〔一〕

一、选择题〔每题1分,50题〕

1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：

A．膈神经麻痹B．椎动脉内注射C．脊髓阻滞D．喉返神经阻滞E．气胸

2．心肺复苏心脏按摩时,按压与放松时间之比应为：

A．70％:

30％B．60％:

40％C．50％:

50％D．40％:

60％E．30％:

70％

3．关于体内钙的叙述,下列哪项不正确？

A．血清钙的浓度一般相当稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L

C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中

E．血清中的非离子化钙不到半数,但却起着维持神经肌肉稳定性的作用

4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的？

A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸

D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E．减少肺泡和支气管内分泌物增多,如术前2周应禁烟

5．外科应用抗菌药物时,正确的是：

A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理

C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素并联合用药

E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药

6．下列关于休克的叙述,哪项是正确的？

A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克

B．失血性休克时,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液,继之大量输血

C．损伤性休克不属于低血容量性休克

D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染

7．下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的？

A．菌血症是脓毒症的一种B．当代外科感染中,革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染

C．外科真菌感染属于条件性感染D．真菌感染时血培养易发现

E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

8．下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的？

A．是非特异性感染B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致

C．典型症状是肌紧张性收缩D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

9．成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的：

A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％

10．治疗烧伤休克的主要措施是：

A．止痛B．补液C．吸氧D．抗感染E．正确处理创面

11．关于移植,下列哪项说法是错误的？

A．植皮属于组织移植B．输全血属于细胞移植C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植

E．皮肌瓣移植属于器官移植

12．病人休克,血压低,脉搏130次／分,尿量20mL／h,选用哪种血管活性药物最适宜？

A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素<新福林>

13．下列有关体液的叙述,哪项是正确的？

A．成年女性的体液量约占体重的60％B．细胞内液量在男性约占体重的40％,绝大部分存在于骨骼肌中

C．血浆约占体重的10％D．脑脊液,关节液,消化液等都属功能性细胞外液

E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L

14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？

A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重B．氮和热量之比为1:

100kcal

C．含有适量的电解质,维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂

E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:

2

15．局麻药的麻醉效能主要决定于：

A．pKa<离解常数>B．相对分子质量C．浓度D．脂溶性<分配系数>E．蛋白结合

16．当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：

A．1:

200000加入肾上腺素B．增加局麻药的容量C．增加局麻药的浓度D．增加局麻药的剂量

E．病人头低位

17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：

A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天

18．当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的〔B〕

A．3％B．5％C．7％D．10％E．15％

19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？

A．肌无力,腱反射减退B．腹胀,肠麻痹C．心率快,心律异常D．代谢性碱中毒E．尿量少,呈碱性

20．下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的？

A．是由体内[HCO3-]减少引起的B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C．呼气中可有酮味D．血清pH降低

E．症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗

21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物？

A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后

22．下列关于创伤修复的叙述,哪项是不正确的？

A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织

B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础

C．组织修复前期以合成代谢为主

D．组织修复中,巨噬细胞和多种介质参与这个过程

E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用

23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,以下列哪种最多见？

A．区域淋巴结转移B．穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移

C．经皮肤真皮层淋巴管的转移D．在毛细淋巴管内形成癌栓E．经皮肤淋巴管转移

24．哪些不需使用完全肠外营养？

A．短肠综合征B．溃疡性结肠炎长期腹泻C．胆囊造瘘术后D．坏死性胰腺炎E．癌肿化疗致严重呕吐

25．有关外科感染,下列哪项不正确？

A．约占外科疾病的1／3～1／2B．疖,丹毒,急性阑尾炎均属非特异性感染

C．病程在2个月之内均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E．外科感染病程中,常发展为混合感染

26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为：

A．1.25％碳酸氢钠液+林格液B．1.25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液

C．5％葡萄糖液+1／6moL／L乳酸钠液D．5％葡萄糖盐水+氯化钾液E．1／6mol／L乳酸钠液

27．病人术后处理中哪项不正确？

A．胃肠道手术病人肛门排气后,可开始进食B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除D．一般性手术后的病人,应鼓励早期活动

E．术后尿潴留导尿量超过500mL者,应留置尿管1～2天

28．神经阻滞麻醉时,局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为：

A．0.2mgB．0.3mgC．0.4mgD．0.5mgE．0.6mg

29．硬膜外麻醉时,下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？

A．病人体位B．穿刺间隙C．导管方向D．注药方式E．药物容积

30．关于自体输血,下列哪种说法是错误的？

A．自体输血不会发生溶血,发热和过敏反应

B．当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输

C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输

D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天

E．胸,腹腔开放性创伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌

31．关于气管内插管,下列哪项是不正确的？

A．气管内插管插入过深时,极易插入左支气管

B．昏迷病人经口气管内插管,一般以维持24～48小时为限,超过此限应行气管切开

C．婴幼儿一般不用带套囊的导管

D．下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管,操作是困难的

E．口腔内手术,经鼻腔插管手术方便

32．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确？

A．2％戊二醛水溶液浸泡1小时B．1:

100新洁尔灭溶液浸泡2小时

C．0.2％过氧乙酸溶液浸泡2小时D．1:

1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟

E．1:

1000新洁尔灭溶液浸泡2小时,煮沸20分钟

33．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？

A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa<5～10cmH2O>

B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

C．中心静脉压低于0.49kPa<5cmH2O>时,表示血容量不足

D．中心静脉压高于1.47kPa<15cmH2O>时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全

E．中心静脉压受血容量,静脉血管张力等因素的影响

34．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？

A．呼吸加快B．呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多,肺部有罗音

D．X线胸片一般无明显异常E．PaO2降至8.0kPa<60mmHg>

35．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？

A．细菌感染D．血液循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物

36．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？

A．最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药B．从小剂量开始C．痛时给药

D．吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗E．口服为主

37．面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜：

A．按感染伤口对待,只换药,不清创B．清创后不缝合C．清创后延期缝合D．清创后一期缝合

E．换药观察后,延期缝合

38．下列哪种方法不属于灭菌法？

A．高压蒸气法B．甲醛蒸气熏蒸法C．煮沸一小时D．火烧法E．电离辐射法

39．三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？

A．需再次注射破伤风类毒素0.5mLB．需再次注射破伤风类毒素5mLC．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位

D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察,暂不注射

40．深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为：

A．2～3日B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上

41．关于骶椎麻醉<骶麻>,下列哪项是正确的？

A．是硬膜外麻醉B．别名是鞍区阻滞C．易引起马尾综合征D．不易发生麻醉药中毒

E．睾丸切除术可用这种麻醉方法

42．一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当？

A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冰冻红细胞D．少含白细胞红细胞E．库存全血

43．术前准备中,下列哪项处理不正确？

A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术B．经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg

C．肝功能严重损害者,一般不宜实行任何手术D．肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术

E．糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性的水平,才能手术

44．引起低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种？

A．急性重症胰腺炎B．骨转移性癌C．甲状旁腺功能低下D．小肠瘘E．功能衰竭

45．女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液减压与抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。

X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在：

A．急性心力衰竭B．阻塞性肺部病变C．术后肺不张D．肺部感染E．ARDS

46．脓血症最具特征的临床表现是：

A．寒战后高热B．白细胞计数达20～30×109／L以上C．可出现感染性休克D．转移性脓肿

E．病情重而病程短

47．抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述不正确？

A．抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性

B．严重创伤,大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

C．全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

D．严重感染者,在体温正常,全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药,不需使用更长时间

E．肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的1／2～1／5

48．烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确？

A．迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部B．剪去伤处衣,袜,用清洁被单覆盖

C．酌情使用安定,度冷丁等药镇静止痛D．呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管,吸氧

E．有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理

49．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是：

A．术前应用三天,术后继用三天B．术前应用一天,术后继用一周

C．术前和术中各给一次,术后继用1～2日D．术前不用,术后应用二天

E．术前不用,术后应用致伤口拆线

50．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：

A．每日排出水分量的1/3～1/2B．每日排出水分量的2/3C．每日排出水分量的1/4

D．每日排出水分量的1/5E．每日排出的水分量

外科总论〔一〕答案

1E2C3E4D5E6D7D8C9C10B11E12A13B14B15D16D17D18B19E20B21A22B23A24C25C26D27C28D29A30B31A32A33B34C35D36C37D38B39A40D41A42A43E44B45E46D47D48D49C50A

外科学总论〔二〕

一、选择题〔每题1分,50题〕

A1型题<最佳选择题肯定型>

1．破伤风病人的治疗原则是:

A．预防和抢救休克B．早期行气管切开术C．清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛

D．高压氧治疗E．应用破伤风类毒素

2．心脏病人手术时机最好选择在心力衰竭控制后的：

A．1～2周内B．2～3周内C．3～4周内D．3～4周后E．1个月以后

3．评价有效呼吸的最佳指标是什么?

A．每分钟通气量B．潮气量C．呼吸频率D．动脉血氧和二氧化碳分压E．死腔的测定

4．病人30岁,原无肺部疾患,因车祸发生休克后,通气良好,但测得PaCO2结果为71kPa<52.5mmHg>。

请问病人最可能存在什么情况?

A．心功能不全B．肺功能不全C．肾功能障碍D．碱中毒E．脑水肿

5．如患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理?

A．减慢输液B．暂停输液C．强心治疗D．补液试验E．继续观察

6．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物?

A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少

7．各类休克的共同点为：

A．血压下降B．有效循环血量的急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安

8．等渗性缺水多发生于：

A．进水量不足B．水分丧失过多C．补充等渗盐水过多

D．胃肠道消化液长期慢性丧失E．胃肠道消化液急性丧失

9．低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确?

A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500mlB．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml

C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlD．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml

E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml

10．幽门梗阻所致持续呕吐可造成：

A．低氯高钾性碱中毒B．缺钾性酸中毒C．低氯低钾性酸中毒D．低氯高钠性碱中毒E．低氯低钾性碱中毒

11．常用于手术器械、物品与布类的灭菌方法是：

A．紫外线消毒B．乳酸消毒C．8.4消毒液D．熏蒸消毒法E．高压蒸气灭菌

12．男性,全身烧伤59％BSA,其中Ⅰ度烧伤10％BSA,无Ⅲ度烧伤,抗休克补液额外丧失量晶体与胶体的比例应是：

A．2∶1B．3∶2C．1∶1D．3∶1E．4∶3

13．浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达：

A．表皮角化层,生发层健在B．真皮浅层,部分生发层健在

C．真皮深层,有皮肤附件残留D．皮肤全层E．皮下组织层

14．下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭?

A．肝、脾破裂B．多发肋骨骨折C．肾挫裂伤D．挤压伤E．多发性骨折伴休克

15．复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救：

A．休克B．开放性气胸C．四肢开放性骨折D．昏迷E．肾挫裂伤

A2型题<最佳选择题否定型>

答题说明

每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。

16．下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点?

A．恶性程度很低,极少转移B．肿块呈淡黑色,溃疡呈鼠咬状

C．有渗出物,味臭,易出血D．很少浸入基底组织E．生长快

17．关于战伤包扎,下列哪项是错误的?

A．包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血B．包扎的常用材料是绷带和三角巾

C．紧急抢救中,可将衣物、巾、单撕开作包扎用D．包扎应宜紧不宜松

E．三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷,但不便加压

18．关于使用止血带,下列哪项是错误的?

A．止血带应设在出血的近心端B．上带前放置衬垫C．转运前应在转送卡上写明上止血带的时间

D．上肢止血带最好放在上臂中1／3E．转运中严密观察

19．烧伤创面出现焦痂下积脓,下列处理方法哪项不正确?

A．清除焦痂,充分引流B．加用抗生素,取暴露疗法

C．控制感染下切除焦痂植皮D．中药外用,蚕食脱痂E．湿敷包扎治疗

20．骶管阻滞麻醉平面不包括什么部位?

A．肛门周围区域B．阴蒂C．膀胱颈部D．膀胱顶部E．阴茎的腹侧面

21．下列哪项术前准备项目价值不大?

A．营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡B．慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查

C．吸烟者术前停止吸烟2周以上D．高血压者服用降压药直至血压正常范围

E．糖尿病人的降糖治疗使尿糖+～++即可

22．预防急性肾衰的措施中,下列哪项不宜?

A．与时补充血容量不足B．术中或术后少尿,可用速尿或甘露醇静滴

C．不选用易产生低血压与缺氧之麻醉D．误输异型血后宜用甘露醇与碳酸氢钠

E．若有休克宜用去甲肾上腺素升压

23．男,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。

查：

体温38.5℃,血压12／8kPa<90／60mmHg>,呼吸30次／分,血HCO3-14mmol／L。

产生上述改变的常原因不应包括：

A．急性弥漫性腹膜炎B．感染性休克C．长期不能进食D．持续大量呕吐胃内容物E．急性肾功能衰竭少尿期

24．关于静脉补液,下列哪项是错误的?

A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液C．高渗性缺水最好补等渗盐水

D．等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E．估计缺水量后,先补计算量之1／2,加上当天生理需要量和继续丢失量

25．作蛛网膜下腔阻滞时,重比重局麻液影响平面最小的因素是：

A．注药液的速度B．注药后病人的体位C．注药时病人的体位D．局麻药液的量E．穿刺针斜面方向

26．对肾脏疾病患者,术前准备和对手术耐受性的估计,下列哪项是错误的?

A．凡有肾脏病者,都应作肾功能检查

B．轻至中度肾功能损害者,经适当内科治疗,都能较好地耐受手术

C．重度损害者,即使在有效的透析疗法处理下,仍不能安全地耐受手术

D．术前应避免使用对肾脏有损害的药物

E．术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物

27．气性坏疽的处理原则应除外：

A．彻底清创与引流B．高压氧治疗C．大量青霉素的应用

D．少量多次输血E．患肢行截肢术

28．下列哪项不符合外科感染特点：

A．常为单一细菌感染B．多为混合感染C．局部症状明显D．受累组织愈合后形成瘢痕

E．关节感染愈合后影响功能

A3型题<病历组最佳选择题>

答题说明

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出2～3个与病例有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。

问题29

一10岁学生在上学途中被汽枪击中左前胸,当即倒地,立即送来急诊室。

检查患儿血压测不到,神志不清,躁动,脸色苍白,口唇微绀,颈静脉充盈,气管居中,左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口,少许渗血,心音微弱,双肺清晰,其他未与详查。

29．最合适的处理是：

A．快速输血B．止痛C．缝合胸壁伤口D．紧急开胸探查E．吸氧

问题30～32

男,45岁,因上呕、下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。

实验室检查：

BUN42mmol／L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol／L。

30．应诊断为：

A．庆大霉素过敏反应B．庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰

C．双输尿管结石梗阻D．前列腺肥大E．原发病导致失水

31．最好的治疗方法是：

A．5％碳酸氢钠溶液静注B．10％葡萄糖酸钙溶液静注

C．离子交换树脂与山梨醇保留灌肠D．大剂量速尿静注E．透析疗法

32．下列哪项检查对本例诊断最有帮助?

A．KUB平片B．病史与肾穿刺活检C．B超D．肾血管造影E．逆行肾盂造影

问题33～35

男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。

33．进一步确诊的方法是：

A．胸部X线摄片B．臀部肿块B超检查C．臀部X线摄片D．化验白细胞E．臀部肿块穿刺抽脓

34．诊断应考虑：

A．菌血症B．败血症C．毒血症D．脓血症E．冷脓肿

35．治疗方案为：

A．醇浴退热B．额部疖肿换药C．臀部脓肿切开引流与抗生素治疗

D．加强营养,增加抵抗力E．综合应用多种抗生素

A4型题<病历串最佳选择题>

答题说明

下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。

问题36～39

男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80％BSA,其中深Ⅱ度30％BSA,Ⅲ度50％BSA,伤后无尿,心率148次／分,呼吸32次／分,伤后头8小时输液4500ml<其中胶体1800ml>后仍无尿。

36．针对无尿首先应：

A．加快补液速度B．用利尿剂C．查血电解质、尿素氮与肌酐

D．进一步询问病史,了解伤前情况E．检查膀胱区与导尿管

37．还应选择下列哪项措施以利诊断与治疗?

A．肝肾功能的有关检查B．血气分析C．补充询问患者伤前与伤时病史

D．氧合血红蛋白测定E．催吐或洗胃

伤后第9天,体温39.8℃,心率148次／分,呼吸36次／分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

38．最可能的原因是：

A．由于大剂量抗生素使用出现假阴性B．烧伤创面脓毒症

C．培养条件不宜细菌生长D．烧伤败血症合并脓毒症E．脓毒血症

39．最佳处理是：

A．重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面B．强有力抗生素使用和支持治疗

C．积极处理烧伤创面D．重点创